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焦虑症，开始吃帕罗西汀和黛力新
健康咨询描述：
2010年焦虑症，服用帕罗西汀一年后好转。今年发作了。医生给开了黛力新和帕罗西汀，刚吃两天，感觉症状加重了，特别难受。
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：该坚持吃吗
littledog0613
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&&&&&&建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，中药采用以调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳作用的汤药治疗。中药副作用小、标本兼治。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能达到根治
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疾病百科| 焦虑症
挂号科室：精神心理科
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好发人群：35岁以前的女性
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常见症状：焦虑、紧张不安、恐惧、心慌、气短
治疗方法：药物治疗、心理疗法
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5年前得了轻度抑郁症，一直服用乐友（盐酸帕罗西汀），...
5年前得了轻度抑郁症，一直服用乐友（盐酸...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：5年前得了轻度抑郁症，一直服用乐友（盐酸帕罗西汀），每日一片。症状一直控制的很好（没有外显症状）。最近因为一些事情（感情），个人情绪受影响，感觉有一点症状出现（仍然保持一日一片的基础上）。想问问能否临时增加剂量？增加多少合适？因为一直服用乐友，而且最开始的时候服用乐友效果非常明显，第二天症状就明显减轻了，直至没有。但因为工作压力，仍然一直服用未减量。现在在日服一片的基础上出现了一点不算太严重的症状（绝对是比正常的状态差的）。所以自己考虑能否增加一些剂量，以应对目前的精神压力？曾经治疗情况和效果：做了心理测试，轻度抑郁症。治疗方案：乐友，每日一片想得到怎样的帮助：想问问能否临时增加剂量？增加多少合适？
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：国家二级心理咨询师
专长：心理诊所
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心理分析：你好，是可以的，增加半片的剂量就可以的，不过轻度的抑郁症一般很容易治愈的，不知道你怎么会持续五年呢心理指导：建议对于抑郁症的治疗，最好是不要光靠药物治疗，结合专业的心理疏导效果才会比较好，心理疏导能够从根本上改善心理问题，达到自我心理完善。
职称：副主任医师
专长：精神分裂症、心境障碍和睡眠障碍的诊断与治疗。
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病例分析:需要加大药物剂量，病情控制好以后需要维持原有剂量三个月以后才能缓慢减少药物剂量意见建议:建议定期于精神科复诊，及时调整药物治疗
问服用盐酸帕罗西汀有半片增加到一片后感觉手脚胳膊腿有...
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专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见：你好，存在这样的情况考虑可能跟使用药物过敏有关系，可以减量使用，必要的时候就医查看确定具体的情况
问医生您好，我患抑郁症已经有两年多了，一直吃的是乐友...
职称：国家二级心理咨询师
专长：儿童孤独症,情感障碍,疑病症,偏执状态,心理障碍,绝经与抑郁症,童年社会功能障碍,应激反应及适应障碍,小儿情感交叉擦腿综合征,小儿孤独症
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心理分析：根据您的描述，这种情况需要寻找给您配药的处方医生进行咨询。心理指导：建议结合实际情况，及时前往正规医疗机构的精神科或心理科进行检查和诊断，向医生详细描述发病的情况和发病的原因，以免耽误最佳治疗时机。
问心理测试抑郁症
职称：国家二级心理咨询师
专长：情感障碍,疑病症,心理障碍,偏执状态
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心理分析：你好，抑郁症的主要症状就是情绪低落、兴趣缺失；持续时间2周以上，严重的患者持续2年情绪低落；一定要加强自己社会功能，工作、朋友圈、户外活动、兴趣爱好都需要建立好。心理指导：如果有明显的事情引起，比如：工作上的指标达成，孩子上学的问题等，这些属于比较正常的范畴；跟生活息息相关的，要及时走出这种状况。
问抑郁症心理测试0
职称：医师
专长：治疗失眠症、头痛、头晕、抑郁症、焦虑症、神经症、精神分裂症、躁狂症、神经衰弱、更年期综合症、强迫症、恐惧症、自闭症等神经疾病。此外，还长期研究超声、激光、微电极、核磁共振、神经递质检测等新技术在精神疾病领域中的应用，并在国家级精神类专业期刊发表数十篇论文。
&&已帮助用户：10115
病情分析：你好，抑郁症的表现为情绪低落，思维松弛，容易胡思乱想，思维消极，精神运动性抑制，对什么事都不感兴趣，喜欢独处，不愿与人交，建议你及时到正规的医院确诊一下。意见建议：心理疗法是精神抑郁症治疗方法中十分重要的一种。轻度抑郁症可以不用药物治疗，仅仅依靠心理疗法，而中重度抑郁症若是无法通过自我心理调节得到缓解，还应采用抗抑郁剂控制病情。尽量保持心情舒畅，一方面多和亲人朋友沟通交流，多参加一些户外集体活动。
问治疗抑郁症，黛力新和盐酸帕罗西汀可以同时用吗？
职称：医师
专长：内科肿瘤
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病情分析： 你好。抑郁症是一种情感障碍性疾病,自我调养对尽早康复也至关重要.做最感兴趣的事.如果事业上没有获得成功,想办法增进自己的技能,从最感兴趣的事入手;或者再寻找其他成功的机会.有计划地做些能够获得快乐和自信的活动.生活要有规律,坚持体育锻炼.广交良友也有帮助,这样可以避免和医治孤独和离异感,减轻抑郁症状.避免服用避孕药,巴比妥类,以药物治疗为主,心理治疗为辅.抗抑郁药是众多精神药物的一个大类。
问关于盐酸帕罗西汀停药的问题~
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：515000
指导意见：你好，你的情况是停药过快导致的现象，建议缓慢停止服用药物，平时并注意多喝水，并注意自己的变化。祝你健康。
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& 抑郁症一直反复，帕罗西汀一开始副作用很强？
抑郁症一直反复，帕罗西汀一开始副作用很强？
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问题：抑郁症一直反复，帕罗西汀一开始副作用很强？
病情描述（主要症状、发病时间）：
09年2月在游戏房玩游戏被别人打了两下，之后产生抑郁不开心，虽然在后来对方道歉了，我心中总是有抑郁！后来对这件事也渐渐释然了，但同时这抑郁变为因我年纪大了到现在也没有找女友，以前有女的对我有兴趣，我都 没有去把握，结果都错过了，而现在能找的女的比以前要差不少，为此总是有点失落，而这种抑郁一直影响我，最近睡眠又开始不好，快睡着时会有莫名的紧张不安，昨天甚至吃安眠药效果也不好！
我来您这看过两次，抑郁还稳定时我基本每天都吃一粒黛力新，最近突然间又变的有的抑郁，于是我每天吃黛力新和帕罗西汀各一粒，但帕罗西汀副作用很强，我变得更紧张，晚上也很难入睡，求助！
曾经治疗情况和效果：黛力新、氟西汀、帕罗西汀
想得到怎样的帮助：能早日走出现在的困境
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精神病及障碍专家回答
你好。你是病情不稳定时才服用帕罗西汀的，通常药物起效要二周至四周，你临时吃没有什么效果，而病情不稳定时本来就很焦虑、睡眠不好，很难说一定是药物的副反应。最好还是本周日才复诊一下吧。
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抑郁症是什么？
情绪症状是抑郁症的最显著、最普遍的症状。抑郁症病人的情绪症状主要包括两个方面：抑郁心情和兴趣的消失。 抑郁症病人的生活中，似乎充满了无助和绝望。假如让抑郁症患者描述她的心情，她往往会说：“悲哀、无助、绝望、孤单、不幸、垂头丧气、无价值、丢脸、惭愧、闷闷不乐、羞愧…” 虽然抑郁症患者的基本情绪是抑郁，但他们的心情，或者说他们的抑郁情绪随时间的不同而不同。即使是在一天的时间里也会有所变化。通常来说，抑郁症状在早晨最明显，患者往往觉得几乎没有力量从床上起来，随着一天的推移，情绪会慢慢好转一些，晚上的心情相对最好。 几乎和抑郁一样普遍的另外一个情绪症状是兴趣的消失：抑郁症患者往往体会不到生活的乐趣。过去感兴趣的事物，喜欢参加的活动，现在一点也引不起他们的兴趣。兴趣的丧失往往是从某一些活动开始的，比如，工作。不过，随着抑郁症状的发展，慢慢病人对几乎所有东西都失去了兴趣。喜欢下棋的人，棋盘上慢慢积起了灰尘；喜欢打球的人，球场上再也见不到他的身影；喜欢参加聚会的人，聚会上再也听不到他的声音。最后，甚至是基本的生物本能，比如食和性，也不能引起他们的任何激情。
(2)认知症状
认知症状是抑郁症的另外一大症状。主要体现在无端地自罪自责，夸大自己的缺点，缩小自己的优点，表现了一种认知上的不合逻辑性和不切实际性。 抑郁症患者对自己的评价总是消极的。这种消极的思维，为他眼中的自己和未来，都蒙上了一层厚厚的灰色。他常常坚信自己是一个失败者，而且失败的原因全在于他自己。他坚信自己低人一等、不够聪明、不够称职、不够好看、不够有钱，等等。总之干什么都不会成功，都没有希望。抑郁症患者的这些观点常常是扭曲的，与现实不相符合的。一旦有挫折发生，抑郁症患者就会把全部责任归咎于他们自己。某些极度抑郁的患者，甚至相信他们应当为世上的不公正和不平等现象负责，他们应当为自己的“罪恶”而受到惩罚。
(3)动机症状
抑郁症病人的动机症状体现在做任何事情都缺乏动力。我们不同的人有不同的动机水平。大多数人，都能够做到早晨按时起床，按时去工作或上学，能够积极寻找各种方法来娱乐我们自己以及他人。不过，对抑郁症患者来说，不要说积极寻找各种方法来娱乐自己，他们要开始做任何事情都是一件极其困难的事，需要作巨大自我斗争。严重的抑郁症病人，每天会披头散发躺在床上一动不动，终日茶饭不思，眉间紧锁，寡言少语，甚至以泪洗面。即使他们有所动作，动作也明显缓慢。
(4)躯体症状
隐藏得最深的是抑郁症的躯体症状。随着抑郁症状的发展，一切生物的、心理的快感都遗失殆尽。抑郁症病人的胃口常常不佳，即使是平常爱吃的人，美酒佳肴也勾不起他的食欲。抑郁症病人常常会变得消瘦。睡眠也出现各种问题，晚上难入睡、早上又早早就醒了，即使睡着了，睡眠的质量也很差。胃口不佳，睡眠不好，渐渐病人就会变得虚弱、疲劳。抑郁症病人的性生活也会受到影响，男性的勃起障碍和女性的性冷淡都是常见的现象。而各种躯体症状的出现，往往会削弱病人对躯体疾病的抵抗力。所以，病人又增加了一条焦虑和抑郁的理由：自己的健康。
抑郁症的诊断
根据中华医学会精神科分会2001年制定的中国精神障碍诊断与分类标准第三版（CCMD3），当一个人在一定环境因素影响或无任何原因地出现以下症状，持续2周以上不能自行缓解，影响到个人的社会功能如工作能力和学习能力，就应当考虑是否患了抑郁症。抑郁症的常见症状如下：
1．兴趣丧失、无愉快感；
2．精力减退或疲乏感；
3．精神运动性迟滞或激越；
4．自我评价过低、自责，或有内疚感；
5．联想困难或自觉思考能力下降；
6．反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；
7．睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；
8．食欲降低或体重明显减轻；
9．性欲减退。
以上9项症状中存在4项即可作出诊断。
抑郁症的社会负担
当前世界十大疾病中，抑郁症名列第五位，其患病率已经超过了人们认为很常见的咽颊炎和冠心病。而且预计到2020年将跃升到第二位，约13％～20％的人一生中曾有过一次抑郁体验。根据世界卫生组织提供的数据，在全世界范围内，有三亿四千万抑郁症患者，每年有一千万到两千万人有自杀企图，而有自杀行为者中大约70％患有抑郁症。
抑郁症在女性中的患病率为男性的2倍，青春期、绝经期、产后都是妇女抑郁症的高危时期。儿童期不良的成长环境，心理社会环境，特别是不愉快的生活事件或长期心理冲突对发病都有一定影响，各种躯体疾病也容易伴发抑郁症状。
抑郁症造成的经济损失相当巨大，给家庭也造成沉重的经济和精神心理负担。在世界前十种致残或使人失去劳动能力的主要疾病中五种是精神疾病，其中抑郁症名列第一。重症抑郁可高度致残，即便是单纯的抑郁症状导致的残废也比高血压、糖尿病等疾病严重。试想一个人处于这样绝望、痛不欲生的心境中，生活质量受到的损害和家人所承受的负担之重怎么估计都不算过分。
抑郁症常常被忽视
这样一种高患病率、高致残率的疾病，我们对它是否有充分认识呢？ 1993年世界卫生组织在15个国家或地区调查发现，到综合医院内科就诊病人平均被识别率为55．6％? 我国上海的识别率仅为21％，其中能够得到治疗的仅为10％。而得了抑郁症能够主动就诊或在家人、朋友、同事的帮助下就诊的患者更少。这说明，公众和医务人员对抑郁症的认识普遍不足。抑郁症患者就诊率低的原因之一是社会上广泛存在对精神疾病的歧视以及病人的自卑感。人们常常把抑郁症看作是性格的弱点、意志薄弱的表现，或是过多地强调抑郁症是精神压力或精神刺激的结果，片面地以为解决了现实问题，抑郁症就自然消失了，无需寻医问药；又由于抑郁症常常合并各种身体上的不适感，被疑为得了各种躯体疾病，作了多种实验检查而发现不了什么异常，得不到适当治疗。
抑郁症的病理基础
抑郁症虽然病因尚不十分明确，但它是一种有明确生物学基础的疾病。目前研究提示它主要由体质因素和环境因素共同作用。家系研究、双生子、寄养子研究都提示，个体的遗传素质对抑郁症的发生有重要作用，其遗传方式可能是多基因遗传。抑郁症的主要病理改变表现在中枢神经系统，突出表现为中枢单胺类神经递质，特别是去甲肾上腺素和5－羟色胺的功能减低；其次能够出现神经内分泌异常，如下丘脑－垂体－肾上腺轴功能亢进和下丘脑－垂体－甲状腺轴功能不足。神经影像学测量可发现抑郁症患者脑颞叶皮层特别是海马部位密度下降，神经元的树突减少和神经元坏死。
抑郁症首次发作的自然病程大约为6～24个月，不经治疗即使缓解，复发的危险性也高达50％，两次发作病人的复发率达70％，三次发作的复发率达90％。长期追踪研究发现抑郁症未经充分治疗病程呈慢性化倾向，长久不愈的抑郁症患者中枢神经系统发生不可逆的损害，认知功能出现明显的缺损，治疗更加困难，完全恢复的可能性更小，也就是造成了所谓的残疾。
抑郁症的治疗
抑郁症是一种能够治疗的疾病，大多数治疗方法多通过对中枢神经系统功能的整合起作用，其中包括抗抑郁药治疗、物理治疗和心理治疗。
抗抑郁药治疗：是目前治疗抑郁症最主要的方式，也是比较便捷易行的方式。抗抑郁药虽然种类繁多，作用机制不尽相同，但每一种药物大约只对三分之二的患者有效，总还是有一部分患者是无效的。抗抑郁药的起效时间通常在2～4周，因此选择一种药物治疗后至少使用4周以上再判定无效，试着换用作用机制不同的另一种药又有可能有效。两种以上作用机制的药物足疗程治疗仍然无效的抑郁症称为难治性抑郁症，这样的病人能够试着合并药物治疗，包括两种抗抑郁药合用、抗抑郁药与情感稳定剂合用、抗抑郁药与非典型抗精神病药物合用。抑郁症是容易反复和复发的病，一个有效的药物治疗在三个月后通常已经达到症状消失，社会功能恢复，即临床痊愈了。不过此时停药，许多患者症状能够反复，达到临床痊愈的首发抑郁症患者应当继续巩固期治疗4～9个月，而复发的患者还应当进行维持期治疗1年以上。
物理治疗：各种原因不适合服用抗抑郁药或疗效不佳的患者能够接受一些物理治疗，如电针治疗，针刺选择印堂、百汇穴，以类似脑电α波频率的低压电流刺激局部穴位，临床对照研究证实电针治疗对抑郁症患者与抗抑郁药阿米替林和氟西汀的疗效类似。重复经颅磁刺激治疗也是近十年来在国外使用较多的物理治疗，它是给放置于颅骨外的线圈通电后产生垂直磁场透入颅骨达到大脑皮层，调整皮层的功能，对于抑郁症也有肯定的疗效。对于症状特别严重的难治性患者，尤其是有严重自杀观念和有过自杀行为的患者还能够接受电休克治疗。目前较多使用的电休克治疗是经过改良的无抽搐电休克治疗，使用麻醉和肌肉松弛剂安全性高，治疗过程没什么痛苦，而且疗效相当肯定。
心理治疗：也能对抑郁症患者有一定帮助，已有研究资料显示心理治疗合并抗抑郁药治疗能够提高抗抑郁药的疗效。
抑郁症患者可能存在素质上的缺陷，病程有反复发作和转为慢性迁延性的可能。早期发现，早期治疗能够防止中枢神经系统不可逆的损害，足量足疗程的治疗能够减少疾病复发。
了解了抑郁症的基本知识，识别它并不太困难。关键是病人和家人能够消除自卑心理，主动求医，社会成员能够抛弃歧视态度，热情帮助和关怀抑郁症患者，医务人员更多地熟悉抑郁症的表现，能够让病人从一开始就得到明确诊断、及时治疗以及足剂量足疗程的抗抑郁治疗。这样，绝大多数抑郁症病人是完全能够走出抑郁困境，重新享受正常人的生活，作一个社会功能健全的人。
如何缓解精神压力
随着社会经济活动的日益频繁和现代生活节奏的不断加快，近年来，社会各阶层人士越来越明显地体会到了精神压力给人们带来的沉重之累。如何减轻精神压力？应注意以下几个方面：
轻快、舒畅的音乐不仅能给人美的熏陶和享受，而且还能使人的精神得到有效放松。因此，人们在紧张的工作和学习之余，不妨多听听音乐，让优美的乐曲来化解精神的疲惫。
发笑、幽默、自我解嘲。当处于尴尬、难堪的困境时，用不自主的发笑或故意开玩笑说俏皮话作自我解嘲，以减轻精神紧张的程度。
出门旅游也不失为一种好方法，但应多选择远离城市喧嚣的原野和乡村，因为人与自然的关系远比人与城市的关系亲近得多。
有意识地放慢生活节奏，甚至能够把无所事事的时间也安排在日程表中，要明白悠然和闲散并不等于无聊，无聊才没有意义。
沉着、冷静地处理各种纷繁复杂的事情，即使做错了事，也不要责备自己，要想到人人都会有犯错误的时候，这有利于人的心理平衡，同时也有助于舒缓人的精神压力。
勇敢地面对现实，不要害怕承认自己的能力有限，在某些的确不能办到的事务中，坦诚地说一声“不”比硬撑着要轻松得多。
推心置腹地交流或倾诉，不但可增强人们的友谊和信任，而且更能使人精神舒畅，愁烦尽消，故不妨多找朋友吹吹牛，聊聊天。
既然昨天及以前的日子都过来了，那么今天及以后的日子也一定会安然度过。因此，人们不妨豁达、开朗和乐观一些，这不仅能够有效地缓解和消除精神紧张压力，同时也对健康大有裨益。
幻想、白日梦。通过幻想，使自己成为幻想中的强者，一切挫折都迎刃而解，或通过回顾以往成功的经历，来支撑自己，维护自信心。
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你好，大夫是这样的我帕罗西汀加黛力新吃了2天，感觉更加焦虑，晚上睡眠吃安眠药也无法完全入睡，我昨天只吃一粒黛力新睡眠情况有了一定的好转，我以前吃氟西汀也有这种情况，好像它们对我的副作用比较明显。。。。要不我减量吃行吗？
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你这样情绪波动时再加药，好比临时抱佛脚是没有根本作用的。本周日还是来面询一下吧。
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我之前情况还是相对稳定的，但上周日突然心情变的抑郁了，睡眠时会突然产生紧张，心慌的感觉，但我最近没有遇到什么很刺激我的事呀，为什么会有这种反应呢，我很迷茫，也有点害怕，因为这种感觉突然就出现了，根本没有先兆，大夫是不是要换种药试试呀！
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你好。我已经很久没见到你了，你最近治疗以及病情的很多细节我都不了解。有时病情没有彻底控制前发作不一定要什么刺激或先兆的。最好本周日上午来复诊一下，而且再后面的三个礼拜由于培训和国庆我都停诊的。
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好的，我明天早上来！
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你好焦大夫，我从周一开始吃帕罗西汀1/4粒，黛力新1粒，两天感觉心情烦燥，紧张的感觉越来越重了，甚至那怕只要一点不顺心的事，都会引起不开心心烦的状况。。。。。真不知为什么，以前吃黛力新一粒情况还算稳定的，怎么加吃帕罗西汀就有这种反应，我想1/4的帕罗西汀对我应当没那么大反应的呀，但今天我不吃帕罗西汀后，只吃黛力新烦燥紧张感反而减轻了，是不是这两种药不能混吃的，还是我对帕罗西汀真有那么强的抗药性，我很迷茫!
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你好。通常不会这样的。帕罗西汀1/4粒剂量很小。你现在还有劳拉或者佳静安定吗？有的话暂时和帕罗西汀等一起用，一次服用1/4－1/2，一天二次。这样试试看吧。有问题再与我联系。
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大夫，我家原先配有一些艾司西酞普兰，我想看看这个效果如何，所以后面几天都是每天吃一粒，晚上吃多塞平1粒和安定半粒，但焦虑抑郁状况一直不太好，为了一些不顺心的事或事情不能按自已计划来做都会产生心悸，紧张，烦燥的情况，周日晚上我睡觉还是吃多塞平1粒和安定半粒，但晚上不知为什么总是很紧张，当迷迷糊糊快要睡着时，就会莫名的一阵心悸，紧张，然后醒过来，后来又吃了半粒安定，还是睡不好，身体很难受，周一没有精神很累，上班也没去上！我不知道怎么回事，感觉吃了这抗抑郁药后，病情似乎又加重了，现在连晚上睡觉也不能稳定了，不知道该怎么办！
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你好。暂时每晚服用2粒塞平，1粒安定，加上正常服用抗抑郁药物治疗2周以上观察一下效果会怎样。
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你好大夫，因为心情持续紧张、焦虑，无法放松下来，我22日来贵院就诊，大夫给我开了米氮平，一开始为一天半粒睡前吃，我吃下去睡的很沉，但吃了4天后好像对这药有了耐药性，吃半粒比较难入睡了，于是我加量吃一粒可睡眠还是不太好，一晚要醒4、5次，早上头比较晕，精神不振，烦躁情绪还是有所存在，不知我接下去该如何用药，我已吃这药有8天了，每天就吃一粒米氮平，白天晚上是否要加药，多谢！
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先服用2-4周观察一下再加量吧。
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你好焦大夫，我服用米氮平有两个星期了，不过白天还是持续的焦虑，也没什么明显的原因和理由，这两天心悸，两脚发凉的感觉比较强，总感觉很焦虑紧张像是控制不住一样，胸口发凉，中午想休息一下也很难，凡事总是往坏的地方想，不知这还要加什么药吗？
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你好。你现在除了服用米氮平还在服用其他其他什么药吗？最好能周日上午来面询一下，你目前的总体治疗方案不是我定的，我需要了解详细的情况。
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你好，我现在除每天晚上吃一粒米氮平外，基本上没有再吃什么药了，感觉这种紧张焦虑变得挺严重的，为了一些小的不顺，或事情不能按自已计划去完成就会产生紧张和胸口发凉！~本来吃米氮平晚上还能睡得好，现在吃了一粒也开始早醒难以再入睡！~真不知道这是怎么了？这星期周日我要上班来不了了！~
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你以前是否吃了蛮长时间安定类药物（阿普唑伦），是否这次一下子停用了？
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是的大夫，吃了米氮平后我就不大吃了，难道这也有点关系吗？
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有关系，不能一下子停用的。一下子停用会有撤药反应，表现与你的情况相似。倡议你以后定期看一个医生的门诊，不要反复换，更不要自己做主张加药减药停药。
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好的，我一定按照您的要求来做！
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大夫，我晚上的阿普唑仑照吃，白天还要加药吗？我现在药很多!不知吃那种...
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要是有乐友，白天服用一粒。晚上加用阿普唑仑后，如睡得太多，米氮平先减半。
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你好，焦大夫，乐友我吃了一周大概，晚上吃半粒阿普唑仑和一粒米氮平（我米氮平吃了快一个月了吧！），现在白天还是有焦虑和心悸的感觉，而且真是莫名其妙的就会产生了这种胸口心悸发冷的感觉，而且还有一种强迫的想法在影响我去想一些事或要去做一些事，很烦！也很累！不知这种状况怎么会变成这个样子！
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请周日上午来面询。
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