呋塞米注射液用药咨询
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问06-25 14:19:48
答病情分析：你的情况考虑出现这个情况考虑是幼儿急疹造成的，一般考虑疹子出来后就没有什么问题了指导意见：考虑一般少量的注射没有问题的，现在考虑不用注射的，只要擦拭身体多注意休息比较好 提问人的追问
20:54:48宝宝注射呋塞米后颅圧会降到什么程度？颅压会再有变化了吗？还是维持注...[详情]
问07-21 09:13:10
答您好，您说的情况是可以使用的，因为有利尿的作用，可以保护肾的 提问人的追问
17:23:35如果肌酐在500—700范围下，还能否使用？学习 [详情]
问08-08 13:08:52
答病情分析:这两个药物是可以一起用的，都是有抗炎和收缩血管的作用指导意见:所以我建议可以一起用的额，不要担心，两个药物都是有协同的作用的。请问你现在清鼻涕多不多呢？ [详情]
问05-17 23:04:43
答病情分析:你好，这个医生一般控制好的！指导意见:一般来说是2.0的量，一天两次！这个医院的医生都会的！ [详情]
问10-15 08:40:14
答病情分析：指导意见：这个一般会造成内分泌紊乱的现像，一般吃一些小儿双黄连口服液就可以了。你这样用药副作用太大。 提问人的追问
09:29:27我追问医生，他说他用了近二十年都没不良反应。你们俩谁说的对呀/ [详情]
问03-28 09:55:14
答病情分析:您好，长期或者一次性大剂量应用激素副作用是很大的。意见建议:如果偶尔发烧应用一次，对身体没有什么影响，发热可以用赖氨匹林。医生询问:孩子的年龄 [详情]
问11-27 19:47:00
答你好，地塞米松磷酸钠注射液主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病﹑活动性风湿病﹑类风湿性关节炎﹑红斑狼疮﹑严重支气管哮喘﹑严重皮炎﹑溃疡性结肠炎﹑急性白血病等，也用于某些严重感染及中毒﹑恶性淋巴瘤，大肠恶性淋巴瘤的综合治疗。[详情]
问03-11 13:01:21
答病情分析：硫酸阿米卡星注射液是一种抗生素，而地塞米松是一种激素类的药物，两都共同使用有消炎及抗过敏的作用。指导意见：根据你的描述是孩子确诊为丘疹性荨麻疹，这种情况下是需要抗过敏治疗的，同时要注意灭虫处理。丁酸氢化可的松也是一种激素类外用药物，一般小孩是可以用来外用治疗过敏性皮肤病的。如果怕这个有副作...[详情]
问01-27 14:12:55
答病情分析：地塞米松磷酸钠注射液属于激素类药物，小儿如使用肾上腺皮质激素，须十分慎重，用激素可抑制患儿的生长和发育指导意见：如确有必要长期使用时，应使用短效或中效制剂，避免使用长效地塞米松制剂，并观察颅内压的变化。[详情]
问10-02 17:03:55
答你好，这个药物不贵，但是也要根据产地说，您可以在当地咨询，祝您早日康复，[详情]您的访问出错了 | 列表网
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义项指多义词的不同概念，如的义项：网球运动员、歌手等；的义项：冯小刚执导电影、江苏卫视交友节目等。
呋塞米注射液，适应症为1.水肿性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭)，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压 在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭 用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及高钙血症。5.稀释性低钠血症 尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。7.急性药物毒物中毒 如巴比妥类药物中毒等。
是否处方药 处方、非处方
剂型 注射剂
药品类型 化学药品
规 2ml：20mg
通用名：呋塞米化学名：2-[(2-呋喃甲基)氨基]-5-(氨磺酰基)-4-氯苯甲酸拼音名：FUSAIMI英文名：FUROSEMIDE药品类别：利尿药CASNo.：54-31-9分子式：C12H11ClN2O5S分子量：330.74规 格：2ml：20mg。
本品为强效利尿剂，其作用机制如下。（1）对水和电解质排泄的作用。能增加、、氯、钾、、、等的。与噻嗪类利尿药不同，呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量-效应关系。随着剂量加大，利尿效果明显增强，且药物剂量范围较大。本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对的主动重吸收，结果管腔液Na+、Cl-浓度升高，而髓质间液Na＋、Cl－浓度降低，使梯度差降低，浓缩功能下降，从而导致水、Na＋、Cl－排泄增多。由于Na＋重吸收减少，远端小管Na＋浓度升高，促进Na＋-K＋和Na＋-H＋交换增 加，K＋和H＋排出增多。至于呋塞米抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl－的机制，过去曾认为该部位存在氯泵，目前研究表明该部位基底膜外侧存在与Na＋-K＋ATP酶有关的Na＋、Cl－配对转运系统，呋塞米通过抑制该系统功能而减少Na＋、Cl－的重吸收。另外，呋塞米可能尚能抑制近端小管和远端小管对Na＋、Cl－的重吸收，促进远端小管分泌K＋。呋塞米通过抑制亨氏袢对Ca2+、Mg2+的重吸收而增加Ca2＋、Mg2＋排泄。短期用药能增加尿酸排泄，而长期用药则可引起。 （2）对血流动力学的影响。呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2含量升高，从而具有扩张血管作用。扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量尤其是肾皮质深部血流量增加，在呋塞米的利尿作用中具有重要意义，也是其用于预防急性肾功能衰竭的理论基础。另外，与其他利尿药不同，袢利尿药在肾小管液流量增加的同时肾小球滤过率不下降，可能与流经致密斑的氯减少，从而减弱或阻断了球-管平衡有关。呋塞米能扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，加上其利尿作用，使回心血量减少，舒张末期压力降低，有助于急性左心衰竭的治疗。由于呋塞米可降低肺毛细血管通透性，为其治疗成人呼吸窘迫综合征提供了理论依据。本品为无色或几乎无色的澄明液体。
口服吸收率为60%~70%，能减慢吸收，但不影响吸收率及其疗效。终末期肾脏病患者的口服吸收率降至43%~46%。充血性心力衰竭和肾病综合征等水肿性疾病时，由于肠壁水肿，口服吸收率也下降，故在上述情况应肠外途径用药。主要分布于细胞外液，分布容积平均为的11.4%，血浆蛋白结合率为91%~97%，几乎均与白蛋白结合。本药能通过胎盘屏障，并可泌入乳汁中。口服和静脉用药后作用开始时间分别为30~60分钟和5分钟，达峰时间为1~2小时和0.33~1小时。作用持续时间分别为6~8小时和2小时。T1／2β存在较大的个体差异，正常人为30~60分钟，无尿患者延长至75~155分钟，肝肾功能同时严重受损者延长至11~20小时。由于肝肾廓清能力较差，T1／2β延长至4~8小时。88%以原形经肾脏排泄，12%经肝脏代谢由胆汁排泄。肾功能受损者经肝脏代谢增多。本药不被透析清除。
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、、(、肾病及各种原因所致的急、)，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、、、意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.及。5.稀释性低钠血症：尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。6.抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。7.急性药物毒物中毒：如巴比妥类药物中毒等。
1.成人（1）治疗水肿性疾病。紧急情况或不能口服者，可，开始20~40mg，必要时每2小时追加剂量，直至出现满意疗效。维持用药阶段可分次给药。治疗急性左心衰竭时，起始40mg静脉注射，必要时每小时追加80mg，直至出现满意疗效。治疗急性肾功能衰竭时，可用200~400mg加于氯化钠注射液100ml内静脉滴注，滴注速度每分钟不超过4mg。有效者可按原剂量重复应用或酌情调整剂量，每日总剂量不超过1g。利尿效果差时不宜再增加剂量，以免出现肾毒性，对急性肾衰功能恢复不利。治疗慢性肾功能不全时，一般每日剂量40~120mg。（2）治疗高血压危象时，起始40～80mg静注，伴急性左心衰竭或急性肾功能衰竭时，可酌情增加剂量。 （3）治疗高钙血症时，可静脉注射，一次20～80mg。2.小儿治疗水肿性疾病，起始按1mg/kg静脉注射，必要时每隔2小时追加1mg/kg。最大剂量可达每日6mg/kg。新生儿应延长用药间隔。孕妇及哺乳期妇女用药（1）本药可通过胎盘屏障，尤其是前3个月应尽量避免应用。对妊娠高血压综合征无预防作用。动物实验表明本品可致胎仔肾盂积水，流产和胎仔死亡率升高。（2）本药可经乳汁分泌，妇女应慎用。儿童用药本药在新生儿的明显延长，故新生儿用药间隔应延长。老年患者用药老年人应用本药时发生、，和肾功能损害的机会增多。
常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、、低氯血症、低氯性碱中毒、、以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见者有过敏反应(包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停)、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等，抑制导致粒细胞减少，血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血，肝功能损害，指(趾)感觉异常，高糖血症，尿糖阳性，原有糖尿病加重，高尿酸血症。、多见于大剂量静脉快速注射时（每分钟剂量大于4~15mg），多为暂时性，少数为不可逆性，尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。在高钙血症时，可引起肾结石。尚有报道本药可加重特发性水肿。
（1）交叉过敏。对和噻嗪类利尿药过敏者，对本药可能亦过敏。（2）对诊断的干扰：可致血糖升高、尿糖阳性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。血Na＋、Cl－、K+、Ca2+和Mg2+浓度下降。 （3）下列情况慎用：①无尿或严重肾功能损害者，后者因需加大剂量，故用药间隔时间应延长，以免出现耳毒性等副作用；②糖尿病；③高尿酸血症或有痛风病史者；④严重肝功能损害者，因水电解质紊乱可诱发肝昏迷；⑤急性心肌梗死，过度利尿可促发休克；⑥或有此病史者；⑦有低钾血症倾向者，尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者；⑧红斑狼疮，本药可加重病情或诱发活动；⑨前列腺肥大。（4）随访检查：①血电解质，尤其是合用洋地黄类药物或皮质激素类药物、肝肾功能损害者；②，尤其是用于降压，大剂量应用或用于老年人；③肾功能；④肝功能；⑤血糖；⑥；⑦酸碱平衡情况； ⑧听力。（5）药物剂量应从最小有效剂量开始，然后根据利尿反应调整剂量，以减少水、电解质紊乱等副作用的发生。（6）外用药宜静脉给药、不主张肌内注射。常规剂量静脉注射时间应超过1～2分钟，大剂量静脉注射时每分钟不超过4mg。静脉用药剂量的1／2时即可达到同样疗效。（7）本药为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。（8）存在低钾血症或低钾血症倾向时，应注意补充钾盐。（9）与降压药合用时，后者剂量应酌情调整。（10）少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效时应停药。
鉴别(1)取本品约10mg，加等量混匀，缓缓加热，所产生的气体能使湿润的醋酸铅试纸显黑色或灰色。(2)取含量测定项下的溶液，照分光光度法（附录ⅣA）测定，在257与348nm的波长处有最大吸收。(3)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（光谱集477图）一致。检查氮取本品约0.1g，精密称定，照氮测定法（附录ⅦD第一法）测定，按干燥品计算，含氮应为40.6～43.1％。 含磷物质取本品50mg，置10ml凯氏烧瓶中，加50％硫酸溶液1ml，用小火缓缓加热约3分钟，冷却，小心滴加3～4滴，继续加热至溶液几乎无色后，冷却，转移至纳氏比色管中，用水10ml分次洗涤烧瓶，洗液并入比色管中，加钼酸铵硫酸试液2.5ml与1-氨基-2-萘酚-4-磺酸溶液（取94.3g，5g与1－氨基-2-萘酚-4-磺酸0.7g，充分混匀；临用时取此混合物1.5g，加水10ml使溶解，必要时滤过）1ml，用水稀释成25ml，摇匀。如显色，与标准磷酸盐溶液(精密称取经105℃干燥至恒重的磷酸二氢钾143.3mg,置1000ml量瓶中，加水使溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取10ml，置100ml量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀，每1ml相当于10μg的PO4)1.5ml，加水10ml，再加钼酸铵硫酸试液2.5ml与1-氨基-2-萘酚-4-磺酸溶液1ml，用水稀释使成25ml，摇匀制成的对照液比较，不得更深（0.03％）。游离硫取本品50mg，加氢氧化钠试液5ml，振摇溶解后，溶液应澄清。有关物质取本品，加0.4％溶液制成每1ml中含10mg的溶液，作为供试品溶液，精密量取适量，加0.4％氢氧化钠溶液稀释成每1ml中含0.10mg的溶液，作为对照溶液。照薄层色谱法（附录VB）试验，吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以甲醇－浓氨溶液(30:5)为展开剂，展开后，晾干，置紫外光灯(254nm)下检视。供试品溶液如显杂质斑点，与对照溶液的主斑点比较，不得更深。干燥失重取本品，在105℃减压干燥至恒重，减失重量不得过6.0％（附录ⅧL）。含量测定取本品约20mg，精密称定，置100ml量瓶中，加氢氧化钠试液1ml与水10ml溶解后，再加水稀释至刻度，摇匀，精密量取2ml，置另一100ml量瓶中，用溶液(9→1000)稀释至刻度，摇匀，照分光光度法（附录ⅣA），在348nm的波长处测定吸收度，按C5H5N5S的吸收系数（E1cm1%）为1240计算，即得。类别同呋塞米。
（1）肾上腺糖、盐皮质激素，促及能降低本药的利尿作用，并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的发生机会。（2）非甾体类消炎镇痛药能降低本药的利尿作用，肾损害机会也增加，这与前者抑制前列腺素合成，减少肾血流量有关。（3）与拟交感神经药物及抗惊厥药物合用，利尿作用减弱。（4）与氯贝丁酯（安妥明）合用，两药的作用均增强，并可出现肌肉酸痛、强直。（5）与合用，利尿作用加强。（6）饮酒及含酒精制剂和可引起血压下降的药物能增强本药的利尿和降压作用；与巴比妥类药物、麻醉药合用，易引起体位性低血压。 （7）本药可使尿酸排泄减少，血尿酸升高，故与治疗痛风的药物合用时，后者的剂量应作适当调整。（8）降低降血糖药的疗效。（9）降低抗凝药物和抗纤溶药物的作用，主要是利尿后血容量下降，致血中凝血因子浓度升高，以及利尿使肝血液供应改善、肝脏合成凝血因子增多有关。（10）本药加强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。（11）与两性霉素、头孢霉素、等抗生素合用，肾毒性和耳毒性增加，尤其是原有肾损害时。（12）与合用时耳毒性增加，易出现耳鸣、头晕、眩晕。（13）与锂合用肾毒性明显增加，应尽量避免。（14）服用水合氯醛后静注本药可致出汗、面色潮红和血压升高，此与甲状腺素由结合状态转为游离状态增多，导致分解代谢加强有关。（15）与合用发生低氯性碱中毒机会增加。
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