环氧乙烷(EO)是一种消毒灭菌效果较好的低温化学消毒剂，常温下穿透力强,扩散性好。用于怕热、怕湿和怕压的医疗器械和医疗" />
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浅谈环氧乙烷的危害及安全防护
2014年16期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　环氧乙烷(EO)是一种消毒灭菌效果较好的低温化学消毒剂，常温下穿透力强,扩散性好。用于怕热、怕湿和怕压的医疗器械和医疗卫生用品。因管理人员缺乏环氧乙烷相关知识和防护意识，操作人员可能长期暴露在低浓度环氧乙烷环境和慢性接触；由于操作人员不熟悉环氧乙烷的性质和危害，一旦出现环氧乙烷泄漏、中毒等事故就会束手无策。从环氧乙烷的毒性、特点知晓环氧乙烷消毒可能存在风险来探讨防护措施。 中国论文网 /1/view-6004986.htm　　1环氧乙烷的理化特性 　　灭菌剂的穿透性能对于灭菌过程来说非常重要，尤其处理结构复杂的医疗器械。环氧乙烷的沸点为10.7℃，蒸汽压为1094mmHg/20℃。这些物理特性都使得环氧乙烷有非常好的穿透能力，能够有效的接触到待灭菌物品的每一个表面，进而灭活微生物。环氧乙烷气体分子在灭菌过程中有较好的稳定性。这使得环氧乙烷气体在穿透待灭菌物品时，自身不会发生分解或者降解，能够有效的保证每一待灭菌物品表面的有效气体浓度，进而保障灭菌质量。 　　2环氧乙烷存在的毒性 　　2.1急性中毒EO急性中毒后主要损害呼吸系统和中枢神经系统。低浓度时对眼、呼吸道和肺有强烈刺激作用，高浓度对中枢神经有抑制作用，全身中毒主要为中枢神经损害。可出现不同程度的肺、肾损害，后肢迟发性、可逆性无力和麻痹。接触大量EO气体后呼出气有特殊的甜味，迅速出现眼和上呼吸道刺激症状，并有剧烈头痛、嗅味觉消失、恶心、频繁呕吐、四肢无力、共济失调。重者呼吸困难、发绀、肺水肿、肌肉颤动、意识模糊甚至昏迷、死亡。尚可见心肌损害、肝功能异常。 　　2.2神经毒性工作人员长期暴露在低浓度的环氧乙烷环境中会引起神经衰弱综合征和植物神经功能紊乱，对呼吸道有刺激作用，致支气管感染和贫血；出现肌无力及周围神经损害较明显。接触EO的供应中心消毒人员，发生感觉能力受损和功能紊乱，出现神经衰弱症候群、流泪、咽痛、食欲不振、乏力、肢体麻木等症状，轻度外周神经损伤率增加，跟腱反射、膝反射减退, 慢性咽炎、鼻炎、面部痤疮、脱发、肺纹理增多等体征显著增多。 　　2.3致畸致癌作用OSHA认为环氧乙烷是可疑人体致畸致癌物。EO暴露与自然流产有关。国外专家研究发现，芬兰医院中从事EO消毒的护士自然流产增加。在医院中从事EO消毒工作的545名怀孕妇女的自然流产调查结果显示，怀孕期间接触EO的妇女自然流产率是未接触孕妇的3倍。 　　3医院消毒中环氧乙烷暴露风险 　　违反操作规程消毒工作间通风不良，没有用水将环境空气中的EO消除，消毒后没有让消毒物品解析就提前进入下一操作工序，或者为了赶进度违规更改操作流程易引起工作人员EO中毒。贮存EO气瓶(罐)是毒源，任何容器破损都会造成EO泄漏和环境污染。钢瓶平卧放置、震动、碰撞都容易造成泄露。一般容器泄露的量会较大，除了EO直接毒性，高浓度的EO蒸气还能与空气形成混合物，遇热源和明火时燃烧、爆炸，EO遇高热时能发生剧烈分解，或接触碱金属、氢氧化物、高活性催化剂可大量放热引起爆炸。 　　4预防中毒措施 　　4.1合理布局与正确安装设备由于EO灭菌器运作和开启时存在泄露风险，EO 灭菌器安装必须合理布局，安放在通风良好，有一定空间，远离火源和主要通道的地方。灭菌器各侧(包含上方)应预留51cm的空间，便于维修及定期保养。EO灭菌器应安装专门的排气管道, 接口连接采用高压接头。排气口呈负压，保证EO 气体不会回流至工作环境。工作间应装配通风设备加速室内空气更换，要求空气交换＞10次/h，并保证进入室内的空气确实流经EO灭菌锅后再排出室外,不留死角，有效隔离是防止中毒的有效措施。 　　4.2专业培训与正确使用维护设备对EO消毒操作人员进行专业知识和紧急事故处理的培训，掌握灭菌设备和EO的性能和使用方法。EO消毒场所内要设置禁火标记，所有工具应不产生火花，机械设备应良好接地。EO室操作人员应穿棉工作服，不得穿化纤料工作服和带钉的鞋。严格按照国家有关易燃易爆物品要求，做好EO的管理，将EO存放在阴凉(低于40℃)、通风、无火源、无转动之马达和电开关处，避免阳光直射及高温源。EO气体罐存放时固定站立，避免猛放、平躺或震动，不能存放于电冰箱中。 　　5个人防护 　　5.1避免吸入过量EO蒸气更换气罐或搬运时，操作人员应轻拿轻放，勿猛烈碰撞。佩戴眼罩、胶皮手套、口罩或防毒面具。在消毒袋外打开安瓿时，事先将安瓿放在冰浴中10～20min。吸取或分装液态EO时，须先将容器用冰水冷却，操作人员应戴防毒口罩。若不慎将液体落于皮肤黏膜上必须立即用水冲洗。在保证灭菌效果的前提下尽可能减少EO用量,并用加热、通风、驱药设施；灭菌通气结束后，开门后不要立即取物，在通风环境中开门取物。取物时操作者最好带防毒面具和防护手套。工作毕，沐浴更衣。 　　5.2意外泄露的现场防护发生意外泄露时，应按照暴露EO气体浓度选择防护设备。气体浓度1440.00mg/m3以上区域或未知浓度状况下，采用的防护衣具包括气密式连身防护衣，正压全面式自携式空气呼吸器(置于防护衣内)，防护手套、防护靴；气体浓度1440.00mg/m3以下区域且空气中氧气浓度高于19.5%者，采用防护衣具包括非气密式连身防护衣，全面式或半面式空气滤清式口罩(适用EO者)，防护手套、防护靴。 　　5.3环氧乙烷中毒急救如发生意外接触时进行紧急现场处理再就医。皮肤接触时，立即脱去被污染衣物，用大量流动清水冲洗至少15min。眼睛接触时，提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15min。吸入时，迅速脱离现场至空气新鲜处，保持呼吸道通畅。操作人员如出现头痛、恶心、呕吐等中毒症状，应立即离开现场，呼吸新鲜空气，严重者应及时送医院诊治。编辑/孙杰
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3秒自动关闭窗口上海市金山区内一辆环氧乙烷罐车重大泄漏事故，造成2人死亡，7人中毒
日晚上23点左右，位于上海市金山区一家化工厂内，一辆准备卸料的环氧乙烷罐车由于管道接口没有接牢，造成大量的环氧乙烷大量泄漏，造成2人死亡，7人中毒。请看以下事故经过和事故报告。
环氧乙烷罐车泄漏事故报告
一、事故发生经过：
日，江苏张家港国际物流有限公司一辆装载约25吨的环氧乙烷罐车，于21:05分到达上海台界化工有限公司，该车的车牌号为：EF8202，苏EF059挂，并在门卫处进行登记。根据监控录像画面显示：22:57分，罐车开始倒车向装置卸料点方向倒去，几秒之后，罐车图像被一期生产装置遮挡而消失，卸料点位置也被生产装置遮住，驾驶员爬上罐车具体操作和发生泄漏过程都看不到。监控录像画面显示：23:06分，生产现场有操作人员奔跑接消防水带，估计，泄漏时间在23:05分左右。监控录像画面显示：23：17分，操作人员将昏迷的驾驶员用木板抬出。
根据事故调查，环氧乙烷罐车停靠卸料点后，台界公司卸料外操余成陆在操作平台上将金属软管传递给驾驶员，驾驶员连接好罐车上环氧乙烷出料阀门后，然后打开阀门，随即，与阀门连接的金属液相软管脱落，造成大量的环氧乙烷泄漏。驾驶员身上因喷射到大量的环氧乙烷，而导致从罐车上跌落，（医疗诊断书表明，驾驶员身上有2根肋骨骨折）。押运员（驾驶员妻子）发现泄漏事故后，跑到罐装车尾，看到驾驶员（丈夫）躺在地上，试图抢救，可能拖不动人，就伏在驾驶员身上哭喊，导致押运员吸入了大量的环氧乙烷气体。
事故发生后，外操朱国良马上打电话通知公司总经理邵田云，外操张雪龙马上打电话向110、112、110等部门报警。公司领导邵总在第一时间内赶到了事故现场，指挥现场人员开展堵漏抢险工作。二期生产装置当班班长杨国龙从容不迫地穿好雨衣，戴好防毒面具，冒着巨大的风险，勇敢地爬上泄漏罐车，成功地将泄漏处阀门关闭，一场随时可能发生的、后果不堪设想的火灾、爆炸、人员中毒的重特大事故风险就此排除。卸料阀关闭后，现场抢险人员发现躺倒在车尾处驾驶员后，马上救人，并立即找来木板，把驾驶员抬到了空气新鲜处（一期控制室旁边），并将驾驶员的衣服和长裤脱去，用清水冲洗。随即120救护车赶到。现场当班的所有操作人员表现的都很勇敢，在危险时刻没有一个人退缩，有的抢救伤员，有的稀释泄漏物料，清洗场地，直到把事故现场风险排除，泄漏场地冲洗干净。
110和120赶到后，泄漏现场已经基本处置好，随后120将昏迷中的驾驶员送往金山医院抢救，随即罐车押运员（驾驶员妻子）也昏倒了，也立刻送往金山医院，在随后的半个小时内，又有7名事故现场处置人员（都为台界公司员工）先后发生呕吐现象而被送往金山医院治疗，其中包括台界公司总经理邵田云。
根据监控录像和事故调查，从泄漏事故的发生（23：05分）到泄漏处阀门的关闭（约23:12分—23:13分）只用了7-8分钟，说明公司领导现场指挥果断，员工现场表现勇敢，处置正确。
这次环氧乙烷罐车泄漏事故，共造成9名人员中毒，被先后送往石化医院救治，其中2名人员因中毒较深先后死亡。死亡人员为罐车驾驶员、押运员。（驾驶员：谭贺波、男、1966年出身；押运员：张秀杰、女、1970年出身，2人为夫妻。）
二、事故原因分析
事故发生的直接原因：环氧乙烷罐车上作业人员（罐车驾驶员）没有将将软管接牢，在没有仔细检查、确认的情况下，快速打开阀门，导致金属软管快速接口崩开，造成大量环氧乙烷物料泄漏。
事故发生的间接原因：驾驶员操作时押运员没有在罐车旁监护；罐车上没有配备防毒面具；押运员缺乏自我安全保护意思；缺乏基本的化工安全知识，没有及时离开泄漏区域，造成不必要的中毒；罐车上阀门远程保护装置（油泵液压）私自改装拆掉，造成泄漏时阀门不能及时关闭。
事故发生的主要原因: 系罐装车辆驾驶员操作失误。
事故的性质：违章操作责任事故
三、事故造成的损失
事故直接损失：
事故发生后，公司立即成立了事故善后服务小组，接待安抚死者家属费用；对2名死者家属进行赔偿金垫付，每人90万元，共计180万。（因对方运输单位负责人找不到）；还有中毒人员的住院医疗费用、死者死检费等。共计约200万-250万左右。
事故间接损失：
对中毒人员后期的医疗费用；公司停工停产造成的经济损失等。估计在200-300万左右。
四、事故吸取的教训和防范措施
&1、“ 8.24
”环氧乙烷罐车卸料时金属软管快接口脱落所造成的严重泄漏事故，是我们根本没有意象到的，也是所有环氧乙烷罐装、卸料站从来没有发生过的事件，给我们上了生动的一课，也使我们付出了昂贵的代价，更给我们敲响了雷鸣般的安全生产警钟声，安全工作，不能没有想到。
2、“ 8.24
”环氧乙烷罐车造成的严重泄漏事故，在社会上产生的影响是很大的，给金山区、漕泾镇和我公司同时造成了不好的负面影响，给死难者的家属、给现场抢险处置而中毒的员工以及他们的家属带来了痛苦，教训是刻骨铭心的。
3、“ 8.24
”环氧乙烷罐车造成的严重泄漏事故，充分反映了我们在安全生产管理上存在着盲点和漏洞。比如：公司接触危化品操作的人员没有进行危化品培训教育，持证上岗；公司的操作规程不够完善，没有划分罐车一方的操作范围，对罐装车辆的检查和罐装车人员各类证件的检查没有到位；没有委托正规、具有运输资质的危化品运输公司运输原料；签订的运输协议中没有安全条款，也没有安全协议；还有，罐装车辆存在很多安全问题：如罐车罐体没有环氧乙烷物料名称、罐车下次检测日期没有、罐车警示标志不符合安全要求（爆字没有反光功能）、罐车氮气橡皮管老化、灭火机老化、罐车上阀门远程保护装置（油泵液压）私自改装拆掉等等。
4、面对公司严峻的安全生产形势，我们全体员工要清醒地认识到，我们公司是危化品生产使用单位，我们的生产过程和储存的环氧乙烷原料均构成重大危险源，所有员工在操作中一定要严格执行操作规程，遵守各类安全规章制度。
5、事故发生后，根据金山区安监局的要求，我公司立即停止了生产，并及时成立了“8.24”事故善后处理小组，积极做好事故受害家属的安抚、接待等工作。2名死者的家属赔偿问题，经过协商，最终达成每人赔偿90万元，2人共计180万元，因事故车辆单位负责人没有到场，由我公司先进行垫付。目前2名死者已经火化；其他住院治疗的中毒病人，公司每天安排员工进行陪夜照顾，并根据病人的要求，有2名病人转到市职业病医院治疗。同时，积极配合上级各部门，调查和分析事故发生的经过及原因。
6、事故发生后，公司根据金山区各个主管部门的要求，积极排查装置在生产过程中存在的各类问题和安全隐患，利用现在停车停产之际抓紧时间进行整改。
7、根据金山区安监局的要求，组织人员对环氧卸料点的区域地面上标示线并标明“环氧乙烷卸料禁戒线”在进入生产装置防爆区域前的专用车道上划红黄双线作为警示线，并标明“环氧乙烷卸料区禁止入内”
8、根据金山区安监局的要求，对卸料操作规程进行完善修改；对各种物料走向进行标注，使阀门管道标识清晰，一目了然，便于操作人员准确操作，减少操作失误。
9、根据金山区技术监督局要求，对现场卸环氧乙烷的两根金属软管重新购买更换，达到安全要求；同时，对事故罐车进行了全面检查，并送往罐装车辆检测部门进行检测。
10、在环氧乙烷罐装点竖立安全操作标牌，要求操作人员严格按操作规定认真执行，确保卸料过程的安全。
11、根据环境监测大队的要求，我们立即采取措施，对雨水阀关闭后有泄漏的雨水井进行了封堵，封堵后雨水窨井滴水不漏。
12、及时安排人员对流入到雨水井内的污染水用潜水泵全部抽出回收，同时用清水对雨水窨井和雨水管道进行清洗，清洗水也全部抽出回收。共回收废水0.8吨，窨井清洗水回收1.4吨。回收的废水和清洗窨井的废水我们已经存放，将委托有资质的单位进行处理。
13、加强对员工的安全教育和培训，进一步提高从业人员的安全意识和操作技能。认真组织员工和新进厂人员的安全教育和进行岗位培训考试，考试不合格的就不能上岗。增强操作人员的安全意识和安全知识，提高遇险时的自救和互救能力。同时，积极联系有培训资质的安全培训部门，对接触危化品操作的人员安排时间进行安全培训，做到持证上岗。
14、根据漕泾镇安全办的要求，9月3日由外来专家来公司，对全体员工进行危化品安全生产知识和安全管理培训教育，并对全体员工进行安全考试。以强化员工的安全生产行为，让安全意思在员工的头脑中深深扎根。
15、加强对压力容器、压力管道的管理，建立健全安全台账，定期检测；对涉及压力容器操作的人员，定期组织培训，做的持证上岗。
16、务必使作业人员了解作业场所可能存在危害和危险，掌握防范事故的技能、加大对生产现场的安全检查和监管力度，并与每月的经济考核挂钩。从而起到减少和杜绝
“三违”和“习惯性违章”现象。
17、及时发现和制止现场违章行为，车间要按照“四不放过”原则，落实整改各类安全隐患和采取安全防范措施。
18、定期组织全体操作人员对应急预案的学习和培训，继续加强对操作人员进行气防面具的操练培训，完善和健全各类应急预案，组织员工学习，定期开展应急预案演练活动，（计划10月底搞一次演练活动）以进一步提高员工在突发事件情况下的应急处置能力。
五、今后如何抓好安全工作
1、迅速将8.24事故情况向公司全体员工传达，并组织开展安全生产大讨论活动。使公司每个员工牢牢记取8.24事故的教训，深刻反思，举一反三，使公司每个员工从思想上、从意识上，深刻领悟安全生产工作的重要性和必要性。
2、根据金山区安监局、金山区环保局的，金山区技术监督局、以及漕泾镇政府的要求，认真迅速落实完成各项安全隐患的整改。同时根据金安监（2012）94号文的要求，在公司内迅速开展安全生产大检查活动，扎实做好、层层落实金安监（2012）94号文提出的十大安全生产工作要求。
3、公司决定，今后每年的8月24日，是公司安全生产警示日，这一天，公司将停产，召开员工安全生产大会，牢记教训，警钟长鸣；并开展对全体员工进行安全生产教育培训活动。
4、组织员工开展安全隐患排查和安全制度、操作规程的再学习活动，进一步增强全员安全意识，落实全员安全责任，规范全员安全行为，夯实安全发展基础，
5、加大安全投入，配备和完善必要安全设备设施，全面预防危化品生产安全事故，实现本质安全。
6、依靠中介组织的安全专业力量，认真开展建设项目的预评价和正在使用的生产装置的现状风险评价，及时分析项目存在的危险、有害因素的种类和程度，提出合理可行的安全技术措施和安全管理建议，指导建设项目的工程设计和企业现状生产的安全管理。
7、抓紧抓好对新入厂人员的“三级安全”教育、岗位培训教育，做到考试不合格决不上岗。同时，加强对老职工的日常安全教育和操作技能的培训，以提高员工整体的安全素质，提升员工整体的操作技能，使职工熟知公司使用的危化品原料的特点、特性以及物理化学性质，懂得应急处置措施（即MSDS知识）；使员工懂得设备设施的安全操作要领及应急处理方法，引导他们严格执行安全生产操作规程，主动识别和消除本车间、本岗位的危险及危害因素。
8、认真抓好装置检修安全管理工作。装置停车检维修必须制定停车、检修、开车方案及其安全措施。检修方案除了应包括检修时间、检修内容、工期、施工方法等一般性内容外，还要有设备和管线吹扫、置换、蒸煮、抽加盲板等工作方案，在制订检修方案之前，必须对检修装置进行全面系统的危害辨识和风险评价，制定必要的安全措施。
9、完善安全技术操作规程；建立工艺流程卡片、建立安全设备设施档案；建立安全隐患排查治理台账；建立和完善各部门工作流程；建立和完善各类应急预案；建立安全生产考评制度和奖罚制度等。
10、加强对外来危化品运输罐车驾驶员、押运员的安全教育和安全事项告知，加强对运输车辆的安全设施、安全附件和“四证”（危化品准运证、押运证、危化品驾驶证、罐体检测证等）。等情况的督查，发现手续不全、无证运输或安全设施不符合要求的拒绝卸料。
11、加强公司对危化品的采购和运输管理，了解掌握供货单位、送货单位的基本情况，危化品供货单位和运输单位必须要有营业执照、经营许可证等安全资质，签订合同时一定要有安全条款和安全协议，并明确双方的操作界限范围和安全职责。
12、生产现场和环氧乙烷罐区的各类安全设备设施（可燃气体检测仪、洗眼器、安全阀、自动切断阀、氮气自动补压装置、压力表、温度表、爆破片、安全警示牌等）、各类消防设施（各类灭火器材、火灾报警仪、消防泵、稳压泵、消防通道、疏散通道保持畅通等）以及特种车辆（叉车）、配电房、防雷防爆设施、防静电设施保持完好，并建立台账。
13、建立危险化学品管理体系和化学事故应急救援体系，健全危险化学品安全技术档案，完善台界公司（Ⅰ级）、生产车间（Ⅱ）应急救援预案，组织开展化学、火灾事故应急演练，提高危险化学品生产单位的安全防御和应急处理能力。
14、开展隐患排查活动，及时发现各类事故隐患，并积极采取相应防范措施，制定有效治理方案，落实“三定”措施（即：定责任人、定时间、定经费），把事故隐患消灭在萌芽状态。
15、加强直接作业环节的作业许可证管理和监护管理，按规定程序办理每项特殊作业手续，落实安全措施和监护人责任，实施作业全过程的监督管理，做到每项作业安全受控。
16、加强对门卫工作的管理，对门卫人员也要进行基本的安全知识培训和门卫保卫工作的培训，认真抓好门卫对外来人员、各类车辆，货物进出的检查和登记工作。
&&& 面对“ 8.24
”环氧乙烷罐车严重泄漏事故所带来的惨重后果和付出的代价，公司全体人员心情都十分沉重。面对当前严峻的安全生产形势，我们一定要有忧患意识，一定要有安全紧迫感、安全责任感和安全使命感，尤其是公司各级领导和班组长，对一线的操作员工一定要严格要求，狠抓安全生产这根玄，对违章违纪实行“零宽容”，教育员工认真执行各项安全制度和操作规程。使员工从“要我安全”到“我要安全”的根本转变。希望广大员工在工作中，提高安全意识，加强自我安全保护，因为，生命是第一位的，安全是第一位的。&&&&&&&&&&&&&
我们要从管理上查找原因和采取防范措施，牢牢记取“ 8.24
”这一付出生命代价的惨痛事故，举一反三，深刻反思，要吸取教训，防患于未然 。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。GBZ 245—2013 职业性急性环氧乙烷中毒的诊断
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目录1 拼音GBZ 245—2013 zhí yè xìng jí xìng huán yǎng yǐ wán zhōng dú de zhěn duàn2 英文参考Diagnosis of occupational acute ethylene oxide poisoningICS&13.100C 60中华人民共和国国家 《职业性急性的诊断》（Diagnosis of
occupational acute ethylene oxide poisoning）由于日发布，自日起实施。3 前言根据《》制定本标准。本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。本标准的6.1为推荐性的，其余为强制性的。本标准由卫生部专业委员会提出。本标准由吉林省防治院负责起草；中国第一汽车集团总公司总参与起草。本标准的主要起草人：徐春茹、张毅南、王福祥、徐雯、李岩、邢军、刘秋杨、王玲安、赵颖、王彦、孙大为、刘文占、宋春宵。职业性急性环氧乙烷中毒的诊断
4 1&范围本标准了职业性急性环氧乙烷中毒的诊断和处理原则。本标准适用于职业触环氧乙烷引起的诊断与处理。5 2&规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T 16180&&职工工伤与职业病致残等级GBZ
51&职业性化学肤灼伤诊断标准GBZ 73&职业性急性化学物中毒性疾病诊断标准GBZ 76&职业性急性化学物中毒性疾病诊断标准6 3&诊断原则根据内接触较大量环氧乙烷的，出现以、呼吸系统损害为主的临床表现，结合现场学调查和实验室结果，，并排除其他原因所致类似疾病，方可诊断。7 4&接触反应短期内接触环氧乙烷后，出现、、、、，可伴有眼部不适、等眼部及上呼吸激症状，在接触后72 h内症状消失或明显减轻。8 5&诊断分级
8.1 5.1&轻度中毒头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力、眼部不适、咽干等症状加重，并伴有下列表现之一者：a）&步态蹒跚或模糊；b）&。8.2 5.2&中度中毒在轻度中毒的基础上，具有下列表现之一者：a）&或混浊状态；b）&急性或急性间质性。8.3 5.3&重度中毒在中度中毒的基础上，具有下列表现之一者：a）性肺水肿；b）重度中毒性脑病。9 6&处理原则9.1 6.1&治疗原则6.1.1&现场处理：迅速将移离现场至新鲜空气处，更换衣物，彻底冲洗被污染的及头发，保暖并密切观察病情变化。6.1.2&合理氧疗。6.1.3&积极防治、肺水肿，如早期、足量、短程应用、剂及剂和改善脑治疗。6.1.4&其他对症支持治疗。6.1.5&皮肤者参照GBZ 51处理。
9.2 6.2&其他处理如需劳动能力鉴定，按GB/T 16180处理。10 7&正确使用本标准的说明参见附录A。11 附录A（资料性附录）正确使用本标准的说明A.1&环氧乙烷是一种高度活泼的、剂、毒剂。急性中毒主要损害中枢神经系统和呼吸系统。A.2&环氧乙烷可对中枢神经系统产生，引起不同程度的。神经系统损伤的分级诊断见GBZ 76。A.3&环氧乙烷可对呼吸系统产生刺激作用，引起化学性急性气管－支气管炎、支气管肺炎、肺水肿。呼吸系统损伤的分级诊断见GBZ 73。A.4&急性环氧乙烷中毒还可出现其他的异常，如损害、肝、肾功能异常等。由于这些异常均不如中枢神经系统和呼吸系统损害出现得早，或为一过性，故本标准未列为诊断及分级依据。A.5&液态环氧乙烷或环氧乙烷水可引起皮肤灼伤，其诊断及处理可参照GBZ 51。A.6&极少数患者在中毒后第4d～11d，由意识清楚到出现或躁动不安，、、、、、运动性或等。故中毒者临床治疗应密切观察半个月。相关文献
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