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门诊不合理用药情况分析
作者：黄冬梅
【关键词】& 门诊处方；,,,不合理用药；,,抗菌药物
　　【摘要】& 目的& 分析本院门诊处方不合理用药情况。方法& 随机抽取月门诊处方1万张。结果& 门诊不合理用药处方占4%，抗菌药物使用率为40.26%，抗菌药物不合理应用占不合理用药处方的80%。结论& 本院门诊用药基本合理，但也存在一些问题。
&&& 【关键词】& 门诊处方；&& 不合理用药；& 抗菌药物
&&& 目前临床上使用药物品种日益增多，药源性疾病不断增加，使药物的不合理使用问题日益受到重视。随机抽取门诊处方1万张，对不合理用药情况进行分析，分析如下。
&&& 1& 资料与方法
&&& 随机抽取月门诊处方1万张，针对抗菌药物的使用情况、联合用药、不适当的合并用药等方面进行分析。
&&& 2& 结果
&&& 10000张门诊处方合格率为96%，使用抗菌药物处方4026张，使用率为40.26%，不合理用药处方400张，占4%，不合理应用抗菌药物处方320张，占不合理用药处方的80%，用法用量不合理220张，占不合理处方的50%，不合理配伍64张，占不合理处方数的16%，不适当的合并用药56张，占不合理处方数的14%，联合用药产生拮抗作用、毒副作用40张，占不合理用药处方数的10%，选用药物不当20张，占不合理处方数的2%。
&&& 3& 不合理用药分析
&&& 3.1& 不适当的合并用药& (1)头孢氨苄+阿莫西林，两药均属β-内酰胺类杀菌剂，作用机制相同。(2)西沙必利+吗丁啉，西沙必利胃肠动力药，吗丁啉为胃动力药。(3)硝苯地平+非洛地平缓释片，二药都是二氢吡啶类钙离子拮抗剂，竞争同一作用部位，无协同作用。(4)西米替丁+胃舒平。西米替丁为H2受体拮抗剂，能明显的抑制食物、组胺或五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低。氢氧化铝作用机制为中和胃酸，并在溃疡面形成凝胶性保护膜起机械保护作用。二者联用，后者可以减少前者的吸收20%～30%，使西米替丁的血药浓度下降，疗效降低。若H2受体拮抗剂必须与抗酸剂合用，两者至少间隔1h服用。
&&& 3.2& 药物联合毒副作用增加& (1)异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇＋消炎痛。异烟肼、利福平、乙胺丁醇均为抗结核病的一线药物，常规为两种抗结核药合用可以提高疗效，延缓细菌产生耐药性，延长药物的疗效期。但应注意的是：异烟肼、利福平均有肝脏损害作用，异烟肼的黄疸发生率为0.1%～1%，利福平致混合型黄疸的发生率可达5%～7%［1］，且利福平可使异烟肼加快乙酰化，加重肝毒性，所以两药合用，应注意对肝脏损害的相加不良反应，而本处方再加上亦具肝功损害的消炎痛。可见在选择药物联用时，应考虑到药物的不良反应，以避免不应该的药源性疾病的发生。（２）红霉素+阿司匹林。两药均有一定的耳毒性，各自使用时毒性不显著（阿司匹林可偶致耳鸣），联合应用则毒性增强，以致耳鸣、听觉减弱等。（３）氯丙嗪+苯海索。较大剂量的氯丙嗪用于精神病治疗常可引起锥体外系反应（副作用）。苯海索具有中枢抗胆碱作用，可减轻锥体外反应，氯丙嗪也具有一定的抗胆碱作用。联合应用时可显示较强的外周抗胆碱作用，不利于治疗。
&&& 3.3& 药物配伍产生拮抗作用& (1)阿司匹林+消炎痛。阿司匹林与消炎痛同属非甾体抗炎药，均通过抑制前列腺素合成酶而产生解热、镇痛及消炎作用。两药合用，阿司匹林通过竞争性拮抗作用抑制消炎痛的吸收，使血药浓度明显降低［2］，所以两药不宜联用。（２）心痛定+葡萄糖酸钙。心痛定属二氢吡啶类钙拮抗剂，它通过与钙通道外侧的二氢吡啶受体结合而减少通道开放数，从而钙内流减少而发挥其药理作用。与钙剂合用，属于药理作用拮抗的不合理联用。
&&& 3.4& 用法用量不合理& β-内酰胺抗生素静脉滴注，每日1次，不符合该类药物的使用原则。首先，该类药物半衰期很短。其次，该类药物为时间依赖型抗菌药物，杀菌效力与维持有效血药浓度的时间成正比。因此，应将每日点量分成两次给药，以确保用药疗效。
&&& 3.5& 选用药物不当& (1)未成年患者选用喹诺酮类抗生素，可致软组织损伤，18岁以下患者应避免使用。(2)孕妇选用阿司匹林，阿司匹林可引起过期妊娠，产程延长和产生出血，服用对乙酰氨基酚则无不良影响，故孕妇需用解热镇痛药时可选用对乙酰基酚。
&&& 3.6& 药师未向患者交待正确的用药方法& 例如：抗酸药、胃肠痉挛药多数在饭前服用效果好；有的药物如驱虫药，要求在半空腹或空腹时服下。若在饭后服就难以达到治疗目的，故一定向患者交待清楚。
&&& 3.7& 对治疗指数窄的药物，更应主要药物间的相互作用& 氨茶碱、地高辛均为治疗指数窄的药物，其治疗量与中度量接近，且药物在体内过程的个体差异大，药物的体内相互作用所引起的血药浓度的升高可致死亡。(1)西米替丁+氨茶碱。西米替丁为肝脏微粒体酶的抑制剂，氨茶碱约80%～90%在体内被肝脏代谢，两药合用，前者可抑制后者的去甲基代谢，是氨茶碱的清除率降低20％～30%，半衰期延长，血药浓度升高，所以两药合用，必须注意调整氨茶碱的给药剂量，并检测茶碱的血药浓度。（２）硝苯吡啶+地高辛。地高辛治疗量与中毒量接近，口服吸收率为50％～85%，个体差异大，硝苯吡啶可使地高辛血药浓度轻度增高，两要联用应注意。（３）开博通+地高辛。两药合用对充血性心力衰竭患者，洋地黄中毒发生率明显增加。据报道［3］：口服地高辛的心衰患者加用治疗量的开博通2周后血清地高辛浓度增加1.57倍，但这与开博通的剂量大小无关。两药长期合用的心衰患者，发现地高辛清除率明显下降。所以两药合用，需调整地高辛的剂量，避免洋地黄中毒。
&&& 4& 讨论
　　通过分析发现：(1)抗菌药物不合理应用约占不合理处方数80%。说明门诊不合理用药主要以抗菌药物为主。(2)联合用药存在的问题较多，包括不适当的合并用药、配伍不合理等方面。同时，联合用药也增加了药物不良反应的发生率。据报道［4］，联合使用5种以下药物时，不良反应发生率为4.2%，20种以上时，不良反应的发生率为45%。说明门诊医生应尽量减少联合用药的品种及种类。（３）门诊医生对药物基本知识掌握不牢，对药物的药理学及药动学特性缺乏了解，也是造成不合适用药的主要原因。不合理用药的后果极为严重，医务人员要努力精通业务，通晓药理及有关知识，全面掌握药物的治疗作用和不良反应及药物间的相互作用等，慎重、准确地使用药物，确保用药安全有效。（４）药房调剂窗口应配备业务素质过硬的药师。按规定［5］：调剂处方时，药学专业技术人员应当对处方用药适宜性进行审核，及时纠正不合理用药。但多数药师的专业水平达不到这一要求。说明药师的业务素质亟待提高。（５）对于治疗指数窄的药物，一方面要适当调整剂量，并告诉病人密切观察服药后的反应；另一方面在有条件情况下必须检测这些药物在体内的血药浓度，以策安全。
&&& 【参考文献】
&&& 1& 陈新谦，金有豫.新编药物学，第13版.北京：人民出版社，；290.
&&& 2& 李家泰.临床药理学.北京：人民卫生出版社，1991，59.
&&& 3& 田海明.巯甲丙脯酸与其他心血管药物的联合应用.中国医院药理学杂志，1991，(11)：24.
&&& 4& 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学，第15版.北京：人民卫生出版社，2004，38.
&&& 5& 中华人民共和国卫生部.处方管理办法（试行）..
&&&& 作者单位： 255026 山东淄博，淄博市第八人民医院&&
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常见的中西药相互作用分析
作者：&赵晓梅
【关键词】&
中西药相互作用
随着中西医药结合工作的深入发展，中西药联合应用治疗疾病也日益增多，因此，探讨中西药联合应用中的一些问题具有重要的临床意义。
1 中药与西药合用降低西药的不良反应
骨碎补有性温、味苦的特点，主治肾虚，耳鸣;注射链霉素的同时内服骨碎补煎剂可以减轻或消除链霉素对第8对脑神经（前庭神经）的毒性作用。健脾益肾药（如黄芪、白术）与化疗药物合用，可降低化疗药的不良反应。
2 中药与西药合用影响药物的吸收排泄
中药黄芩、木香、砂仁、陈皮等对肠道有明显抑制作用，可延长地高辛、维生素B 12 、灰黄霉素等在小肠上部停留时间，使药物吸收增加;吸附力强的中药如血余炭等可减少口服药物的胃肠吸收。
3 中药与西药合用可起协同作用
如甘草与氢化可的松，黄柏与四环素、痢特灵，猪苓、泽泻与双氢克尿噻、速尿合用可起协同作用;枳实能松弛胆道括约肌有利于庆大霉素进入胆道，抗感染作用增强;谷丙胺与甘草、白芍、冰片合用对治疗消化道溃疡有协同作用;银花与青霉素，蒲公英与复方新诺明也有协同作用。
4 中西药配伍禁忌
4.1 含鞣质的中药与西药配伍禁忌 中药五倍子、诃子、地榆、石榴皮、虎杖、狗脊、仙鹤草、大黄、扁蓄、枣树皮、四季青片、复方千日红片、肠风槐角丸、肠连丸、舒痣丸、七厘散均含大量鞣质，（1）和具有酰胺键或肽键结构的西药配伍:鞣质可与具有酰胺键或肽键结构的蛋白质结合，生成牢固的氢键缔合物而改变性质及作用，能使蛋白质自水溶液中析出。临床常用的乳酶生、胰酶淀粉酶、胃蛋白酶等制剂均属蛋白制剂，如和含鞣质的中药同服，将降低酶制剂的生物利用度。（2）和重金属离子制剂配伍:鞣质具有多元酚羟基，可和一些重金属离子和碱性金属离子结合生成沉淀。临床常用的钙剂（氯化钙、乳酸钙、碳酸钙、葡萄糖酸钙、糖钙片、丁维钙片）;铁剂（硫酸亚铁、枸橼酸、人造补血药富马酸亚铁等），矽碳银及氯化钴，如和含鞣质的中药同服，可结合生成鞣酸盐沉淀物，不易被吸收。（3）鞣质能与维生素B 1 牢固结合而使两者不能发挥效用。若需长期服用含鞣质类的中药应酌情补充维生素B 1 。（4）含鞣质的中药及制剂不宜与四环素族抗生素及其他抗生素如红霉素、利福平、灰黄霉素、林可霉素、新霉素、氯霉素和氨苄青霉素同服。因同服可结合生成鞣酸盐沉淀物，不易被吸收。（5）含鞣质的中药与生物碱（黄连素、奎宁、士的宁）同服可以结合生成鞣酸盐沉淀物，不易被吸收。（6）黄药子、诃子、五倍子、地榆和四季青等中药对肝脏有一定的毒性，与四环素、利福平、氯丙嗪、异烟肼和红霉素等有肝毒性的药物合用时，应警惕发生药源性肝病。
4.2 含有皂苷成分的中药与西药的配伍禁忌 含有皂苷成分的中药，如人参、三七、远志、桔梗等不宜与酸性较强的药物合用，因在酸性环境中，在酶的作用下，皂苷极易水解失效;同时也不宜与含有金属的盐类药物如硫酸亚铁、次碳酸铋等合用，因可形成沉淀;甘草与多元环碱性较强的盐酸麻黄碱同服，可产生沉淀，使吸收减少。
4.3 含蟾酥成分的中药与西药的配伍禁忌 六神丸含蟾酥，蟾酥为强心的固醇混合物，有20余种成分，主要有蟾毒配基与蟾酥毒，经水解后生成蟾甙配基、辛二酸、精氨酸，结构似强心甙。其强心作用虽不强，但易引起心律紊乱。其中有效成分蟾酥精的药理作用与洋地黄相似，可通过兴奋迷走神经中枢及末梢，直接作用于心肌，与地高辛等洋地黄类并用，对心脏作用可大大增强，结果导致强心甙中毒。因此使用强心甙类药物时，不宜同时服用六神丸。
4.4 主含重金属离子或碱性金属离子的中药与西药的配伍禁忌
4.4.1 含钙、镁、铋、铁等中药 加石膏、海螵蛸、赤石脂、滑石、自然铜、明矾、瓦楞子、龙骨、龙齿、牡蛎、海浮石、磁石等中药及中成药，防风丸、清眩丸、追风丸、明目上清丸、牛黄上清丸、牛黄解毒丸、清胃黄连丸、胃痛丸、舒胃丸等，与西药四环素族抗生素、异烟肼等同时服时，可生成不易被胃肠道吸收的络合物，使抗菌作用降低，疗效下降。
4.4.2 含汞的中药 朱砂及含朱砂的中成药如朱砂安神 丸、健脑丸、梅花点舌丸、人丹七厘散、紫雪丹、苏合香丸、冠心苏合丸与西药溴化物、碘化物、亚铁盐、亚硝酸盐等同服时，朱砂中的Hg 2+ 可被还原成Hg，使毒性增加;如与溴化物，碘化物同服时，生成溴化汞、碘化汞沉淀物，刺激性增强，排出赤痢样大便，导致药源性肠炎。
4.4.3 含雄黄的中药 雄黄及含雄黄的中成药如牛黄消炎片、六神丸、牛黄解毒丸、安宫牛黄丸、小儿化毒散等，不易与亚铁盐、亚硝酸盐同服，因为雄黄可生成硫甙砷酸盐，使疗效降低;也不易与硝酸盐、硫酸盐同服，因为这些西药所产生的微量硝酸、硫酸可使雄黄含的四价砷氧化，增加毒性。
4.5 含有机酸的中药及中成药与西药的配伍禁忌
4.5.1 含有机酸的中药及中成药不易与磺胺药配伍。中药山楂、乌梅、山茱萸、五味子均含大量的有机酸，服用后能酸化尿液，而使磺胺药的溶解度降低而致在尿中析出结晶，引起结晶尿和血尿。
4.5.2 含有机酸的中药及制剂不易与红霉素口服制剂同服。因红霉素在碱性条件下抗菌力强，pH<4时几乎完全无效，所以红霉素一般用肠溶片或加碳酸氢钠以避免胃酸的破坏;若与含有机酸的中药及制剂同服，则红霉素可能被分解而失去抗菌作用。
4.5.3 含有机酸中药及制剂不宜与碱性西药合用。因与氨茶碱、胃舒平、氢氧化铝、碳酸氢钠等碱性西药合用时，两者能发生酸碱中和反应而使疗效受影响。
4.6 含碱性的中药及中成药与西药配伍禁忌 亚碱性中药硼砂与西药卡那霉素、链霉素、庆大霉素、新霉素等同服时，能使这些抗生素排泄减少、疗效增加，但同时又有增加脑组织中的药物浓度，产生前庭紊乱的毒性反应，形成暂时性或永久性耳聋及行动蹒跚。尤其对儿童危害更大，这种不正常的药物分布，使毒性增加。
4.7 含酸性结构的中药及制剂与西药的配伍禁忌
4.7.1 槲皮素不宜与含有钙、镁、铝、铁等金属离子的西药配伍。中药柴胡、旋复花、桑叶、槐花、山楂、侧柏叶等均含槲皮甙、芸香甙等糖甙，这些糖甙在体内吸收代谢过程中有可能分解，产生甙原槲皮素，槲皮素可和钙、镁、铝、铋等金属离子形成螯合物而降低疗效，因此这些中药及制剂应避免与碳酸钙、胶丁钙、铝化钙、硫酸钙、硫酸亚铁，氢氧化铝、次碳酸铋等合用。
4.7.2 丹参注射液不能与细胞色素C同时静滴。因为丹参注射液除含丹参酮外还含有酚性成分，细胞色素C为含铁的结合蛋白质，两者同瓶静滴，可产生络合反应，生成丹参酚-铁络合物，使注射液色泽变深，甚至产生混浊。
综上所述，中药与西药联合应用有的可以增强疗效，有的可以降低疗效，甚至可以造成严重的毒副作用，故在联合用药时一定要慎重。
作者单位:063000河北省唐山市唐钢耐火材料公司医务所&
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论文写作技巧大隐静脉主干剥脱术后感染调查与预防研究--《中华医院感染学杂志》2016年09期
大隐静脉主干剥脱术后感染调查与预防研究
【摘要】：目的调查下肢静脉曲张行大隐静脉主干剥脱术后的感染情况,并提出相应的预防对策,以指导临床预防及合理用药。方法回顾性分析2012年3月-2015年3月收治的下肢静脉曲张行大隐静脉主干剥脱术的763例患者临床资料,调查感染发生情况,并行病原菌分布及耐药性分析,根据分析结果提出具体的预防干预措施;采用SPSS22.0软件进行统计分析。结果 763例患者中术后感染68例,感染率8.91%;双侧肢体感染45例,占66.18%;共分离82株病原菌,革兰阴性菌48株占58.54%,以铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌32株占39.02%,以金黄色葡萄球菌为主;主要革兰阴性菌对哌拉西林、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素耐药率较高,头孢类药物的耐药性也较高;主要革兰阳性菌对环丙沙星、青霉素、红霉素的耐药率较高,但对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁及利福平的耐药率较低。结论下肢静脉曲张行大隐静脉主干剥脱术后感染以革兰阴性菌居多,以金黄色葡萄球菌与铜绿假单胞菌为主要致病菌,且耐药较为严重;临床护理干预应结合患者的具体情况及药敏试验结果合理应用抗菌药物。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R654.4【正文快照】：
2.温州医科大学附属第一医院泌尿外科,浙江温州325027)下肢静脉曲张是临床常见疾病,在世界范围内具有较高的发病率,且女性发病率高于男性,好发于持久从事站立工作或体力劳动者[1]。该病在青年时期即可发病,以中壮年的发病率较高。临床表现早期多为下肢酸胀及钝痛感,中后期则为
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