类风湿因子阳性+是什么意思?患者信息：女 40岁 四川
是强阳性,是类风湿的发病期.好好控制.
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类风湿因子9.0121是什么意思啊
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临床医学检验试题及答案9
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临床医学检验试题及答案9
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类风湿性关节炎知识目录
类风湿性关节炎 检查
职称：主治医师
医院：泰安88医院
科室：风湿免疫科
职称：住院医师
医院：江苏省中医院
科室：风湿病科
患者朋友们可能常常有这样的疑问，医生带我开了这么多检查，到底有什么意义呢？医生到底要看这些项目干什么呢？今天谢医生就类风湿关节炎常见的检查项目和意义跟患者朋友们普及一下。我们类风湿关节炎的检查项目主要分为一下几种：一，诊断性指标诊断性指标主要是判断您是不是得了“类风湿关节炎”，主要的指标包括类风湿因子（RF），抗环瓜氨酸抗体（抗CCP），抗波形蛋白抗体（抗MCV），和抗角蛋白抗体（AKA）...
职称：副主任医师
医院：苏州大学附属第一医院
科室：风湿病科
& & 类风湿关节炎( rheumatoid arthritis，RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病，多见于中年女性，我国患病率约为0.32%～0.36%。主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎。关节滑膜的慢性炎症、增生，形成血管翳，侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等，造成关节软骨、骨和关节囊破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。&临床表现：受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见；颈椎、颞...
职称：住院医师
医院：广东省第二人民医院
科室：风湿免疫科
& &&& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & （类风湿关节炎患者双手畸形）& &&类风湿因子（RF）检查是风湿免疫科常见的一个检查项目，大部分怀疑类风湿关节炎的患者临床医生都会给他们开这样的检查项目，甚至在一部分健康体检中都会有这个检查项目。目的就是为风湿病的诊断提供实验室证据。然而，很多人拿到报告，看到类风湿因子阳性或类风湿因子比正常值要高，都会不由的开始紧张起来，以为自己一定就是...
职称：主任医师
医院：宜宾市第一人民医院
科室：风湿免疫科
&&& 有患者经常问到类风湿因子(RF)阳性或者稍微升高，就害怕的不得了，问是不是得了类风湿关节炎？那到底类风湿因子(RF)是否是诊断风湿病的唯一指标呢？&&& 答案是否定。类风湿因子(RF)肯定不是诊断风湿病的唯一指标。原因如下：1、类风湿因子（RF) 是诊断类风湿关节炎的指标之一。只有70%的类风湿关节炎RF阳性。其他疾病及部分健康人RF也可阳性。在正常人中也有5%的阳性率，并且随着年龄的增大其阳性率也增高...
职称：住院医师
医院：广东省第二人民医院
科室：风湿免疫科
& & &类风湿关节炎需要定期复诊，复诊需要结合用药、疾病的具体情况、现有症状进行相关检查。& & &常常需要检查的项目：& & （1）血常规：部分风湿药可能引起骨髓抑制，导致血象改变；口服NSAIDs可能引起消化道出血，引起是失血性贫血，需要监测。& & （2）肝肾功能：部分治疗类风湿的药物可能引起肝肾功能损害，需要监测。& & （3）CRP、ESR、RF：可以反应疾病活动和预后，协助临床医生治疗。& & （4）粪便常...
职称：主治医师
医院：河南省新乡市中心医院
科室：风湿免疫科
类风湿关节炎治疗应用的非甾体抗炎药如双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊、依托考昔片等，慢作用抗风湿药物如甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤多苷片、柳氮磺吡啶肠溶片、羟氯喹等，有潜在的肝肾毒性和骨髓抑制风险，所以，类风湿关节炎患者需要定期复查。类风湿关节炎复查有两个基本目的：1、监测药物副作用：查肝肾功能及血常规，2、监测病情活动：需要查学沉、C-反应蛋白及类风湿因子，抗CCP抗体等。复查周期：一般...
职称：副主任医师
医院：凌源市中心医院
科室：急诊科
职称：副主任医师
医院：青岛市第五人民医院
科室：风湿科
类风湿因子（RF）是一种抗变性IgG的自身抗体，通常为IgM类，多出现于类风湿关节炎患者血清或滑膜液。约90%类风湿关节炎（RA）患者的RF呈阳性。IgA-RF与骨质破坏有关，早期IgA-RF升高常提示病情严重，预后不良；IgE-RF升高时，已属病情晚期。某些自身免疫病，如冷球蛋白血证、进行性全身性硬化症、干燥综合症、SLE等患者都有较高的阳性率；一些其他疾病如血管炎、肝病、慢性感染也可出现RF。RF在类风湿性关节炎...
职称：副主任医师
医院：大连市中心医院
科室：风湿免疫科
&&& 类风湿因子不仅见于类风湿关节炎患者，还可见于其他自身免疫性疾病、慢性感染性疾病，甚至部分正常健康人尤其是老年人。
&&& 类风湿因子阳性本身不能诊断类风湿关节炎。因为类风湿因子不仅见于类风湿关节炎患者，而且还见于其他多种疾病甚至健康人。类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎。因为：1.并不是所有的类风湿患者类风湿因子均为阳性，类风湿病人的类风湿因子阳性率为50%~90%；2.常规类风湿因子检...
职称：副主任医师
医院：中日友好医院
科室：中医风湿病科
类风湿因子（RF）阳性就是类风湿关节炎（RA）吗？
1、成人RA患者中约75%阳性（IgM-RF）。
2、正常人接种或输血后亦可出现暂时性RF（＋）。
3、正常人群中尤其是高龄者也可有5%呈阳性。
4、已确诊的RA病人，IgM-RF高滴度阳性，提示——病变活动重，病情进展快，不易缓解，预后较差，且有比较严重的关节外表现。
5、另外，RF也可见于多种自身免疫性疾病及一些与免疫有关的慢性感染，如系统性红斑...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第三医院
科室：风湿免疫科
风湿病因为其呈现出慢性病程，可导致骨关节、内脏等系统损害，严重的可导致残疾甚至威胁到生命，使得民众对此类疾病一直存有恐惧的心理，尤其像类风湿关节炎，未经恰当和及时的治疗，往往可导致手足残废，在港澳及东南亚部分华人地区，甚至把此种疾病称作为“不死的癌症”，更加重了此类病患的心理负担。在我诊病过程中经常遇到一些神情着急的病人，拿着验单找我，说“医生，我检查了类风湿因子阳性，是否已得...
职称：主任医师
医院：重庆市中医院
科室：风湿科
传统的风湿三项是指：“抗O”、血沉、类风湿因子（RF）。RF在类风湿关节炎中阳性率50%-70%左右，持续高滴度RF常提示类风湿关节炎活动，骨侵蚀发生率高，预后不好。目前医院已经开设了很多新的检查，包括抗环瓜胺酸肽抗体（抗CCP抗体）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子（AFP）、葡萄糖磷酸异构酶（GPI），其中抗CCP抗体诊断RA特异性显著高于RF。
血沉、C反应蛋白、血小板、免疫球蛋白等均为判断病情是否活动...
职称：主任医师
医院：上海第十人民医院
科室：骨科
&常用检验指标：&&& 1、血色素（HB）&&&&&& 正常值：男性12～16g/L，女性11～15g/L&&&& 类风湿性关节炎病人早期血色 素正常，病程久者可出现贫血，贫血的严重程度与类风湿病活动度一致，贫血程度越重，病变活动度也就越高。&&& 2、白细胞（WBC）&& 正常值：成人4.0～10.0×109/L 儿童5.0～12.0×109/L多数类风湿性关节炎患者白细胞增多，尤以小儿显著。用激素治疗后白细胞也升高。重症、晚期、病情进展期，特别...
职称：住院医师
医院：汕头市中医院
科室：内科
目标人群：有下列表现的患者：&&&&&&& 1、有至少一个关节具有明确的临床滑膜炎（肿胀)【新标准目的在于给新症患者分类。另外，具有侵蚀性疾病如类风湿关节炎典型表现，其病史符合2010标准的，应该分类为类风湿关节炎。患者有长期疾病，包括那些疾病处于非活动期（经过治疗或未经治疗），基于回顾性的可以获得的资料，先前符合2010年标准的，也应分类为类风湿关节炎。】&&&&&&& 2、具有滑膜炎，用其他疾病不能得...
职称：副主任医师
医院：天津市南开医院
科室：骨科
目前通常采用美国风湿协会1987年的标准：
（1）&&& 关节内或周围晨僵持续每天至少1小时，病程至少6周
（2）&&& 至少同时有3个关节区软组织肿或积液，至少6周
（3）&&& 腕、掌指、近端指间关节区中，至少有一个关节区肿胀，至少6周
（4）&&& 对称性关节炎，至少6周
（5）&&& 有类风湿结节
（6）&&& 手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）
（7）&&& 类风湿因子阳性（滴度＞1:20）
凡符合上述7项...
职称：副主任医师
医院：天津市南开医院
科室：骨科
（1）类风湿因子：对于诊断具有比较重要的参考价值。但是类风湿因子阴性不能排除本病的可能，须结合临床。&& （2）血常规：类风湿关节炎患者可伴有贫血，白细胞数大多正常，在活动期可略有增高。贫血和血小板增多症与疾病的活动相关。多数病例的红细胞沉降率在活动性病变中常增高，可为疾病活动的指标。血清铁、铁结合蛋白的水平常减低。&& （3）补体及免疫复合物：非活动性关节炎患者的总补体、C3及C4水平多正...
职称：副主任医师
医院：天津市南开医院
科室：骨科
晨起病变的关节在静止不动后出现较长时间（数半小时）僵硬，如胶粘着的感觉，在适当的活动后逐渐减轻称为晨僵。出现晨僵的原因是由于在睡眠或活动减少时，使受累关节周围组织渗液或充血水肿，引起关节周围肌肉组织紧张，而使关节肿痛或僵硬不适，随着肌肉的收缩，水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随之缓解。纤维性肌痛和骨性关节炎也可有一定程度的晨僵症状，但极少像类风湿性关节炎那样持续1小时以上，当...
职称：主任医师
医院：上海仁济医院
科室：疼痛科
风湿免疫性疾病指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的病。常见的有自身免疫性结缔组织病、系统性血管炎、骨与关节的病变。由于预后不同，请仔细分别风湿性与类风湿关节炎，风湿性关节炎和类风湿关节炎都是风湿免疫性疾病。一两者区别1、发病年龄：风湿性初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿性以中年女性多见。2、不同病因：风湿性是链球菌感染造成，类风湿...
职称：副主任医师
医院：上海中医药大学附属龙华医院
科室：风湿科
很多基层医生诊治关节痛病人总是建议患者去做RF（类风湿因子）检查，一旦RF阳性，就会诊断患者为类风湿关节炎。实际上RF是诊断类风湿关节炎特异性并不强的指标，很多疾病都会出现RF阳性，不能说RF阳性就是类风关。因此，临床上对于关节痛的病人，我们需要正确评价和认识RF，同时应该仔细关节查体、询问病史、并结合其他实验指标（如CCP、抗核周因子、抗角蛋白抗体及影像学指标等）。&RF是指针对人或动物IgG分子...
职称：主任医师
医院：石家庄市第一医院中心医院院区
科室：风湿免疫科
&目标人群：有下列表现的患者：&&&&&&& 1、有至少一个关节具有明确的临床滑膜炎（肿胀)【新标准目的在于给新症患者分类。另外，具有侵蚀性疾病如类风湿关节炎典型表现，其病史符合2010标准的，应该分类为类风湿关节炎。患者有长期疾病，包括那些疾病处于非活动期（经过治疗或未经治疗），基于回顾性的可以获得的资料，先前符合2010年标准的，也应分类为类风湿关节炎。】&&&&&&& 2、具有滑膜炎，用其他疾病不能...
职称：主任医师
医院：石家庄市第一医院中心医院院区
科室：风湿免疫科
& 一个欧洲专家组日前撰文指出，在类风湿关节炎(RA)诊断、分类方面，抗瓜氨酸合成蛋白抗体(ACPA)优于传统的类风湿因子(RF)，应取代后者的地位。该文章发表在5月刊《关节炎和风湿病》杂志上(Arthritis Rheum. 0--1199.)。
&&&&&&& an der Linden博士领导的这个专家组，在972例未分型关节炎患者中分析了不同水平RF和ACPA的阳性和阴性预测值，在已知ACPA状态的情况下评价不同RF滴度对RA分...
职称：副主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：风湿免疫科
&&& 类风湿性关节炎是一种以对称性多关节炎为表现的慢性全身性自身免疫性疾病。
&&& 临床表现：
&&& 1、关节表现：双手近端指间关节、掌指关节、腕、膝、足等关节肿胀、压痛、僵硬。颞颌关节受累时可出现张口困难，晚期可出现关节畸形。
&&& 2、关节外表现：
&&&&皮肤表现：类风湿结节；
&&& 心脏表现：心包炎；
&&& 肺表现：胸腔积液、肺间质纤维化；
&&& 肾脏表现：多继发于使用NSAIDS、金制剂后出现...
职称：副主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：风湿免疫科
目前，国际上应用较广泛的诊断标准是1987年美国风湿病学会制定的类风湿关节炎的诊断标准：1.晨僵持续至少1小时（每天），病程至少6周2.有3个或3个以上的关节肿胀，至少6周3.腕、掌指、近指关节肿至少6周4.对称性关节肿至少6周5.有皮下结节6.手的X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）7.血清类风湿因子（类风湿因子是人体内的一种自身抗体，可以用来诊断类风湿性关节炎）含量升高。有上述7项中4项者即可...
职称：主任医师
医院：甘肃省人民医院
科室：中西医结合风湿免疫科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女 40岁 一月前右上肢疼痛 麻木加重 未治疗 你能否给一些治疗和建议
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：
考虑类风湿关节炎的诊断。确诊还需临床根据根断标准具体判断。或检查抗-CCP、AKA、APF。！--甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平答复于新加坡
患者：能电话联系吗
患者：我现服用强的松二十四天.请您指导如...
职称：主任医师
医院：大连医科大学附属第二医院
科室：免疫风湿科
&&&&&& 很多患者对类风湿关节炎怎样检查是一头雾水。其实，类风湿关节炎的检查可以通过两方面：自查、就诊。下面把这两方面检查的方法，向大家介绍一下。一、自查：&&&&& 1、晨僵大于30分钟，甚至一小时以上；&&&&& 2、腕、掌指和近端指尖关节肿胀在六周以上；&&&&& 3、对称关节肿胀。即身体两侧相同关节先后出现发病；二、就诊：&&&&&& 1.血细胞沉降率 大多数患者血细胞沉降率增快，尤其是在急性期。　　2.血...
职称：副主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：风湿免疫科
类风湿关节炎的治疗强调早期治疗，目前国际公认的类风湿性关节炎治疗窗口期为3个月，即病人在发病3个月内，可出现关节滑膜或软骨破坏，此时应开始应用缓解病情的抗风湿药治疗。最近意大利学者的一项研究也证明，在临床实践中，极早期类风湿关节炎是达到完全缓解和阻止侵袭病变进展的最佳治疗时机。　　 研究共纳入121例早期类风湿关节炎（ERA）患者。经甲氨蝶呤（MTX）治疗3个月后，若患者未达到44个关节疾病活...
职称：主任医师
医院：甘肃省人民医院
科室：中西医结合风湿免疫科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女性30岁小孩已经三岁 ，本人最近手指关节偶尔胀痛
: 确诊化验结果 谢谢专家
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：再查一下：抗-CCP、AKA、APF。以利确诊。
职称：主任医师
医院：中国中医科学院西苑医院
科室：综合内科
①晨僵大于30分钟至1小时以上；②由医生观察到的3个或3个以上关节部位的软组织肿胀（关节炎）；③腕、掌指和近端指间关节肿胀（关节炎）超过6周；④对称性关节肿胀，即身体两侧相同关节同关节同时或先后发病；⑤类风湿结节；⑥类风湿因子阳性，有20%的类风湿因子化验是阴性的；⑦X线片显示手或腕关节软骨面呈糜烂样或关节周围骨质稀疏改变。以上①至④条必须持续出现至少6周。具备4条或4条以上者，可诊断...
职称：副主任检验师
医院：中日友好医院
科室：检验科
类风湿性关节炎诊断标准&(美国风湿学会,&1988)
关节晨僵(最少持续1小时)
2.& 3个或3个以上的关节肿胀&&
3.& 手，指关节炎症&
4. 系统性关节炎
5. 类风湿结节
6. 类风湿因子血清学检查
7. 放射线检查:&近受损关节骨质疏松或糜烂&
&&&&必须符合上述7条中的4条才能诊断RA&(其中第1-4必须持&
&&&&续6周以上)
职称：主任医师
医院：漯河市中心医院
科室：骨科
类风湿关节炎(rheumatoid arth小is)是主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症性的疾病，可伴有关节外的系统性损害。其病理为关节的滑膜炎，当累及软骨和骨质时出现关节畸形。70％患者血清中出现类风湿因子。是一种自身免疫性病。
本病在我国人口的患病率为0．34％一0．32％，低于欧美国家白人的1％一2％。本病是造成我国人群丧失劳动力与致残的主要病因之一。
　　本病发病年龄自20岁至60岁，以45岁...
职称：主治医师
医院：临沂市人民医院
科室：疼痛科
　类风湿因子高于正常值并非类风湿关节炎所特有，可见于多种急慢性炎症（见附表），甚至有一小部分健康人中也可检查到类风湿因子阳性。因此，在临床上，不能仅仅依据类风湿因子阳性就诊断为类风湿关节炎。风湿免疫病的早期诊断有时比较困难，需要密切关注临床表现，并定期复查相关指标。　　　　　　　　附表　　可检出类风湿因子的各种常见疾病常见病种病名举例风湿性疾病类风湿关节炎、红斑狼疮、硬皮病、混...
职称：主任医师
医院：湖南省人民医院
科室：肾内风湿免疫科
&&&&&&& 我们在临床工作中遇到许多患者朋友将风湿性疾病仅仅理解为关节肌肉痛，认为没什么大问题，通常是自己先买点药、还有偏方什么的，不行了才到医院来，常常错过了最佳的治疗时机。其实风湿免疫病是一大组疾病，它包括弥漫性结缔组织病（系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、硬皮病、多发性肌炎/皮肌炎、血管炎等等）；脊柱关节病（强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等）；骨关节炎及软组织...
职称：主治医师
医院：梧州市工人医院
科室：风湿免疫科
&&&&&& 明确诊断后，医生会根据病人的具体情况确定治疗方案，在接受药物治疗过程中，除了观察临床症状改善情况外，应定期检查C反应蛋白、类风湿因子滴度、血沉、血常规、尿常规、肝肾功能等指标，目的是随时监测药物副作用及观察药物疗效，以便及时调整药物剂量，在复诊的过程中，医生会根据病情进行方案的调整及决定是否增加或减少抗风湿药物，因此方案不是一成不变的。
职称：主任医师
医院：甘肃省人民医院
科室：中西医结合风湿免疫科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 王大夫，您好,谢谢您的答复。我现在目前身体关节的症状比较明显，而且手部关节也是，僵胀的感觉很明显，半夜睡起来和早晨感觉手都很紧。很担心是类风湿性关节炎，请问我这种情况能排除类风湿关节炎吗或者早期情况吗？ 柳氮磺吡啶对肝功的不良影响较大，而且消化道不良反应较多，最好不用。目前考虑：肝炎相关免疫风湿病，链球菌感染综合征。主要进行一些...
职称：主任医师
医院：甘肃省人民医院
科室：中西医结合风湿免疫科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 前段时间因为感觉到不舒服（主要是：后脚跟疼，左膝发胀，坐时间长了尾椎骨疼，胯部肌肉酸痛，背部有一个棘突点压痛，四肢很容易发麻)。 到医院检查情况如下：骶髂关节CT：完全正常，没有发现异常。 HLA-b27：阴性左膝关节正侧位X光片：没有发现异常抗链球菌溶血素O（ASO)：204.9 正常范围：0-180IU/ml 类风湿因子（RF）：97.00参考值：0-50IU/ml C-反应...
职称：主任医师
医院：甘肃省人民医院
科室：中西医结合风湿免疫科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 手脚发麻，特别是早晚 请问是类风湿病吗甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：不一定。需要进一步系统检查确诊。
职称：主治医师
医院：泉州市正骨医院
科室：风湿科
[摘要]& 为了类风湿性关节炎(RA)早期诊断及治疗，2010年美国风湿病学会（ACR）和欧洲抗风湿病联盟（EULAR）共同提出类风湿性关节炎新的分类标准，并把ACPA（抗瓜氨酸蛋白抗体，临床上是最常检测的是抗环瓜氨酸蛋白抗体CCP）和RF做为RA的血清学诊断依据。我国风湿病专家从10余年前就致力于研究抗CCP 抗体在RF诊断中的作用，并论证了抗CCP在类风关诊断中的作用。&[关键词]& 2010年类风湿关节炎新分类标准&&&&& 抗...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第六医院
科室：风湿免疫科
&&& 类风湿关节炎的诊断主要依靠临床表现、自身抗体及X线改变。目前医生按1987年美国风湿病学学会分类标准（表2）或2010年ACR/EULAR RA分类标准进行疾病的诊断。但以单关节炎为首发症状的某些不典型、早期类风湿关节炎，常被误诊或漏诊。对这些患者，除了血、尿常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗CCP抗体等检查外，还可做核磁共振显象（MRI），以求早期诊断。对可疑类风湿关节炎的患者要定期复查、密切随访...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第六医院
科室：风湿免疫科
&&& 类风湿关节炎病人在接受药物治疗过程中，除了观察临床症状改善情况外，尚应定期检查C反应蛋白、类风湿因子滴度、血常规、尿常规、肝肾功能等指标，目的是随时监测药物副作用及观察药物疗效，以便及时调整药物剂量。
职称：主任医师
医院：中山大学附属第六医院
科室：风湿免疫科
&&& 类风湿关节炎病人要定期到医院检查有两方面原因：第一，类风湿关节炎是一种不能彻底根治的疾病，在长期治疗过程中一定要随时结合病情的变化，定期检查类风湿因子、C反应蛋白、血沉、X线等，以评价疾病是否活动、活动程度、骨关节破坏是否进展以及治疗的效果，如疗效不佳，应考虑改用其它药物或联合用药，以免延误病情，失去治疗的最好时机；第二，服用抗类风湿关节炎的药物可能产生各种各样的副作用，如恶...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第六医院
科室：风湿免疫科
&& 类风湿因子是体内产生的以变性IgG(一种抗体)为抗原的一种抗体，故又称抗抗体。常见的类风湿因子有IgM型、IgG型、IgA型和IgE型。由于IgM型类风湿因子是类风湿因子的主要类型，而且具有高凝集的特点，易于沉淀，故临床上主要测定IgM型类风湿因子，目前测定方法主要为乳胶凝集法和比浊法。
职称：主任医师
医院：中山大学附属第六医院
科室：风湿免疫科
&&&& 有些病人,甚至有些基层医院的医生看到化验报告上报告类风湿因子阳性，就认为是类风湿关节炎，这是错误的。因为：&&&&&第一，严格说类风湿因子不应只报告阳性，而应该报告滴度是多少。每个医院的化验室应该有自己的阳性判断标准，不报告滴度的类风湿因子没有参考价值，反会误导。&&&&&第二，正常人(尤其是老年人)也有5％左右低滴度的类风湿因子阳性。&&&&&第三，类风湿因子阳性除见于类风湿关节炎外，还可...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第六医院
科室：风湿免疫科
&&&&C-反应蛋白是在某些疾病时出现于血清中的一种特殊蛋白，因它能沉淀肺炎球菌菌体的C多糖，故此命名。健康人C反应蛋白阴性，而感染、组织损伤或炎症时，C反应蛋白可在数小时内急剧升高，数天内达高峰，病情改善后又下降。C反应蛋白这种迅速合成及迅速降解的特性，使之较血沉更能准确反应出病情改善或恶化情况，因而是反映病情及疗效的敏感指标。　　各种关节炎患者都要进行C反应蛋白测定，其意义如下：　　(...
职称：主任医师
医院：菏泽市立医院
科室：风湿免疫科
难治性类风湿关节炎的诊治所谓难治性类风湿关节炎，是指经用2种或2种以上的DMARDs联合治疗至少半年，而疗效不满意者，占总类风湿性关节炎人数的10％～20％。一般认为有以下情况的类风湿关节炎患者很可能发展为难治性类风湿性关节炎：HLA-DR4（+）；病情活动指数很高（包括关节肿胀数、关节压痛指数、血沉、病人对自身健康的评价）；CRP持续升高及高滴度RF；伴有皮下结节、血管炎、血小板增多、贫血等关节外表现...
职称：副主任医师
医院：廊坊市人民医院
科室：磁共振CT室
&&& 类风湿性关节炎可从手、足的小关节开始，好发于掌腕关节、掌指关节及近位指间关节。还应指出，手、足远位指（趾）间关节、第5近位指间关节、第1掌腕关节、第1跖跗关节都不是类风湿性关节炎的典型发病部位。&&& 退行性关节病好发于远位指间关节及第1掌指关节，但也可以发生在其他手足小关节。类风湿性关节炎常为对称性，而退行性关节病常不对称。在X线征象上二者也不相同，类风湿性关节炎有骨质稀疏及关节面...
职称：副主任医师
医院：山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)
科室：耳鼻喉科
&抗链球菌溶血素“O”，简称抗“O”或ASO。正常参考值：成人& 500U，儿童& 250U。正常值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况，尤其地区而有所差别。类风湿时部分病人ASO升高在400单位以上。Fichy等将类风湿的ASO分为四种血清类型：（1）抗链球菌溶血素型：ASO升高、RF阴性时，见于风湿病，（2）凝集型：ASO正常、RF阳性时，表示预后不良；（3）混合型：ASO升高，RF阳性，见于类风湿；（4）正常型：ASO阴性、RF...
职称：主治医师
医院：河南省新乡市中心医院
科室：风湿免疫科
患者如果按下列标准评分6分或以上，明确诊断为类风湿性关节炎一、受累关节&- 1个中到大的关节（0分）&- 2-10中大关节（1分）&- 1-3小关节（2分）&- 4-10小关节（3分）&-超过10个小关节（5分）二、血清学&-类风湿因子和抗瓜氨酸合成蛋白抗体阴性（0分）&-两个测试至少有之一是低滴度阳性。低滴度定义为超过正常上限，但不高于3倍正常值上限（2分）-至少有一个试验高滴度阳性，如滴度超过3倍正常上限（3分）域...
职称：主任医师
医院：甘肃省人民医院
科室：中西医结合风湿免疫科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平：引起风湿热、风湿性关节炎等疾病。
职称：主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：风湿免疫科
编者按：日，在南方医科大学第三附属医院新门诊楼2楼举行了“第一届关节炎高端论坛”，来自全国和广东省的著名专家参加了这次会议，其中有中华风湿病学会主任委员、北京大学人民医院风湿免疫科主任的栗占国教授，中国免疫学会临床免疫分会主任委员、中华医学会上海市检验分会主任委员、第二军医大学实验诊断科主任仲人前教授，中华骨科学会副主任委员、广东省分会主任委员、南方医科大学第三附属医院...
职称：主任医师
医院：福清市医院
科室：风湿科
&& &20年前，主诉关节疼痛、僵硬，关节肿的病友就诊时，门诊医生经常开出“抗O”、血沉、类风湿因子(ＲＦ)这三项检查。结合手足X线摄片，风湿科医生在排除了强直性脊柱炎、痛风、干燥综合征、骨关节炎、骨质疏松症、腱鞘炎及风湿性关节炎等风湿免疫性疾病后，有些典型病例即被诊断为类风湿关节炎 。但一部分不典型的病例靠临床表现、Ｘ线改变和“抗O”、血沉、类风湿因子(ＲＦ)这“老三件”检测，只能诊断“类...