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& & & & 南昌县：一件阴险、恐怖的谋杀案的报案信公安部：江西省公安厅：南昌市公安局：南昌县公安局： 一、案情概述。受害人管玉美当时正在鞋厂上班刷胶，该鞋厂主要生产Blazer系列和Sweet Classic AP系列的硫化鞋，硫磺蒸汽对肺有严重损害，浓重胶水气体的腐蚀致使管玉美双肺发炎，日8时前昏倒在工作岗位上，厂方派人派车将管玉美紧急送到南昌县向塘镇中心卫生院抢救并支付了500元前期费用，暗中悄悄支付了后期费用及转南大一附院治疗的各种诊疗费用。但是，厂方串通镇卫生院医务人员伪造有胃溃疡、有胃癌的假象蒙骗我哥黄爱平和我嫂子管玉美（受害人）。令人发指的是：1、医务人员注射丙泊酚针（麻醉药）并在麻醉期间人为损伤受害人的胃部。2、平均每三日给受害人注射一次平衡盐溶液，人为地导致受害人不停地腹泻。3、输血是一项高风险的治疗措施，需要严格掌握输血指征。在不输血不足以维持患者的正常生命体征或不能渡过难关时，才考虑为患者实施输血治疗。4、在受害人管玉美没有出现创面弥漫性渗血，没有出现先天性凝血功能障碍的情况下，在受害人管玉美没有出现必须输血的前提条件、没有出现临床输血指征、没有依据《临床输血技术规范》（卫医发[号）的规定进行必需的检查和向主治医师罗时清申请的情况下，南昌县向塘镇中心卫生院外科实习医生张斌，于日下午15时开出“输新鲜冰冻血浆400ml”的临时医嘱，令受害人感染病毒而死，即以输血的方式实施谋杀。 二、案件核心内容列举。1、根据《南昌县向塘中心医院电子胃镜检查报告单》（检查号：165）的检查时间为 09：57：03，再综合《南昌县向塘中心医院临时医嘱记录单》上的信息，实习医生张斌在未进行任何检查确诊腹痛原因的情况下，抢先于日8时（刚接诊）开出了丙泊酚针、平衡液、其它四种针剂（这四种针剂的名称以古怪的字符简写）和一盒奥美拉唑片的临时医嘱，特别引起了我的注意的是：以上医嘱的开出时间有人进行了涂改，意图将8时涂改为11时，作案人欲盖弥彰。经考证，丙泊酚注射液是一种起效迅速的短效全身静脉麻醉药，起效时间约为30-40秒。由于药物被迅速代谢和清除，其麻醉时间很短，约4-6分钟。在刚接诊、病情不明的情况下，就给受害人注射麻醉药，谋害的意图明确突显。结合《南昌县向塘中心医院长期医嘱记录单》，实习医生张斌于 &8：00开出了“止血敏针 4.0”，经考证，止血敏针用于防治各种手术前后的出血，可见，有人在受害人管玉美麻醉期间，对她的胃部实施了人为地损伤并导致了胃部出血。经考证，平衡盐溶液主要成分为氯化钠、氯化钾和硫酸镁等，在肠道局部产生高浓度的电解质环境，通过渗透作用将血液中的大量水份吸引到肠道中，从而产生腹泻的效果。在刚接诊、病情不明的情况下，就给受害人注射平衡盐溶液，让受害人腹泻，谋害的意图明确突显。根据《南昌县向塘中心医院临时医嘱记录单》第3页，外科中医师赵大祥于1：10、
08：00、8：00开出“平衡盐液 &500毫升”的医嘱。根据《南昌县向塘中心医院临时医嘱记录单》，实习生张斌于 08：00、8：00、8：00、8：00、8：00、：00开出“平衡液 &500毫升”的医嘱。以上共开出“平衡盐液”的医嘱十次，平均每三天一次，如此阴险的人渣医生，全世界找不出第三个！ 2、（1）、根据《南昌县向塘中心医院长期医嘱记录单》，日8时，实习医生张斌开出了“头孢米诺钠针”的长期医嘱，日8时中医师万先国（主治医生、院长助理）签停了该长期医嘱。根据《南昌县向塘中心医院临时医嘱记录单》， 9：00，外科中医师万先国（主治医生、院长助理）又开出了“头孢米诺钠针”的临时医嘱。根据《南昌县向塘中心医院临时医嘱记录单》， &11：00，实习医生张斌开出了“头孢米诺钠针 皮试（一）”的医嘱。经考证，该药是治疗呼吸系统感染发炎（肺炎、支气管炎、扁桃体炎之类）的处方药。（2）、根据《南昌县向塘中心医院临时医嘱记录单》， &15：00，实习医生张斌开出了“利巴韦林”的医嘱。经考证，利巴韦林注射液，适应症为抗病毒药，用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。（3）、根据《南昌县向塘中心医院长期医嘱记录单》， 15：00，实习医生张斌开出了“阿奇霉素针”的长期医嘱。经考证，阿奇霉素针用于支气管炎、肺炎等下呼吸道感染和鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。（4）、根据《南昌县向塘中心医院长期医嘱记录单》， &8：00，外科中医师赵大祥开出了“左氧氟沙星 200”的长期医嘱，经考证，左氧氟沙星的适应症包括呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染，包括慢性支气管炎。（5）、根据《南昌县向塘中心医院临时医嘱记录单》， &8：00，实习医生张斌开出了“头孢头孢曲松钠 皮试（一）”的医嘱。 &14：00，实习医生张斌开出了“头孢头孢曲松钠针”的医嘱。根据《南昌县向塘中心医院长期医嘱记录单》， &8：00，实习医生张斌开出了“头孢头孢曲松钠针 2克 每日两次”的长期医嘱。 &8：00，实习医生张斌开出了“头孢头孢曲松钠针 3克 每日两次”的长期医嘱。经考证，注射用头孢曲松钠的适应症包括用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染。综合本条所列信息可以明确，实习医生张斌刚接诊就明确（或知道）受害人两肺发炎，外科中医师赵大祥也明确（或知道）受害人两肺发炎，但他们一直欺瞒受害人及家属及南昌大学第一附属医院受害人实施全胃切除手术之前有肺炎，制造肺炎是手术并发症的谣言和假相。3、根据《南昌县向塘中心医院临时医嘱记录单》， &1：30（凌晨），杜亮医生开出了“复方氨林巴比妥”的临时医嘱，5分钟后张玲护士执行了该医嘱。复方氨林巴比妥注射液，适应症为主要用于急性高热时的紧急退热，对发热时的头痛症状也有缓解作用。可见当时出现了紧急高烧情况，天亮8时左右紧急转南昌大学第一附属医院治疗，死亡。请注意，在如此危急时刻，实习医生张斌居然于 8：00开出了“平衡液”的临时医嘱让人腹泻，真是一个空前绝后的人渣！4、必须输血的前提条件。输血是一项高风险的治疗措施，需要严格掌握输血指征。在不输血不足以维持患者的正常生命体征或不能渡过难关时，才考虑为患者实施输血治疗。5、在受害人管玉美没有出现创面弥漫性渗血，没有出现先天性凝血功能障碍的情况下，在明知自己没有取得《医师执业证书》的情况下，在患者管玉美没有出现必须输血的前提条件、没有出现临床输血指征、没有依据《临床输血技术规范》（卫医发[号）的规定进行必需的检查和向主治医师罗时清申请的情况下，南昌县向塘镇中心卫生院外科实习医生张斌，于日下午15时开出“输新鲜冰冻血浆400ml”的临时医嘱，当日下午16时唐玲护士签名执行了该临时医嘱。根据《一般患者护理记录单》第4页护士刘师的手写记录，于当日下午17时输血完毕。根据《临床输血技术规范》（卫医发[号）第七章，输血必须由两名医护人员相互监督、相互合作完成。根据护士刘师的手写记录可以明确：唐玲护士和刘师护士合作完成了输血的前、中、后的全部工作。6、日下午，南昌县向塘镇中心卫生院将管玉美的现有全部病历袋中的材料(含病历袋封面)当面复印给了我，不见有《临床输血申请单》，不见有领血单（卡），不见有《输血记录单》，不见有《患者输血不良反应回报单》。《临床输血技术规范》（卫医发[号）第六章规定了一整套严格的程序和手续，就算再怎么偷偷简化，输血科（血库）也不可能没见到《临床输血申请单》和领血单（卡）就给唐玲护士或刘师护士发放两袋规格为200毫升的新鲜冰冻血浆。结合附件36（交叉配血实验报告及其申请单），新鲜冰冻血浆400ml来自代号为447和278 的两位献血者（或南昌县向塘镇中心卫生院豢养的两位非法卖血者）。那么，只有两种可能：（1）、有人藏匿了《临床输血申请单》和领血单（卡）。（2）、这两袋血浆不是来自本院的输血科（血库），也不是来自其他正规的血站或其他医院的输血科（血库），它们来自两个非法卖血者，即南昌县向塘镇中心卫生院长期豢养了两个非法卖血者。唐玲护士或刘师护士直接从两个卖血者身上抽血，只做了交叉配血化验就直接输注给受害人。输血行为在医务人员中只有张斌、唐玲、刘师、赵大祥、吁忠（化验员）五人涉案，以输血的方式实施谋害的阴谋其他人确实不知情，完全没参与。7、输血后，出现“痰液咳不出、大汗淋漓、体温高烧”的输血不良反应。经连续十天的抗炎补液治疗，体温高烧的状况一直无法控制，转南昌大学第一附属医院继续治疗，死亡。8、根据附件36（交叉配血实验报告及其申请单），外科中医师赵大祥亲笔签名并填写了交叉配血实验的申请单。9、张斌、唐玲、刘师、赵大祥、吁忠（化验员）五人在完全没有必要输血的情况下，以输血的医疗方式故意伤害致人死亡，应以故意杀人罪论处。主治医师罗时清和主治医师万先国或院方是否藏匿了多份与输血有关的病历文书的悬念，有待于张斌、唐玲、刘师、赵大祥和吁忠（化验员）的供述和指证揭晓。10、特别需要强调的是：根据《南昌大学第一附属医院入院记录》，南昌县向塘镇中心卫生院对南昌大学第一附属医院隐瞒了该院日下午对管玉美输注过400毫升血浆的事实，隐瞒了管玉美术前两肺有炎症的事实，致使南昌大学第一附属医院器官移植科误以为自日起体温高烧的状况一直无法控制的原因是肺炎所致。11、经搜索《临床输血技术规范》（卫医发[号），我追踪下载到了该文件的四个附件，其附件六为《输血治疗同意书》的样本，其附件七为《临床输血申请单》的样本，其附件八为《输血记录单》的样本，其附件九为《患者输血不良反应回报单》的样本。四份样本详见下文。《输血治疗同意书》中有以下栏目：输血目的、输血成分、临床诊断、七项关于肝炎的检查、一项关于艾滋病的检查、一项关于梅毒的检查等；《临床输血申请单》中有以下栏目：预定输血日期、受血者姓名、临床诊断、输血目的、预定输血量、申请医师签字、主治医师审核签字、申请日期等；《输血记录单》有以下栏目：病案号、姓名、性别、年龄、血型、科别、病区、床号、输血性质、供血者姓名、血型、供血者袋号、复检血型结果、交叉配血试验结果、不规则抗体筛选结果、其他检查结果、复检者签名、配血者签名、发血者签名、取血者签名、发血时间等；《患者输血不良反应回报单》有以下栏目：患者姓名、性别、年龄、科室、病案号、血型、诊断、供血者姓名、供血者血型、供血者储血号、输血量、输用何血液、不良反应、输血史、发血日期、填报人签名等。12、作案动机之猜想。（1）、管玉美当时正在江西广宥鞋业有限公司(俗称耐克鞋厂)上班刷胶，该厂厂址在江西省南昌市向塘开发区向塘村，该公司成立于2007年年底，为NIKE在大陆最新建立的代工厂，主要生产Blazer系列和Sweet Classic AP系列的硫化鞋。硫磺蒸汽对肺有严重损害，浓重胶水气体的腐蚀致使管玉美双肺发炎，日8时前昏倒在工作岗位上，厂方派人派车将管玉美紧急送到南昌县向塘镇中心卫生院抢救并支付了500元前期费用，暗中悄悄支付了后期费用及转南大一附院后的各种诊疗费用。但是，厂方暗中串通镇卫生院医务人员谋杀了我嫂子管玉美。（2）、由于房屋征收纠纷，进而我举报了多个大案要案，贪官们把我的祖宗八代都恨得牙根发痒，他们感觉报复、折磨、陷害我的亲人很解气，能够排解他们心中的仇恨和恐惧。我嫂子、我父亲、我姐姐、我妻子、我哥哥、我弟弟和我无一幸免。其中，我嫂子受到的谋害一如本文，我妻子被人灭了口，我父亲和我姐姐经我营救逃过劫难，险些死于以医疗疾病为幌子的预谋残害。贪官们已经疯了，不择手段、不计后果了！医务人员是受其驱使而作案。贪官们不断挑拨、制造我与方方面面的尖锐矛盾，为我量身定做了一大批仇家，还有许多谋害事件没有捞到证据，只有身在其中的我心知肚明，有苦难言。11、对于丑恶现象，捂盖子只会养痈遗患，调查、惩处并公布真相，才能预防和制止同类恶行发生和效仿，才能彰显刑法的功效。12、只要有证据定罪，哪怕是零口供，哪怕是作案动机不明，照样可以判刑定罪。没有一个楔子插进去，什么案子都办不了。办案不是请客吃饭，你对犯罪嫌疑人过于客气、过于仁慈，什么案子都办不了！请公安机关不要优柔寡断、磨磨唧唧、患得患失，非要有百分之百的把握你才立案吗？非要有百分之百的把握你才敢采取强制措施吗？只要五位被告针对本报案信逐一作出详细的答辩或供述，是否合情合理合法就很容易判断了；相反，假如被告们死扛（不肯书面答辩或不肯供述），公安机关就有了采取强制措施的理由，别人指控你杀人，你都不答辩，你无罪谁信呢？你不答辩，无法知道指使人是谁，无法知道是否有指使人，只能先给你定罪判刑。13、受害人是否有胃溃疡、是否有胃癌以及其他事情，不影响以上五位被告故意杀人罪行的成立。 三、指控张斌非法行医罪的证据、事实和法条。1、私自带教和私自带徒。《江西省医疗机构管理条例实施办法（暂行）》（赣卫医发[1995]第40号）第六十条 医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作，未经有批准权的卫生行政机关批准不得带徒从医，不得带教实习。第一百零六条《条例》及本办法中下列用语的含义是：诊疗活动：是指通过各种检查，使用药物、器械及手术等方法，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命，帮助患者恢复健康的活动。特殊检查、特殊治疗：是指具有下列情形之一的诊断、治疗活动：（一） 有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗；（二） 由于患者体质特殊或者病情危笃，可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗；（三） 临床试验性检查和治疗；（四） 收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗。卫生技术人员：是指按照国家有关法律、法规和规章的规定，取得卫生技术人员资格或者职称的人员。私自带教：未经有批准权的卫生行政机关批准，擅自接受实习人员。私自带徒：未经有批准权的卫生行政机关批准，擅自接纳人员跟随卫生技术人员学习卫生技术。技术规范：是指由国家和省级卫生行政部门制定或认可的与诊疗活动有关的技术标准、操作规程等规范性文件。第九十三条 任用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，责令其立即改正，并处以三千元以下罚款；有下列情形之一的，处以三千元以上五千元以下罚款，造成严重后果的，吊销其《医疗机构执业许可证》：（一） 任用两名以上非卫生技术人员从事诊疗活动；（二） 任用的非卫生技术人员给患者造成伤害。医疗机构未经批准任用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的，按使用非卫生技术人员处理。未经登记机关批准，私自带徒、私自带教的视为任用非卫生技术专业人员，按本条处罚。2、张斌日出生，张斌在日至日期间23岁，未经南昌县卫生局注册取得外科临床《医师执业证书》，未与南昌县向塘镇中心卫生院签订书面的劳动合同。张斌当年亲口跟我哥说过自己是实习生。3、张斌2007年参加全国医师资格考试，成绩合格取得了助理医师资格证，资格证号：217。4、日早晨，我通过中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会官网查询通道获取了如下张斌现在（七年之后）的信息：姓 名：张斌 性 别：男 医师级别：执业医师 执业类别：临床 执业证书编码：352执业地点：南昌市洪都中医院 执业范围：外科专业 发证(批准)机关：南昌市卫生局5、《医师执业证书》的使用说明中写：一、本证书是医师执业的凭证。二、医师必须在规定的执业地点、类别、范围进行执业。三、本证书不得出售、出租、抵押、转让、涂改。四、本证书由卫生部统一印制，任何单位或个人不得擅自印制。6、有人企图混淆《医师资格证书》与《医师执业证书》之间的区别，《医师资格证书》只代表其人在全国医师统一考试中成绩合格颁发此证，《医师执业证书》才确认其人取得了医师执业资格。7、可查张斌的《医师执业证书》上第4页面至第8页面的变更注册记录，其执业地点是否变更过，第9页面至第10页面的执业记录。如此就能很清晰地查实日至日期间张斌是否取得了执业地点为南昌县向塘镇中心卫生院、执业范围为外科专业、执业类别为临床的执业资格。由此界定张斌是否构成非法行医罪。8、《中华人民共和国执业医师法》第十四条：医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。9、根据《中华人民共和国执业医师法》第8条、第9条和第10条，具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。根据《中华人民共和国执业医师法》第13条和第14条和《处方管理办法》第8条、第9条和第10条，取得医师资格的、经所在地县（区）卫生行政部门注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权，可以按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业。10、《刑法》第三百三十六条 ：未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。 四、类似案件参考。《成都一整形机构实习医生为未成年人“变性”被批捕》2015年09月23日 20:39 来源： 新华网四川频道新华网四川频道9月23日专电(记者许茹)记者从成都市检察机关了解到,成都韩美医疗美容门诊部实习医生田某,在无医师执业证书的情况下,为未成年人小楠完成睾丸摘除手术,致小楠二级重伤。成都市武侯区检察院批捕了犯罪嫌疑人田某,区卫生局吊销了该门诊部医疗机构执业许可证。15岁的小楠渴望成为女性,并长期偷偷服用药物抑制雄性激素。某天,网上一位姓田的朋友通过QQ告知小楠,可以为其做睾丸摘除手术。二人遂约定在成都进行手术。今年5月,小楠瞒着父母到达成都,田某将其接到成都韩美医疗美容门诊部。在田某的要求下,小楠划伤自己的阴部,并出具了“因本人双侧睾丸受伤,现需要接受睾丸切除手术,术后一切后果自负”的免责声明和身份证复印件。田某没有理会身份证复印件上写明的“出生于2000年”,为小楠进行了手术。小楠回家后,父亲偶然发现儿子做了变性手术,愤怒之下前往武侯区公安局报案。经鉴定,小楠的损伤程度为重伤二级。9月2日,成都市武侯区检察院批准逮捕了犯罪嫌疑人田某。据该案承办检察官介绍,田某取得了医师资格证书,系该整形医疗机构的实习医生,但没有医师执业证书,不具有执业资格。根据卫生部《变性手术技术管理规范》的规定,该医疗机构不具有进行变性手术的资质。《变性手术技术管理规范》中规定,手术患者年龄须大于20岁,是完全民事行为能力人。同时,患者对变性的要求至少持续5年以上,且无反复过程;手术前接受心理、精神治疗1年以上且无效。(完) 编辑： 吴俊凡 五、卫生行政管理部门一再公然渎职、造假、包庇罪犯。1、南昌市卫生和计划生育委员会以《医师资格证书》的编号冒充《医师执业证书》的编号包庇实习医生张斌非法行医致人死亡的罪行。2015年6月16日早晨，我通过中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会官网查询通道获取了如下四人的相关信息：姓 名：张斌 性 别：男 医师级别：执业医师 执业类别：临床 执业证书编码：352执业地点：南昌市洪都中医院 执业范围：外科专业 发证(批准)机关：南昌市卫生局姓 名：赵大祥 性 别：男 医师级别：执业医师 执业类别：中医执业证书编码：125/ 执业地点：南昌县向塘镇中心卫生院 执业范围：中医专业 发证(批准)机关：南昌县卫生局姓 名：万先国 性 别：男 医师级别：执业医师 执业类别：中医执业证书编码：124 执业地点：南昌县向塘镇中心卫生院执业范围：中医专业 发证(批准)机关：南昌县卫生局姓 名：罗时清 性 别：男 医师级别：执业医师 执业类别：临床执业证书编码：137 执业地点：南昌县向塘镇中心卫生院执业范围：外科专业;全科医学专业 发证(批准)机关：南昌县卫生局赵大祥和万先国的执业类别均为中医、执业范围均为中医专业，此二人却呆在外科，与张斌一起三人联合担当管玉美的经治医师，万先国在《病案首页》中填写自己是主治医师，管玉美实际是两肺发炎，就算加上他们诬陷的有胃溃疡和胃癌，此三种疾病均不属于中医专业的执业范围，即：不属于赵大祥和万先国的执业范围和执业类别。至此证明：实习生张斌、中医师赵大祥和中医师万先国均不适合经治、主治管玉美的疾病。但是，《南昌市卫生和计划生育委员会关于黄剑平投诉向塘卫生院有关问题的回复》中居然写：“经核实，张斌、赵大祥、万先国、罗时清均取得了执业（助理）医师资格证书，其中：张斌2007年取得了执业助理医师证，资格证号：217；赵大祥1999取得了执业医师证，资格证号：、万先国1999取得了执业医师证，资格证号：、罗时清1999取得了执业医师证，资格证号：。因此，不存在医生违法违规执业情况。”以下作一个简单的比对：1、通过国家卫计委官网查获的张斌的执业证书编码为352。南昌市卫计委回复中写张斌的执业证书编码为217。2、通过国家卫计委官网查获的赵大祥的执业证书编码为125。南昌市卫计委回复中写赵大祥的执业证书编码为。3、通过国家卫计委官网查获的万先国的执业证书编码为124。南昌市卫计委回复中写万先国的执业证书编码为。4、通过国家卫计委官网查获的罗时清的执业证书编码为137。南昌市卫计委回复中写罗时清的执业证书编码为。南昌市卫计委以医师资格证书编号冒充注册医师执业资格证书编号蒙我！医师资格证书只代表其人在全国医师统一考试中成绩合格颁发此证，注册医师执业资格证书才确认其人取得了医师执业资格。 六、南昌市卫生和计划生育委员会不说一句真话、人话！《南昌市卫生和计划生育委员会关于黄剑平投诉向塘卫生院有关问题的回复》中居然写：“二、关于手术会诊的情况向塘卫生院对患者完善相关术前准备后，12月11日在得到二附院病理结果后（病理结果示：腺癌，报告单由患者家属保管），经治医师综合考虑认为必须请上级医院的医师来会诊手术，并告知了患者家属，同时告知手术中须使用“吻合器”，该材料较贵，由上级医师购买后带来，并且要给手术专家会诊费。该两项费用均为自费项目，家属对上述费用愿意自费承担。然后由院医务科与省一附院医务科联系，请了一附院外科主任来卫生院做手术，手术过程顺利，术后将切下的胃体再次送江西华星医学检查中心做病理检查。12月15出具的病理报告诊断为“（胃体—窦）溃疡型低分化腺癌，癌细胞侵及浆膜层”，与术前诊断相一致。术后经治疗，患者的病情较稳定。日患者好转出院。”“日患者好转出院。”明明是高烧、体温无法控制、转南大一附院继续治疗，怎么就变成了“患者好转出院”，能不能说一句真话、人话？！ 七、指控五位被告的证据、事实和法条。1、第一份最直接、最有力的证据。《南昌县向塘中心医院临时医嘱记录单》第9页中写：日期： 时间：3pm 医生签名：张斌 临时医嘱：输新鲜冰冻血浆400ml 护士签名：唐玲 日期： 时间：4pm2、张斌精心炮制的《输血协议书》（见附件23）与《临床输血技术规范》以附件的形式法定的《xxxx医院输血治疗同意书》的格式和内容完全不相同，其不同之处，将张斌预谋伤害的心思和图谋揭露无遗。以下开列出这两份文书进行比对：（1）、法定文书格式和内容。X X X X 医 院 输 血 治 疗 同 意 书________________________________________姓名： & & & 性别：（男/女）年龄 & & 病案号： & & & 科 别______输血目的： & & & & & & & & & & & & &输血史：有/无孕 & & 产______输血成分：_____________ & 临床诊断 ：_______________输血前检查：ALT： & & U/L ；HBsAg & & &；Anti-HBs & & &；HBeAg & & &；Anti-HBe & & &；Anti-HBc & & &；Anti-HCV & & &； Anti-HIV1/2________ ；梅毒： & & & & & & & ；输血治疗包括输全血、成分血，是临床治疗的重要措施之一，是临床抢救急危重患者生命行之有效的手段。但输血存在一定风险，可能发生输血反应及感染经血传播疾病。虽然我院使用的血液，均已按卫生部有关规定进行检测，但由于当前科技水平的限制，输血仍有某些不能预测或不能防止的输血反应和输血传染病。输血时可能发生的主要情况如下：1、过敏性反应 & & & & & & & &2、发热反应3、感染肝炎（乙肝、丙肝等） & 4、感染艾滋病、梅毒5、感染疟疾 & & & & &6、巨细胞病毒或EB病毒感染7、输血引起的其他疾病在您及家属或监护人了解上述可能发生的情况后，***意输血治疗，请在下面签字。受血者（家属/监护人）签字： & & & ， & & & 年 & &月 & &日医 师 签 字： & & &， & & & 年 & &月 & &日备注：---------------------------------------------------------------------（2）、这份由张斌预谋、精心炮制的《输血协议书》，充满了欺骗、错误、陷阱和免责条款，对临床诊断、输血目的、替代方案、（输血前有关肝炎、艾滋病、梅毒的检查结果）等内容反倒只字未提。让我们来拜读一遍这份令人发指的、惊世骇俗的传世之作：输血协议书外科15床管美玉病友及家属：输血是医疗抢救和治疗的重要手段。血液及其成分是特殊的“药品”，目前没有任何替代品，只能取自人体。输血实质上是组织移植，对受血者是一次免疫过程，由于当前科技水平的限制，有些带毒、带菌者在某一段时间内还不能检出等原因，在输出过程或输血后可能会出现：1、发热、过敏、移植物抗宿主病。2、输血传染病如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、疟疾、梅毒、巨细胞病毒等。根据您的病情，医生在权衡利弊后，认为需要输血治疗，尽量采取成份输血或自身输血，以减少血源性传染病发生的机会。同时，您已了解输血的作用及可能带来的危害。对输血可能引起的上述反应和副作用及其后果表示理解，并声明与我院无关。医师签名：张斌（手写） & & & & & & & & & & & & 患者（或家属）签名：黄爱平（手写）向塘中心医院（打字、无任何公章）2008年12月25日3、多次涂改提示欲盖弥彰：根据《南昌县向塘中心医院电子胃镜检查报告单》（检查号：165）的检查时间为 09：57：03，再综合《南昌县向塘中心医院临时医嘱记录单》上的信息，实习医生张斌在未进行任何检查确诊腹痛原因的情况下，抢先于日8时（刚接诊）开出了丙泊酚针、平衡液、其它四种针剂（这四种针剂的名称以古怪的字符简写）和一盒奥美拉唑片的临时医嘱，特别引起了我的注意的是：以上医嘱的开出时间有人进行了涂改，意图将8时涂改为11时，作案人欲盖弥彰。经考证，丙泊酚注射液是一种起效迅速的短效全身静脉麻醉药，起效时间约为30-40秒。由于药物被迅速代谢和清除，其麻醉时间很短，约4-6分钟。在刚接诊、病情不明的情况下，就给受害人注射麻醉药，谋害的意图明确突显。麻醉期间干了什么？！2008年12月4日11时实习医生张斌又擅自开出了头孢米诺钠针和10%kd(不知代表什么药剂)。次日（日10时40分）实习医生张斌又擅自开出了四种名称为古怪字符的针剂的临时医嘱。住院31天，实习医生张斌共开出临时医嘱160项次，长期医嘱20项次，日8时开出的长期医嘱涂改成11时。 4、鬼画桃符。《南昌县向塘中心医院长期医嘱记录单》和《南昌县向塘中心医院临时医嘱记录单》证明：住院一个月整，医务人员共开出医嘱281项次，其中，实习医生张斌，没有取得执业医师资格，共单独开出临时医嘱160项次，长期医嘱20项次；外科中医师赵大祥开出临时医嘱64项次，长期医嘱21项次。这些医嘱，少部分使用中文书写，绝大部分使用非中文也非英文的自创字符编写，真正的鬼画桃符，他们自己不解释，护士绝对看不明白。实习医生张斌和外科中医师赵大祥互相拆台、互不买帐，互相频繁签停对方的长期医嘱，按理，没有非常过硬的理由，长期医嘱是不能随便签停，根据《病历书写基本规范》（卫医发[号）第八条 ，更改者必须记录每次长期医嘱更改的理由，但实际没有记录任何一次长期医嘱更改的理由。经综合分析，术后治疗方案只有简单的两项：补液、抗炎，有必要开那么多医嘱吗？不敢使用中文书写的医嘱，一定隐含杀机。 5、用药量出现错误，并其错误经分析可以判定为故意：（一）、日8时的《病历续页》中写：“今早罗时清副主任医师副院长查房看过病人，认为抗炎的力度不够需加大剂量，改头曲2g Bid为头曲3g Bid，并加入氟康唑预防二重感染。已遵嘱执行。罗时清（手写签名） 张斌（手写签名）”《南昌县向塘中心医院长期医嘱记录单》中显示：日8时张斌就已经开出了“头孢曲松钠针 2g Bid”的医嘱。《南昌县向塘中心医院长期医嘱记录单》中显示：日8时张斌开出了“氟康唑液200ml qd”的医嘱。《南昌县向塘中心医院长期医嘱记录单》中显示：日8时张斌开出了“氯化钠250毫升加头孢曲松钠针 3.0克Bid为一组 ”的医嘱。我将以上医嘱与以下该药的说明书相比对发现：Bid意为每日两次，而说明书为每日一次（每24小时）。医嘱用量为每日6克，而说明书规定为每日最大用量4克，说明书中明确写“故不能将罗氏芬混合或加入含有其他抗菌药物之溶液中。亦不能将其稀释于以上列出的溶液之外的其他液体中。”但张斌提前违规并次日才向罗时清副主任医师副院长请旨，罗时清居然错上加错，指令加大剂量并加入氟康唑溶液中！：通用名称：注射用头孢曲松钠 商品名称：罗氏芬用法用量1、标准剂量：成人及12岁以上儿童：罗氏芬的通常剂量是1～2克，每日一次（每24小时）。2. 危重病例或由中度敏感菌引起之感染，剂量可增至4克，每日一次。17. 静脉滴注：静脉滴注时间至少要30分钟，罗氏芬2克溶于40毫升以下其中一种无钙静脉注射液中如：氯化钠溶液，0.45%氯化钠+2.5%葡萄糖注射液，5%葡萄糖，10%葡萄糖，5%葡萄糖中加6%葡聚糖，6～10%羟乙基淀粉静脉注射液，灭菌注射用水等。由于可能会产生药物间的不相容性，故不能将罗氏芬混合或加入含有其他抗菌药物之溶液中。亦不能将其稀释于以上列出的溶液之外的其他液体中。（二）、止血敏注射液的说明书的用法用量为：“静脉滴注：治疗出血，每次0.25～0.75g、每天2～3次，稀释后滴注；”但是，《南昌县向塘中心医院长期医嘱记录单》中显示：日8时（刚入院，尚未进行任何检查，腹痛原因不明）张斌开出了“止血敏针4.0 qd”的医嘱，qd 为每天一次，4.0后面没有写g，但其意思为g，该剂量超出说明书规定的每次最大用量的5倍多！其后果未知。更奇怪的是：我嫂子哪出血了？凭什么判断需要使用止血敏注射液？！（三）、头孢米诺钠注射液的说明书的用法用量为：“静注或静滴：成人每次1g，1日2次。”但是，《南昌县向塘中心医院长期医嘱记录单》中显示：日8时（刚入院，尚未进行任何检查，腹痛原因不明）张斌开出了“头孢米诺钠针 2.0qd”的医嘱，2.0后面没有写g，但其意思为g，qd为每天一次，该剂量超出说明书规定的每次最大用量的1倍！其后果未知。（四）、其他用药其用自编简写字符代替，我看不懂，无法考证其是否存在错误。6、必须输血的前提条件。输血是把双刃剑，正确的输血可以挽救生命，但是输血仍是有风险的，即使血液质量标准不断提高，输血仍是一项高风险的治疗措施，需要严格掌握输血指征。实施输血治疗前，对患者的综合评估非常重要，评估包括实验室指标、贫血状况、耐受情况、心肺功能、机体代偿情况等。在不输血不足以维持患者的正常生命体征或不能渡过难关时，才考虑为患者实施输血治疗。 7、输血适应症。《医疗机构临床用血管理办法（试行）》（卫医发[1999]第6号）第十一条 凡患者血红蛋白低于100g/L 和血球压积低于30%的属输血适应症。患者病情需要输血治疗时，经治医师应当根据医院规定履行申报手续，由上级医师核准签字后报输血科（血库）。临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时要履行报批手续，需经输血科（血库）医师会诊，由科室主任签名后报医务处（科）批准（急诊用血除外）。急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。赵大祥在《南昌县向塘中心医院手术前讨论小结》的主要化验栏目中亲笔填写：“血常规：WBC8.2*10~9/L N：53.2% 尿常规：未见异常 大便常规正常血生化：未见异常”赵大祥老谋深算，WBC指白细胞计数，(N%)指中性粒细胞比率，最关键的血红蛋白浓度（HB）和红细胞比容（Hct）｛备注：又称血球压积，红细胞压积（PCV），现在称红细胞比容（Hct）｝却没有写出来。同样，《出院小结》中写：“血常规：WBC：8.2*10~9/L N：53.2%，（12-04），血常规：WBC：6.3*10~9/L N：72.8%，（12-17），血常规：WBC：12.2*10~9/LN：67.2%，（12-31），”即日、17日、31日三次进行了血常规检查，最关键的血红蛋白浓度（HB）和红细胞比容（Hct）｛备注：又称血球压积，红细胞压积（PCV），现在称红细胞比容（Hct）｝却没有写出来。 8、输冰冻新鲜血浆的指征。（1）、血浆输注的指征为：输血量相当于自身血容量，PT或APTT大于正常的1.5倍，创面弥漫性渗血，有先天性凝血功能障碍等情况时，应考虑输新鲜冰冻血浆。（备注：PT即为血浆凝血酶原时间测定，PT是外源性凝血系统常用的筛检试验。APTT即为活化部分凝血活酶时间测定，APTT是内源性凝血系统常用胡筛检试验）（2）、血浆输注：血浆(plasma)是血液的液体成分，由蛋白质、脂类、无机盐和大量化合物组成。主要生理功能有补充蛋白质、维持酸碱平衡、运输、调节和维持胶体渗透压等。（3）、血浆制品主要有新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma，FFP)和普通冰冻血浆(frozen plasma，FP)，前者包含全部凝血因子，后者不稳定的凝血因子特别是Ⅴ因子和Ⅷ因子几乎全部失活。（4）、一般成人患者输注剂量为200～400ml，或按10～15ml/kg计算。儿童患者酌情减量。 9、经查，根本没有出现需要血浆输注的指征。经全面核查《一般患者护理记录》、《危重患者护理记录》、《首次病程记录》、《病历续页》、《出院小结》，患者管玉美根本没有出现需要血浆输注的指征。 10、四条规定。《医疗机构临床用血管理办法（试行）》第二条医疗机构不得使用原料血浆，除批准的科研项目外，不得直接使用脐带血。（备注：原料血浆，是指由单采血浆站采集的专用于血液制品生产原料的血浆。）第四条 医疗机构临床用血，由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给。第二十条 医疗机构临床用血的医学文书资料随病历保存，临床用血的医学文书种类和格式由各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门制定。第二十一条 医疗机构临床用血违反本办法规定的，由县级以上人民政府卫生行政部门依照有关法律、法规给予行政处罚；对直接责任人，由医疗机构及其上级行政主管部门酌情给予处分，情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 11、输血出现不良反应的证据。（1）、有公章和医师手写签名的《南昌大学第一附属医院入院记录》中写：“患者于日因胃癌在南昌县向塘医院行胃癌根治术，手术后恢复尚可，切口已拆线，但患者自日起出现发热，体温波动在37-39度，当地胸片提示肺部感染，经抗炎治疗后体温未得到控制，要求转入我院进一步治疗，起病以来，患者一般情况可，精神一般，食欲正常，大小便正常。”（2）、结合《一般患者护理记录单》和《南昌大学第一附属医院入院记录》我发现：输血后出现痰液咳不出、大汗淋漓、体温高烧无法控制！（3）、以下记录节选主要反映体温变化情况、康复变化良好情况及输血后恶化状况，张斌必须对输血后的恶化状况负主要责任：【1】、日记录的《危重患者护理记录单》中写：“于10时30分进入手术室，在连续硬膜外麻醉下行胃癌根治术，患者于13时45分返回病房”“留置导尿管通畅，引出淡黄色尿液约1400ml,胃肠减压管通畅，引出少量墨绿色液体，左侧腹腔引流管未引出任何液体，右侧腹腔引流管引出血性液体约15 ml,麻醉于4PM清醒，自诉感切口疼痛”【2】、日记录的《危重患者护理记录单》中写：“患者精神差，感发热，测T38.5摄氏度，即通知值班医生”“镇痛泵已拔除”【3】、日记录的《危重患者护理记录单》中写：“测体温37摄氏度”【4】、日记录的《危重患者护理记录单》中写：“测T38.1摄氏度”【5】、日记录的《危重患者护理记录单》中写：“遵医嘱停病重，详见一般护理记录单”【6】、日记录的《一般患者护理记录单》中写：“胃肠减压管、留置导尿管已拔除，腹腔引流管引出少许淡黄色液体，肛门已排气”【7】、日记录的《一般患者护理记录单》中写：“感腹部适，切口外敷料干燥，腹腔引流管无渗出液。”【8】、日记录的《一般患者护理记录单》中写：“腹腔引流管通畅，引出淡黄色渗液约5ml，患者自诉感腹部胀痛，”【9】、日记录的《一般患者护理记录单》中写：“腹腔引流管在位通畅，引出渗出液约10ml，诉感腹部胀痛，”【10】、日记录的《一般患者护理记录单》中写：“腹腔引流管在位通畅，引出淡黄色渗液约5ml，稍感腹部胀痛，”【11】、日记录的《一般患者护理记录单》中写：“腹腔引流管在位通畅，引出淡黄色渗液约5ml，仍稍感腹部胀痛，”【12】、日记录的《一般患者护理记录单》中写：“腹腔引流管已拔除，其他无不适感”【13】、日记录的《一般患者护理记录单》中写：“于4PM开始输新鲜血浆400ml，于5PM输完后无不适症状。”【14】、日记录的《一般患者护理记录单》中写：“患者精神一般，痰液粘稠不易咳出，”【15】、日记录的《一般患者护理记录单》中写：“感发热寒战，测T39.0摄氏度”【16】、日记录的《一般患者护理记录单》中写：“于6PM测T38.4摄氏度，晚间大汗淋漓，嘱更换衣服，于6AM测T36.3摄氏度，”【17】、日记录的《一般患者护理记录单》中写：“夜间11PM测T38.6摄氏度，伴大汗淋漓。”“晨起寒颤于7AM测T38摄氏度，”【18】、日记录的《一般患者护理记录单》中写：“2PM测T38.1摄氏度”【19】、日5PM记录的《一般患者护理记录单》中写：“测T38.3摄氏度”“患者于8PM测T39.8摄氏度，即遵医嘱给予地塞米松10mg”【20】、日7AM记录的《一般患者护理记录单》中写：“患者夜间睡眠差，晨起精神差，于10PM测T38.7摄氏度，晨起测T36.2摄氏度，嘱其多饮水并及时更换汗湿衣物。”【21】、日8AM记录的《一般患者护理记录单》中写：“遵医嘱办理出院手续，患者已离开病房。” 12、追查输血出现不良反应的原因的记录被藏匿了。根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》第二十七条追查输血出现不良反应的原因的记录被藏匿了。 13、为什么。2008年12月11日做胃切除手术时都未输血，术后14天，在已拆线、恢复良好的情况下，为什么要输血？ 14、《临床输血申请单》的样本。XXXX医院临床输血申请单 No.0000000预定输血日期： & & & & 年 & 月 & 日受血者姓名： & & & 性别：（男/女）年龄： & &病案号： & &科别： & &病区： & &床号：____临床诊断：__________________________________输血目的：__________________________________继往输血史（有/无）： 孕 & & & 产________受血者属地：（本市/外埠）预定输血成分：__________________________预定输血量：____________________________受血者：血型： ___________血红蛋白：______________HCT： & & & & & &血小板：_____________ALT： & & &U/L & & &HBsAg：___________Anti-HCV ： __________Anti-HIV1/2：_________梅毒：申请医师签字：主治医师审核签字：申请日期： & & & & &上/下午 & & 时（备注：）请医师逐项认真准确填写，请于输血日前送输血科/血库。________________________________________受血者姓名： & & & & 受血者姓名：_________病案号： & & & & & 病案号： & &病区 & &床号_____ 15、《医院输血记录单》的样本。XXXX医院输血记录单病案号 & & 姓名 & & &性别 & &年龄血型 & & & 科别 & & &病区 & & & 床号输血性质： &常规 &紧急 &大量 &特殊供血者姓名 & & & & & 血型供血者血袋号： & & & &血量
复检血型结果：交叉配血试验结果：不规则抗体筛选结果：其他检查结果：
复检者： & & & 配血者： & & & 发血者 ： & & &取血者：_______发血时间： & &年 & 月 &日 & &上/下午 & & 时 16、《患者输血不良反应回报单》的样本。XXXX医院患者输血不良反应回报单 No.0000000患者姓名 & & 性别 & &年龄 & 科室 & 病案号____血型 & & & & & & 诊断________________供血者 _____血型 _____储血号 ______输血量 & & &ml输用何种血液 & 1、红细胞悬液 & 单位 & &2、浓缩血小板 袋3、冷沉淀 & &袋 & & & &4、全血 & & &ml5、血浆 & & &ml & & & &6、其它不良反应： &无 & 有 （发热，过敏，溶血，细菌，血红蛋白尿，其他）输血史： & 无 & 有 & & &次数级 & &其他孕 & & &产___________注：本回报单务必请临床医师认真填写，及时送回输血科/血库。发血日期 & & &年 & &月 & &日填报人： 八、指控赵大祥犯罪的一系列证据如下：1、中医师赵大祥医师申请实验室做了交叉配血试验。2015年8月2日上午，我发现一张一直被我忽视了的《向塘中心医院检验单》，该单中有以下内容：（1）、管美玉“O”血、R h（D）阳性、与代号为447 R h（D）阳性（+）和278 R h（D）阳性（+）血浆交叉、无凝集、无凝溶血反应现象。报告者 吁忠 报告日期 12月25日（2）、姓名：管美玉 性别：女 年龄：43岁 床号：15 诊断：胃切除术后 检验标本：血 检验目的：交叉 医师：赵大祥 送检日期12月25日（3）、以上有下划线的文字均为手写。可认定为吁忠、赵大祥亲笔书写。（4）、以上文字的意思：赵大祥医师申请实验室做交叉配血试验，并采集、提交了受血者血样，实验室做交叉配血试验的结果为：拟将受血者与两位献血者均为R h（D）阳性，血浆交叉配血试验没有出现凝集现象，没有出现凝溶血反应现象。（5）、以上证据证明赵大祥于日书写了以上送检申请，“输新鲜冰冻血浆400ml”的行动是张斌、赵大祥共同参与实施的。 2、处心积虑地不记录关键内容。《病历书写基本规范(试行)》（卫医发[号）(十一)术前讨论记录是指因患者病情较重或手术难度较大，手术前在上级医师主持下，对拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所作的讨论记录。内容包括术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外及防范措施、参加讨论者的姓名、专业技术职务、讨论日期、记录者的签名等。赵大祥签名书写了《南昌县向塘中心医院手术前讨论小结》，如视为术前讨论记录，却没有记录参加讨论者的姓名及专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见，参与讨论的人员均未在上面签字。该术前讨论记录的文书格式和内容、要件均不符合以上规定，该术前讨论记录应视同完全无效。这份医学文书可谓处心积虑，没有记录的内容，恰恰是本案的核心内容。由此让我联想到《临床输血申请单》、领血单（卡）、《输血记录单》、《患者输血不良反应回报单》等关键病历资料为什么会失踪。 3、赵大祥为什么具备先知先觉的能力？《南昌县向塘中心医院长期医嘱记录单》的第2页第9行的记载显示：日13时10分，外科中医师赵大祥开出了“膈下引流（两侧）”的长期医嘱，护士姜琼华签名执行了该医嘱，但是，日8时张斌篡权签停了该长期医嘱，唐玲护士执行了张斌的医嘱。我的问题有：（1）、神了，当时手术还没结束，多种记录显示赵大祥没有参与手术，他又没有透视眼，他怎么知道两膈下有积液，且需要长期引流？莫非他们长期合作给人下套（指先编造别人有胃溃疡，然后编造有胃癌，再以此为借口实施全胃切除手术）、如此运作、操作，为此有充足的经验？！（2）、《南昌大学第一附属医院超声诊断报告单》（超声号：）、仪器：ALOKA 1000 报告日期：）中写：“左膈下探及5.5x4.5cm的无回声暗区，其内可见密集点状回声。”“2. 左膈下异常光团，考虑包裹性积液。”（3）、《南昌大学第一附属医院多层螺旋CT检查报告单》（检查日期： CT号38995 科室：消化 报告日期：）中写：“影像表现：胃癌术后复查：两侧胸廓对称，两下肺纹理稍增多，左下肺膨胀不全改变。纵隔内未见明确肿大淋巴结影，心影及大血管形态大致正常，双侧胸腔内可见积液，以左侧为主。左膈抬高。” 4、绕过门诊（诊断），直接到外科“求诊”， 赵大祥根据预谋在《入院证》上将患者姓名管玉美写成管美玉。《一般患者护理记录单》第1页写：“-5pm 患者女，42岁，主因上腹部疼痛4个月，近一个月疼痛加剧，于8AM由一名家属陪同入院，医生赵大祥接诊，护士王小娟安排至15床”，结合以下情况，院方最早接触患者管玉美的医务人员是赵大祥。《入院证》上写：500元 住院号：764 姓名：管美玉 性别：女 年龄：42岁 籍贯：江西省南昌县住址：向塘剑霞村 入院诊断：（一）：腹痛待查 （二）：胃溃疡？入院日期：、拟住科室：外科 出院日期： 临床最后诊断：1、胃体-窦腺癌 2、发热原因待查：肺部感染？门诊医师：赵大祥《入院证》的以上内容均是以填空的方式手写的，管美玉，实际姓名是管玉美，名字写反了，所有病历文书上的名字都写反了，是因为后面的文书都是跟着前面文书写的。由此说明护送管玉美的人员与管玉美不熟悉。南昌县向塘镇中心卫生院是一个封闭的院落，只有一个朝西开的大门，从大门进入，首先是丁字形朝南的门诊兼办公大楼，一楼进门就是挂号窗口，而住院部大楼在最东边，朝南，而且往北缩进去了，陌生人初到视线根本不会注意到隐藏在后面的住院部大楼，而外科医生的办公室和医疗室均在住院部大楼的二楼，管玉美被直接送到住院部大楼的二楼的外科手术室抢救，公司陪同人员直接交500元给外科中医师赵大祥，这一切均证明当日在硫化鞋厂上班的管玉美发生了工伤、昏迷之类的紧急情况。《南昌县向塘中心医院电子胃镜检查报告单》（检查号：165）上没有门诊号印证了以上情况。没有挂号、没有领取门诊医生接诊单、没有领取缴费卡、没有领取门诊病历，这一切也印证了以上情况。5、名字写反出于预谋和策划：（1）、南昌县向塘镇卫生院的多份病历资料上有我哥黄爱平的手写签名；（2）、我哥黄爱平的妻子的姓名为管玉美；（3）、南昌县向塘镇卫生院的《入院证》上写：“姓名：管美玉 性别：女 年龄：42 籍贯：江西省南昌县 住址：向塘剑霞村”；（4）、南昌县向塘镇卫生院我嫂子的病历袋中有南大二附院胃镜检查报告单的原件；（5）、日至日在南昌县向塘镇卫生院住院治疗；（6）、日至22日由南昌县向塘镇卫生院转院至南大一附院继续治疗；（7）、《南昌大学第一附属医院入院记录》中所有的情况均与管玉美相符；（8）、南昌县向塘镇卫生院我嫂子的病历袋中有《江西华星医学检验中心病理诊断报告书》的原件。（9）、《南昌县向塘中心医院手术前讨论小结》和《病历续页》中均引用《南昌大学第二附属医院病理报告》（病理号：238524）的结论作为认定管玉美有胃癌的依据 ；（10）、《南昌大学第一附属医院检验报告》（标本：血清，检验号98）的最下端有这么一行字：“姓名等有误，请到生化室核对，以申请单为准！谢谢！”，综上，要符合以上十个条件的人只有一个：管玉美。四个单位的文书中的名字全部写反了，是出于有人的预谋和策划。 九、《出院小结》上无人签名。《南昌县第三人民医院出院小结》上只有张斌和赵大祥的打字署名，没有任何人的手写签名，提示张斌、赵大祥二人人无比恐惧、忧虑、担心的心情。 十、无主治医师签名。《病历书写基本规范(试行)》（卫医发[号）第二十四条 手术同意书是指手术前，经治医师向患者告知拟施手术的相关情况，并由患者签署同意手术的医学文书。内容包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签名、医师签名等。但是，没有手术同意书，只有《南昌县向塘中心医院手术/操作协议书》，该协议书上只有实习生张斌的签名，没有主治医师罗时清的签名。十一、没有麻醉同意书。《病历书写基本规范(试行)》（卫医发[号）第二十五条 特殊检查、特殊治疗同意书是指在实施特殊检查、特殊治疗前，经治医师向患者告知特殊检查、特殊治疗的相关情况，并由患者签署同意检查、治疗的医学文书。内容包括特殊检查、特殊治疗项目名称、目的、可能出现的并发症及风险、患者签名、医师签名等。但是，没有麻醉同意书！ 十二、无手术者彭贵祖的签名。《病历书写基本规范(试行)》（卫医发[号）(十三)手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。手术记录当另页书写，内容包括一般项目(患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号)、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等。南昌大学第一附属医院器官移植科彭贵祖主任医师作为应邀会诊、主刀手术者没有根据以上规定书写手术记录，《南昌县向塘中心医院手术记录单》由第一助手（南昌县向塘镇中心卫生院副院长、外科副主任医师罗时清）签名并书写，上面没有彭贵祖的签名，文字潦草得很难辨认，无法知晓术中诊断是什么。该记录因没有手术者彭贵祖的签名而相对无效。 十三、院长万国华的证言。2015年6月11日下午，我和南昌县向塘镇中心卫生院万国华院长面谈了一个多小时，万国华院长说：“你指控的事情我都承认，唯有彭贵祖没来做手术一事，我不接受，彭贵祖和助手来了，到时候你可以问他自己。” 十四、张斌和赵大祥对患方和南大一附院隐瞒管玉美术前两肺有炎症的资讯，张斌和赵大祥对南大一附院隐瞒他们日下午对管玉美输注过400毫升血浆的事实。（1）、明明是双肺得了肺炎，却要置换成得了胃溃疡甚至胃癌，肺炎不是手术并发症。《南昌县向塘中心医院放射科X光检查报告单》（X光：4535）的报告日期为日，该报告的结论是：两肺支气管炎。该报告的时间比手术时间早一天，可见肺炎不是手术并发症。（2）、《南昌大学第一附属医院入院记录》的第2页的最后写：“南昌县第三人民医院胸片日提示双肺感染。”而我手中正有这份胸片：《南昌县向塘中心医院放射科X光检查报告单》（X光号：4718 报告日期：），请注意：标题不是南昌县第三人民医院打头，而是南昌县向塘中心医院打头，而且，该报告单中写：“右下肺纹理增多增粗模糊”“右下支气管炎，请结合临床。”即：并未写双肺感染（发炎），只写右肺发炎。可见有人对这份报告进行了变造（造假），《南昌县向塘中心医院放射科X光检查报告单》（X光号：4535报告日期：）和《南昌县向塘中心医院放射科X光检查报告单》（X光号：4789报告日期：）没有提供给南昌大学第一附属医院，以上行为的目的均是为了掩饰手术前管玉美双肺有发炎的事实，隐瞒日下午对管玉美输注过400毫升血浆的事实，致使南昌大学第一附属医院器官移植科误以为自日起体温高烧的状况一直无法控制的原因是肺炎所致。以上变造式伪造医学文书和实施欺瞒的作案人是谁？备注：造成肺纹理增多增粗模糊的原因有三：第一考虑是抽烟或者长期在有烟的环境中,第二是考虑支气管炎,第三考虑是工作在有尘的环境,长期吸进有尘的物质引起的.（3）、赵大祥在《南昌县向塘中心医院手术前讨论小结》的特殊检查栏目中写：“胸片：双肺纹理稍粗。”（4）、以上2条说明，赵大祥和张斌都知道管玉美两肺有炎症，但他们却共同、默契地将肺炎置换、编造成胃溃疡和胃癌，并对患方和南大一附院隐瞒、屏蔽了所有管玉美术前两肺有炎症的资讯，帮助厂家推脱管玉美得了职业病的责任，因为管玉美当时正在硫化鞋厂上班刷胶，硫磺蒸汽对两肺有严重的腐蚀作用。 十五、两份记录的内容不吻合。有张斌和赵大祥手写签名的《首次病程记录》中写：“患者，管美玉，女，42岁，汉族，江西南昌县向塘镇人。因反复上腹部疼痛2年余，再发3月入院。”“入院查体：体温36.4摄氏度”“剑突下压痛”但是，日的《一般患者护理记录单》中写：“患者女，42岁，主因上腹部疼痛4个月，近一个月疼痛加剧，于8AM由一名家属陪同入院，医生赵大祥接诊，护士王小娟安排至15床”以上两份记录的以上内容不吻合。 十六、医疗机构只准使用第一名称。（1）、根据《江西省医疗机构管理条例实施办法（暂行）》（赣卫医发[1995]第40号）第53条和第62条，“医疗机构只准使用一个名称，确有需要，经核准机关核准可以使用两个或者两个以上名称，但必须确定一个第一名称。”“医疗机构的印章、银行帐户、牌匾以及医疗文书、发布广告使用的名称必须与核准登记的医疗机构名称相一致；使用两个以上的名称的，应当以第一名称为准。”“医疗文书格式必须符合省卫生厅规定的医疗文书书写规范，诊所和村卫生所的医疗文书由卫生行政部门统一印制，其他医疗机构的医疗文书由本单位印制，报登记机关备案。”“医疗机构不得冒用标有其他医疗机构标识的票据和医疗文书、药品分装袋、制剂标签等。”（2）、《关于进一步规范江西省医疗机构名称核准工作的意见 （二00六年十月三十一日）》中写：一、命名原则医疗机构原则上只准使用一个名称。确有需要，经核准机关核准可以使用两个或两个以上名称（不得超过三个名称），但必须确定一个第一名称。（3）、经进入国家卫计委官网查询通道查询其医师执业单位得知，其名称或第一名称为南昌县向塘镇中心卫生院，但是，该院公然违反以上规定，院门口居然还悬挂了“南昌县第三人民医院”的牌匾，我嫂子管玉美的病历文书中，绝大部分使用的是虚构的名称“南昌县向塘中心医院”，少数使用的是“南昌县第三人民医院”，正式名称或第一名称“南昌县向塘镇中心卫生院”反倒一次也没使用。南昌县卫生局医政科和县卫生监督所每年都要对“南昌县向塘镇中心卫生院”进行校验，为什么没发现医疗文件中使用的名称与《医疗机构执业许可证》中核准的医疗机构第一名称不一致？发现了为什么不处罚并责令其改正？！我明文指出来了，居然还要包庇。《南昌市卫生和计划生育委员会关于黄剑平投诉向塘卫生院有关问题的回复》中居然写：“四、关于向塘中心卫生院挂牌执业、超范围诊疗等问题。按照国务院《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、原卫生部《医疗机构校验办法》，县级卫生主管部门每年均要对床位在100张以下医疗机构进行校验，由南昌县卫生局医政科和县卫生监督所共同进行现场校验，对照《江西省医疗机构校验现场审查标准》、《江西省医疗机构不良执业行为（记分本）》进行现场评分。向塘中心卫生院每年的校验均为现场审查合格。因此，向塘中心卫生院是依法执业，不存在取缔其资质。” 十七、综上。综上，无论两袋血浆来自何处，无论管玉美是否有肺炎、是否有胃溃疡、是否有胃癌，南昌县向塘镇中心卫生院是否有实施全胃切除手术（胃癌根治术）的资质，南大一附院器官移植科的彭贵祖主任医师是否来南昌县向塘镇中心卫生院给管玉美主刀做过全胃切除手术（胃癌根治术），这些问题都不影响以上五位被告的罪行成立。 十八、呼格吉勒图案，指的是日，内蒙古自治区呼和浩特市毛纺厂年仅18周岁的职工呼格吉勒图被认定为一起奸杀案凶手。日，内蒙古高院依法作出国家赔偿决定。其赔偿金共计两百多万，此数额可作参考：赔偿结果：一、向赔偿请求人李三仁、尚爱云支付死亡赔偿金、丧葬费共计1047580元； 二、向赔偿请求人李三仁、尚爱云支付呼格吉勒图生前被羁押60日的限制人身自由赔偿金12041.40元； 三、向赔偿请求人李三仁、尚爱云支付精神损害抚慰金100万元。 以上各项合计元。2015年1月，中共新华社党组决定,对在推动呼格吉勒图案重审中做出突出贡献的新华社内蒙古分社记者汤计予以表彰,记个人一等功。 十九、我方关于赔偿额的具体计算方法如下：（一）、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17条 受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。依据以上《解释》第17条应该获得的补偿：（1）、治疗费 ：在镇卫生院、在南大一附院的治疗费用按三万元计。（2）、误工费：我哥黄爱平从事木工装修每月工资6000元左右，误工两月损失按12000元计。（3）、护理费：按二万元计。（4）、交通费：按五百元计。（5）、住宿费：按六百元计。（6）、住院伙食补助费：我哥黄爱平夫妻两个月的用餐费按六千元计。（7）、营养费：按五万元计。（8）、丧葬费：见下文。（9）、被扶养人生活费：按二十万元计。（10）、死亡补偿费：按一百万计。（11）、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失：按五千元计。（二）、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第30条 赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。《最高人民法院关于审理涉外海上人身伤亡案件损害赔偿的具体规定(试行)》四、死亡赔偿范围和计算公式（一）收入损失。提指根据死者生前的综合收入水平计算的收入损失。收入损失=（年收入－年个人生活费）×死亡时起至退休的年数+退休收入×10死者年个人生活费占年收入的25%－30%。（二）医疗、护理费具体内容参见前条第（二）项。（三）安抚费。是指对死者遗属的精神损失所给予的补偿。（四）丧葬费。包括运尸、火化、骨灰盒和一期骨灰存放费等合理支出。但以死者生前6个月的收入总额为限。（五）其他必要的费用。包括寻找尸体、遗属的交通、食宿及误工等合理费用。依据以上《解释》第30条和《具体规定》第四条应该获得的补偿：（1）、收入损失：｛2000月工资× 12（年收入）—2000月工资× 12（年收入）× 0.25（－年个人生活费）｝× 7（死亡时起至退休的年数）+｛3500 元/月(估计的退休工资额)×10｝ =00=161000元（2）、治疗费见上。（3）、安抚费（精神损害抚慰金）按100万计。（4）、丧葬费按死者生前6个月的收入总额计：12000元。以上合计249.7100万元人民币。（三）、《最高`人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第31条 人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。 二十、舆情。1、人民日报(人民网)是中共中央的机关报，该网强国社区百姓监督栏目于 05：40：37发表了《惊悚又传奇：以输血的方式实施谋杀*事发于南昌县》一文，至今（ &2：26）的阅读人次已超过六万，具体数字为62153。2、中国法院网（法治论坛网评天下）、***社区（律师之窗）、新浪、天涯论坛（法治论坛、天涯杂谈、百姓声音）、邳州城乡论坛（民生民权纵论天下）、万户论坛（百姓声音）、天涯易读网、55帖、陆必网、副绝网、海角社区、不满网、91易读网、帝国软件等中央媒体及华文著名网站发表了《惊悚又传奇：以输血的方式实施谋杀*事发于南昌县》。3、人民网百姓监督栏目于 04:28:57发表了我写的《南昌县向塘镇中心卫生院医务人员的罪过清单（原创首发）》一文。广州晚报（娱乐热点）、海内网、天涯社区、***社区、中华论坛、新浪、365医疗资讯网、艾米易读、帖妈妈、城市论坛、55帖、去看帖、福建IT网（综合）等媒体发表了我写的《南昌县向塘镇中心卫生院医务人员的罪过清单》。4、民主与法制网是由中国法学会主管、民主与法制社主办的中央级新闻单位，聚集了一大批代表国家水准的精英法学家，其审核通过并发表的留言很少，一旦发表，具有无可质疑的正确性和指导性。《民主与法制》发挥舆论监督作用，反腐倡廉、针砭时弊、匡扶正义，努力解决执法犯法、司法不公、违法不究等问题。《民主与法制》为配合立法、司法和行政执法工作，组织专家研讨，策划系列讨论，引起有关部门、法律界人士和广大读者的广泛关注。《民主与法治网》政法工作“面对面”我有话要说栏目审核通过并发表了我的以下有关本案的文章（留言）：（1）、《南昌：检察院耍赖跪请省检挂牌督办（节选）》，发表时间为 3:43:03，被留言单位为江西省人民检察院，江西省人民检察院至今没有公开回复。（2）、《江西省卫计委第八次推诿的理由（节选）》，发表时间为 7：51：10，被留言单位为中央政法委，中央政法委至今没有公开回复。（3）、《江西：指控三级卫计委渎职的事实、证据和法条》，发表时间为 5：38：05，被留言单位为最高人民检察院，最高人民检察院至今没有公开回复。（4）、《南昌：公安局刑事侦查支队变着花样继续推诿》，发表时间为 2：34：43，被留言单位为江西省南昌市公安局，江西省南昌市公安局至今没有公开回复。（5）、《张斌预谋杀人案发现新证据》，发表时间为 3：11：27，被留言单位为江西省南昌市公安局，江西省南昌市公安局至今没有公开回复。（6）、《南昌县向塘镇卫生院非法采供血罪及张斌预谋杀人案》，发表时间为 2：39：05，被留言单位为江西省南昌市公安局，江西省南昌市公安局至今没有公开回复。（7）、《江西：指控卫计委渎职的事实、证据和法条》，发表时间为 3：32：00，被留言单位为江西省政法委，江西省政法委至今没有公开回复。（8）、《南昌市公安局刑事侦查支队公然推诿》，发表时间为 7：29：09，被留言单位为江西省政法委，江西省政法委至今没有公开回复。
5、人民网（人民日报）是中国共产党中央委员会机关报，人民网（人民日报）强国论坛百姓监督栏目发表了我的以下有关本案的文章：（1）、《惊悚又传奇：以输血的方式实施谋杀*事发于南昌县(原创首发)》，发表时间为
05:40:37。(2)、《南昌县向塘镇中心卫生院医务人员的罪过清单（原创首发）》，发表时间为 04:28:57。（3）、《江西省卫计委第八次推诿的理由（节选）(原创首发)》，发表时间为5:00：45。（4）、《南昌市公安局纪检组已接收投诉信但未出具回执(原创首发)》，发表时间为4:36：38。（5）、《江西省卫计委还会推诿吗？(原创首发)》，发表时间为3:37:01。（6）、《南昌：公安局刑事侦查支队变着花样继续推诿(原创首发)》，发表时间为4:51:17。（7）、《南昌县：张斌预谋杀人案发现新证据(原创首发) 》，发表时间为3:30:22。（8）、《张斌预谋杀人案发现新证据(原创首发)》，发表时间为3:28:15。（9）、《第七次呈请江西省卫计委履行法定职责(原创首发)》，发表时间为2:21:16 。（10）、《南昌市公安局刑事侦查支队公然违法推诿（简写版）(原创首发)》，发表时间为4:47:32。（11）、《不服南昌市卫计委回复的投诉 》，发表时间为 01:17:00。 6、新华网（新华社）是中华人民共和国的国家通讯社，新华网（新华社）发展论坛曝光台栏目发表了我的以下有关本案的文章：（1）、《江西省卫计委还会推诿吗？》，发表栏目为旗帜论坛，发表时间为 03:50:07.0。（2）、《南昌市公安局刑事侦查支队公然违法推诿（简写版）》，发表栏目为曝光台，发表时间为 04:29:55.0。（3）、《指控张斌故意杀人罪的证据、事实及法条》，发表栏目为曝光台，发表时间为 05:28:11.0。（4）、《南大二附院称两份检查报告单原件失踪》，发表栏目为旗帜论坛，发表时间为 08:20:18.0。（5）、《江西省卫计委第三次推诿》，发表栏目为曝光台，发表时间为 05:20:25.0。（6）、《南昌市卫计委终于重视并开始采取有效措施》，发表栏目为曝光台，发表时间为 04:42:18.0。 7、中国法院网的正式机构名称为：中国法院国际互联网站，是唯一经中华人民共和国最高人民法院批准成立的网站。中国法院网法治论坛网评天下栏目发表了我的以下有关本案的文章：（1）、《南昌市公安局纪检组已接收投诉信但未出具回执》，发表时间为 04:50。（2）、《 南昌：公安局刑事侦查支队变着花样继续推诿》，发表时间为 05:16。（3）、《张斌预谋杀人案发现新证据》，发表时间为 03:35。（4）、《南昌县向塘镇卫生院非法采供血罪及张斌预谋杀人案》，发表时间为 02:51。（5）、《南昌市公安局刑事侦查支队公然违法推诿》，发表时间为 03:11。（6）、《呈请南昌医调中心学习、尝试赣州做法的建议书》，发表时间为
06:00。（7）、《南昌：报案奇遇彰显法治幻灭感》，发表时间为 04:17。（8）、《南昌：张斌预谋杀人案（主犯版）》，发表时间为 04:20。25。《南昌：张斌预谋杀人案（从犯版）》，发表时间为 04:21。（9）、《南大一附院在诊疗管玉美过程中的过错清单》，发表时间为 04:22。（10）、《江西华星医学检验中心编造虚假病理报告》，发表时间为
04:23。（11）、《南大二附院编造两份虚假检查报告》，发表时间为 04:25。（12）、《南大二附院称两份检查报告单原件失踪》，发表时间为 04:32。（13）、《南昌地区医调中心有权且必须裁决》，发表时间为
04:33。（14）、《呈请南昌医调中心不要改名为“走过场中心”》 ，发表时间为 04:36。 二十二、适用《中华人民共和国侵权责任法》的有关条款：《中华人民共和国侵权责任法》第六条 行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第七条 行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。第十六条 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十八条 被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位，该单位分立、合并的，承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付该费用的除外。第二十条 侵害他人人身权益造成财产损失的，按照被侵权人因此受到的损失赔偿；被侵权人的损失难以确定，侵权人因此获得利益的，按照其获得的利益赔偿；侵权人因此获得的利益难以确定，被侵权人和侵权人就赔偿数额协商不一致，向人民法院提起诉讼的，由人民法院根据实际情况确定赔偿数额。第二十二条 侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十五条 损害发生后，当事人可以协商赔偿费用的支付方式。协商不一致的，赔偿费用应当一次性支付；一次性支付确有困难的，可以分期支付，但应当提供相应的担保。第三十四条 用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。第五十四条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。第五十八条 患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。第五十九条 因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。 二十三、本人黄剑平拥有以下权利。1、《中华人民共和国刑事诉讼法》第108条：任何单位和个人发现有犯罪事实或者犯罪嫌疑人，有权利也有义务向公安机关、人民检察院或者人民法院报案或者举报。2、《中华人民共和国侵权责任法》第十八条：被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。3、《最高检 公安部“关于刑事立案监督有关问题的规定》第四条 被害人及其法定代理人、近亲属或者行政执法机关，认为公安机关对其控告或者移送的案件应当立案侦查而不立案侦查，向人民检察院提出的，人民检察院应当受理并进行审查。人民检察院发现公安机关可能存在应当立案侦查而不立案侦查情形的，应当依法进行审查。第十四条 本规定自日起试行。4、本报案信的附件2和附件3是我嫂子管玉美的死亡证明。5、本报案信的附件1是我哥黄爱平出具给我的全权授权委托书。6、根据以上五条，本人黄剑平拥有以下权利：（1）、我可以向公安机关报案。（2）、我可以向检察机关请求立案监督、侦查监督及申诉。（3）、我可以根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第204条第3项、第112条和授权委托书向法院提起刑事附带民事起诉。（4）、我可以接受或请求第三方调解。（5）、我可以根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第206条与医方（被告们）和解。 二十四、量刑。《中华人民共和国刑法》第二百三十二条 【故意杀人罪】故意杀人的，处死刑、无期徒刑或者十年以上有期徒刑；情节较轻的，处三年以上十年以下有期徒刑。第二百三十四条 【故意伤害罪；组织出卖人体器官罪】故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。犯前款罪，致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。本法另有规定的，依照规定。二十五、证据来源。有关管玉美的病历材料全部由南昌县向塘镇中心卫生院当面复印并提供。 二十六、无需证人。本案事实清楚，证据充分、确凿，无需证人。 二十七、《指控江西省三级卫计委渎职的事件、证据和法条》（节选）：(三)、医政处篡权，信访处不给卫生监督所、综合监督局、医管处派活。1、根据《医疗机构管理条例实施细则》第68、69、70条和《江西省医疗机构管理条例实施办法（暂行）》第80、81条，办理群众对医疗机构的投诉的职权在于医管处，但江西省卫生和计划生育委员会医政处却每每抢班夺权，抢着办理，试想：医政处管着医疗机构和医务从业人员的发证，给谁发不给谁发由医政处说了算，医疗机构和医务从业人员烧香、进贡自然不在话下，医政处自然也要罩着（庇护）其马仔，医政处害怕拔出萝卜带出泥。2、江西省卫生和计划生育委员会医政处的喻茂林同志，我跟他面谈过三次，此人年约25岁，预防医学专业毕业的学生，副主任科员，我感觉他无论是医学知识、法学知识还是社会阅历都很欠缺，啥都不懂，江西省卫计委全力推出这么一个人物来敷衍，足见其心思和用意。3、经访问其网站得知，江西省卫生监督所、江西省卫计委综合监督局、江西省卫计委医管处均有职责和能力办理对医疗机构违法违规行为的投诉，但偏偏崽多不养爹，光拿工资不干活，信访处从不给它们派活。(四)、委领导班子当甩手掌柜（怯于担当，渎职）。江西省卫计委每次使用“江西省卫生和计划生育委员会人民来信来访专用章”进行答复，其实质是一种篡权、枉法、奸民、作贱、欺骗人民的恶劣行为，是委领导怯于担当，当甩手掌柜并尸位素餐的表现。其代表主管业务的副主任（分管领导）和主管信访的副主任（分管领导）均未审批、不知情，其彰显出的草率和玩世不恭的工作态度饱受人民的诟病和谴责！并且，由于缺乏严谨的规章、程序和监管，底层工作人员被公关、被利诱、被压制的概率很高，如此信访工作模式将衙门挤兑成垃圾衙门、无耻衙门、流氓衙门也就不足为怪。（对不起，我其实很不情愿使用垃圾、无耻、流氓这样的词汇。）(五)、省、市、县三级卫计委均没有依法设置医疗机构专职监督员。根据《医疗机构管理条例实施细则》第70条和《江西省医疗机构管理条例实施办法（暂行）》第81条，县级以上卫生行政部门设医疗机构监督员,履行规定的监督管理职责，其主要职责之三为：对医疗机构违反条例和本细则的案件进行调查、取证，其主要职责之四为：对经查证属实的案件向卫生行政部门提出处理或者处罚意见。但是，江西省卫生和计划生育委员会、南昌市卫生和计划生育委员会、南昌县卫生和计划生育委员会从日起至今没有依法设置医疗机构专职监督员。(六)、百般推诿。1、诬陷“越级信访”。落款时间为日的《江西省卫生和计划生育委员会信访回复单》中写：“由于你投诉的对象为南昌县卫生院，应由南昌县卫生局（卫计委）出具处理意见。如对处理意见不服，可在30日内向南昌市卫计委申请复查，并由南昌市卫计委出具复查意见书。对复查意见不服，才能向我委申请复核。因此，你向我委申请复查不符合程序，请按照程序向有关部门提交申请。”实际情况是：我投诉的对象为南昌县向塘镇中心卫生院，南昌县卫生局（卫计委）和南昌市卫计委已经分别出具了初查决定书和复查决定书，江西省卫计委信访办李绍发和谭瑾（音）两人认为复查不能超出初查的答复范围，否则就不叫复查，超出了，省卫计委就不能受理我的复核请求。而我认为：初查、复查、复核的目的都是为了查清整个事件的真相，答复内容的收窄和压缩，本就代表初查或复查单位的不负责任，复查、复核的目的在于纠偏和纠错，所以，复查、复核的范畴以事件本身及其关联事情为限，不以答复的内容或申请的内容为限，既使申请的内容真的过于宽泛，复查、复核单位可对关联性不强的内容不予调查和答复。《江西省医疗机构管理条例实施办法（暂行）》（赣卫医发[1995]第40号）第一百零一条实施处罚由登记机关按卫生部《医疗机构监督管理行政处罚程序》办理。认为案情重大复杂的，可提请上级卫生行政部门查处。上级卫生行政部门可直接查处所辖区域内医疗机构违反《条例》和本办法的行为。而而且我认为：南昌市卫计委有基层卫生管理处，既使南昌市卫计委绕过南昌县卫生局（卫计委）直接查处并答复，有何不可，然后，我对其答复不服，向省卫计委申请复查，又有何不可？怎么就变成了李绍发口中的“越级信访？！”2、没理由也要找理由推诿。落款时间为日的《江西省卫生和计划生育委员会信访回复单》，其中写：“关于你反映江西华星医学检验中心编造假病理报告及南昌大学第一附属医院、第二附属医院的有关问题的信访件已收悉。由于你哥哥黄爱平的妻子为管玉美，而你提供的材料显示患者均为管美玉。经我委相关处室研究决定，需在你提供证据证明管玉美与管美玉是同一个人之后，才能受理该信访件。在提供证明之前我委暂时不予受理你的信访件，请知悉。”实际情况是：没有办理挂号手续，接诊医生将管玉美写成了管美玉，后面的医疗文书包括转院后的医疗文书全部跟着写错了。请注意：我是根据所掌握的病历资料投诉医疗机构的违规行为，并没有请求省卫计委调解，你管她管玉美与管美玉是否是同一个人。2015年8月21日我已经提供了《证明》，但提供之后又找新的借口不受理，信访室李绍发两次告诉我，医政处喻茂林的新的理由是：《证明》只能证明在南昌县向塘镇中心卫生院管玉美与管美玉是同一个人，但不能证明在南昌大学第一附属医院和南昌大学第二附属医院管玉美与管美玉是同一个人。(八)、舆情。根据《宪法》第41条赋予公民的批评权和控告权，我写过《江西医疗机构及其管理部门的烂污事一大堆》、《举荐江西省卫计委当选“最牛流氓衙门”的理由》、《举荐江西省卫计委当选“垃圾衙门”的理由》、《江西省卫计委第六次出幺蛾子》、《江西省卫生和计划生育委员会阴损缺德太不厚道》等文章公开批评江西省卫计委。江西省卫计委事无巨细均要处处算计信访人且不讲信誉和公德。新华网（新华社）发展论坛曝光台栏目、人民网（人民日报）强国社区百姓监督栏目、法治中国护法播客、新浪、长春论坛、***社区（***、律师之窗、舆情观察）、中华网（中华论坛、社会热点、百姓心声）、天涯社区、番茄乐园、925分享网（新闻娱乐）、齐鲁公社（互动齐鲁、谈天说地）、易读网、55帖、帖妈妈新闻、帖巴巴、艾米易读网、城市论坛（江西论坛）、梅帖网、两个聚读网、奇闻趣事、教育新闻、甘肃飞天网、大运在线（法制专栏）、乐源在线、看看贴、甘肃论坛、武汉金融网、中国网上爆料平台（爆料吧）、天下论坛网、推26论坛、邳州在线（慧眼识天下）等纷纷发表了以上我写的文章。我经常反思，以上批评是否有些过头了。答案是：有必要，很恰当，否则，隔靴搔痒，无济于事。 证据（附件）清单：1、我哥黄爱平出具给我的全权授权委托书。2、剑霞村委会和向塘派出所联合出具的我哥黄爱平与我嫂子管玉美的婚姻关系证明、管玉美的死亡证明以及我与他们之间的亲属关系证明。3、村委会出具的我哥黄爱平与我嫂子管玉美的婚姻关系证明及管玉美的死亡证明书，1页。4、我哥黄爱平的身份证的复印件，1页。5、我嫂子管玉美的身份证的复印件，1页。6、我哥家户口的首页，1页。7、我哥黄爱平的户口页，1页。8、我嫂子管玉美的户口页（户主或与户主关系一栏写：妻），1页。9、我的身份证的复印件，1页。10、村委会和南昌县向塘镇中心卫生院联合出具的《证明》。11、《首次病程记录》，2页。12、《南昌县第三人民医院出院小结》，1页。13、《南昌县第三人民医院入院记录》，1页，其他页缺失。14、《南昌县向塘中心医院手术前讨论小结》，1页。15、《南昌县向塘中心医院手术/操作协议书》，1页。16、《南昌县向塘中心医院麻醉前与病人家属谈话记录单》，1页。17、《院外专家会诊申请书》，1页。18、《南昌县向塘中心医院临时医嘱记录单》，13页。19、《南昌县向塘中心医院长期医嘱记录单》，3页。20、《一般患者护理记录单》，6页。21、《危重患者护理记录单》，9页。22、《南昌县向塘中心医院麻醉记录单》，1页。23、《手术护理记录单》，1页。24、《输血协议书》，1页。25、《病历续页》，5页。26、《南昌县向塘中心医院手术记录单》，1页。27、《入院证》，1页。28、《南昌县向塘中心医院电子胃镜检查报告单》，1页。29、《南昌县向塘中心医院住院病案首页》，2面。30、《南昌县向塘中心医院放射科X光检查报告单》（X光号：4535报告日期：），1页。31、《南昌县向塘中心医院放射科X光检查报告单》（X光号：4718报告日期：），1页。32、《南昌县向塘中心医院放射科X光检查报告单》（X光号：4789报告日期：），1页。33、《南昌县向塘中心医院彩色超声检查报告单》（检查号：6828），1页。34、《南昌县向塘中心医院彩色超声检查报告单》（检查号：6604），1页。35、南昌县向塘镇中心卫生院制作的管玉美住院期间的《体温单》。5页。36、南昌县第三人民医院实验室报告粘贴单（实为交叉配血实验报告及其申请单、送检日期：、送检标本：血）37、《南昌大学第一附属医院入院记录》，2页。38、《南昌大学第一附属医院超声诊断报告单》（超声号），1页。39、《南昌大学第一附属医院X线检查报告单》（X线号：113425），1页。40、《南昌大学第一附属医院多层螺旋CT检查报告单》(CT号38995)，1页。41、《南昌大学第一附属医院超声诊断报告单》（超声号），1页。42、《南昌大学第一附属医院检验报告》（标本：血清，检验号98），1页。43、《南昌县卫生局办理黄剑平信访事项答复意见书》（南卫信办字【2014】20号）。3页。44、《南昌市卫生和计划生育委员会不予受理告知书》。1页。45、《南昌市卫生和计划生育委员会关于黄剑平投诉向塘卫生院有关问题的回复》。1页。46、《江西省卫生和计划生育委员会信访回复单》（之一、实际加盖的公章为江西省卫生和计划生育委员会来信来访专用章、落款时间为日）。1页。47、《江西省卫生和计划生育委员会信访回复单》（之一、实际加盖的公章为江西省卫生和计划生育委员会来信来访专用章、落款时间为日）。1页。48、《江西省卫生和计划生育委员会信访回复单》（之一、实际加盖的公章为江西省卫生和计划生育委员会来信来访专用章、落款时间为日）。1页。49、《江西省卫生和计划生育委员会信访回复单》（之一、实际加盖的公章为江西省卫生和计划生育委员会来信来访专用章、落款时间为日）。1页。黄剑平手机号、电邮、QQ号 & & & & & & & &书写本报案信的时间：日
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