大剂量氨苄西林胶囊说明书治疗化脑原理

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化脑并发症 上海儿科医院 儿科..
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注射用氨苄西林钠氯唑西林钠
注射用氨苄西林钠氯唑西林钠,适应症为适用于敏感菌所致的呼吸道感染、胃肠道感染、尿路感染、软组织感染、心内膜炎、脑膜炎、败血症等。也可用于化脓性链球菌或肺炎球菌与耐青霉素葡萄球菌所致的混合感染。
注射用氨苄西林钠氯唑西林钠成份
本品为复方制剂,其组分为每瓶含氨苄西林0.5g,氯唑西林0.5g。
注射用氨苄西林钠氯唑西林钠性状
本品为白色或类白色粉末或结晶性粉末。
注射用氨苄西林钠氯唑西林钠规格
1.0g(C16H19N3O4S和C19H18CIN3O5S各0.5g)
注射用氨苄西林钠氯唑西林钠用法用量
1.肌内注射:一次0.5~1.0g,一日3~4次;每瓶加灭菌注射用水2~4ml溶解,深部肌肉注射。2.静脉滴注:每日2~4g,分2~4次给药,可与各种输液配伍,但如与葡萄糖输液配伍,宜较快速度滴注,半小时内滴完,以免药效降低。儿童按体重一日20~40mg/kg,分次给药。
注射用氨苄西林钠氯唑西林钠不良反应
1.本品不良反应与青霉素相仿,以过敏反应较为常见。最常见的反应为皮疹,多发生于用药后5天,呈荨麻疹或斑丘疹;亦可发生间质性肾炎;过敏性休克偶见,一旦发生,必须就地抢救。2.粒细胞和血小板减少偶见于应用氨苄西林钠的病人。3.抗生素相关性肠炎少见。4.少数病人出现血清转氨酶升高及淤胆型黄疸。5.婴儿应用氨苄西林钠后可出现颅内压增高,表现为前卤隆起。
注射用氨苄西林钠氯唑西林钠禁忌
1.有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。2.哺乳期妇女禁用。
注射用氨苄西林钠氯唑西林钠注意事项
1.应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。2.对一种青霉素过敏患者可能对其他青霉素类药物青霉胺过敏。3.有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病患者应慎用本品。4.本品降低患者胆红素与血清蛋白结合能力,新生儿尤其是有黄疸者慎用本品。5.传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤患者应用本品时易发生皮疹,宜避免使用。6.本品须新鲜配制。
注射用氨苄西林钠氯唑西林钠孕妇及哺乳期妇女用药
尚无本品在孕妇应用的严格对照试验,所以孕妇应仅在确有必要时使用。少量本品从乳汁中分泌,哺孕期妇女用药时宜暂停哺乳。
注射用氨苄西林钠氯唑西林钠儿童用药
新生儿尤其是早产儿应慎用。
注射用氨苄西林钠氯唑西林钠老年用药
尚不明确。
注射用氨苄西林钠氯唑西林钠药物相互作用
1.本品与氨基糖苷类、去甲肾上腺素、间羟胺、苯巴比妥、维生素B族、维生素C等药物存在配伍禁忌,不宜同瓶滴注。2.丙磺舒可减少氯唑西林的肾小管分泌、延长本品的血清半衰期。3.阿司匹林、磺胺药抑制本品与血清蛋白结合,提高本品的游离血药浓度。4.氨苄西林与卡那霉素对大肠埃希菌、变形杆菌具有协同抗菌作用。5.本品宜单独滴注,不可与下列药物同瓶滴注:氨基糖苷类药物、克林霉素磷酸酯、盐酸林可霉素、多粘菌素B、琥珀氯霉素、红毒素、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、阿托品、葡萄糖酸钙、维生素B族、维生素C、含有氨基酸的营养注射剂和琥珀酸氢化可的松等。6.别嘌醇可使氨苄西林皮疹反应发生率增加,尤其多见于高尿酸血症。7.氨苄西林能使刺激雌激素代谢或减少其肝肠循环,因而可降低口服避孕药的效果。
注射用氨苄西林钠氯唑西林钠药物过量
大剂量氨苄西林钠静脉给药可发生抽搐等神经系统毒性症状。有报道婴儿应用大剂量本品后出现血尿、蛋白尿和尿毒症。
注射用氨苄西林钠氯唑西林钠药理毒理
本品中氨苄西林钠为广谱半合成青霉素,氯唑西林钠为耐酸、耐酶半合成青霉素。本品具有氨苄西林钠和氯唑西林钠两者的特点,即对革兰阳性菌和阴性菌有广谱杀灭作用,又对耐青霉素的金黄色葡萄球菌有效。两者合用可彼此加强作用和弥补各自单独应用的不足。氨苄西林对溶血性链球菌、肺炎链球菌和不产青霉素酶葡萄球菌具较强抗菌作用,与青霉素相仿或稍逊于青霉素。氨苄西林对草绿色链球菌亦有良好抗菌作用,对肠球菌属和李斯德菌属的作用优于青霉素。氨苄西林钠对白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、放线菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特杆菌、奈瑟菌属以及除脆弱拟杆菌外的厌氧菌均具抗菌活性,部分奇异变形杆菌、大肠埃希菌、沙门菌属和志贺菌属细菌对本品敏感。对甲氧西林耐药葡萄球菌无效。氨苄西林通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。氯唑西林具有耐酸、耐青霉素酶的特点,对革兰阳性球菌和奈瑟菌有抗菌活性,对葡萄球菌属(包括金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌)产酶株的抗菌活性较苯唑西林强,但对青霉素敏感葡萄球菌和各种链球菌的抗菌作用较青霉素为弱,对甲氧西林耐药葡萄球菌无效。
注射用氨苄西林钠氯唑西林钠药代动力学
肌内注射氨苄西林钠0.5g,0.5~1小时血药浓度达峰值Cmax为12mg/L,6小时血药浓度为0.5mg/L。静脉注射0.5g后15分钟和4小时的血药浓度分别为17mg/L和0.6mg/L。新生儿和早产儿按体重肌内注射氨苄西林钠10mg/kg和25mg/kg后1小时,血药浓度达峰值,分别为20mg/L和60mg/L。孕妇血药浓度明显较非妊娠期为低。氨苄西林体内分布良好,细菌性脑膜炎病人每日按体重静脉注射150mg/kg,前3天脑脊液中浓度可达2.9mg/L,以后随炎症减轻而降低。正常脑脊液中仅含少量氨苄西林。氨苄西林可透过胎盘屏障,在羊水中达到一定浓度。肺部感染病人的支气管分泌液中浓度为同期血药浓度的1/50。胸腹水、眼房水、关节腔积液、乳汁中皆有相当量的本品。伤寒带菌者胆汁中浓度平均为血药浓度的3倍多,最高可达17.8倍。氨苄西林血清蛋白结合率为20%,半衰期(t1/2)为1~1.5小时,新生儿半衰期(t1/2)为1.7~4小时,肾功能不全患者可延长至7~20小时,肌内注射和静脉注射后24小时尿中排出的氨苄西林分别为给药量的50%和70%,少量在肝脏代谢灭活或经胆汁排泄。氨苄西林可因血液透析清除,但腹膜透析不能清除。肌内注射氯唑西林钠0.5g,0.5小时血药浓度达峰值Cmax约15mg/L。3小时静脉滴注氯唑西林0.75g,滴注结束即刻和3小时后血药浓度分别为15mg/L和0.6mg/L。本品血清蛋白结合率为95%,能渗入急性骨髓炎病人的骨组织、脓液和关节腔积液中,在胸腔积液中也有较高浓度。亦能透过胎盘进入胎儿,但难以透过正常的血-脑脊液屏障。氯唑西林半衷期(t1/2)为0.5~1.1小时,主要通过肾小球滤过和肾小管分泌,自尿中排出。静脉滴注氨苄西林后,约62%自尿中排出,约6%自胆汁排出,少量在肝脏代谢。氨苄西林钠氯唑西林钠体内布广泛,在主要脏器中均可达到有效治疗浓度,在胆汁中的浓度高于血中数倍,透过脑膜能力低,但脑膜发炎时,脑内可达到有效治疗浓度。
注射用氨苄西林钠氯唑西林钠贮藏
密闭,在干燥处保存。
注射用氨苄西林钠氯唑西林钠包装
钠钙玻璃模制注射剂瓶、注射用无菌粉末用卤化丁基橡胶塞包装,包装规格:(1)每盒1瓶;(2)每盒10瓶。
注射用氨苄西林钠氯唑西林钠有效期
注射用氨苄西林钠氯唑西林钠执行标准
《化学药品地方标准上升国家标准》第七册
.用药参考[引用日期]
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氨苄西林钠
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仑氨苄西林
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仑氨苄西林,药品的一种,英文名Lenampicillin,别名,仑氨西林、仑氨卡西林,属于类青霉素类药。
仑氨苄西林药品名称
仑氨苄西林
仑氨苄西林英文名称
Lenampicillin
仑氨苄西林别名
仑氨西林;仑氨卡西林
仑氨苄西林分类
抗生素 & 青霉素类
仑氨苄西林剂型
仑氨苄西林仑氨苄西林的药理作用
仑氨西仑氨苄西林为半合成广谱青霉素。仑氨苄西林是氨苄西林的前体药物(氨苄西林酯),它通过在肠壁中水解成氨苄西林而发挥抗菌作用。其抗菌作用机制同青霉素。仑氨苄西林作用特点是口服吸收迅速而完全。仑氨苄西林对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎双球菌等革兰阳性菌的作用与青霉素G近似,对绿色链球菌和肠球菌的抗菌作用较强。仑氨苄西林对淋球菌、脑膜炎球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、奇异变形菌、布氏杆菌等革兰阴性菌也有一定抗菌活性,但易产生耐药性。仑氨苄西林对耐青霉素G的金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、吲哚阳性变形杆菌、铜绿假单胞菌等无抗菌活性。
仑氨苄西林仑氨苄西林的药代动力学
仑氨西仑氨苄西林口服吸收迅速。口服0.25g,45min后血药浓度为6.6μg/ml。药物吸收后分布良好,在痰液、扁桃体、鼻窦黏膜、皮肤及软组织中有较高浓度。仑氨苄西林不能透过胎盘屏障,也不分泌入乳汁中。大部分药物以氨苄西林形式随尿液排泄。口服后6h,约50.4%给药量从尿中排出。
仑氨苄西林仑氨苄西林的适应证
仑氨苄西林适用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染、单纯性膀胱炎、皮肤及软组织感染、外伤和手术等浅表性继发感染、中耳炎、冠周炎等。
仑氨苄西林仑氨苄西林的禁忌证
对仑氨苄西林或其他青霉素类药物过敏者。
仑氨苄西林注意事项
1.对一种青霉素类药过敏者可能对其他青霉素药过敏,也可能对青霉胺或头孢菌素过敏。
2.慎用:(1)孕妇用药安全性尚未确定,应慎用;(2)本人和家族有过敏史者慎用;(3)严重肾功能不全者慎用。
3.药物对哺乳的影响:仑氨苄西林不分泌入乳汁中。
4.药物对检验值或诊断的影响:尿糖试验可呈假阳性。
5.长期用药时应常规监测肝、肾功能和血象。
仑氨苄西林仑氨苄西林的不良反应
1.用药后偶见发热、皮疹、荨麻疹等症状,罕见过敏性休克。
2.胃肠道反应:用药后偶见恶心、食欲减退、腹泻等胃肠道症状,罕见假膜性结肠炎。
3.肝毒性:少数患者用药后可出现血清丙氨酸氨基转移氨基转移酶或天门冬氨酸氨基转移酶暂时性升高。
4.肾毒性:少数患者用药后可出现间质性肾炎。
5.血液系统:少数患者用药后可出现嗜酸粒细胞增多、粒细胞减少、血小板减少、溶血性贫血等血液系统反应。
6.其他:长期大剂量用药,偶可出现菌群失调,发生二重感染等。也偶可出现维生素B族及维生素K缺乏缺乏症。
仑氨苄西林仑氨苄西林的用法用量
成人每次250mg,每天3~4次。
仑氨苄西林药物相互作用
尚不明确。
仑氨苄西林专家点评
仑氨苄西林作用特点是口服吸收迅速而完全。抗菌作用与青霉素G近似,但对绿色链球菌和肠球菌的抗菌作用较强。
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抗菌药物的治疗性应用
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