[摘要] 目的 分析胎心监护以及脐血流检测方法应用于胎儿窘迫预测工作中发挥的作用。方法 随机选择2014年7月―201" />
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胎心监护与脐血流检测在胎儿窘迫预测中的应用
2016年7期目录
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　　[摘要] 目的 分析胎心监护以及脐血流检测方法应用于胎儿窘迫预测工作中发挥的作用。方法 随机选择2014年7月―2015年7月该院190例胎儿窘迫患者，针对患者进行胎心无负荷试验（NST）的同时对其脐血流（S/D）比值进行科学测定，对所有研究对象临床状况进行实时观察。结果 S /D比值小于3的有178例，反应型占72.72%，可疑型占22.11%，无反应型占5.15%；S /D比值大于等于3的有11例，其中反应型占9.09%，可疑型占45.45%，无反应型45.45%。S /D<3以及S /D≥3在NST反应型以及无反应型对比中差异有统计学意义（P<0.01）。S /D≥3在反应型及可疑型发生率方面明显高于无反应型，胎心监护与脐血流检测方法在异常结果方面存在密切关系（P<0.01），两种检测方法在结果方面差异有统计学意义（P<0.01）。结论 针对胎儿窘迫，同时选择胎心监护与脐血流检测方法进行联合诊断，可以提高临床诊断的准确性和科学性，对胎儿预后情况进行改善，促使围产儿病死情况大大减少。 中国论文网 /6/view-7314939.htm　　[Abstract] Objective To analyze the function of fetal electrical monitor and umbilical blood flow detection method in the fetal distress prediction. Methods 190 cases with fetal distress treated in our hospital from July 2014 to July 2015 were selected and given non-stress test（NST）， at the same time， their umbilical artery blood flow （S/D）ratios were given scientific measure， the clinical status of all the research object were given real-time observation. Results There were 178 cases whose S /D ratio <3 with reaction type accounting for 72.72%， suspicious type accounting for 22.11% and non-reaction type accounting for 5.15%， there were 11 cases whose S /D ratio ≥3 with reaction type accounting for 9.09%， suspicious type accounting for 45.45% and non-reaction type accounting for 45.45%， there was an obvious difference between the cases whose S /D<3 and S /D≥3 in the reaction type and non-reaction type in the NST（P<0.01）， the incidence of S /D≥3 in the reaction type and suspicious type was obviously higher than that in the non-reaction type， there was a close relationship in the abnormal results between the fetal electrical monitor and umbilical blood flow detection method（P<0.01）， and there was an obvious difference in the results between the two detection methods. Conclusion The combined diagnosis of fetal electrical monitor and umbilical blood flow detection method can improve the accuracy and scientificity of the clinical diagnosis， improve the fetal prognosis and promote the decrease of perinatal mortality. 　　[Key words] Fetal electrical monitor； Umbilical blood flow detection； Fetal distress； Clinical prediction 　　脐血流检测属于临床上对于围产儿的一种有效监护途径，能够对胎儿窘迫发挥良好的预测效果，并有效改善新生儿预后状况[1]。为了分析胎心监护以及脐血流检测方法应用于胎儿窘迫预测工作中发挥的作用，为今后的胎儿窘迫预测工作提供科学的参考依据，该研究随机选择2014年7月―2015年7月该院190例胎儿窘迫患者，针对患者进行胎心无负荷试验（NST）的同时对其脐血流（S/D）比值进行科学测定，对所有研究对象临床状况进行实时观察，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择随机2014年7月―2015年7月该院190例胎儿窘迫患者纳入该研究样本。190例研究对象中年龄下限22岁，年龄上限33岁，患者平均年龄（28.8±5.2）岁。该研究中属于初产妇的有145例，其余45例属于经产妇，所有患者均属于单胎妊娠。该研究中患者孕周最短的有37周，孕周最长的有42周，平均孕周（39.2±4.3）周患者均没有进入产程，其胎膜均没有发生破碎。该研究对象中属于正常妊娠的有153例，其余37例属于高危妊娠。
　　1.2 方法 　　借助东莞市健威医疗器械有限公司生产的湖南瑞博胎心监护仪（型号：PM-9000B，药（械）准字：苏食药监械（淮）字）和广州三瑞医疗器械有限公司制造的胎儿脐血流检测仪（型号：SRF608，产品标准：Q/19SR005-95）针对所有研究对象开展临床检测。引导所有受检孕妇将膀胱内尿液完全排空，叮嘱其选择半卧位，对其实施胎儿无负荷试验，试验时间控制在0.5 h，结束试验后，接着针对孕妇脐血流S /D比值进行测定。针对脐血流监测仪的具体探头频率进行科学设置，定为5H2，对孕妇胎方位进行检查和明确，选择胎儿肢体侧位置，对孕妇脐动脉血流状况进行全面探查，选择3～5个连续稳定波形后冻结图像，借助内置软件实现对S /D比值的自动化计算[2]。 　　1.3 临床判断标准 　　针对胎心无负荷试验（NST），可以将其划分为3大类型，第1类为反应型，第2类属于可疑型，第3类属于无反应型。针对患者脐血流S /D比值进行具体观察和分析：（1）异常：患者S /D比值检测结果超过3；（2）正常：患者S /D比值检测结果小于3[3]。 　　针对胎儿的宫内窘迫情况进行科学判断，标准如下：其一，新生儿出生后，存在羊水不足的问题；其二，新生儿出生后，出现羊水II度污染问题；其三，对新生儿进行窒息Apgar评分，评分结果不超过7分；其四，新生儿出生前存在胎儿窘迫症状，研究对象的胎心超过160次或者胎心不超过120次，胎膜破裂后出现羊水II度污染问题以及羊水III污染问题[4]。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析和处理，计数资料采用n（%）表示，采用χ2检验，以 P <0.05 为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 检测结果 　　该研究中S /D比值小于3的有178例，其中属于反应型的有130例，占总研究人数的72.72%，属于可疑型的有39例，占总人数的22.11%，属于无反应型的有9例，占5.15%；S /D比值大于等于3的有11例，其中属于反应型的有1例，占总研究人数的9.09%，属于可疑型的有5例，占总人数的45.45%，属于无反应型的有5例，占45.45%，见表1。 　　S /D<3以及S /D≥3在NST反应型以及无反应型对比中，差异有统计学意义（P<0.01）。S /D≥3在反应型及可疑型发生率方面明显高于无反应型，这意味着，胎心监护与脐血流检测方法在异常结果方面存在密切关系，P<0.01，两种检测方法在结果方面，差异有统计学意义（P<0.01），见表1。 　　2.2 胎儿预后 　　在NST可疑型以及无反应型中，患者羊水污染发生率以及新生儿Apgar评分不超过7分的发生率均比反应组要高（P<0.01）；针对S /D比值≥3的患者，其新生儿中Apgar评分不超过7分的人数大大多于S /D比值≥3组，S /D比值≥3的羊水污染人数明显比S /D比值≥3组多，两者差异有统计学意义（P<0.01）。 　　3 讨论 　　现阶段，胎儿监护属于胎儿物理检测工作中的临床常用手段，NST方法的应用有利于对胎儿的宫内状况进行全面了解，借助该方法能够实现对患者胎动以及胎心率变化等的有效观察，通过这种方式进一步了解其胎盘功能状况，了解其氧储备能力。脐动脉血流S /D比值检测方法的应用能够帮助了解胎盘状况，评价胎盘功能，能够对胎儿宫内供血以及供氧状况等进行全面观察和科学反映，进而评价患者胎儿的宫内缺血情况。S /D比值越高，意味着胎儿处境越令人担忧[5]。 　　NST以及脐血流S/D的同时应用可以显示良好的特异度，如果两项监测指标均无异常现象，意味着胎儿宫内状况无异常，如果两项指标均出现异常，意味着胎儿面临很大危险，不利于改善胎儿预后情况[6-7]。NST以及脐血流S/D的同时应用所取得的应用效果明显比单纯应用任一种方法要好，可以提高胎儿窘迫临床诊断的准确性和科学性。 　　该研究发现，S /D比值小于3的有178例，反应型占72.72%，可疑型占22.11%，无反应型占5.15%；S /D比值大于等于3的有11例，其中反应型占9.09%，可疑型占45.45%，无反应型45.45%。S /D<3以及S /D≥3在NST反应型以及无反应型对比中存在明显差异，P<0.01.S /D≥3在反应型及可疑型发生率方面明显高于无反应型，胎心监护与脐血流检测方法在异常结果方面存在密切关系，两种检测方法在结果方面差异有统计学意义（P<0.01）。该研究结果与李燕飞等[8]相关研究结果基本相符。由此可知，针对胎儿窘迫，同时选择胎心监护与脐血流检测方法进行联合诊断，可以提高临床诊断的准确性和科学性，对胎儿预后情况进行改善，促使围产儿病死情况大大减少。 　　[参考文献] 　　[1] 严巧峰，程小桃.动态监测脐动脉血流及胎心监护在高危孕妇的胎儿窘迫诊断中的应用[J].中国现代医生，2013（6）：133-135. 　　[2] 耿晓慧.胎心监测联合脐血流S/D检测预测胎儿窘迫的价值[J].中国医药导报，2013（12）：63-64. 　　[3] 陆香珍.胎心监测与脐血流在孕晚期及临产的应用分析[J].现代诊断与治疗，2014（20）：. 　　[4] 蓝丽环，韦红亮，欧清姗.超声检测S/D比值联合胎心监护预测胎儿宫内缺氧的应用探讨[J].中国处方药，2015（3）：91-92. 　　[5] 崔丽莉，蒋维丽，崔美欣，等.脐血流检测及胎心监护对胎儿窘迫的预测[J]. 宁夏医学杂志，2003（4）：206-207. 　　[6] 蒋秀. 胎心监护联合脐血流S/D检测在妊娠期高血压疾病胎儿监护中的应用[J]. 中华实用诊断与治疗杂志，2013（3）：307-308. 　　[7] 周建斌，李婷，何银花. 胎心电子监护联合脐血流S/D值在预测胎儿窘迫中的临床意义[J]. 中国现代医生，2013（12）：154-155. 　　[8] 李燕飞，陈晓霞，李尚秀.胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值[J].广东医学，2014（13）：. 　　（收稿日期：）
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B超、血常规、唐氏筛查、胎心监护和脐血流等是在孕期的一定阶段，孕妈咪们会接受的检查。
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你好！如果你在缴纳五险一金，那么可以报销一大部分呢，看单位；如果你没有，你丈夫缴纳五险一金，那么生育险可以帮你报销，但是只能有一部分可以报销！
你好，怀孕期间如果办理了准生证的话，有相应的医保门诊很多检查项目是免费的，比如唐氏筛查。
应该不可以报销的，当然最好到当地医保部门具体咨询。
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是孕前检查，而不是孕检，那应该是生育和医保都不报销的，因为不是必须的检查。
你好，产前检查一般是不会报销的，在生产时可以报销的，但在北京产前检查好像可以报销的。你可以去当地医院咨询一下的。
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孕34周检查脐血流3.4但是胎心监护正常需要住院吗
孕34周检查脐血流3.4但是胎心监护正常...
孕34周检查脐血流3.4但是胎心监护正常需要住院吗
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：54019
问题分析：你好，受孕晚期脐带血流比值数据高的，说明胎儿在宫腔内有缺氧的现象，一般需要住院吸氧调理。意见建议：建议你养成良好的生活习惯，避免感染因素，根据医生的嘱咐选用合适的方法调理。
问怀孕34周,做了胎心监护和脐血流,下周还要去检查吗?检查...
职称：医生会员
专长：五官科、龋齿、
&&已帮助用户：40123
问题分析：一般在37周之前，是可以1个月左右复查一次的，所以现在是可以等37周的时候复查，如果是没有这次胎心异常，那么是做常规检查就可以意见建议：建议如果是没有胎监异常，那么可以等37周的时候查一下b超就可以
问我老婆现在怀孕34周，今天去检查医生...
职称：护士
专长：肿瘤 高血压 肾病
&&已帮助用户：20067
病情分析： 从你的描述来看，你的情况是在孕期持续了不规律的宫缩的表现，引起了腹部疼痛的表现的，这样情况应该看看宫缩的次数力度，身体是否有不适的情况，然后再进行决定是否治疗的。
一般来说，随着妊娠的增加，会出现不规律的宫缩的，这样的情况只要发作的次数少，而且力度不大，是不会造成不良影响的出现的，所以你可以放心的。如果这个力度大，影响了休息，同时出现了疼痛的情况，我建议你口服舒喘灵进行治疗，同时卧床休息，这样就可以起到很好的效果的，避免不良影响的出现的，你说的安胎丸也是不会造成胎儿异常的，你可以放心的
问34周复查什么？
职称：护士
专长：妇科综合
&&已帮助用户：44623
问题分析：你好，孕30周检查胎盘位置低，这个时候是胎盘低置状态，还不能叫低置胎盘。意见建议：因为正常的会随着月份的增加，胎盘也会上去。34周复查，肯定还需要检查超声的，看一下目前胎盘的位置，另外观察一下目前胎儿的生长发育和胎位的情况，另外还需要听听胎心的。
问34周检查脐血流2.97要紧吗?
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户：170193
指导意见：你好，一般S/D小于3为正常，你这是正常的，孕期最好饮食尽可能广泛多样化.多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果，建议定期检查的。
问您好，医生我在32周检查b超时显示脐血流指数偏高，有4.2，后...
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,月经不调,多囊卵巢综合征
&&已帮助用户：207416
问题分析：这情况还是坚持选择吸氧等，考虑s/d高的情况易导致孩子缺氧的情况，观察胎动意见建议：所以建议应该慎重，注意少食生冷刺激性食物建议定期到医院检查胎儿的情况计算预产期，建议平时的情况观察胎动的情况是否正常，注意局部的卫生较好的加强营养多喝水即可的
问孕34周去医院例行检查胎心监护有一次...
职称：医师
专长：妇产科、尤其擅长宫外孕等疾病
&&已帮助用户：17466
问题分析：你好，你的检查结果只是一次宫缩，平时没有什么症状的话，胎心监护只要是胎心平稳一般没有什么问题的、
还是可以观察的，不需要进行治疗的意见建议：建议你还是根据自己的情况进行观察，目前你没有其他的症状，考虑不需要住院的，如果伴有宫缩比较频繁的话则考虑住院观察了
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