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常用的雾化吸入药物
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超声雾化吸入药物在儿科的应用
2012年第6期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　超声雾化吸入疗法不仅可明显提高药物对呼吸道部病变的疗效，而且能节约用药，减少药物对全身的毒副反应，并可根据不同病因、症状随时调整药物配方。目前超声雾化吸入疗法在儿科临床上应用较广，现在综合介绍如下。 中国论文网 /6/view-3065652.htm　　1病毒唑 　　通过抑制病毒核酸的合成，控制DNA和RNA病毒的增殖。吸入用法的优点是用药后血中只发现少量药物，而呼吸道分泌物中药物浓度则比口服时高100倍，比抑制合胞病毒的最小浓度4~16微克/毫升高数十倍以上[1]。方法：病毒唑每日15~20毫克/公斤，生理盐水稀释后超生雾化吸入，每日2~4次，每次15分钟，5~7天为一疗程，适用于各种呼吸道病毒感染。 　　2氨苄青霉素 　　胡联儒[2]报道用氨苄青霉素超声雾化吸入治疗206例婴幼儿肺炎。方法：随机分为对照组与雾化组各103例。对照组常规治疗，雾化组选用1~2种药物（如氨苄青霉素+地塞米松），加生理盐水30毫升，1日3次，每次15分钟，雾化次数为6~36次，平均22次。加过：治愈率、好转率两组无显著差异，但平均用药天数差异显著，雾化组少于对照组。当雾化组用药剂量减少到静脉常规应用量的2/3和1/2量时，治愈率仍分别达到97.8%与90%。 　　3肝素 　　除具有抗凝作用外，还有非特异性抗炎、抗渗出、抗毒、减少支气管痉挛和改善肺部微循环作用。张栋[3]报道使用小剂量肝素超声雾化吸入佐治重症肺炎38例，获得较好疗效。方法：随机抽样114例分为3个组：既肝素组，α—糜蛋白酶和庆大霉素组各38例。3组均在常规治疗基础上分别加用上述药物雾化吸入。肝素每次0.5毫克/公斤，ɑ-糜蛋白酶5毫克，庆大霉素5毫克，分别加生理盐水10毫升雾化吸入，每次5分钟，1日2次，疗程5~7天。结果：肝素组在改善呼吸困难、发绀及肺部啰音消失等方面明显优于其他两组。 　　4干扰素 　　 具有广谱抗病毒作用，几乎对所有能引起人类致病的病毒均有疗效，其抗病毒作用迅速，能启动自身干扰素及早发挥作用，增强调节机体免疫功能，尤其能增加杀伤细胞与巨噬细胞的活力，对控制感染发挥促进作用。袁素琴等[4] 报道用干扰素超声雾化吸入治疗肺炎。 　　5舒喘灵 　　本药为纯β-受体兴奋剂，对血管副作用小，雾化吸入为治疗急性哮喘的有效方法。用法：0.5%舒喘灵液1~4岁0.25毫升/次；4~8岁0.5毫升/次；8~12岁0.75毫升/次；>12岁1.0毫升/次。分别加蒸馏水1.75毫升、1.5毫升、1.0毫升与雾化器中，面罩吸入。如病情严重，开始每隔1~2小时吸入1次，并注意心率和呼吸情况的监护，好转后延长至每6~8小时吸入一次。 　　6氨哮素 　　是β一种受体兴奋剂，其对支气管扩张作用较舒喘灵强100倍。徐通等,报道用氨喘素治疗小儿支气管哮喘急性发作116例。方法：氨喘素浓度为0.004%，雾化吸入，时间为5~7分钟。并设对照组42例，治疗方法为常规下注射肾上腺素或静脉推注氨茶碱。结果显示：氨哮素雾化吸入起效迅速，疗效优于对照组。目前国内外学者多主张氨哮素雾化吸入作为哮喘急性发作的首选治疗方法。 　　7双黄连 　　具有清热解毒、镇咳、平喘、祛痰等功效。刘兆岑等对不同途径双黄连给药疗效作了临床观察与评价。方法：均予综合治疗。雾化组42例，双黄连每次30毫克/公斤,加生理盐水20毫升超声雾化吸入，每日1~2次，连用7~10天。对照组28例，双黄连每日60毫升/公斤，1日1次，静脉滴注，连用7~10天。结果表明双黄连雾化吸入疗效明显优于静脉用药组。 　　8鱼腥草、鲜竹沥 　　鱼腥草具有清热解毒功能，抗菌作用较强。鲜竹沥具有清热化痰作用。两药合用，采用超声雾化吸入，起到抗炎、湿化痰液以利痰液排出、改善通气及换气功能的作用。李凤仙等 报道应用鱼腥草、鲜竹沥超声雾化吸入佐治支气管肺炎32例。方法：随机分为治疗组及对照组各32例，均与综合治疗。治疗组年龄2~6个月用鱼腥草2毫升，鲜竹沥20毫升。超声雾化吸入。结果：治疗组总有效率94%；对照组总有效率66%。治疗组症状缓解、体征消失时间明显优于对照组，两组对比有显著差别。 　　9酚妥拉明 　　酚妥拉明既能扩张大脑小动脉，增加呼吸中枢的血液供应，又能缓解支气管痉挛、改善通气功能。苏华等 报道应用酚妥拉明超声雾化吸入治疗婴幼儿肺炎23例。方法：随机分为治疗组和对照组，各23例。均与综合治疗，治疗组加用酚妥拉明，每次1毫升/公斤(10毫克/次),加入生理盐水20毫升稀释后，超声雾化吸入，每日2次，每次15~20分钟，连用1~7天。结果治疗组在镇咳、止喘以及干、湿性啰音消失时间等明显少于对照组。 　　10维生素K3 　　能促进环磷酸腺苷的合成或转化，从而解除支气管平滑肌的痉挛起到止喘作用。何守森等报道采用维生素K3 雾化吸入治疗38例毛细支气管炎。方法：随机分为两组，对照组36例，均与综合治疗。治疗组加用维生素K3每次1毫克/公斤,加入生理盐水20毫升超声雾化吸入，每次10~20分钟，每日2~3次。结果：治疗组总有效率89.5%；对照组总有效率66.4%。两组疗效差异显著。 　　此外，还有文献报道应用超声雾化吸入利多卡因、碳酸氢钠治疗小儿支气管炎与毛细支气管炎所引起的咳、喘、；维生素K3治疗百日咳；速尿、二丙酸氯地米松治疗哮喘等。总之可雾化吸入的药物较多，超生雾化疗法为儿科治疗呼吸道疾病开辟了新的途径，只得在基层对光是用。 　　参考文献 　　［1］姚龙，抗病毒药物治疗急性呼吸道感染。实用儿科杂志。）：7。 　　［2］胡联儒，等。超声雾化吸入治疗206例婴幼儿肺炎疗效分析。临床儿科杂志，1989.7 （6）:373. 　　［3］张栋.肝素超声雾化吸入治疗重症肺炎。实用儿科临床杂志。）：封三。 　　［4］袁素琴，等.干扰素超声雾化吸入治疗肺炎。实用儿科临床杂志，）:256.
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超声雾化吸入器能用多长时间？是什么作用的？
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$('#verifycode').attr("src",img);雾化吸入疗法
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目录1 拼音wù huà xī rù liáo fǎ2 英文参考Fog inhalation therapy3 名称雾化吸入疗法
4 概述雾化吸入疗法主要指疗法。所谓气溶胶是指悬浮于空微小的固体或液体微粒。人们上称液溶胶为“雾”，固体气溶胶为“烟”。因此，雾化吸入疗法是将剂、或等制成气溶胶，以烟或雾的形式经、或（包括气管插管和）吸入和肺脏从而达到治疗疾病或者缓解之目的。5 禁忌证应有无。6 准备1.向解释的目的，取得患者合作。
2.配置好药液，做好仪器准备。
3.帮助患者取合适。
4.打开雾化开关，调节雾量，将面罩罩住患者口鼻。
5.指导患者用口吸气、鼻呼气的。7 影响雾化吸入疗效的因素（1）气溶胶颗粒的：体介质气研究表明，1μm～5μm的微粒可较多地沉降于道内，其中以1μm～3μm的微粒在和内沉降最为。这是因为直径5μm～10μm的微粒大部分沉降于道，直径10μm～15μm的微粒几乎全部沉降于口咽部或与呼吸机相连的输气管道中，而直径小于1μm的微粒尽管容易吸入肺内，但由于质量太小，仍悬于空气中，除小部分沉降于肺泡内，大部分则随呼气而呼出肺外。
（2）气溶胶的温度和湿度：对一般急症或住院病人，由于鼻腔、上呼吸道的加热加温并无丧失，吸入气溶胶可以不经过加热加温的过程；然而对建立的患者，由于气溶胶不经过上呼吸道，为了保护气道的粘液纤毛，气溶胶的吸入必须经过加热加温。但是有研究表明，气溶胶加热加温后吸入与的气溶胶吸入相比其肺内沉降率大约下降40%。
（3）气溶胶的密度：高密度的气溶胶吸入时容易产生涡流从而降低其肺内沉降率；，低密度的气溶胶如氦溶胶与空气气溶胶相比，前者则产生持续的层流作用从而增加气溶胶在肺泡内的沉降。但氦氧混合造价高，用其压缩气体作为气溶胶的驱动力势必增加患者的经济负担，因此临床上应用较少。
（4）呼吸方式：适当增加（大于50ml），减慢吸气流速可增加气溶胶在下气道和肺泡内的沉降率；相反，潮气量过小，浅快的呼吸方式可溶胶微粒不匀，影响其进入下气道而降低沉降率。吸入气溶胶后屏气5s～10s可增加气溶胶微粒在肺泡内的沉降。对建立人工气道施行机械通气的患者，除增加潮气量，增长呼吸（Ti/Ttot）以外，气溶胶的喷射与吸气气流的进行也是增加气溶胶吸入疗效的一个重要因素。
（5）吸入的：吸入药物的药代动力学对气溶胶吸入疗法具有重要的影响作用。如果气溶胶吸入的目的是药物在肺内局部发挥治疗作用，则应选用那些吸入气道内局部生物活性高，而至全身时却很快的药物（如吸入皮质）。如果药物仅仅是道吸收而在全身其他部位发挥作用，则应选用呼吸道粘膜吸收较好，局部率低的药物。
（6）雾化吸入的辅助装置：行人工气道机械通气的患者，在距离患者气管内管30cm处放置雾化发生装置可增加气溶胶在肺内的沉降率，这是因为呼吸机送气管道起着可累积气溶胶微粒的贮雾器（spacer）的作用。实际上雾化发生装置可藉多种辅助装置包括肘形器（elbow devices）、线形器（in-line devices）、圆筒形贮雾器（cylindrical spacers）和贮液器（reservoir devices）等与气管内管相接。其中圆筒形贮雾器效果最好，和其他雾化发生辅助装置与气管内管直接相连比较，圆筒形贮雾器的吸入疗效可增加4～6倍。8 气溶胶发生装置
8.1 （1）雾化器①小容量雾化器（small volume nebunizer，）：又称喷射雾化器、手动雾化器、医用雾化器或湿式雾化器，为目前临床上最常用的气溶胶发生装置。其工作原理如下：压缩空气或氧气（驱动力）以高速气流通过细孔喷嘴时，根据Venturi，在喷嘴周围产生负压携带贮液罐药液卷进高速气流并将其粉碎成大小不一的雾滴，其中99%以上为大颗粒的雾滴组成，通过喷嘴两侧挡板的拦截碰撞落回贮液罐内从而去除较大的颗粒，剩下细小的雾粒以一定的速度喷出，撞落的颗粒重新雾化。临床上应用喷射雾化器可对支气管扩张剂、激素、抗过敏药和抗生素等药物进行雾化吸入治疗。一般喷射型雾化器的驱流量为6L/min～8L/min，置于贮液罐内的药物为4ml～6ml，常可产生理想的气溶胶雾粒。对于雾化粘性较大的抗生素溶液，可适当调高驱动气流达10L/min～12L/min，但注意驱动气流最高不得超过12L/min。推荐呼吸方式为正常潮气量慢呼吸（0.5L/s）。喷射雾化器的使用应注意并定期以防止院内交叉。喷射雾化器的使用方法：A.将待吸入的药物放入贮；B.将贮液罐中的药物稀释至4ml；C.调节气体的流量（常用8L/min）；D.将喷嘴和面罩与患者相连；E.属患者缓慢呼吸（正常潮气量），间隔定时作深吸气到时可屏气4s～10s；F.定时拍打喷射雾化器的周壁，减少死腔量；G.持续雾化吸入直至将贮药罐内药液用完；H.观察患者雾化吸入后的效果及其。
②雾化器：超声雾化器的工作原理是将电能成超声薄板的高频，高频振动液转化成气溶胶雾粒。超声雾化器产生的雾粒大小与超声波振动的高低成反比：振动频率越高气溶胶颗粒越小；相反，超声波振动的强度与其产溶胶颗粒的多少成正比：即振动越强，产生气溶胶微粒的量就越多，密度也越大。超声雾化器产生的气溶胶微粒直径为3.7μm～10.5μm，根据超声雾化器的好坏，使用是否得当，其吸入疗法在肺内的沉降率可为2%～12%。必须注意，有缺氧或低氧血症的患者要慎用或不能长时用超声雾化器，这是因为它产生的气溶胶密度较大，吸入后气道内氧分分压相对偏低，一些COPD或患者在使用过程中常发生和感而拒绝使用；在这种情况下，使用由压缩氧气为驱动压的喷射雾化器代替超声雾化器临床效果更好，病人也易接受。与喷射雾化器一样，使用超声雾化器必须严格无菌操作，定期消毒，防止交叉感染。8.2 （2）定量吸入器（metered dose inhalers，MDIs）MDIs为目前应用最为普遍的气溶胶发生装置。它具有定量、操作简单、便于携带、随时可用、不必定期消毒、无院内交叉感染问题等优点，因此其使用广泛受到欢迎。不仅在门诊、急诊和一般住院病广泛使用，而且通过一些辅助装置也可用于人工气道机械通气患者，其疗效肯定。
①工作原理：密封的贮药罐内盛有药物和助推剂（常用氟利昂），药物或悬浮于液态的助推剂内，药液通过一个定量阀门可与定量室相通喷管喷出。揿压一次，计量阀门（活瓣）供应25μl～100μl药液而达到定量之目的，助推剂在遇到压后因突然而迅速喷射，卷带出药液并雾化成气溶胶微粒。MDIs所产生气溶胶微粒的直径平均值约为3μm～6μm，随着温度的升高，助推剂的蒸发，气溶胶微粒直径在行进中可进一步迅速缩小，在距离喷射口10cm左右，气溶胶微粒直径可降为1.4μm～4.3μm，可提高气溶胶在肺内的沉降率。但是MDIs产生的气溶胶微粒中只有10%左右的药液能到达肺内，因为50%以上的药液因惯性冲撞而停留在口腔，被咽下，最后90%左右的药液被入胃。药物经胃肠吸收后所起的药理作用很小，因为MDIs每次所给较小，其吸入疗效主要由沉降于肺内10%的药液在肺脏局部发挥治疗作用。
②正确使用方法：每次使用前应摇匀药液，患者深呼气至残气位，张开口腔，置MDIs喷嘴于口前4cm处，缓慢吸气（0.5L/s）几乎达肺总量位，于开始吸气时即以手指揿压喷药，吸气末屏气5s～10s，然后缓慢呼气至功能残气位。休息3min左右可重复再使用一次。除婴以外，此方法适于吸入任何药物的所有患者。
③特殊MDIs：MDIs借助贮雾器可提高气溶胶雾化吸入疗效，这是因为应用贮雾器可降低自MDIs喷射的气溶胶初速度，增加MDIs喷口与口腔之间的距离，减溶胶微粒在口腔中的沉降；MDIs与贮雾器连接的最大优点是不必要求患者在喷药和吸气时动作，因此可广泛地使用于对掌握MDIs常规使用方法有困难的患者或不能配合的、婴幼儿患者。但贮雾器体积较大，携带较不方便。此外，国外最近生产有按需活瓣定量吸入器，分自动和同步两种类型。其药液的喷射可由患者吸气气流所触发，自动喷射入口而进入下气道直至患者停止吸气。同样对正确使用MDIs有困难或不能掌握。MDIs使用方法的患者，可使用这类定量吸入器。8.3 （3）干粉吸入器①单剂量吸入器：常用有旋转式或转动式吸入器，其旋转盘和转动盘上带有锐利的针，待吸入的药物干则盛于胶囊内。使用时将药物胶囊先装入吸纳器，然后稍加旋转即让旋转盘或转动盘上的针刺破胶囊，患者通过口含管进行深吸气即可带动吸纳器内部的螺旋叶片旋转，搅拌药物干粉使之成为气溶胶微粒而吸入。单剂量吸入器雾化微粒于肺内的沉降率约为5%～6%，应用较少，常用于干粉的吸入以预防儿童。
②多剂量吸入器：常用有涡流式吸入器（turbuhaler）和碟式吸入器（diskhaler）。待吸入的药物干粉盛于胶囊内，吸入器内一次可装入多个剂量。使用时旋转或推拉滑盆每次转送一个剂量，患者拉起连有针锋的盖壳将装有的胶囊刺破，即可口含吸入器的吸嘴以深吸气将药粉吸入，吸气后屏气5s～10s再缓慢呼气。多剂量吸入器可反复使用，吸入气溶胶微粒为纯药粉，不含助推剂和表面活化剂，操作方法较简单，携带也方便，因此颇受患者欢迎，也符合环保要求。多剂量干粉吸入器的最大优点还在于药粉的吸入是靠患者的呼吸驱动，不需刻意呼吸配合和用手揿压的协调动作，所以对难以正确掌握MDIs操作方法或对MDIs内助推剂过敏的患者最好使用干粉吸入器。多剂量干粉吸入器的缺点是吸气的阻力较大，通常吸气流必须大于30L/min才能驱动螺旋叶片以吸入药粉，因此，对于呼吸肌力降低的COPD患者、严重发作患者以及呼吸肌力较弱的婴幼儿和年龄较小的儿童使用可能受限。9 正确选用气溶胶发生装置（1）一般患者气溶胶装置的选用：对一般患者，包括门诊、急症和住院病人，MDIs目前已成为雾化吸入疗法的首选气溶胶装置。如果门诊患者不能正确使用MDIs或吸入激素，可选择多剂量干粉吸入器（turbuhaler或diskhaler）或MDIs加贮雾器；对于住院病人，如需频繁或大剂量的气溶胶吸入疗，则宜选择喷雾吸入器如小剂量雾化器（SVN）。这是因为当COPD病情加重、严重哮喘急性发作时，患者常常伴有呼吸肌功能不全，不能有效地使用MDIs和多剂量干粉吸入器，此时应选择有高压气流驱动的SVN，实际上标准的SVN剂量可给患者肺内输送比MDIs更多的气溶胶微粒。喷射雾化器、MDIs和干粉吸入器的优缺点见表1。
（2）人工气道机械通气患者气溶胶装置的选择：喷射雾化器和MDIs均适合应用于机械通气患者。地认为，喷射雾化器多用于对机械通气患者吸入支气管扩张剂、抗生素以及肺表面活性物质等；而MDIs则限于对机械通气患者吸入β能剂和抗能支气管扩张剂。最近有作者对机械通气患者使用喷射雾化器和MDIs进行了比较，发现在治疗气道阻塞性疾病时二者具有相当的气溶胶吸入疗效。但MDIs具有以下优点：①避免了因喷射雾化器而导致的吸入性感染；②使用MDIs不必像喷射雾化器需要精细调节潮气量、呼吸比率以弥补雾化驱动气流的不足；③在持续机械通气模式下，患者因不足往往不能触发呼吸机工作，从而影响了喷射雾化器的工作，而使用MDIs则无此困惑；④使用MDIs可以定量；⑤若患者短暂中断机械通气，MDIs可与呼吸机脱机，再通过圆筒形贮雾器或一种19～22WG标准丝量规管喷射吸入而获得满意的吸入疗效；⑥喷射雾化器的连续驱动气流可能损害某些呼吸机的呼气流量传感器，而MDIs则无此忧患；⑦用价格低廉的MDIs代替喷射雾化器可明显降低采用雾化吸入疗法患者的经济开支。10 雾化吸入疗法的临床应用
10.1 （1）气道阻塞性疾病气溶胶吸入疗法可用以防治气道阻塞性疾病。其中雾化吸入，抗过敏药物如色甘酸钠（儿童）、nedocromil等主要为预防用药；而吸入β肾上腺素能激动剂和抗胆碱能支气管扩张剂则主要为治疗用药。气道阻塞性疾病的气溶胶吸入疗法详见表2。
10.2 （2）肺部感染性疾病气溶胶吸入抗生素是治疗性疾病的一个十分重要的途径。其优点是气道局部抗生素药物浓度高，全身吸收较少，副作用较低，尤其对消灭口咽部和上呼吸道的寄殖菌和效果非常好。如抗生素的雾化吸入几乎无肾。国外近年来长疗程应用大剂量抗生素（霉霉素、）雾化吸入治疗继发假单胞细菌感染、支气管扩张继发感染等疾病取得了显著疗效；的雾化吸入对防治轻、中度继发感染也取得了较好效果。雾化吸入抗生素的应用剂量见表3。但应当注意，肺实质细菌感染应合并全身应用抗生素，药物的雾化吸入只能在减少呼吸道排菌方面起辅助作用，此外抗生素的长期雾化吸入可能导致菌株的产生。
10.3 （3）机械通气患者的雾化吸入疗法机械通气常需要雾化吸入支气管扩张剂以治疗痉挛或阻塞，但气管插管像一道屏障，阻碍气溶胶进入下气道和肺泡。由于机械通气的气溶胶吸入疗法比较复杂，吸入方式微小的变化往往直接影响气溶胶吸入疗法的治疗效果。
①患者的选择：气管插管或气管切开行机械通气的严重COPD和患者适宜支气管扩张剂雾化吸入疗法，除此之外，雾化吸入疗法也可应用于以及行机械通气、气道阻力明显增加的其他疾病。
②支气管扩张剂的选择和剂量问题：β2激动剂和抗胆碱能制剂均可供行机械通气患者进行雾化吸入，但比较常用的是瑞普罗特、、、以及后二者的混合制剂。有研究表明，对COPD患者行吸入疗法时，应用喷射雾化器每次给予瑞普罗特1.6mg或沙丁胺醇7.5mg已足够降低气道阻力，而应用MDIs每次给予200μg均可获得满效，再加大剂量则可能增加支气管扩张剂的副作用。
③支气管扩张剂吸入疗效的评价：一般门诊和住院病人可行肺功能，比较吸入FEV1、FVC等常用通气功能指标的改变，即可评价支气管扩张剂的吸入疗效。但机械通气患者不可能测定上述指标，通常以测定吸入前后气道阻力的变化来评价雾化吸入支气管扩张剂的疗效。气道阻力的测定常采用吸气末气流快速法：最大气道负压为Ppeak，吸气开始时的气道压力为Pinit，气流阻断后，气道内压由Ppeak迅速下降，然后经过3s～5s再缓慢下降而到达一个平台（plateau），此道内压为Pplat，气流阻断前气道内气体流速为Vf。同样，在呼气末阻断气流可得到呼气末压PEEPi，患者的潮气量为VT，那么，患者的最大气道阻力（Rrsmax）、最小气道阻力（Rrsmin）、气道阻力差（△Rrs）以及呼吸系性（Crs）分别为：
Rrsmax＝（Ppeal－Pplat）/Vf
Rrsmin＝（Ppeak－Pinit）/Vf
△Rrs＝Rrsmax－Rrsmin
Crs＝VT/（Pplat－PEEPi）
机械通气患者经雾化吸入支气管扩张剂后可见。Rrsmax和Rrsmin明显降低，但气道阻力差可能变化不大，详见第三章。
④吸入药物的毒副作用：机械通气患者如果过量吸入支气管扩张剂，可发生一些副作用包括：低血钾、心动过速、。此外，一般患者应用MDIs时，由于氟利昂快速蒸发，吸入肺内和经吞咽吸收的氟利昂微不足道，但对机械通气患者，由于采用贮雾器或管道雾化吸入，氟利昂丢失较少，氟利昂以及MDIs中另一种表面物质可能较多地喷入呼吸道，从而使呼吸道粘膜产生性，甚至急性粘膜，应引起注意。
⑤机械通气患者吸入疗法指南：机械通气应用喷射雾化器和MDIs的用法指南见表4。
⑥婴幼儿机械通气的吸入疗法：有关婴幼儿在机械通气时施溶胶吸入疗法的不多。有报道气道内管、呼吸机管道过小以及潮气量过低将影响气溶胶吸入的疗效；应用MDIs和喷射雾化器在婴幼儿的肺内沉降率可分别达到0.98%±0.2%和0.22%±0.1%。值得肯定的是，对患有急性、亚急性和慢性肺部疾病靠机械通气支持的婴幼儿患者，小剂量雾化吸入β能激动剂和抗胆碱能制剂在松弛支气管、降低气道阻力方面非常有效。有关方面的经验和技术仍需进一步研究和探索。10.4 （4）非呼吸系疾病的吸入疗法以MDIs和喷射雾化器吸入可治疗；吸入以降；吸入作抗凝治疗等。11 注意事项1.使用喷射雾化器应定期消毒，严格无菌操作，防止污染，避免交叉感染。
2.雾化吸入支气管扩张剂特别是β2受体激动剂时，防止过量使用，减少心动过速和心律失常等副作用发生。
3.少数患者雾化吸入支气管扩张剂后诱发或加重支气管哮喘，即为“治疗矛盾现象”。其可能原因是：吸入药液低渗；助推剂或表面物质（MDIs内含）过敏，气溶胶温夏过低等。应仔细寻找原因，注意避免。
4.雾化吸入或头孢菌素之前，应作相应。
5.雾化吸入皮质激素后，应立即漱口，防止口腔和感染。
6.长期雾化吸入抗生素应细菌耐药情况，防止呼吸道菌群失调和霉菌感染。
7.对呼吸激性强的药物应避免雾化吸入；油性制剂不宜雾化吸入，否则可导致脂质性。相关文献
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