开心俱乐部
育儿网用户登录
欢迎您nickname
专家在线回答网友问题。
婴幼儿护理
情商与品德
赏识与挫折
感知觉训练
行为与习惯
艺术潜能开发
儿童常见病
玩具游戏运动
玩具游戏运动
发育关键期
发育关键期
&&&请问什么是脐带脱垂？一般在什么情况下会容易发生？
请问什么是脐带脱垂？一般在什么情况下会容易发生？
你好专家，我上次听我同事讲她在生小孩的时候发生了脐带脱垂，说小孩差点没有保住，我现在担心我到时候会不会也发生这种情况，请问专家什么是脐带脱垂？一般什么情况下会容易发生脐带脱垂？告诉我一下，我好对自己有所了解啊，不行到时候就顺产？谢谢！
(一)发病原因
凡胎儿先露部与骨盆入口平面不能严密衔接，在两者之间留有空隙者，均可发生脐带脱垂。主要原因有：
1.异常胎先露 是发生脐带脱垂的主要原因。据统计头先露约500例中有1例发生(仅占0.2%)，臀先露则每25例中有1例发生(占4%)，肩先露发生率更高，每7例中就有1例(占14%)。头位、臀位、横位三者发生脐带脱垂之比例约为l∶20∶70，可见脐带脱垂与异常先露有密切关系。臀先露中大多发生于足先露，而单臀先露常能与盆腔密切衔接，发生脐带脱垂者较少。枕后位、颜面位等异常头先露或复合先露，常不完全填满骨盆入口，在破膜后胎头才衔接，容易诱发脐带脱垂。
2.胎头浮动 骨盆狭窄或胎儿过度发育，胎头与骨盆入口不相适应(头盆不称)，或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮，胎膜破裂，羊水流出之冲力可使脐带脱出。尤其扁平骨盆，在先露部和骨盆入口之间常有空隙，且胎头入盆困难，胎膜早破，容易诱发脐带脱垂。
3.脐带过长或胎盘低置(或兼有脐带边缘性附着) 如先露部与骨盆相称时，脐带长短并非脐带脱垂之主要原因，但当胎头不能接时，脐带过长即容易发生脱垂。据统计每10例脐带脱垂中有1例脐带长度超过75cm。脐带长度超过75cm者，发生脱垂可能性较脐带长度正常(50～55cm)者多10倍。
4.早产或双胎妊娠 后者易发生于第2胎儿娩出前，可能均与胎儿过小、胎先露不能与骨盆入口严密衔接或胎位异常发生率高有关。
5.其他 如早期破膜、羊水过多。后者在胎膜破裂时，因宫腔内压力过高，羊水流出太急，脐带可被羊水冲出而形成脐带脱垂。
(二)发病机制
临产前有影响先露衔接，致胎先露与骨盆入口之间存在较多空隙的因素均可引起脐带脱垂，如臀位、横位、骨盆狭窄、头盆不相称以及胎儿较小等。还有一些促成因素，如胎膜早破脐带过长、羊水过多等。脐带长度超过75cm发生脐带脱垂的机会为正常者的10倍。羊水过多时，羊膜腔内压力高，破膜时脐带易被冲出。
提问者对回答的评价(星)：
你好，临床上胎膜未破，脐带位于胎先露前方或一侧时，称为脐带先露也称隐形期待脱垂。若胎膜已破，脐带进一步脱出，经宫颈进入阴道甚至显露于外阴，侧为脐带脱垂。病因：头盆不称使胎头无法衔接或衔接不良：胎位异常如臀先露、肩先露、枕后位及复合先露；脐带过长；羊水过多、多胎妊娠等。临床表现及诊断：胎膜未破者在胎动、宫缩后胎心率突然变慢，经变换体位或上推先露及抬高臀部可迅速恢复者，应高度怀疑有脐带阴性脱垂存在。可试按压胎先露向盆腔方向，如胎心率明显变慢即表明脐带受压。临产后行胎心监护持续变化，并可用多普勒彩超检查判断脐带位置。破膜时迅速出现胎心率变化应立即阴道检查。如直观到或触及脐带脱垂于先露旁、先露下方甚至到阴道内或阴道口外，诊断即可确定。同时注意脐带血管是否有搏动。如果出现脐带脱垂最好进行剖腹产手术！不建议冒险！祝你好孕！
什么情况下易发生脐带脱垂,有什么危害,孕妇
应如何配合?
脐带是由胎儿腹壁的脐轮连接到胎盘的胎
儿面之间的一条带状物，长约50～60厘米，直
径1.5～2厘米，中间的两条脐动脉和一条脐静
脉通过，是胎儿与母体血液交通的重要通道。
通过脐带，胎儿可由母体获得源源不断的营养
，并排出体内代谢后的废物。当分娩开始后，
胎膜破裂，脐带经开大的子宫口，脱出于子宫
颈口或阴道口之外时，就叫做脐带脱垂。脐带
脱垂之后，往往被挤压在胎先露与骨盆壁之间
，使脐带内的血流受阻，引起胎儿血液循环障
碍，导致胎儿窘迫，甚至死亡。因此脐带脱垂
是产时威胁胎儿生命的严重并发症。
在什么情况下易发生脐带脱垂呢？常常是
因为胎儿的先露部分未与骨盆入口衔接，或由
于某种原因，使其衔接得不好，二者之间留有
空隙造成的。例如在胎位异常时，较多见的如
臀位或肩胛先露，由于衔接不良，胎膜破后，
脐带就由先露部旁的缝隙滑下；有时亦可见于
骨盆狭窄、胎儿过大、头盆不称，胎头在骨盆
入口之上浮动时，一旦胎膜破裂，脐带即随流
出的羊水，滑出于子宫口之外；在羊水过多时
，胎位易于改变，先露部不易衔接进入骨盆入
口；或脐带过长，脐带附着于胎盘的部位接近
宫颈口时，也都是发生脐带脱垂的因素。
如果孕妇具有下述各种异常情况时，应在
预产期前提前入院，以免胎膜破裂后发生脐带
脱垂而措手不及。在产程开始后，先露部尚未
入盆时，产妇应卧床待产，不要下地行走。接
生人员应尽量少做阴道检查或肛查，以防胎膜
破裂发生脐带脱垂。
你好，劝劝妈妈不想乱想，保持好心情。
楼主不要多想,这种情况不多见的,相信宝宝是健康的.
脐带脱垂早期症状有哪些？临床表现
脐带先露或脱垂对产妇的影响不大，只是增加手术产率。对胎儿则为害甚大。脐带先露或脱垂，胎先露部尚未入盆，胎膜未破者，可仅在宫缩时，胎先露部被迫下降，脐带可因一时性受压致使胎心率异常。若胎先露部已入盆，胎膜已破者，脐带受压于胎者先露部与骨盆之间，引起胎儿缺氧，胎心率必然有改变，甚至完全消失，以头先露最严重，肩先露最轻。若脐带血循环阻断不超过7～8分钟，则胎死宫内。
根据破膜与胎心音变化的关系以及阴道检查，脐带脱垂并不难诊断，但其关键是平时须有印象，尤其要注意隐性脱垂。此外，还要求判断胎儿情况，胎位以及宫口开大程度，以便抢救。
①胎位不正。骨盆狭小或早产等情况下，破膜后胎心率有改变，即应考虑有脐带先露或脐带脱垂之可能，立即进行阴道检查。或虽无破膜，但胎心有改变，做阴道检查，在前羊膜囊内触及索条状物，并有搏动，其频率与胎心一致，则可诊断脐带先露，但应注意与脐带帆状附着相鉴别(脐带为活动的索条状物)。
②胎膜已破、胎儿存活时，脐带脱垂较易诊断，因在先露部前方可清楚触到有搏动的条索状物。脐带搏动可因受压而消失，但不能借此来诊断胎儿已经死亡，应同时细致听取胎心音，如胎心音消失才能证实胎死宫内。
③隐性脐带脱垂，即使阴道检查也常不能得到及时的明确诊断。故应与脐带过短或脐带绕颈后脐带相对过短相鉴别。后者宫缩时过短之脐带常牵引胎头，使之不易下降，产程延长、胎头下降缓慢。一般在产程后期先露部已降入盆腔后，才出现胎儿窘迫的临床症状，而隐性脐带脱垂多半在分娩早期，破膜后即出现临床症状。
④经阴道检查确诊脐带脱垂后，应同时查明宫口开大、胎头下降程度，有无头盆不称、胎位或胎势异常，以便决定治疗方案。
根据脐带下垂程度及胎膜是否破裂而分为3类：①胎膜破裂，脐带在先露部之前滑出宫口，降至阴道甚至外阴者，称脐带脱垂;②不论胎膜破裂或未破，凡脐带旁置于先露部一侧，夹在先露部与子宫下段软组织之间，一般检查不能触及，称隐性脐带脱垂;③胎膜破裂前，脐带即已滑至先露部之前方，称脐带先露，如前羊水囊突出，则脐带可能已脱出宫口(图2)。
你好。脐带脱垂是指当胎膜破裂，脐带脱出于胎先露部下方经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部
意见建议:
预防：对临床后胎先露部未入盆者，应提高警惕，尽量不作或少作肛查或阴道检查。破膜后应作胎心监护。必须行人工破膜者，应采取高位破膜，以避免脐带随羊水流出时脱出。 1.做好产前检查，准确估计先露与骨盆之比例，及时发现与纠正异常胎位。 2.加强产程观察和严密听取胎心音，平时即配备好抢救用的器材药物。 3.对临产胎头浮动及臀位产妇，应卧床休息，不灌肠，检查要轻柔，避免早破膜。 4.破膜后要立即听胎心，如有异常并怀疑有脐带脱垂可能时，立即做阴道检查。肛查不能明确诊断，轻度脱垂产例常易漏诊，且发现脐带脱垂也不能立即进行有力的处理。 5.严格掌握人工破膜引产适应证：宫颈成熟、完全展平，顶先露、胎头衔接。必须行人工破膜者，应采取高位破膜，以避免脐带随羊水流出时脱出。 6.如胎头稍浮动而又必须引产时，应排除头盆不称，刺破胎膜后将胎头推进骨盆入口，包扎腹部，注意卧势，经常听取胎心音。
相关未解决
高悬赏问题脐带受压！_做胎心监护显示有脐带受压图形是怎么回事啊！ b超_宝宝树
脐带受压！
做监护显示有脐带受压图形是怎么回事啊！ b超没有！
脐带受压！相关的更多内容:
[知识] [知识] [知识] [知识] [知识] [知识] [日记] [日记] [日记] [日记] [日记] [日记]
需要账号和密码的外链可能是钓鱼网站，为了您的账号和财产安全，请勿提供任何有效信息！每日在线答疑脐带受压是怎么回事？要不要紧啊？_育儿问答_宝宝树
脐带受压是怎么回事？要不要紧啊？
当时年龄：
来自：网页;
这个要看压的怎么样，是否是正常速度。这个要BC来看了，这样的情况随时遵医嘱。这种事情宝妈没什么办法的，平和心态哟。
其实，宝妈你也可以，这些知识里面都有哦！
最佳回答者：
没有问题的，不用担心，的等着做妈妈吧
是不是血流不太好，就能检查出来，如果真的不好 宝宝吸收营养会比较困难，因为宝宝全靠脐带血来吸收氧气和养分您的位置：&&&&胎儿缺氧的主要原因是什么
胎儿缺氧的主要原因是什么
日 15:39出处：亲亲宝贝网作者：xgl阅读次数：35
胎儿缺氧的主要原因是什么？胎儿缺氧即胎儿（宫内）窘迫。引起胎儿（宫内）缺氧窘迫的原因有很多。那么。胎儿缺氧的主要原因是什么呢？？
胎儿缺氧的主要原因一：母体缺氧
母体血液含氧量不足：胎儿所需氧来自母体，通过绒毛间隙进行交换。各种孕妇的疾病引起孕妇全身的血氧含量降低，孕妇本身可通过机体的代偿机制作用无明显的不良表现;但是，胎儿长期处于低氧环境，发生急性或慢性的胎儿窘迫。当出现以下因素时，会导致缺氧的发生。
1.妊娠合并严重的心脏疾病，特别是心功能不全者。
2.严重的肺部疾病，影响肺的气体交换。如肺结核、胸廓畸形等。
3.严重的血红蛋白病，红细胞携氧能力降低。
4.感染性疾病，如、流感等导致高热，孕妇氧耗量增加。
5.母亲急性失血及重度贫血，如前置胎盘、。
6.子宫胎盘血管硬化、狭窄、梗死，使绒毛间隙血液灌注不足，例如妊娠期高血压、妊娠合并慢性高血压、慢性、、等。
7.药物的使用。孕妇应用麻醉药及镇静剂过量，抑制呼吸。缩宫素使用不当，引起过强。
8.孕妇精神过度紧张，交感神经兴奋，血管收缩，胎盘供血不足。
9.其他：如吸烟、吸毒、酗酒、长时间仰卧位低血压。等。
保持合适的体重增长，远离。有研究显示，孕妈过胖或接触二手烟造成怀间供给胎儿的氧气量降低。所以各位孕妈无论如何都要尽力控制体重，千万别把自己养得太肥，也要远离那些烟鬼，避免接触吸烟的环境。
多走动，不宜久坐。在孕期尤其是晚期，孕妈都不宜坐得过久。因为坐姿会压迫子宫，不利于胎儿在腹部活动，时间长了会影响胎盘的血液循环，继而会引起胎儿缺氧。孕妈要适当多走动，这样不仅对胎儿有好处，还有利于下降，等时会更有助于。
胎儿缺氧的主要原因二：母胎间血氧运输及交换障碍
胎盘功能低下，如过期妊娠、重度妊娠期高血压、原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘过大或过小、膜样胎盘、轮廓胎盘等。胎盘是孕妇与胎儿之间气体和能量交换十分重要的器官，胎盘交换能力降低导致母胎之间的气体交换不充分，导致胎儿窘迫，这是胎儿窘迫主要的原因。
异常：脐带是联系胎儿与胎盘的纽带，脐带的发育异常或病变影响血液在脐血管内流动，导致胎儿窘迫。如、脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂、肿、脐带过长或过短、脐带附着于胎膜等。
采取左侧卧睡姿。随着怀孕时间变长，子宫不断增大，甚至占据了整个腹腔，这样会使临近的组织器官受到挤压，子宫不同程度地向右旋转，从而使保护子宫的韧带和系膜处于紧张状态，系膜中给子宫提供营养的血管也受到牵拉，会影响胎儿的氧气供给，容易使胎儿慢性缺氧。孕妈采取左侧卧睡姿，就可以减轻子宫的右旋转，缓解子宫供血不足，对胎儿生长发育和分娩生产是有利的。
注意：当孕妇由左侧卧位向右侧或从右侧卧位向左侧翻身时，或由仰卧位向一侧翻身时若有重物向下坠落的感觉，则不正常，应及时到医院检查。
胎儿缺氧的主要原因三：胎儿自身因素
胎儿先天性疾病：主要有胎儿心血管系统、胎儿血液系统先天性疾病和胎儿染色体异常。胎儿心血管系统疾病有二腔心、三腔心、心肌炎、心律失常等，影响胎儿血液循环功能，使组织氧供降低，导致胎儿窘迫。血液系统疾病主要是通过胎儿血红蛋白的质和量异常，降低胎儿血红蛋白的携氧能力，导致胎儿窘迫，主要血液系统的遗传性疾病如先天性、先天性血红蛋白病、母儿血型不合等。胎儿染色体异常往往导致多系统、多器官的异常，使围生儿死亡率明显升高。如严重心血管疾病、呼吸系统疾病、胎儿畸形、母儿血型不合、胎儿宫内感染、颅内出血及路脑损伤等。
重视检查。孕妇过去有过、死胎、严重婴儿史者，特别是在检验父母血型后发现有可能引起新生儿溶血时，应定期到医院进行血清免疫抗体效价的检查。妊娠6个月内每月一次，7～8个月每半月一次，8个月后每周一次，以便及早发现和防止溶血对胎儿的伤害，避免溶血引起胎儿缺血，危及围生儿的生命。
定期产检。及时发现可能引起胎儿宫内缺氧的各种母源性因素，并得到及时的诊治。医生还可通过胎儿心电图检查、率电子监护、B物物理评分、多普勒超声脐血流检查等，及时发现胎心率异常变化，及时采取应变措施。
分娩期胎儿缺氧的独特原因
分娩时胎儿处在相对恶劣的宫内环境，宫缩、减少等均影响胎儿的血供，胎儿要经受十分严峻的考验。同时，产程进展、孕产妇、胎儿以及胎盘的功能状态随时变化，因此分娩期的胎儿窘迫往往起病急、病情重。妊娠期引起胎儿窘迫的因素在分娩期均能导致胎儿窘迫，但是，病因有其独特的特点，分别叙述如下：
产程异常导致胎儿窘迫：产程是胎儿必须经过的生理过程，正常情况下胎儿均能顺利完成。但当产程异常时，易导致胎儿窘迫。后子宫规则收缩;子宫收缩时子宫胎盘之间的血流受阻，此时的胎盘的交换功能降低;但在宫缩缓减时，血流恢复，约在2min后，胎儿恢复正常的生理状态。因此，分娩不会导致正常成熟胎儿缺氧。但是，在产程异常、宫缩过强、分娩过程受阻时，胎儿在宫缩过后不能及时恢复正常，就导致胎儿窘迫。
妊娠期已有子宫胎盘血供不足：当胎儿在妊娠期即存在轻度或慢性缺氧的病理基础，在分娩过程中胎盘血供进一步恶化，胎儿迅速失代偿，进入窘迫状态。宫缩素激惹实验(OCT)和宫缩刺激实验(CST)就是根据该原理诊断胎儿窘迫。
脐带因素：妊娠期的脐带因素在分娩期亦存在，但分娩期作用更明显。分娩过程中胎儿体位改变导致脐带受压。由于脐带过短、缠绕、打结等因素存在，在分娩期胎头下降，使脐带进一步拉紧，血流受阻。分娩期的胎膜破裂，羊水减少，使子宫壁与胎儿之间的缓冲带减少，脐带易受压。另外，如为脐先露，一旦胎膜破裂，羊水急骤冲出，脐带随着羊水流下滑，导致显性或隐性脐带脱垂。
胎头受压：产程进入第二产程，胎头受压严重，约1/3胎儿发生胎心改变。一般情况下，胎儿能耐受，但当第二产程延长时易导致胎儿窘迫。胎头在产道中压迫时间过长，颅内压升高，颅内静脉淤血，造成脑水肿，甚至颅内出血。
健康小提示
除了以上因素外，引起胎儿缺氧的因素还有很多很多。胎盘病理改变就是其一，引起胎盘病理改变的因素有很多如各种有血管性病变的妊娠合并症和并发症均可导致胎盘血管发生明显的改变，影响胎盘的功能;妊娠期肝内胆汁淤积症的高胆酸沉积于胎盘的绒毛膜板内，导致胎盘的交换功能降低，使妊高征的发生率升高;而妊高征易导致胎盘梗死灶增加，或小胎盘等，严重影响胎盘功能;另外胎盘血管瘤，若其直径较大，占据了胎盘很大的部分提及，明显影响胎盘的交换功能，导致胎儿窘迫。高危因素还有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等。
所以，孕妇在孕期积极防治妊娠期并发症，记录胎心。如发现胎心胎动与往日比较过频或过少，都可能提示胎儿有宫内缺氧，应及时到医院检查。
3回答3回答3回答3回答3回答3回答0回答3回答3回答3回答
胎儿窘迫异常分娩