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请问二尖瓣反流面积与二尖瓣瓣口面积有直接联系么？
状态：就诊前
& “反流面积0.97平方厘米”不严重；每个人的表现不一，大多数无症状，有的有胸闷、心悸等表现；平时无特殊，但需要定期复查超声。断书上写“主动脉结大致正常”与二尖瓣反流无关。如果无发热等表现，不需要做抗O检查。
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疾病名称：室缺二尖瓣反流左侧声带麻痹左支气狭窄&&
希望得到的帮助：6月13日时，您说宝宝目前情况恶性循环，最好第二天就能手术，但本周手术已排满。这一周...
病情描述：丁主任您好，宝宝目前在2床，今天3个月+25天，体重5.5公斤。从5月11日到现在，第3次住院了，第1次肺炎，查出左侧声带麻痹，第2次住院是反复呕吐导致脱水，但没查出原因，这次第3次住院也是干呕完...
疾病名称：降主动脉缩窄卵圆孔未闭二尖瓣反流轻度&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：降主动脉缩窄。嘴唇青紫 呼吸急促 心肌衰弱
疾病名称：主动脉瓣反流（中-重度）狭窄（轻度）&&二尖瓣反流（中度）狭窄（极轻度）&&左室收缩功能测值降低&&主动脉瓣叶增厚钙化开放受限关闭不佳&&二尖瓣增厚，舒张期瓣叶开放稍受限&&
希望得到的帮助：主动脉瓣反流（中-重度） 狭窄（轻度）、二尖瓣反流（中度）狭窄（极轻度）、左室收缩...
病情描述：高血压10余年，2012年7月出现脑梗塞，送至华西治疗后，行动自如，但语言神经受限不能清楚的表达，平时能做一些简单的家务。一直吃络活喜高血压药，血压基本控制了。2016年4月开始感觉走路心累，...
疾病名称：二尖瓣、二尖瓣中度反流，诊断是房颤。&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
超声所见：
胸骨旁左室长轴切面：主动脉窦部内34mm，左房内径42mm，右室内径22mm，室间隔厚度9mm，左室舒末径52mm，左室后壁厚度以9mm。主肺动...
疾病名称：二尖瓣中度狭窄，主动脉瓣轻度狭窄&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，60岁，两年前突发性房颤住院，后来陆续五六次因心脏病入院，被诊断为风湿性心脏病：二尖瓣中度狭窄伴少量反流，主动脉瓣轻度狭窄伴少量...
疾病名称：心脏病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我因为感觉胸闷，偶尔会伴随胸口难受于2011年1月去医院做了心电图和心脏彩超检查，检查结果为：窦心心律、心肌供血不足、二尖瓣、肺动脉瓣少量反...
疾病名称：1.先天性心脏瓣膜疾病2.马凡氏综合症？&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
5岁时发现小孩有心脏病，9岁就诊于中山医科大学，今年13岁就诊江西省儿童医院，彩超检查结果：心脏位置及连接正常。左房稍大，左室明显增大。左...
疾病名称：主动脉瓣反流 二尖瓣反流&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，65岁，之前有严重胃溃疡胃病。
此次病情： 1，主动脉瓣反流+++~++++
2，二尖瓣反流++~+++
3,伴有胸闷,已住院9天，目前在家中静养。...
疾病名称：二尖瓣，肺动脉瓣反流&&
检查及化验：做的彩超，左心房大，心脏二尖瓣，肺动脉瓣反流。彩色多谱勒及频谱多谱勒显示，各瓣口前向血流显示正常，二尖瓣口血流频谱E峰>A峰，流速正常。肺动脉反流速1.6m/s,二尖瓣反流速5.3...
疾病名称：风湿性心脏瓣膜病&&
检查及化验：AOD=28MM,LAD=63MM,IVSD=6MM,LVDD76MM,LVPWD=7MM,MPA=31MM,RA=32MM,RV=25MM
2D：二尖瓣回声增强，瓣口最大开放幅度0,9cm，轨迹法测二尖瓣口面积1,6平方厘米，主动脉瓣回声增强
疾病名称：风湿性心脏病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
常规检查切面观：
胸骨旁长轴观（√）;胸骨旁短轴观：主动脉根部（√）二尖瓣水平（√ ）乳头肌水平（√ ）心尖水平（√）心尖位：四腔观（...
疾病名称：心跳每分钟110左右，感觉心慌&&
病情描述（主要症状、发病时间）：最近1个月，每天上午约7～12点间，心跳都在每分钟110～120间，感觉心慌，脸部潮热，下午就会好些，心跳90次左右。平时正常心速在80～90间，有高血压，在吃非洛...
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孟自力大夫的信息
各种先天性心脏病、心脏瓣膜病及大血管疾病的诊断和外科手术治疗
孟自力，男，河北省胸科医院心血管外科主任、主任医师、教授、心胸外科博士，中国心血管外科医师学会高级会...
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二尖瓣反流对压差减半时间法测量瓣口面积的影响
【摘要】：目的探讨二尖瓣狭窄伴反流的患者用压差减半时间(PHT)法测量二尖瓣口面积的应用价值。方法43例风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并轻、中度反流的患者,其中15例合并心房颤动,以PHT法、二维超声测量法分别测量二尖瓣口面积,并与心导管所得结果比较。比较三种方法测量结果的一致性。结果两种超声测量方法与心导管测量结果间的差别无显著性意义。PHT法、二维超声测量法的结果均与导管法呈正相关,相关系数分别为0.76(P0.05)、0.71(P0.05)。PHT法与导管法的相关性高于二维超声测量法。结论对二尖瓣狭窄合并轻、中度反流患者,PHT法测量瓣口面积有临床应用价值。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R541.2【正文快照】：
正确判断风湿性心脏病患者的二尖瓣狭窄程度对于指导临床治疗和评估预后有重要价值。超声心动图可无创测定二尖瓣口面积(MVOA),压差减半时间法(pressure half-ti me,PHT)法不受患者二维图像质量的影响,受血流方向和声束间夹角的影响较小,观察者间差异也较小,是一种简单易行的
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【参考文献】
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张园园!250012济南,张运!250012济南,张梅!250012济南,朱式娟!250012济南,邢艳秋!250012济南,王勇!250012济南;[J];中华超声影像学杂志;2000年05期
谢明星,王新房,王静,王良玉,杨娅,吕清,费洪文,杨颖,黄润青,陈立新,庄磊,陈欧迪,卢晓芳,杨亚利;[J];中华超声影像学杂志;2003年07期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
罗荣;石伟元;田志刚;;[J];实用心脑肺血管病杂志;2007年10期
邹翰琴;肖蓉;于丽;;[J];西部医学;2007年06期
程玮;;[J];中国校医;2007年05期
王惠民;[J];安徽医学;2003年02期
李晓梅,何年安;[J];安徽医学;2005年02期
孙晓洁,杨沛,田怡;[J];安徽医药;2002年04期
翟宝进,邵泽勇,伍烽,王智彪;[J];癌症;2003年12期
陈晞,王圣应,孙医学,苏兰,谢广龙;[J];蚌埠医学院学报;2000年03期
王影,王璐;[J];蚌埠医学院学报;2002年05期
黄柱华;蒲春华;周争光;谢广龙;刘新群;叶虹;林喃;;[J];蚌埠医学院学报;2006年04期
中国重要会议论文全文数据库
徐艳华;;[A];2007年贵州省医学会超声学分会学术会议论文汇编[C];2007年
晏诚;;[A];2007年贵州省医学会超声学分会学术会议论文汇编[C];2007年
晏诚;;[A];2007年贵州省医学会超声学分会学术会议论文汇编[C];2007年
宋玲;龚明;孙兵;陈希华;余本英;;[A];2007年贵州省医学会超声学分会学术会议论文汇编[C];2007年
王秋元;黄禾江;;[A];2007年贵州省医学会超声学分会学术会议论文汇编[C];2007年
王秋元;黄禾江;雷云霞;任蓉;;[A];2007年贵州省医学会超声学分会学术会议论文汇编[C];2007年
姜静;李正斌;戴朝红;;[A];中国医师协会放射医师分会首届会员大会暨第四届医学影像山东论坛、山东省第16次放射学会议暨山东省第14届医学影像学学术研讨会论文集[C];2007年
赵勇;翟连会;高栓杰;;[A];河南省第二届肿瘤微创治疗学术大会暨新乡抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会成立大会、河南省胸部疾病影像诊断与治疗新进展研讨会暨新乡市影像诊断新进展与新技术研讨会论文汇编[C];2007年
王芳;;[A];结核与肺部疾病论文集[C];2005年
中国博士学位论文全文数据库
蔡爱露;[D];中国医科大学;2007年
张莉;[D];第四军医大学;2007年
杨璇;[D];第一军医大学;2007年
李吉和;[D];河北医科大学;2007年
张俊华;[D];复旦大学;2007年
郑晓明;[D];山东中医药大学;2002年
熊树华;[D];重庆医科大学;2002年
刘宝琴;[D];重庆医科大学;2002年
徐凤芹;[D];山东中医药大学;2003年
佟怀宇;[D];中国人民解放军军医进修学院;2003年
中国硕士学位论文全文数据库
王炎;[D];四川大学;2007年
延东娥;[D];四川大学;2007年
康海;[D];青岛大学;2007年
刘美霞;[D];山东中医药大学;2007年
徐勇;[D];南昌大学;2007年
陈胜华;[D];南昌大学;2007年
余健彬;[D];南昌大学;2007年
曾昭取;[D];福建医科大学;2007年
罗会华;[D];湖北中医学院;2007年
裴林林;[D];重庆医科大学;2007年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
王新房;[J];中华超声影像学杂志;2003年02期
谢明星,王新房,吕清,杨娅,陈立新,费洪文,王静,杨颖,黄润青,庄磊,王良玉,陈欧迪;[J];中华超声影像学杂志;2003年02期
【相似文献】
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韩方洪;[J];赣南医学院学报;1987年02期
陆凤翔,杨砚华,胡明,陈皖生,朱必顺;[J];南京医科大学学报(自然科学版);1987年04期
姚陆远;魏云峰;苏海;;[J];江西医学院学报;1988年03期
于淑敏,王振华;[J];医学临床研究;1989年05期
康志海,刘爱武,薛维臣,李陆;[J];哈尔滨医科大学学报;1989年04期
张中正;杨秀珍;李运乾;和希彭;马惠芬;;[J];山西医科大学学报;1990年02期
马沛然,汪翼,曲声赞,韩秀珍,刘传玺,郭文彬;[J];山东医药;1991年09期
姜志荣,逄金塔;[J];青岛大学医学院学报;1991年01期
张灏;;[J];现代医学;1991年04期
接连利;吴乃森;;[J];山东医学高等专科学校学报;1991年04期
中国重要会议论文全文数据库
白文娟;唐红;解俊敏;;[A];2007’促进西部发展声学学术交流会论文集[C];2007年
李军;张军;朱霆;张海滨;苏军芳;薛洁;戴政学;;[A];2007’促进西部发展声学学术交流会论文集[C];2007年
赵景宏;唐红;;[A];2008’促进中西部发展声学学术交流会论文集[C];2008年
康彧;唐红;;[A];2008’促进中西部发展声学学术交流会论文集[C];2008年
唐红;解俊敏;;[A];2006’和谐开发中国西部声学学术交流会论文集[C];2006年
解俊敏;唐红;肖锡俊;张嬿;;[A];2006’和谐开发中国西部声学学术交流会论文集[C];2006年
车琳;蒋金法;徐文俊;王乐民;;[A];第六届国际胸心血管疾病手术及介入治疗研讨会论文集[C];2008年
中国博士学位论文全文数据库
田新桥;[D];第四军医大学;2005年
梁雪村;[D];复旦大学;2005年
刘生祥;[D];浙江大学;2006年
喻晓娜;[D];中国医科大学;2006年
陈立军;[D];中国协和医科大学;1997年
周肖;[D];中国人民解放军军医进修学院;2007年
郑智超;[D];华中科技大学;2006年
陈斌;[D];华中科技大学;2006年
中国硕士学位论文全文数据库
段云燕;[D];第四军医大学;2005年
马腾;[D];河北医科大学;2006年
曹丽叶;[D];河北医科大学;2006年
艾民;[D];郑州大学;2006年
郭建英;[D];第四军医大学;2006年
宋艳;[D];第四军医大学;2006年
杨瑞静;[D];第四军医大学;2006年
杨春燕;[D];山东大学;2006年
郑虹;[D];汕头大学;2006年
薛明华;[D];山东大学;2006年
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京公网安备75号实时三平面超声成像定量评价心脏瓣膜反流--《河北医科大学》2007年硕士论文
实时三平面超声成像定量评价心脏瓣膜反流
【摘要】：
二维彩色多普勒显像是目前临床上定性与定量诊断瓣膜反流的主要方法,但二维切面彩色血流图像有时并不能真实地显示出反流束的空间形态且在二维切面上仅依据彩色反流束的长度、宽度、面积来对瓣膜的反流程度进行分级,其精确性较差,特别是对偏心性反流的评价。随着超声仪器的发展与计算机的联合应用,许多学者应用重建及实时三维彩色多普勒超声心动图定量评估瓣膜反流取得了一定的成果,证实了三维超声优于二维超声且与“金标准”的相关性较好。但现阶段实时三维彩色多普勒超声心动图成像和计算测量过程中尚存在一定的局限性。建立在实时三维超声心动图基础上的实时三平面超声成像技术(Real-time tri-plane echocardiography,RT-3PE)可以实时的显示瓣膜反流束的立体形态并计算出瓣膜反流束的容积,为更准确的定量评估瓣膜反流提供一种新的方法。本研究应用RT-3PE定量评价瓣膜反流程度并与心血管造影分级进行相关性分析,旨在探讨其临床应用价值。
利用二维彩色多普勒超声心动图技术测量二尖瓣最大反流束面积/左心房面积(maximal regurgitation jet area /left atrium area RJA/LAA);主动脉瓣返流束近端宽度/左室流出道的宽度(maximal regurgitation jet height/left ventricular outflow tract height RJH/LVOTH)、血流汇聚法(color doppler flow convergence,FC),实时三平面超声成像技术(实时三平面法,RT-3PE)分别定量评价心脏瓣膜返流,并与金标准心血管造影进行比较分析。为临床提供一种更简便,准确性更好的评价方法。
自2005年7月-2006年7月,在我院就诊的40例二维彩色多普勒超声显示为单纯性二尖瓣反流的患者(男23例,女17例;偏心性反流12例,中心性反流28例),18例单纯性主动脉瓣反流的患者(男10例,女8例;偏心性反流6例,中心性反流12例)。年龄16-80岁,平均(49±7.8岁)。排除心内分流、心房纤颤、房室传导阻滞(Ⅱ度以上)、频发室性早搏和严重肺部疾患。采用GE Vivid7 Dimension型彩色超声诊断仪,配有实时三平面成像软件,矩阵型相控阵扫描换能器,超声探头(4VC)频率为1.7～3.5MHz,帧频20帧/s。二维彩色多普勒面积法:患者取平卧位或左侧卧位,连接心电图,瞩患者平静呼吸,常规进行超声检查,在心尖四腔观及心尖五腔观调整仪器参数以能清晰显示瓣膜反流束为准,获取收缩期或舒张期二尖瓣及主动脉瓣最大反流束,分别描计反流束面积及同帧左房面积(RJA ;LAA)或测量主动脉瓣返流束近端宽度及左室流出道的宽度(,RJH;LVOTH)取三次测量平均值,以其比值对二尖瓣或主动脉瓣反流的程度进行分级。血流汇聚法(FC):取标准心尖四腔观,彩色多普勒混叠速度为9-46cm/s,扫描深度16cm,于瓣口取样,扫描角度30°,方向与血流方向一致。从反流口近端逐帧观察血流会聚区,从最佳半球会聚形态测量彩色翻转界面半径r,应用瞬时反流率公式并结合反流持续时间(Tr)求出RV=2πr2×Vn×Tr。双平面Simpson法测定左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏量(SV)。计算出反流分数(regurgitation fraction,RF), MVRF=RV/SV+RV;AVRF=RV/SV。取三次测量平均值并分级。RT-3PE:彩色多普勒条件同1,更换4VC探头,取标准心尖四腔观,清晰显示反流束的边界。仪器状态调到实时三平面状态。所需要研究的彩色反流束及左房、室可以同时在三个不同方位的图像上显示出来,在心电图的指引下停帧到舒张期。从瓣口勾画三束反流束的面积提取最大反流柱,计算机自动给出反流柱的形态及反流容量(regurgitation jet volume,RJV),在同一时期勾画左房、室面积计算机自动给出左房、室的形态及左房、室容积( left ventricular volume,LAV;LVV),计算RJV/ LAV;RJV/LVV取三次测量平均值并分级。心血管造影:病人在24-48小时内做左室或升主动脉造影,以造影剂反流至左房或左室的密度(灰度)将二尖瓣或主动脉瓣分为Ⅰ～Ⅳ级。
1瓣膜反流束的RT-3PE三维形态显示58例二尖瓣与主动脉瓣反流患者,实时三平面均取得满意效果,其中单纯主动脉瓣反流18例,单纯二尖瓣反流40例。包括中心型反流40例(主动脉瓣反流12例,单纯二尖瓣反流28例),偏心性反流18例(主动脉瓣反流6例,单纯二尖瓣反流12例)。
2 RT-3PE,二维彩色多普勒血流及FC法与心血管造影方法定量评价瓣膜反流程度的比较
58例二尖瓣或主动脉瓣反流患者中,18例为偏心性反流,40例为中心性反流。与心血管造影相比RT-3PE对于二尖瓣或主动脉瓣反流程度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的判断符合率分别为100%、73%、81%、82%(Kappa值0.79);FC法分别为80%、67%、70%、76%(Kappa值0.63);RJA/LAA及RJH/LVOTH法分别为80%、67%、63%、70%(Kappa值0.59)
3偏心性反流的RT-3PE显像与测量
与二维彩色多普勒血流显像相比,RT-3PE可直观显示偏心型瓣膜反流束的空间方向与形态,并可准确计算其所占相应心腔的体积百分比。
RT-3PE,二维彩色多普勒血流及FC法与心血管造影方法定量评价偏心型瓣膜反流程度的比较:在18例偏心性反流中RT-3PE法低估4例,符合率为78%;FC法低估3例、高估3例,符合率为67%;RJA/LAA低估8例,符合率为56%。
4可重复性比较
随机选择10例瓣膜反流患者,两个观察者和同一观察者两次所测值之间的一致性分别为92%和93%。
1实时三平面超声心动图可以实时的显示瓣膜反流束的容积及空间形态,方法简单、易行。
2实时三平面超声成像技术可以定量评价心脏瓣膜返流,并与金标准心血管造影进行比较分析显示其一致性较好,特别是对偏心性反流束的评估。为临床提供了一种更简便,准确性更好的评价方法。
【关键词】：
【学位授予单位】：河北医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2007【分类号】：R445.1【目录】：
中文摘要3-8
英文摘要8-13
研究论文 实时三平面超声成像定量评价心脏瓣膜反流13-33
材料与方法14-17
参考文献29-33
综述 心脏瓣膜反流的超声定量诊断33-54
个人简历55
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梁淑银;潘勇翔;;[J];中国社区医师(医学专业);2011年25期
寇继红;古丽娜尔·阿塔吾拉;李梅;;[J];医学信息(上旬刊);2011年05期
李开文;;[J];长江大学学报(自然科学版);2011年05期
谢宜旭;;[J];医药论坛杂志;2011年10期
修金;吴杰;王新华;黄震;金影;;[J];大连医科大学学报;2011年04期
黄志凌;毛李华;杨辉;陈锦鹏;;[J];中国实用医药;2011年19期
任志亮;杨丽云;;[J];内蒙古医学杂志;2011年06期
翟杏芬;;[J];中国社区医师(医学专业);2011年25期
王国荣;;[J];中国实用医药;2011年23期
郭锦军;;[J];辽宁医学院学报;2011年04期
中国重要会议论文全文数据库
倪金洪;张玉奇;高玲玲;郁怡;汪洁;陈树宝;;[A];庆祝中国超声医学工程学会成立20周年——第八届全国超声医学学术会议论文汇编[C];2004年
于兰;何锦霞;海力比努尔;;[A];首届中国先天性心脏病超声诊断与介入治疗暨手术演示学术会议论文集[C];2004年
白文娟;唐红;吴进;张尔永;;[A];2007’促进西部发展声学学术交流会论文集[C];2007年
许海侠;惠杰;杨向军;宋建平;;[A];中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛论文集[C];2011年
房芳;李治安;裴金凤;杨娅;Kai-Chu L孙琳;栾姝蓉;刘文旭;;[A];中华医学会第十次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2009年
王正珍;王安利;王松涛;安楠;;[A];第七届全国体育科学大会论文摘要汇编（二）[C];2004年
卜丽萍;潘翠珍;杨姗;林江;舒先红;杨英珍;凌至清;曾蒙苏;葛均波;;[A];中华医学会心血管病学分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2006年
高波;郭启勇;岳勇;侯阳;;[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编（下册）[C];2006年
章芬美;;[A];2007年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2007年
陆敏杰;赵世华;蒋世良;刘盛;凌坚;张岩;韦云青;吕建华;祁晓鸥;曹程;;[A];中华医学会第16次全国放射学学术大会论文汇编[C];2009年
中国重要报纸全文数据库
张中桥;[N];中国医药报;2007年
健康时报记者　 杨锐;[N];健康时报;2006年
衣晓峰;付然;[N];中国医药报;2004年
耿世钊 北京安贞医院超声科;[N];中国中医药报;2005年
闫丽新 程显声 荆志成;[N];健康报;2006年
李君;[N];农村医药报（汉）;2008年
程怀孟;[N];家庭医生报;2008年
;[N];农村医药报（汉）;2007年
中国医科院阜外心血管病医院教授
蒋世良;[N];健康报;2007年
张淑爱;[N];农村医药报（汉）;2007年
中国博士学位论文全文数据库
张向阳;[D];中国人民解放军军医进修学院;2003年
林静娜;[D];天津医科大学;2006年
倪超;[D];中国协和医科大学;1995年
熊文峰;[D];第二军医大学;2006年
李卫萍;[D];第二军医大学;2007年
李明霞;[D];新疆医科大学;2008年
马继政;[D];南京医科大学;2007年
黄国倩;[D];复旦大学;2010年
付曼丽;[D];华中科技大学;2009年
朱娟;[D];广西医科大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库
刘昕;[D];河北医科大学;2007年
王炎;[D];四川大学;2007年
师晓琴;[D];第四军医大学;2009年
钟华;[D];暨南大学;2004年
赵彩明;[D];苏州大学;2004年
张惠琴;[D];山西医科大学;2005年
刘志刚;[D];青岛大学;2005年
俞劲;[D];浙江大学;2009年
项云;[D];安徽医科大学;2005年
刘彦英;[D];福建医科大学;2005年
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