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16:11:22 &&&
一、基本资料1.性别:女性2.年龄27；3.体重/身高；40公斤。1.58高4.手术时间：日5.手术医院：武汉广州军区武汉总医院6.供肾来源：母亲7.血压 110-708.心率 68左右9.尿量 1500左右二、用药情况：1.免疫用药：国产他克莫司4毫克每天，早晚两毫克。a.强的松龙：5mg/天2.辅助用药：百令胶囊0.5毫克每次三粒，早晚两次，增加深度的五脂胶囊11.25毫克，每晚一粒。碳酸氢钠一次两粒，每天三次3.服药及用餐时间安排：08:30 他克莫司，强尼松09:30 早餐12:30 用餐；；20:30 他克莫司，五脂胶囊三、检查指标：1.浓度：（ 广州军区武汉总医院检查）FK505：6.22.肾功：（ 广州军区武汉总医院检查）肌酐 184.7（45-110）；括号内为参考值尿素16.39（2.5-6.3）；尿酸：161（140-400）；胱抑素C：（从未查过）。3.肝功：（最新检查）谷丙转氨酶ALT 6（0-40）；碱性磷酸酶-12000）；总胆红素 4 （3.42-20.52）；直接胆红素0.90（0-5.0）；总蛋白70.9（60-83）；白蛋白44.7（37-55）。二氧化碳结合力：16.80（21-28）。5.血脂血糖：（ 广州军区武汉总医院检查）血糖：4.8（3.6-6.11）。6.血常规：（ 广州军区武汉总医院检查）白细胞8.0（4.0-10.0）；中性粒细胞比率57.5%（50.0-70.0%）；中性粒细胞绝对值2.84（0.8-4.0）；淋巴细胞比率35.6%（20-40%）；淋巴细胞绝对值2.84（0.8-4.0）；血红蛋白82（110-160）；红细胞2.72（3.50-5.50）；血小板260（100-300）。7.尿常规：（ 广州军区武汉总医院检查）比重1.015（1.005-1.030）；pH6.0（**-**）；尿蛋白：弱阳性隐血：*；镜检红细胞：0-2个/hp（**-**）。四、陈述：在过去四年多的时间里，我吃的药是环胞素田可每天7颗25毫克和晓悉每天3粒，0.25克的量，再加上强尼松一颗。但是至从换肾开始吃排异药，我隔几个月就会闹成肠胃炎，每次都会大吐不止，吃点药或输几次液就会好，肌酐一直控制在139左右，红血球也一直在9到10之间徘徊。今年7月份看世界杯的时候，我突然又吐了，在当地医院打了两针就没怎么管了，过了几天后来有一天突然感觉非常累，加上我又是新婚，同了一次房，晚上开始就不断上厕所，人又发冷在夏天，第二天我非常不舒服本来准备到武汉去检查也走不动了，人只想睡觉，后来一查烧竟然烧到40度，于是就到武汉武总的住院， 医生说我是泌尿加肺部感染，于是给我打了甲基冲了几天，烧才退了，当时肌酐升到3百多，后来炎症冶好后，肌酐又降至正常，医生当时说我免疫力低，把药给我换成国产的他克莫司了，晓悉也停了。我现在只吃他克莫司和强尼松，从那之后，我前前后后住了三次院，除了第一次是泌尿加肺部感染，后来两次都是泌尿感染，就这样我一直住院到9月份，中间每次在家呆了十几天就又感染了，在第三次住院的时候，医生给我打了七针人血白蛋白，我才没有受感染了，但是出院后因为换药我浓度一直没有调正常，在医院的时候可能是打了某种消炎药，我的浓度达到9点多，所以医生一直给我减药，最后搞成隔天吃他克莫司0,5毫克，后来每隔十几天查浓度都小于1.5,到9月底的时候，我先后查两次肾功能都在160到170大左右，后来我在9月30号查了一次肾功肌酐升到246,于是我给武总的医生打电话，他说他没办法要我到同济去看，我到同济医院的医生要要做个肾穿刺检查，家人没有同意，于是我又跑到武总到药理科的医生调药，她让我调到每天吃4毫克的他克莫司，然后再加两颗五脂胶囊，然后在观察肌酐的情况，于是我抱着试一试的心态吃了十几天左右又跑到武汉检查，浓度升到6。2,肌酐180血红蛋白82尿素16.39药理科的医生说我好些了让我继续观察，但是我做手术的主任还是坚持让我做个肾穿检查，看是什么原因造成的。现在的我都不知道怎么办了，家里人都不同意让我做肾穿检查，怕有危害。我还很年轻我不知道怎么办才好，希望您能给我一个好的建议。
中庸老师你好，最近从7月份开始反复泌尿感染三次，期间住了三次院，一直到9月份才好，中间医生给我把以前吃的环胞素田可换成了国产他克莫司，晓悉给停了，但是浓度一直没调正常，住院的时候浓度到9点多，医生给减了药我后来改为隔天吃0.5毫克，9月份出院的时候，肌酐都还好的但是我出院后浓度有三次没查出来，每次都是小于1.5,后来不知怎么肌酐升到246，医生说他看不好我了，要我找同济医生看，但同济的要我做肾穿，但家人没同意，后来在药理科医生的建议下我改为每天吃4毫克他克莫司，每天一颗五脂胶囊，浓度后来检查6.2,肌酐是184,但是医生他还是建议我做肾穿，但家人怕我做了有危险，我不知道怎么办，药理科的医生也说没必要做，要我观察一个月，您看我应该怎么办，具体的结果我放在交流须知里了
23:34:33 &&&
回复spicygirl
16:11:22的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：
spicygirl肾友你好！根据你的情况，我认为做手术的主任的意见是对的，你现在耽误不得，只有尽快找到原因才能保证下一步的治疗。肾穿有一定的风险，但风险很小，如同你作肾移植一样，有风险你就放弃作肾移植了？
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【求助】急求，在线等，谢谢。24小时尿蛋白2.32g/24小时，肌酐163。说明肾病严重吗？要做肾穿吗？谢谢
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这个帖子发布于2年零226天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
求助各位，我妈今年68岁，11月20号因消化道出血入院，后止血后查胃镜是十二指肠球部溃疡，一个溃疡在血管上了。起初在一市级医院，打了10天针（几乎每天24小时的打，营养针加止血针，并禁食）但一直没怎么止住血，后来于12月1日转一三甲医院，后血止住，已进食4天，现在是流质饮食。
但是前几天查尿常规，里边有潜血，尿蛋白。后来查24小时尿蛋白测定，尿蛋白为2.32g/24h，然后肌酐为163。反正，医生就告诉我这两个指标不正常。其他的不知道是没查呢，还是没问题，记得有一天早上给我妈抽了四管血。我记得单子上出来的结论貌似是现在肾还能维持排尿等功能，可能有慢性肾炎或肾功能不全。
现在我妈住在消化内科，昨天医生过来说让转肾内科，但我妈现在身体很虚弱，一活动就出虚汗，而且都没有大便，现在不知道大便的颜色，还有没有便血啥的，之前的大便都是黑色。我们就没同意转。主治大夫的意思是说，让我们转肾内科就是要去做肾穿！！
我妈现在很虚弱，能做肾穿吗？！而且这种情况非要做肾穿吗？？肾穿是不是风险很大呢？？会不会因为前几天打针很多，对肾造成很大的负担呢？？（我妈年有过腿浮肿，但后来吃了副中药好了，今年没有出现浮肿。我妈还有高血压三年，血压之前一直控制在150左右）
谢谢各位啦，急求。
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身体很虚的话先纠正一般情况吧，做双肾b超了解肾脏大小，如果情况允许还是要做肾穿明确肾脏病变，做肾穿有风险，但没你想的那么大，现在技术已经很成熟了。别再胡乱吃中药了。
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xiaorong, 谢谢解答。做了肾的彩超，没有发现问题。彩超跟b超不一样哈？很有必要做肾穿吗？让他们凭经验保守治疗可以吗？
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因为病理类型不同，治疗方法不同，不做肾穿，是否需要应用激素及免疫抑制剂都不知道，如果需要用而没用有可能肾功能进一步恶化。这个真的不好说，如果你坚决不做肾穿那就只能保守治疗了，但是后果你得自己承担。另外彩超就是b超
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谢谢xiaorong ,对了。我妈查的风湿免疫的指标也没有问题。啊，那得等我妈好好再说，现在很虚弱！
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& 肌酐值高是不是一定要做肾穿刺的...
"网友求助"肌酐值高是不是一定要做肾穿刺的...已回复
我父亲5月做了保肛手术现在想做第二次手术可检查说他肌酐值是368是否一定要做肾穿刺
共1位网友提供帮助
会员9227713 07:19:27
这也可以不用做穿刺呀可以进行护肾的治疗来达到有效降底的肌酐
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