肺磨玻璃节结影微创手术福州医院青春痘微创可以作吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-06-09 06:11 标签： 福州医院青春痘微创
肺磨玻璃样结节影是否需要手术治疗，哪些磨玻璃样影需要手术_好大夫在线
肺磨玻璃样结节影是否需要手术治疗，哪些磨玻璃样影需要手术
全网发布： 14:48:59
发表者：谢冬
(访问人次：11578)
患者提问：疾病:内容:病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：二十天前因下腹痛二个月查腹部CT,发现左下肺1*0.6磨玻璃样结节影,无呼吸系统症状,后查肿瘤标志物阴性.PPD强阳性,PET-CT提示炎性可能性大.曾经治疗情况和效果：经抗炎治疗半月结节无变化.想得到怎样的帮助：能否排除结核?现应如何进一步检查和处置?谢谢上海市肺科医院胸外科谢冬回复：磨玻璃结节(GGO)要看是混合性磨玻璃结节，还是纯磨玻璃结节，混合性磨玻璃结节可能性很高，可达到90%左右，而且是合并浸润性可能性大，而纯磨玻璃结节,早期可能性大。磨玻璃结节结核的可能性较小，常规抗感染治疗效果差，经皮肺穿刺阳性率低。磨玻璃结节最常见的结果是早期的浸润性腺癌(LEPITIC)，微浸润腺癌（MIA），原位腺癌（AIS），良性不典型增生（AAH），间质性。大于8mm的磨玻璃结节，恶性比例高，建议手术治疗，手术一般可采用微创方式，早期患者术后无需化疗。小于8mm的磨玻璃结节，如果有明显的毛刺征，或者表现为混合性GGO,建议手术治疗；小于8mm的纯磨玻璃结节，如无明显恶性特征，建议积极随访。建议：密切随访胸部CT，每3个月随访一次，如果病灶无变化可继续随访，直至3年；随访中，如果病灶变实，或病灶变大，建议尽快手术切除祝早期康复！&
发表于： 14:48:59
谢冬大夫的信息
副主任医师
擅长肺部磨玻璃结节，肺部小结节以及早期肺癌的微创治疗，胸部疾病的微创外科治疗，肺...
谢冬，副主任医师，硕士生导师，外科学博士，年至美国Mayo clinic（梅奥中心...
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可以做微创吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
可以做微创吗
&副主任医师
可以，最好能把片拿来看看是否有手术指征
状态：就诊前
贵医院可以ct三维重建或其它技术在术前对病灶进行确诊吗？手术可以精准定位吗。
&副主任医师
可以做CT引导下穿刺定位
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疾病名称：切除胸下面瘤后第三天精神恍惚嗜睡&&
希望得到的帮助：想咨询医生我妈妈这是局部麻醉的后遗症吗？但怎么会第三天才发现这个症状！瘤切除了还...
病情描述：我妈妈4月6日做的胸部下侧有个5厘米的瘤切除小手术，有局部麻醉，手术前肚皮和后背表皮很疼，就像累伤了的感觉，也嗜睡，良性瘤切除后当天妈妈就说肚皮和背都不疼了！我也感觉精神比没做手术前好...
疾病名称：胸腔变小了，肋骨缩了&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,肚子为啥两侧凹陷，做俯卧撑小腹突起那么明显，为什么医生...
病情描述：胸口疼痛，用力做仰卧起坐时候肚子形成一个突起的形状，小腹突起，一般做仰卧起坐肚子小腹都是平的，或者有一点点突起，为什么我得那么明显，现实中更加明显，特别不好看，而且心窝也疼是不是得...
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林招贤大夫的信息
食管癌、肺癌、手汗、肺大泡等普胸疾病
2001年毕业于福建医科大学临床医学系， 厦门中山医院胸外科住院医师
福建医科大学肿瘤外...
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肺磨玻璃节结影
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是炎症还是其它，良性或恶性？具备手术条件吗？
检查资料：
&副主任医师
左肺上叶磨玻璃影(第161-166张)，恶性不能除外，建议密切随访，必要时微创手术切除。
&副主任医师
状态：就诊前
请问病灶位于肺的哪断。尖段还是？手术可能被切掉的范围面积占全肺几分几？可以介绍下贵院手术优势吗？是穿刺还是其它？
&副主任医师
左上叶尖后段，
状态：就诊前
请问贵院做手术的话，是做电视胸腔镜手术吗。要住院几天左右。手术一般做多久？
&副主任医师
微创手术。 看最后
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疾病名称：右上肺结节&&
希望得到的帮助：1我的结节是什么性质？2如何治疗多久复查3 要不要手术？
病情描述：去年8月份发现经九天消息，住院检查各项指标，头颅核磁共振
肝胆脾胰肾
均正常，4月11日又做了肿瘤指标正常。
疾病名称：肺部阴影&&
希望得到的帮助：阴影性质，接下来怎么办
病情描述：两三个月前，刚开始嗓子疼，颈淋巴结锁骨上淋巴结肿，输液一周吃消炎药半个月，无效，后来按反流性咽喉炎治疗有些效果，期间又上腹部胀痛 浑身乏力，肩膀后背疼，查了肝肾功能甲功颈部彩超腹部彩...
疾病名称：左肺下叶胸膜下小结节&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：拍片子后没有治疗，也没再拍片，身体没有什么情况。
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上海胸科医院谢谢大夫，术后能治疗愈吗？还用化疗吗？
化疗还是需要的。
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挂号科室肿瘤科
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检查项目甲胎蛋白、癌胚抗原、CT、B超、X光、心点图、血沉、血常规、尿常规、便常规、生化检查
并发疾病脱发、感染、食欲不振、消瘦、乏力、盗汗、贫血
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相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 50000元）
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网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。多学科合作治疗肺部磨玻璃影样结节
点击数：2546 14:41:41　来源:
10月20日，我院胸外科在放射科、麻醉科、病理科的紧密协作下，对一例右下肺磨玻璃影样结节患者（术中病理证实为癌）实施了胸腔镜下右下肺叶切除加纵膈淋巴结清除术。
大于8mm的肺部磨玻璃影样结节，大部分为肺癌，还有部分为肺部良性病变。由于我院高分辨CT的引进及阅片水平的不断提升，肺部磨玻璃结节的患者越来越多的被发现，77岁的方奶奶就是其中一位。浙医二院派驻我院的放射科主任王丽华和我院放射科执行主任陆映宏看过该患者的CT片后即明确判断该磨玻璃结节为肺部腺癌，建议手术治疗。
由于肺部磨玻璃结节质地与正常肺组织无太大区别，加上病灶小，手术中常常无法触及肿块，甚至在肺叶切下之后仍无法找到病灶，病理切片也很难制作，故术前需在CT引导下精确定位，将定位针置于病灶中或者病灶附近，手术中循着针尾所带钢丝的部位，以其为中心做大范围局部切除，送病理检查，根据病理结果决定是否进一步行肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术。10月20日，放射科医师徐敏不辞辛苦，提前上班为病人进行了精准的定位。之后，患者被送至手术室，考虑到患者年老，手术耐受性差，我院胸外科手术团队决定对患者进行胸腔镜下手术，麻醉科对病人施行了双腔插管麻醉，进行单侧肺通气下手术，胸腔镜下以定位针为中心切除肿块，送术中冰冻切片证实为肺癌之后对患者施行了胸腔镜下右下肺叶切除加纵膈淋巴结清除术，手术历时3小时，出血300毫升，术后患者恢复良好。
该患者的顺利恢复，有赖于放射科的准确判断和精准定位，有赖于麻醉科娴熟的双腔插管技术和病理科明确的术中病理报告，得益于我院多学科合作的医疗模式。
【责任编辑：】

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