→ 腰椎间盘突出做了微创手术多长时间恢复
腰椎间盘突出做了微创手术多长时间恢复
健康咨询描述：
腰椎间盘突出做了微创手术两个多月了，还是感觉疼痛，请问是正常的吗
曾经的治疗情况和效果：
做了热凝微创手术
想得到怎样的帮助：想知道做完微创手术需要多长时间恢复
其他类似问题
医生回复区
&&&&&&恢复期大概是2个礼拜左右，在治疗期间要注意护腰，卧板床休息，避免腰部的过度劳累；要保暖、避风寒。一旦病情好转后，适当进行腰背肌锻炼，促进康复。平时在饮食上,多吃一些含钙量高的食物如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等，有利于钙的补充。
疾病百科| 腰椎间盘突出
挂号科室：脊柱外科
温馨提示：进行体育锻炼，但要适宜。
&&&&& 腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作...
好发人群：20岁-50岁男性尤为多见
是否医保：医保疾病
常见症状：腰椎退化、腰椎间盘突出、腰酸痛、肢体麻木
治疗方法：西医治疗、中医治疗
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下载APP，免费快速问医生沪十院研发定位“利器” 脊柱微创术3小时缩至40分钟(组图)
图说：在上海市第十人民医院，医生正在使用“深部定位器”为患者进行脊柱外科微创手术。医院供图图说：“脊柱微创手术深部定位器”设计原理图，用三个自由度为穿刺精准定位。医院供图　　新民网·最新报道上海市第十人民医院承办的“第二届中国脊柱内镜学术会议”正在举行，一款全球首创、拥有完全自主知识产权的“脊柱微创手术深部定位器”昨天首度公开亮相。新民晚报新民网记者获悉，借助这一“利器”，以往需耗时3小时以上的脊柱微创手术，即便是新手医生，也能在40分钟内完成。
　　穿刺定位成脊柱微创手术瓶颈
　　创伤小、恢复快，微创治疗成为治疗腰椎间盘突出等脊柱外科手术的发展趋势。然而，手术中精准的穿刺定位一直是微创手术的瓶颈。
　　“传统的脊柱外科手术为便于医生操作，往往要在患者身上留下一个长达十数厘米甚至数十厘米的切口。巨大的创伤不仅给患者带来痛苦，也使术后恢复时间变长，更加重了患者的经济负担。”市十院脊柱外科主任贺石生表示，也因此，近年来脊柱微创手术方兴未艾——只需在局部打几个“小孔”，就能在方寸间完成精密的操作。
　　脊柱微创手术之所以创伤小，依赖于医生对患者局部解剖的熟稔，换言之，丰富的临床经验起着至关重要的作用。贺石生告诉记者，如果手术医生是新手，微创手术的关键一步——穿刺就要耗时1-2个小时，反复尝试穿刺30余次，患者暴露在X光下60余次。
　　借“利器”可一针成功耗时缩短
　　据介绍，此次亮相的脊椎外科手术“利器”由十院脊柱外科团队在贺石生教授的带领下自主研发，是一个具有三个方向自由度的3D深部定位器。它有助于实现脊柱微创手术的标准化与均质化。
　　新民晚报新民网记者在现场看到，这一“深部定位器”，与其说是一台医疗器械，不如说是“天文观测仪器”——一个1/4圆弧造型、布满刻度的定位弧，成为医生双手的延伸。
　　据医生演示，该器械具有三个自由度，可以根据患者的体型精准适配，使手术部位始终位于定位弧的圆心上。穿刺针通过定位弧上的刻度与限位器，并经两束红外线的引导，就能准确地穿过椎间孔，一击直达病灶，为后续顺利开展椎间盘突出、椎管狭窄等手术奠定基础。
　　“有了它的精准定位，医生的穿刺可实现一次成功，仅耗时10分钟，整个手术的耗时缩短至40分钟。”贺石生说。（新民晚报新民网记者 李若楠）
　　作者：李若楠
本文来源：新民网
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病情描述：
请问有人知道腰椎间盘突出微创手术后要多久才能恢复请问有人知道腰椎间盘突出微创手术后要多久才能恢复在上海做了，住了一晚上回来已经两个星期了，请问怎么还是会有腿疼的情况屁股痛的情况有缓解了效果还是有，请问这腿疼的症状会缓解吗今年二十九了说的一个管就要二千多一共做了四个管是不是这个恢复起来本身就很慢啊我做了微创已经有两个星期了请问可以做运动吗这腿疼会慢慢恢复吗
患者资料：
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&&主治医师
科室：内科
医院：北京康复医院
主治：心内科常见病、多发病...
医生回复：
椎间盘突出一般首选的治疗方法就是一个保守治疗为主中医的针灸康复理疗进行处理那如果保守治疗效果不好的话可能就需要考虑手术，微创手术治疗是一种非常好的治疗方法，那么一般手术之后休息一到。两个星期，根据情况可以适当的选择出院
(大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！)
患者追问：
在上海做了，住了一晚上回来已经两个星期了，请问怎么还是会有腿疼的情况
这个微创手术之后都需要休息一到两个月平卧，但是那手术之后，那有些人效果要好一些有心人的效果可能不是很好，所以呢，后期的保养也是非常非常重要的。
患者追问：
屁股痛的情况有缓解了
有多大的年龄了
患者追问：
效果还是有，请问这腿疼的症状会缓解吗
患者追问：
今年二十九了
真的需要好好的休息手术之后还要配合一段时间一到两个星期的一个证明中医的针灸康复理疗请问您是做的什么微创手术
那这种的胶原酶手术呢主要是对椎间盘变，注射胶原酶让突出的椎间盘回缩进去手术之后还是需要好好的休息有些人治疗效果不是很好有现在的效果还是比较好。
患者追问：
说的一个管就要二千多一共做了四个管
患者追问：
是不是这个恢复起来本身就很慢啊
是的，腰椎间盘突出或者是彭措了治疗上都是，一个只能起到缓解症状的作用就是要彻底治好呢？可能，还是有一定的难度，主要就是平常在日常的生活中要注意一些。
患者追问：
我做了微创已经有两个星期了请问可以做运动吗
患者追问：
这腿疼会慢慢恢复吗
建议呢，现在先避免过多的活动，尤其是久坐和弯腰，这样的很不好。
患者追问：
患者追问：
可以了谢谢
一定要按照上述提示进行操作哈，非常感谢，以便有什么需要可以再次咨询我，谢谢支持
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Copyright & j1.com All rights reserved 沪ICP备号 上海华源大药房连锁经营有限公司微创脊柱外科技术你知多少--微创腰椎融合术后患者注意事
发布时间：&&&来源：&&&
　　　　何二兴　　&　　一、术后3天内　　受手术损伤、药物、以及麻醉的影响，患者精神状态稍差，体力有所下降。广州医科大学附属第一医院脊柱外科何二兴　　建议以卧床休息为主，自动体位。　　要学会床上使用便盆。　　如果患者精神、体力、年龄等因素合适，也可以坐着进食、到洗手间二便、站着刷牙等。　　留家人或聘用护工在身边。　　饮食如常。不能过饱，不能进食人参等补品。　　&　　二、术后4至10天　　患者体能逐渐恢复，可佩戴腰围间隙性起床活动。　　活动时仍然要有家人或护理人员在身边，防止跌倒。　　这段时间以药物治疗为主，药物作用是促进手术创伤恢复、预防伤口感染、改善神经功能等。　　可能会出现下面现象：腰部肢体疼痛或麻木、肢体力量稍差、发烧、伤口敷料湿透松脱等，大多数情况下属于手术后正常现象。告诉主治医生处理就行了。　　医生可能会安排拍片，主要目的是将手术情况进行记录，以便复诊时参考对照。当然，也有助于制订康复计划。　　伤口如有普通缝线，术后10至12天可以拆除。如果在外院拆线，建议最迟可以于术后15天内；有些伤口是用免拆线缝合的，不用拆线就可以出院。　　可逐渐补充营养，以容易消化食物为主。　　&　　三、术后10至16天。大部分患者在这一时间段出院。主诊医生会向你交代如下事项：　　出院小结。内有患者住院时间、住院号、诊断、病理检查结果、注意事项等重要资料，不要遗失！　　康复计划。要认真阅读，如有不明白之处，出院前一定要向主诊医生问明白，并且学会一些特殊锻炼动作。合理的康复计划能保证你按时顺利恢复！　　随诊计划。一般情况下每3个月复诊一次。医生会建议你做X光照片、CT扫描等，评估植骨融合、成活情况。必要时可能会要求做MR检查。　　主治医生联系方式。有电话、微信、网站等。　　出院带药。由于医院处方规定，出院时开的药物未必够用，所以，你一定要求医生同时开具一张处方给你。　　特殊照片资料、检查资料。保留这些资料对你回当地医院复诊非常重要，医院也可能存底，但最好自己保留一份。资料可能是胶片形式，也可能是光盘。　　　　　　本文系何二兴医生授权发布，未经授权请勿转载
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东城区帅府园一号、西城区大木仓胡同41号
北京市东城区东交民巷1号
北京市西城区南礼士路56号湖北省十堰市太和医院神经外科442000
　　【摘& 要】目的：探讨腰椎间盘突出症患者微创术后护理。方法：对15例经椎间盘微创术治疗患者的术后护理及功能锻炼，总结经验。结果：术后通过加强理疗，精心护理，功能锻炼以及必要的出院指导，已取得满意效果。结论：腰椎间盘突出症患者微创术后护理及功能锻炼在整个治疗过程中起着重要的作用。
　　【关键词】微创术；腰椎间盘突出症；术后护理
&&&&&&& 腰椎间盘突出症是一种因椎间盘退变，纤维环破裂，髓核组织后凸压迫脊髓或神经而出现的一系列临床症状的多发病和常见病，以20～50岁为多发年龄[1]，男性多于女性。应用射频控温热凝器及医用臭氧治疗腰椎间盘突出(简称腰椎间盘微创治疗术)是一种创伤小，出血少，病程短，安全可靠的方法。同开放式手术比较，具有无切口，最大限度保持了脊柱后部结构的稳定，无粘连，避免了神经损伤和减少了出血。术后卧床时问短，恢复快，以及治疗费用低等优点。我院2011年2月～2012年3月使用该方法治疗腰椎间盘突出症15例，取得显著效果。现将15例患者的术后护理报告如下。
&&&&&&& 1临床资料
&&&&&&& 本组15例腰椎问盘突出症，男9例，女6例，年龄34一66岁，平均50岁。病程1周～12年，本组病例均有腰腿痛，下肢放射痛。其中多数患者均有两个及两个以上椎问盘突出，直腿抬高试验阳性，脊椎旁压痛，叩击痛，背伸肌力减弱，小腿外侧及足背皮肤感觉异常，主要症状、体征和影像检查结果一致，所有病例术前均行腰椎正侧位片，CT扫描，部分患者行MR检查。
&&&&&&& 2护理
&&&&&&& 2.1术前护理：做好患者的心理护理，向患者及家属讲解椎间盘微创治疗术的先进性，具有手术无创伤，出血少，术后恢复快及不影响劳动等优点，减少患者顾虑，增强战胜疾病的信心。术前3d指导患者练习床上大小便，向患者解释此项训练的重要性及必要性，防止术后尿潴留或便秘、训练正确翻身及术后功能锻炼的方法。
&&&&&&& 2.2术后护理：患者由手术室回病房，应用3人搬运法将患者移至病床上。搬运人员分别位于病床与患者的外侧，托起肩背部、腰臀部及下肢，保持身体轴线平直，同时用力将患者轻放在床上。术后6h平卧不翻身。如患者出现头痛，取头低脚高位。密切注意血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度的监测。术后6h去枕平卧，6h后可以在床上翻身但翻身时应保持整个脊柱在一水平线，避免扭转，并且术后3d不得下床活动及坐立，3d后可适当坐立及下床活动但要戴上腰围以保护腰部，避免过度活动。术后3d20％甘露醇250ml加入地塞米松5mg静脉滴注，2次／d。术后5d静脉滴注抗生素、止血药、能量药物输入。
&&&&&&& 2.3术后功能锻炼[2]：术后功能锻炼应在术后3d后进行，以患者腰腿痛恢复情况指导功能锻炼及戴腰围离床活动。①第1&3天：术后早期直腿抬高锻炼，是防止神经根粘连的有效措施，术后第1天，可指导患者进行直腿抬高锻炼，初次由30&开始，逐渐加大抬腿幅度，并指导患者做股四头肌等长收缩，2次／d，30min／次。②第4～7天增加屈膝、屈髋的被动活动，以增加双下肢肌肉的力量，循序渐进地进行。
③第7天开始腰背部的锻炼，增强脊柱的稳定性。
&&&&&&& 2.4饮食护理；指导患者术后科学的饮食方法，如多食高蛋白、高热量、粗纤维、富含维生素、易消化食物，防止便秘。
&&&&&&& 2.5出院指导：患者出院如须远途乘车返回时，最好取侧卧位，若条件限制只能坐位返回时，必须戴腰围保护。床垫最好选择硬板床垫，起床前先戴上腰围，躺下后再脱腰围。恢复期禁止负重及弯腰，定期回院复诊。
&&&&&&& 本组病例术后随访2～24个月，按患者疼痛减轻程度及术后功能恢复情况分级，疗效分为优、良、可、差四级[3]。其中优：症状和体征完全消失，恢复原工作。良；症状、体征基本消失，劳累后偶有腰痛或下肢酸麻感觉，恢复原工作，自我感觉满意。可：症状、体征明显改善，遗留轻度腰痛或下肢痛。减轻工作及活动后症状减轻，自我感觉不甚满意。可以接受，差；症状和体征无明显改善，需再次手术。治疗及护理结果显示：15例患者中，优13例，良2例。通过加强理疗，精心护理，功能锻炼以及必要的出院指导，所有患者均取得满意疗效。
&&&&&&& 4讨论
&&&&&&& 腰椎间盘突出症会对患者的工作以及生活质量带来极大影响，需要采取有效的方法进行治疗。腰椎间盘微创治疗术作为治疗腰椎间盘突出症的有效方法，其创伤小，不影响患者脊柱的正常结构，对神经组织的损失比较小；没有严重的并发症；操作简单安全，疗效确切。其中臭氧消融治疗的原理是利用臭氧对患者腰椎间盘中的蛋白质多糖及髓核细胞氧化作用，加上臭氧抗炎的功效，从而达到治疗的效果。而射频靶点热凝主要是应用射频电极，使其在患者椎间盘中形成一定的射频电场，从而发挥作用，促进髓核的收缩，为动脉、神经根等周围组织减压[4]。两种结合效果更好，能有效消除水肿及验证，有利于患者疼痛的缓解。
&&&&&&& 虽然腰椎间盘微创术治疗腰椎间盘突出症具有非常显著的疗效,但是在围手术期间受多因素的影响，仍存在一定的感染风险，且缺乏康复指导，不利于患者肢体功能的恢复。因此采取有效的护理措施必不可少。除了常规的术前术后护理，护理人员要指导患者保持正确的体位，确保休息充足,密切观察患者病情的变化情况，指导患者进行科学的功能锻炼，降低并发症发生率，提高临床治效果，改善患者工作生活质量。
&&&&&&& 在本研究中，通过术前术后护理，心理护理、饮食护理、功能锻炼及出院护理，患者恢复良好。心理护理有利于提高患者治疗信心，并配合医护人员进行治疗。而功能锻炼则有利于患者腰背肌肌力的增强，使脊柱维持正常的生理弯曲，进一步提高其稳定性。总的来说，腰椎间盘突出症患者微创术后给予精心的护理，对促进患者康复具有重大意义。
[1]张朝跃椎间盘镜髓核摘除术[M]，长沙；湖南科学技术出版社，.
[2]胡桂香;赵晓梅;;腰椎间盘突出症射频热凝联合臭氧消融术的配合[J];中国矫形外科杂志;）：556-558.
[3]焦安瑞;张晶;林生娥;;腰椎间盘突出症38例围手术期护理体会[J];中国实用医药;）：
[4]支琴;朱莉敏;;腰椎间盘突出症围手术期综合护理41例[J];中医正骨;）：223-225.
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