国家禁止输液规定文件_百度知道
国家禁止输液规定文件
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医疗垃圾，规定了集中处理的条例。不须再次使用，由于易产生污染，所以是的
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出门在外也不愁　　“能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不输液。”近日，国家卫生计生委发布了合理用药十大核心信息。其中“能" />
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能吃药不打针,能打针不输液您做到了吗?
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　“能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不输液。”近日，国家卫生计生委发布了合理用药十大核心信息。其中“能肌注不输液”一条在当前“生病流行挂水，打针‘退居’二线”的尴尬处境下，格外引发各界关注。 中国论文网 /6/view-4816228.htm　　连日来，记者专程走访了山西太原城区内多家诊所和医院发现，不少感冒等普通病患者就诊时不等医生诊断开药，就主动要求输液。而输液患者的理由多数是工作太忙，吃药见效慢，输液好得快。 　　那么您知道输液相比口服药物和肌注有着哪些危险性吗？您了解什么情况才需输液吗？清楚输液时常见的不良反应吗？现在，就让我们一起来聊聊有关输液您不一定知道的“秘密”。 　　近半受访者愿输液治疗 　　“能吃药不打针，能打针不输液”，曾经，这是医学的一个基本原则。但现实中，顺序已经倒过来了。在大小医院，输液室俨然是最忙碌的地方，数十人、上百人同时打点滴的壮观场面在一些医院随处可见。 　　那么，此次国家卫计委公布十大原则是为谁而讲？首先当然是公众。2012年全国居民健康素养监测数据显示，知道合理用药的居民不到10%。曾有数据显示，中国是首屈一指的输液大国，每年人均约8瓶的输液量，远超发达国家。 　　连日来，记者就以“感冒了，你选择何种方式治疗？”“你主动选择过输液治疗吗？”等为题，在山西太原市区的诊所和医院附近随机采访了30人。 　　今年55岁的陈女士告诉记者，一感冒，她就会赶紧买药吃，若吃药不管用，便会主动到诊所输液，不会选择打针。“打针效果慢，输液效果快一些。”陈女士说。 　　“从小到大，只要感冒，我都是输液，从来没打过肌肉针。”市民任女士说，她就特别抵触打针，因为感觉特别疼，输液相对能舒服一些，效果也快。调查中，一些学生家长表示，为让孩子的感冒早些好，也会主动选择让孩子输液治疗。 　　采访中，记者发现，大多数人表示，感冒后一般先抗一两天，若仍不见好转才考虑用药。对治疗方法，其中9人表示，只选择吃药，不考虑打针和输液；有14人表示，在吃药不见好转的情况下，不会尝试肌肉注射治疗，而是选择输液，这占到了受访者人数的近一半。 　　另外，记者调查中，多数市民表示都明白“能吃药不打针，能打针不输液”的道理，但为见效快，不耽误工作，还会选择输液治病。 　　不少患者主动要求输液 　　与此同时，记者走访太原城区内多家社区医院和综合医院门诊还发现，随着入冬以来气温的持续走低，因呼吸道感染引起的感冒、发烧、咳嗽等疾病的患者不断增加。不过，形成鲜明对比的是，输液室常常人满为患，而注射室却冷冷清清。 　　山西医科大学第二医院一位儿科医生告诉记者，坐诊时，她经常能碰到特别迷信“吊瓶”的患者家长。有的小患者到医院看病，如果医生诊断后认为不需要输液，患者家长反而会埋怨医生不负责任。有的孩子一感冒，家长就抱着来医院，能吃药也要让医生给挂水。 　　据医疗界业内人士介绍， “动辄输液”是多方原因长期积累造成的。除不少患者主动要求输液外，在目前“以药养医”的现状下，有时候也有医生会下“狠手”，以输液替代价格较低的口服药。 　　“危险”的医疗输液 　　据了解，在吃药、打针、输液3种治疗方式中，吃药的不良反应最轻，见效最慢，但却最安全。所以，患者如果平时身体好，消化功能无异常，生病时应首选口服用药。比起吃药，肌肉注射的效能虽稍微快些，但比较疼，很多人不愿意选择这种治疗方式。 　　在太原城区一家社区医院，一王姓患者刚刚输完液走出医院，面对记者采访他坦然说， “只要发烧难忍，我一般都选择输液，因为这样好得快。但之前确实听说过经常输液，可能会导致抗药性。” 　　针对不少患者主动选择输液治疗的做法，有专家表示，这是一种非常不科学的用药习惯。除了抗药性之外，很多人不了解输液过程中可能出现的不良反应。 　　据悉，国家食品药品监管局在2012年中旬发布的《2011年国家药品不良反应监测年度报告》中指出，2011年药品不良反应/事件报告的给药途径以静脉注射为主，占55.8%；其次为口服给药，占39.3%。2011年严重药品不良反应的给药途径以静脉注射为主，占73.4%。 　　事实上，目前医疗输液在国外采用的频率要远远小于国内医院。一位曾在国外进修的医生向记者解释，“这是因为国外医院有一套较为完善的医疗质量考核体系。如某位医生输液量过高，立刻会有人与其交谈，让该医生作出合理解释。同时，医疗保险机构也会介入调查，一旦不能作出符合医疗原则的解释，该医生很可能面临吊销医疗执照或其处方不能得到医保报销的窘境。在这样严格的制度监管之下，医生自然会谨慎行事。” 　　据中国安全注射联盟数据显示，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上。其中每年约20万人死于药物不良反应，保守估计，每年我国最少有10万人在输液后丧命。一位医生坦言，不良反应中很多是不必要输液造成的！国外输液相当于一个小型手术，但国内对输液看得过于简单。 　　输液应因人因病而异 　　即便如此，必须承认，“见效快”已令公众形成“输液依赖”。 　　“是否需要输液，实际上是要视患者病情的严重程度以及个人的身体情况而定的。”国内一位著名医疗专家介绍，在普通门诊可以治疗的病，一般都可以选择口服或肌注。一些危重症患者，如外伤、大出血、休克等则首选静脉注射治疗，因为静脉输液能使药物更迅速达到“目的地”，控制病情。在选择时，还要综合考虑病人的身体情况和年龄。如老人和身体比较弱的人、病情偏重的患者、病情不稳定的患者，更需要输液治疗，疗效会更强。此外，是否需要输液有时也要由药物本身决定，例如有的药物只能输液，而有的则有各种剂型可供选择。 　　哪些情况需输液 　　在临床上，一般有以下几种情况才需要输液： 　　消化功能差，无法口服时。如患有某些胃肠道疾病需要禁食，消化功能受影响时；意识不清不能口服时。 　　外用无效时。如皮肤类疾病首选外用药，但若外用药不能达到相应效果时需输液。 　　严重急症，口服药不能缓解时。如急性肺炎、休克等吃药效果不明显，需输液。 　　药物可能伤害组织、血管时。某些治疗肿瘤的化疗药，如果直接口服，可能伤害胃肠，甚至引起组织坏死，这时可以采用输液。 　　另外，有些情况不得不输液。比如急救患者，如自然灾害、交通意外导致的大出血或休克患者，需要输液来补充血容量，改善微循环，维持血压；中暑、严重烧伤等严重丢失液体患者也需要通过静脉滴注来快速补液，以纠正水、电解质失调，维持酸碱平衡；小儿肺炎等重病患者，需要通过输液来输入有效的抗生素；不能进食患者，或吞咽困难及胃肠吸收障碍病人，需要靠输液来补充营养，维持能量。 　　输液时常见的不良反应 　　发热反应：因输入致热物质而使患者出现发冷、寒颤、高烧等症状，并伴有恶心、呕吐和头痛。 　　心力衰竭：因为输液速度过快，使短时间内血液系统输入太多液体，导致心脏负荷增加。 　　静脉炎：由于输液器具达不到无菌要求而使静脉局部感染，或由于长时间输浓度高、刺激性强的药品，而使输液处静脉内壁出现炎症。症状为手臂出现条状红线，局部红肿热痛。 　　空气栓塞：因为输液管内空气没有排尽，或者导管连接不紧而使空气进入静脉。常表现为胸部异常不适，同时出现呼吸困难，严重时会导致病人死亡。 　　肺水肿：输液时突然感到胸闷、气短，咳嗽时出现泡沫状的血痰。 　　关于安全输液的建议 　　1.听从医生的建议。 　　2.与医生讨论输液治疗的必要性，及有无可替代的口服药物。 　　3.不主动要求输液，也不要一味地拒绝。 　　4.只在正规医疗机构或有医护人员监护的条件下输液，以便及时处理可能出现的问题。 　　5.不要自己随意调输液的速度。
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　　2　　妈妈怎么做孩子不生病　　孩子生病了妈妈这么做　　作者张玉柱　　出版科学技术出版社　　一天，我一上班，第一位小患者―一个一岁多的小男孩被妈妈抱着进来了，紧随其后的爸爸、爷爷、奶奶、外公、外婆把我小小的诊室挤得满满的。　　抱着孩子的妈妈一见到我，就急急忙忙地说：“大夫，赶紧看看我们家孩子吧，他昨晚有点发烧，哭闹了一晚上，嗓子都哭得有点哑了，还不停地流清鼻涕，吃饭也没胃口。”我仔细看了看孩子，精神状态还好，面色正常，舌苔也只是有一点点红，身体各部位也无明显疼痛症状，又量了下体温，37.4℃，综合分析后，我认为孩子只是普通感冒，告诉患儿妈妈回去让孩子多喝水，好好休息，发烧的话就吃点退烧药。　　孩子妈妈却说：“大夫，我们工作忙，来医院一趟挺不容易的，为了让孩子快点好，能不能麻烦你给孩子开点输液的药？”　　我告诉孩子妈妈：“输液真没必要，你家孩子就是普通感冒，最多我给孩子开点小儿感冒冲剂就行。”　　孩子的奶奶一听就急了，说：“大夫，我们花了这么长时间排队，好不容易挂了个专家号，你就开个小儿感冒冲剂，这算什么专家啊？”孩子爸爸也一脸不忿：“我一大早到医院来挂专家号可不是为了买小儿感冒冲剂的，你这也太不负责了吧，我要找你们领导投诉。”　　孩子妈妈继续说：“大夫，求求你了，给孩子开点输液的药吧，看着孩子这么难受，真是让人心疼啊。”我好说歹说，他们明白了“能吃药不打针，能打针不输液”的医学基本原则。　　像这样的情况很多，很多父母一到医院就要求给感冒的孩子输液，并要求使用各种高档抗生素，而这样的做法错得厉害，因为感冒大多数初期都是病毒感染，抗生素根本不起作用。　　国家早在2007年就曾发出警示，两岁以下的小孩，原则上不使用抗感冒药。至于通过输液治疗感冒，在美国更是难以想象。但在中国，世界卫生组织提出的“能吃药不打针，能打针不输液”的用药原则被颠覆了，中国是当前世界上首屈一指的“输液大国”。据报道，我国一年的输液量达104亿瓶，相当于13亿人每人输了8瓶液，远远高于国际平均水平。也就是说，中国人几乎把输液当成了饮料喝，一个“全民输液”的时代悄然到来。在儿童医院里，每天输液的患儿也高达三成以上。　　造成这种局面的原因不仅在于一些医院和医药生产企业为了利益而鼓励患者输液，而且在于人们只知输液见效快，却不知正是这种药物可以直接进入人体血液的优势，潜藏着巨大的风险。　　给孩子输液到底有哪些风险呢？　　1.易将病毒细菌带入体内：输液是让药物直接进入血液，如果药液在生产或储藏过程中被污染，或者没有使用一次性针头，或者针刺部位的皮肤没有好好消毒，就有可能让病毒、病菌进入体内，轻则引起局部发炎，重则病原体随着血液扩散到全身，引起败血症，发生生命危险。　　2.注射剂微粒会在体内积蓄：质量再好的药液都做不到“零微粒”。长此下去，就会直接造成微血管血栓、出血及静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌。　　3.不良反应强烈：因为输液是药物直接进入血液，所以比口服药物更容易出现药物不良反应，特别是过敏反应，严重的能引起过敏性休克甚至死亡。
（责任编辑：HN666）
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时间： 02:19　　编辑：刘畅
　　卫计委发布合理用药十大核心信息，明确提出
　　据新华社电　国家卫生计生委新闻发言人姚宏文10日说，用药要遵循&能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不输液&的原则。这是国家卫生计生委等部门联合制定的合理用药十大核心信息之一。
　　保健食品不能代替药品
　　姚宏文在国家卫生计生委例行新闻发布会上介绍，合理用药十大核心信息还包括处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用；任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果；孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌。儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应当谨慎，用药后要注意观察；从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响；接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗；保健食品不能替代药品，等等。
　　我国居民医疗素养堪忧
　　我国城乡居民用药行为不规范现象普遍存在。2012年全国居民健康素养监测数据显示，包括合理用药在内的基本医疗素养仅为9.56%，能够正确阅读药品说明书的居民比例约为15%。在全国合理用药网络知识竞赛中，只有6.3%的网友能够全部答对从试题库随机抽取的10道合理用药常识题。
　　中国科协发布的一项调查显示，86.7%的被调查者曾有自我药疗经历。在服药过程中，69.7%的人曾随意增减疗程或自行更换药物。在孩子生病后，近30%的家长自作主张给孩子服用减量的成人药品或抗生素，有时还是多品种联合用药。
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