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高压线会致儿童白血病吗？电磁场对人体影响小
最近这些年，各地因为供电修建高压线和变电站引发的抗议冲突屡见不鲜，在网上随意一搜索，就是一长串：
北京昌平数十业主抗议高压线施工
担心电磁辐射影响 青岛业主抗议楼盘旁建变电站
广州变电站建设因是否有辐射之争受阻
南昌红谷滩&变电站之争& 新址仍遭居民抵制
成都驷马桥小区修建变电站,小区业主团结起来抗议
高压线一类的电力设施如此不受欢迎的原因之一是人们担心高压电产生的电磁辐射（其实更准确的说法应该是电磁场），那么科学界真的有研究结果证明这种电磁场会对人体产生危害吗，包括经常提到的高压线会让患白血病的可能性增加？
显示有风险的研究
首先，确实可以找到一些研究结果认为高压线产生的磁场可能增加儿童患白血病的风险。很多人对于高压线辐射的恐惧和担忧很大程度上也是来源于这些结果。
例如，英国研究人员Gerald Draper曾发表论文认为高压电线附近居住的儿童患白血病的可能性会明显增加，统计结果发现，居住在有高压电线的电磁辐射下的儿童其白血病发病率为700分之一，比居住在无电磁辐射的儿童发病率（1400分之一）高出一倍。在离高压线外几十米的磁场强度可以达到0.4微特斯拉(&T)，研究结论是电磁辐射强度高于该值，儿童将面临患病风险。
再如，德国1997年进行的一项调查，对比了129名患白血病的儿童和328名健康的儿童，测量了这些儿童卧室内的24小时的平均电磁场暴露强度，发现电磁场的强度与白血病的发病之间有一定联系。
更多显示没有风险的研究
类似的结果还有更多。不过这些虽然都是真的，但不是故事的全部。对于高压线附近居住的儿童患白血病的风险会不会增加，其它的一些大型研究却给出了相反的答案。
比如，1999年12月，一项对于全英国4000名儿童癌症患者的大规模调查，发现暴露在高压线这类工频磁场之下，包括白血病在内的各种癌症的患病风险都没有增加。
1997年，美国国家癌症研究所的研究人员一项历时8年对美国1000名儿童的研究，公布结果认为对于常见的儿童急性淋巴细胞白血病，没有发现家中测到的磁场强度大，患病风险就会随之增大的情况。
1997年挪威对500名患各种癌症的儿童居住的地点在附近的电力传输线产生的磁场中的暴露强度进行了研究，结果发现包括白血病之内的各种癌症与高压线的磁场并没有关系。
很微弱的风险VS没有风险
类似的研究在过去的几十年在世界各地进行过很多，结果不尽相同，有的研究认为高压线附近居住的儿童患白血病的风险与普通儿童没有什么区别，有的研究认为这一风险会稍微增大，至于在认为有稍微风险的结果之中，微小的风险具体有多大，数字上也各不相同。
但一般来说，患白血病风险增加30%，50%，增加两倍，对于普通人来说看起来是个很触目惊心的数字，但这个风险值作为在人群中统计出来的得到的数值，相比于某些真的有风险的情况，比如吸烟与肺癌的关系，吸烟者的患病风险可以是不吸烟者的十几倍，发病率比较低的疾病增加1到2倍风险往往都是非常不明显的。经过粗略计算后会发现，按照这些研究结果所说，全国所有的高压线加到一起只会多增加几个儿童白血病患者而已。
不得不承认，稍微有一点点风险和完全没有风险这两种情况经常是很难以区分的，各种偶然的因素都会干扰研究结果，研究人员之间也会有不同意见。不过，在有关电磁辐射是否会对人体健康产生影响的研究中，大多数结果中都没有任何证据显示有影响，高压线与儿童白血病算是一个孤零零的稍微有些另类的结果，高压线的电磁场与其它各种疾病，包括高压线附近居住儿童患其它癌症的风险和成年人患白血病的风险，结果都更加趋于一致&&没有发现明显的联系。
总的来说，这些支持高压线可能增加儿童白血病患病风险的研究结果，目前并没有得到科学界广泛的采纳和认可，面对着很多的怀疑。制定电磁辐射标准的非电离性辐射防护委员会对于这些研究结果的看法是，&包括儿童白血病在内的电磁场暴露和癌症之间关系的统计结果在没有其它实验研究的支持下并没有足够的说服力来作为制定标准科学依据&。目前国际标准仍是以比高压线附近磁场强度高出很多的100&T为标准，这个标准可以完全保证不会发生目前可以确认的健康危害。
相关性VS因果性
除了在人群中进行调查统计以外，研究人员还会用小白鼠进行动物实验或者取出人体细胞和组织在显微镜下进行电磁场下的暴露，比如会把很多小白鼠放到不同强度的电磁场之下，时间从几天都几年甚至小白鼠的一生都不等，但是无论怎么蹂躏小白鼠，即使电磁场强度是普通高压线下的很多倍，小白鼠癌症发病率没有任何变化，甚至连非常微弱的联系也没有，与那些人群中有些许患病风险的研究结果&唱反调&。
这使得很多研究人员怀疑高压线电磁场与儿童白血病研究中可能存在的一个漏洞：只能证明&高压线附近&和&儿童白血病发病率高之间&两件事之间有关联性，而未必有因果性。什么意思呢？我们先看一个有趣的故事。
美国通用汽车公司曾经收到过一个投诉，有顾客觉着他们购买的那一款新车存在一个奇怪的质量&&&冰激淋&恐惧症。车主每天晚饭后要开车去商店购买冰激淋，有时候他会去买香草味的，有时候他会去买巧克力味、水果味的，可是他发现，只要去买的是香草味的，从商店提着冰激淋返回停靠的车里之后，车就无法启动；如果是其它口味，就没有问题。通用汽车公司的工作人员对于冰激淋不符合汽车口味的故事感觉很离奇，于是派人去调查。
如果这位顾客没有说谎，是否可以证明出&XX款汽车对于香草味冰激淋有过敏反应&的结论呢？
汽车公司经过几天的调查发现，顾客投诉的内容属实，但是，在商店里调查人员发现，香草冰激淋因为受欢迎，被摆放到了货架的最前面，去买的人很快就可以付款和取走东西，其他口味的冰激淋则需要长一些的时间。车主买香草冰激淋的时候，因为花的时间短，汽车发动机还没有完全冷却，于是有了启动问题，买其他的冰激淋的时候花的时间会比较长，汽车发动机可以充分冷却。最后的真相是汽车的发动机冷却系统需要改进，跟冰激淋的口味完全没有关系。
这个故事正说明了&冰激淋口味&和&汽车不能启动&虽然表面上有相关性，但是不能说汽车不能启动时冰激淋的口味不好造成的，另有其他原因。
高压线的研究也像冰激淋的故事一样受到很多人质疑，因为研究者无法排除电磁辐射以外的其他的原因造成了儿童白血病发病率的增加，比如一个明显的事实是，高压线附近的居住区往往不会是富人区，都是些价格低廉的房屋，居住在这些区域里的儿童往往条件较差，各种疾病的发病率会自然高于生活条件比较舒适的儿童。
高压线VS家用电器
此类研究结果的另外一个常常被吐槽之处是，如果距离高压线有一段距离，高压线产生的电磁场强度并没有很大，即使直接站在高压线下方，强度最大也不超过20&T，这仍然只有INCIRP国际标准的五分之一。
随着距离的增加，高压线产生的磁场强度会迅速降低，不同电压的高压线情况会有所不同，根据美国测量的架空高压线的典型电磁场值，对于电压比较高的550千伏的高压电线，在正下方的时候磁场强度可以有8.67&T，在距离30米的距离会下降到1.26&T，在距离60米的位置会下降到0.32&T，而90米的距离一般只有0.14&T。这些数值相当于什么概念呢？无论你居住在高压电线附近，还是不居住在高压电线附近，每天都要接触电脑和各种家用电器，这些电器都会产生和高压线同一类型的极低频电磁场，比如电炉在30厘米处一般的产生的磁场强度可以有0.15 & 0.5&T，洗衣机可以有0.15 & 3&T，洗碗机可以有0.6 & 3&T，荧光灯可以有0.5 & 2&T（根据德国辐射安全联邦办公室的数据）。根据统计，远离高压线居住的人士，每天从其它来源接触到的电磁场强度也可以平均有0.1&T甚至更高。所以，当离高压线有一小段距离的时候，高压线产生的电磁场已经可能比身边家用电器的电磁场小很多了。
而对于生活中更常见的电压低一些的高压线，比如220千伏，110千伏，甚至几十千伏的高压线，往往在距离几十米的时候，产生的电磁场强度已经下降到&打酱油&的程度了。
与这些数据形成鲜明对比的是，中看到的静坐集会抗议的人士所抗议的甚至只是距离自己居住地点1公里外的几十千伏的高压线，可以想象这样的高压线对自己产生的电磁场有多小了。
以上所说的还只是空中的高压线，很多城市中的高压电线并不是架设在空中的而是掩埋在地下的，同样电压的高压线，掩埋在地下的产生的电磁场强度又要比空中的低上一大截。另外，很多时候大家比较担心的不是高压线，而且其它的电力设施像变电站，变电站的外观看起来是庞然大物，上面摆放着各种警告标志，很有产生辐射的范儿，事实上由于变电站外壳保护作用和其它原因，变电站本身的辐射非常之小，根据英国健康保护局的数据，在距离变电站5到10米的位置，产生磁场强度只有0.02&T到0.05&T，这个数值相比于大多数家中电器的辐射甚至不值得一提。事实上，变电站产生的电磁场，主要也是来源于变电站外面连接的高压电线。
对于高压线产生的电磁场对人体健康是否有害，以最严谨的方式说就是：在高压线电压比较高，距离又很近（包括以最近距离站在高压线的正下方），高压线产生的电磁场仍然是在国际安全标准以内，大多数研究结果显示此种强度下电磁场不会对人体健康产生影响，少数研究认为可能与个别的疾病（如儿童白血病）有微弱的联系，但是结果没有被广泛的采纳和认可，而且这种联系是非常微弱和不明显的；如果高压线电压不是很高，有一定距离（比如几十米到一二百米），或者有其他因素（比如深埋在地下的高压线，有外壳保护的变电站），高压线产生的电磁场强度甚至可以小到忽略不计的程度，比家中各种家用电器的产生电磁场强度还要小，与不住在高压线附近的居民受到的电磁场暴露量没什么明显区别。电力设备产生的电磁场并没有大家想的那么恐怖。
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“肝病DCC脉冲疗法”质疑
8&&&&发起人：姜利德&
某些个医院正在对乙肝患者进行“”及“肝病DCC脉冲疗法”这两种新奇独特疗法，并鼓吹其治疗效果。遂抱着莫大的希望，于3前往体验了一番。主要治疗是这样的：
“”，从手臂静脉处抽取约半血袋血液。具体多少，执行治疗的医生并未称量，并询问“手臂是否有麻木感”，待至我说手臂有些麻木时，医生停止了抽取。
质疑1：到底抽取了多少血液，不需准确计量吗？如患者有语言表达障碍，无法回应“手臂是否麻木”，是否存在潜在危险？（请在背面答题）
接着用已接触空气、反复使用的针筒，在一台设备（标着“蓝氧”字样，旁边放着氧气罐）抽取了一针筒气体，并说“看，这是50mL的纯浓度超氧”，然后先后注入两针筒气体到血袋，并说“看，1：1结合”。这时血袋里的血液由暗红色渐渐变成鲜红色，医生提醒我注意到这个变化，并说“看，经过处理的后血液色泽鲜红，已不含乙肝病毒，是健康的血液”。然后将血液回输入身体。
质疑2：请解释名词，院方所提到的“三氧”、“超氧”、“蓝氧”、“臭氧”是否同指向同一物质，化学式O3&？&用于抽取气体的针筒是反复使用的，是否符合规范，多久更换一次？加入血液的气体有哪些成分？具体比例？（例：.，.）反复提醒接受“治疗”者“看”，仿佛置身于不可思议的魔术表演现场。愿意接受第三方科研机构对气体进行采样分析吗？
质疑3：回输的鲜红的血液是否真的不含乙肝病毒，回输后此血液会如宣传中所描述的“”的功效吗？请给出同步检验结果，患者原始血液及回输的血液中的乙肝DNA定量分析及血液其它指标有何变化？能否经受第三方权威检验？
随后接受所谓“DCC肝病治疗”，人仰躺于“DCC肝病治疗仪”的床位，执行治疗的医生将热的药袋敷于胸腹部肝脾位置，&并包扎，然后手动调节设备，让机头下降，贴压于胸腹部服药位置。这过程中，医生问“贴压是否舒适，是否有过大的压迫感，是否需停”。当我感受过压迫过大时，机头还在缓缓下降。当我喊“停”时，已觉得被死死卡在无情的设备中间，让人联想到工厂生产车间的设备吃人事故现场画面。
质疑4：本人从事电子产品设备开发多年，接触过医疗设备的研发，深知医疗设备的可靠性第一，是不容存在任何安全隐患的。此设备系何厂家生产，为什么设备没有任何标识，为何没有压力感应组件，为什么机头没有弹性缓冲组件？调节的依据是接受治疗者是否说出“舒适”吗？&
然后开启机头的振头组件，即开始所谓“治疗”。20分钟后，改用两电极置于服药处，然后加以低频电脉冲。其间，医生询问“感觉是否舒适”以调节电脉冲强度，即患者可以自主想要的电脉冲强度。其宣传说&“传部位，其药物吸收率是传统口服的50倍”。
质疑5：反复需要患者反馈“舒适度”。&“治疗效果”与接受治疗者所说的“舒适度”成正比关系，还是与“调节的强度”成正比关系？如何论证？作为从医者，其决断依赖就医者口述的感官感受，甚至几乎是其唯一的决断依据？&
质疑6：用物理振动及电脉冲电击方法，就可以将体外的药物分子传导入体内相应部位，并且比口服吸收率高很多。这是神一样的技术，其美妙堪比艺术。若在体外敷以饮用酒，用此法是否可以让人达到比口服更高的醉酒效果，实测血液中的酒精含量？能否推广于补钙，补维生素，补蛋白质，或更进一步代替食物摄取？&
因医生操作失误，本人在治疗的血液回输中途，输血处肿起如气球且回输受阻。武汉中科肝病医院医生非但不改变策略，还将血袋悬得更高。结果是浮肿更大，犹如汽球因充气过量即将爆破。此时医生仍未停止血液注入。本人再三央求拔取针头换另一只手扎针回输，医生才听从，将剩下的约一半血袋回输完成。左手因肿起当即不能弯曲，无法穿回外套，吃饭不可端碗。医生说隔夜会消，且不会疼痛。但已过四天，至今疼痛不止，且有两处明显暗淤。暗淤系血液败坏所致。有图为证。
病人与医生是怎样的关系？谈生意要预约，我不跟他做了；看医生要预约，我同意，我就是要预约医术最好的医生，排多长的队我都愿意等。买菜不能还价，我不从他那儿买了；看病不能还价，我同意，就算偶尔遇到医院做活动减免部分费用，但我决不是冲着能得到优惠而来的。进了一批货，发现几件有质量问题，我要全部退货，没商量；听医生开了几剂药，服用后效果不佳，医生又换了别的药方，我同意，就算他还给我开相同的药方，我认为那是需要持续用药才会出效果。我们常常耳闻目睹一些家庭因为一人生病就医而陷入困顿，债台高筑，但谁都清楚，他不曾欠医院一分费用。更有甚者，最终因医治无效而离世，家属落得人财两空，但对医院医生无任何怨言，因为毕竟实施抢救让亲人多活了几天。
如果在江边散步，有小孩不慎掉入水中，生命危急，而有人站立于岸上，无动于衷，请评价这个人；如果你得知这个人是善泳者，请再次评价；如果这个善泳者开口“给钱救人，先给后救”，请再次评价；最后小孩因没有被及时救起而溺水生亡。这个假设的场景曾经真实地上演过，就在近年，就在你身边，就在这座城市。
医院也时有类似的情况发生，最后，因为交不起费用而选择离开，放弃生命。但家属除了悲伤，只会埋怨自己“没有能力去挽回亲人的生命”，不会因此跟医生跟医院结下仇恨。所有人都认为医院没有错，医生没有错。
社会对医院和医生的要求只有一个，那就是——尽天职！其它的一切，我们没有去计较的本意。我们几乎同意了医院和医生的一切要求。
“治疗”当晚回来，且不说手肿的痛苦，眼珠涨痛难耐，无法躺下入睡。随后几夜，全身躁热，手脚出汗严重失眠，直至精神极度困乏才自然睡着。
此次初体验所谓“最新最权威疗法”，回想起来仍心有余悸，感谢老天对我不薄留我贱命一条。
向“主任医师”喻大师讨要说话，要求退还“医疗”花费。她老人家给的答复出乎我所理解的“出乎意料”的意料之外：“你是自己找上门来的，不是我上你家门拉你来的，愿打愿挨，不退！”（有通话录音为证）
她老人家说得对极了，我是初来武汉，人生地不熟，通过百度输入“武汉&肝病”，然后有此遭遇。
我将身体交给了医院，将康复的愿望托付给了医生。但是，我却不知道自己接受的是何种“治疗”，被注射了什么？（有医院收据为证）当我就以上治疗方法了解细节时，院方拒绝回应，剥夺了我的知情权！（有截图为证）那么，我更要质疑：院方给予我的以上“治疗”是真实的治疗，还是彻头彻尾的伤害？（有照片为证）
我不是以上“治疗”的个例，收据上的“个人编号”尾数分别为0007和0046，前后相隔3小时左右。
武汉是中国重要的科研教育基地、中国高等教育最发达的城市之一，有着浓厚的学术氛围。
基于此事实，向广大市民、医学系、生物系、物理系、化学系、法律系的师生、科研机构及科研人员、医院、诊所的从医者、媒体记者、及各领域的从业人员，提出质疑，求真相，求科普。因为个人自费，资金有限，悬赏其次，重在参与。求证过程需要大量资金人力物力，望社会人士多给予方便，提供数据或线索，不胜感激。
.cn/whzkyy/
社会就像身体，个体就好比其中的细胞，病毒亦充斥其中，我们如何面对？　
□　害怕它，躲避它，靠好的运气的保佑不受伤害！
□　与它合为一体，我就是杀不死的病毒！
□　团结起来，坚决与之抗争到底，发现一个，揭穿一个，铲除一个！
科技需要进步，不容学术作假！
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欢迎各界人士关注，转载，请@能促进科普、揭开真相的单位及个人。
先科普，得真相，
后就医，不上当。
B&&在百度输入“武汉&肝病”，请看看
&&&在百度输入“肝病dcc疗法”，请看看
&&&&&&&在百度输入“三氧疗法”，请看看
&&&&&&&百度，你这给出的跟影响市容的牛皮癣有区别？请@百度运营部门，@网络监管部门。
&&&&&&&重要提示：珍爱生命，寻医问药慎用百度！慎用搜索引擎！
C&某宣传并使用“”及“肝病DCC脉冲疗法”的医院
请此单位的疗法倡导者、执行者，对患者，对学术界，正面回应质疑！
&网络的呼声，是就医者主张正义的维权，还是别有用心的诽谤攻击，请速回应质疑，否则就是“不要脸”！
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。Rh(D)抗原:不完全D抗原及相关性低频抗原--《国外医学.输血及血液学分册》1997年06期
Rh(D)抗原:不完全D抗原及相关性低频抗原
【摘要】：正 Rh(D)抗原的表达有量和质(不完全D抗原)的变化。本文回顾并讨论了已发表的文章和15年来研究D抗原变异的成果。D抗原决定簇决定了单克隆抗D与不完全D抗原的反应模式。不完全D抗原可按D抗原决定簇进行报告,但是有量变化的D抗原(弱D)的细胞抗原决定簇难以通过血液凝集试验进行可靠的鉴定。9种不完全D抗原(Ⅱ～Ⅶ类抗原)DFR抗原和两种以前未报导的抗原,通过其抗原决定簇和与低频抗原的相关性而作出鉴定。单克隆抗-D可鉴别出16种D抗原决定
【关键词】：
【分类号】：R392【正文快照】：
R卜(D)抗原的表达有t和质(不完全D抗原)的变化。本文回从并讨论了已发表的文章和15年来研究D抗原变异的成果。D抗原决定簇决定了单克隆抗D与不完全D抗原的反应棋式.不完全D抗原可按D抗原决定簇进行报告,但是有最变化的D抗原(弱D)的细胞抗原决定簇难以通过血液凝集试验进行可
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血型与输血_临床检验基础
声明：本课件在电脑上可正常浏览，在手机或平板电脑上只能浏览到简介。血型与输血_临床检验基础的内容简介：
1、了解血型的发现史 2、掌握红细胞血型系统
血型的概念 血型系统的概念 输血的概念 输血发展史
教学重点、难点:
教学重点：ABO血型系统 教学难点： 红细胞血型系统的命名
早期的概念仅指存在于红细胞上表面抗原的差异。 随着对血型研究的深入，发现白细胞、血小板、也存在表面抗原的差异。 所以确切地说，血型是人类血液的主要特征之一，表达了产生抗原-抗体系统的遗传特征。 故血型是指血细胞膜上特异性抗原的类型。 Landsteiner发现了人类血型 1900年 奥地利维也纳大学病理科解剖研究所助教Karl Landsteiner首先发现人类红细胞的血型，为以后血液安全、有效的输用作出了重大贡献。
早期的概念只是将献血者的血液输给患者，特别是发生严重出血的患者，以达到缓解患者症状，保证集体个组织器官血液供应的治疗目的。 现在输血已发展成一门独立的临床医学科---输血学。 输血：现在是将血液或血液的某种成分输给患者的一种补充治疗，可治疗多种疾病，是抢救危重患者的一种重要治疗手段。
输血发展史
经历了古代输血－生理学输血时代－免疫学输血时代－现代输血时代（成分输血、自身输血）。 是谁首先将动物血输给人的？ 目前公认的是英国lower开创了动物输血的先河，法国Denys是第一个在人体上输血成功者。 1665年，英国医生Lower首先将一条濒于死亡的狗静脉与另一条健康狗的动脉用鹅毛管连接起来，受血狗竟奇迹般的起死回生。这一实验证明了输血能够救命。 1667年，他又用银管将羊的颈动脉连接到人的肘部动脉上，把羊血输给了人，又获成功。 同一年法国医生Denys用同样的方法把羊血输给一名有病的男孩也获成功。以后Denys又给一位愿意做实验的健康人输羊血，还是安然无恙。但当他把小牛动脉血输给一名梅毒患者时却出现了意外，输血后患者出现发热、腰痛，并有黑色尿，不久便死亡。死者家属状告Denys有杀人罪。法庭判决自日起，未经巴黎医学部批准不得输血。以后法国议会和英国议会均下令禁止输血。在此后的150年间，曾一度轰动医学界的输血技术再也无人问津。 是谁第一个将人血输给人的？ 目前公认的是英国医生Blundell首先开创了直接输血法，并第一个把人血输给了人。在年，英国妇产科医生Blundell由经常看到产妇失血死亡而想到用输血来挽救生命。他进行了动物之间的输血取得成功后，开始将健康人的血液输给大出血的产妇，一共救治了10例，除2例濒死未能救活外，其余8例中有4例救活。因为当时还不知道血型不同的人输血时，红细胞会遭到大量破坏、所以无法解释为什么输血后有人出现致死性的输血反应，有人却活了下来。尽管如此，日他在伦敦举行的内科学会上所作的输血报告，还是引起了医学界的轰动。他还首创了重力输血器，利用重力来作输血时的推动力，这种输血方法一直沿用了100年左右。 1900年，Landsteriner发现了ABO血型系统，才为常规血型鉴定方法的建立奠定了基础。 在输血前作供血者与受血者的血型鉴定和交叉配血试验，提高了输血的安全行，输血治疗才真正开始应用于临床。 实施输血治疗的另一个必不可少的条件是防止血液在体外凝固。 1914年Hustin发现了枸橼酸钠能起抗凝作用，为血液体外保存提供了基础，在推动输血的发展起了重要作用。 近年来，随着血液体外保存技术和成分输血的发展，病毒抗原抗体的检测，进一步提高了输血质量和安全性，以达到临床最大限度的安全、有效、方便与经济的目的。
输血曾经是促进外科发展的的三大要素之一（麻醉、无菌术、输血）。输血作为一种替代治疗可以补充血容量、改善循环、提高血浆蛋白、改善凝血功能。外科领域应用更是非常广泛。 当今输血技术已有重大突破。但是血源珍贵，输血仍可造成某些疾病传播和并发症，因此，减少出血、节约用血、安全输血是当今医学发展的要求。 输血是重要的治疗手段，但如发生血液质量问题和任何差错，都会给患者造成严重后果，甚至危及生命，因此质量管理是保证数学质量和安全的根本措施。
避免血液凝固
1908年，克雷尔（Alexis Carrel)博士认识到不让血液和空气接触，可以避免血液凝固。他通过将一位父亲的臂动脉和婴儿的腿静脉连接，实行了首次新输血。 真正使输血变得容易的人卢因森（1915年1月） 1916年 Ross和Turner用枸橼酸和葡萄糖制成保存液，2℃条件下保存血液二周。 1918年 保存液应用于临床，从此输血进入了间接输血时代。 1923年 Seibeit发现了热原，这对安全输血，减少输血反应起了重要作用。 1937年 世界上出现了第一个血库，在芝加哥Cock Country H。 新的问题 当发现了ABO血型和抗凝剂后，人们以为从此输血再也不是什么大不了的事了。但是，临床经常发现一些患者在输注了ABO相合并且是通过了配血试验的血，仍然发生了致命的输血反应。 1945年，Coombs，Mourant及Race等描述了抗球蛋白试验，用以检测有抗体附着的红细胞。 1959年 改进ACD（枸橼酸、枸橼酸钠、葡萄糖）保存液为CPD（枸橼酸盐、磷酸盐、葡萄糖），可在4℃保存血液35天。 1960年 Bacter 发明了用于输血的塑料袋。为成分输血提供了条件。
红细胞血型系统
一、红细胞血型分类及命名
（一）红细胞血型分类 1996年ISBT:23个血型系统（systems） 5个血型关联（collections） 2个血型系列（seriers） 血型系统：是由一个或数个基因所编码的数个相关联抗原所组成。 血型关联：是指在血清学、生物学或遗传学上有相关性，但又达不到血型系统命名标准，与血型系统无关的血型抗原。 血型系列：是指目前不能归类于血型系统和血型关联的血型抗原，即低频抗原（在人群中抗原发生频率小于1%）和高频抗原（在人群中抗原发生频率高于90%）。
（二）红细胞血型命名 1.大写英语字母表示，如ABO血型系统的A、B抗原； 2.以大、小写字母混合组成，如Lewis系统的Lea、 Leb抗原； 3. 以字母加数字来表示，如Fy3、Fy5。 4.1996年国际输血协会，发表了两种方法(1)6位数字记述式即6位数字的前3位表示某一血型系统，后3位数字表示该血型抗原的特异性，如001001表示ABO血型系统的A抗原 (2) 字母/数字记述方式：即血型系统符号用2～4个大写字母表示，血型抗原用字母加数字表示，如RHl表示Rh血型系统D抗原
二、ABO血型系统
人类血型系统中抗原免疫原性最强 ABO血型表现型分类
（一）ABO血型系统抗原 1. ABO抗原的遗传 ABO遗传座位:P3.4 显性基因：A.B基因 隐性基因：O基因 ABO血型系统：6种基因型，4种表现型 2.抗原的生化合成及结构 （1）H物质岩藻糖基转移酶的作用，是A、B抗原的前身物质。 （2）A酶（N-乙酰半乳糖胺基转移酶）形成A抗原并具有A抗原特性。 （3）B酶（半乳糖基转移酶）形成B抗原并具有B抗原特性。 H物质 O型个体只能产生H物质(孟买型例外)； H物质末端增加一分子的-N-乙酰-D-半乳糖胺(GalNAc)即成为A抗原； H物质末端增加一分子;-N-乙酰-D-半乳糖(Cal)即成为B抗原。 孟买型： 　无ABH抗原 ,血清中有其抗体。 3. 红细胞血型抗原的分类 （1）组织血型抗原或糖抗原：抗原决定簇为糖分子如ABO （2）器官血型抗原或蛋白抗原：抗原决定簇为多肽如Rh 4. 抗原的产生及存在部位 分泌型:体液中存在可溶性抗原 非分泌型：体液中不存在可溶性抗原 血型物质存在意义： ①辅助鉴定血型和预测胎儿血型。 ②中和ABO血型系统的天然抗体，有助于鉴别抗体的性质等。
（二）ABO血型系统抗体 1. 抗体的特性天然抗体自然界中与A、B抗原类似的物质在无觉察的免疫刺激下产生，以IgM为主。 免疫性抗体主要是由母婴血型不合的妊娠及血型不合的输血产生，以IgG为主天然抗体与免疫性抗体的特征及区别 3. 抗体的产生及存在部位 ABO血型系统的抗体一般在出生后3～6个月开始出现，5～6岁时达高峰
（三）ABO血型系统的亚型 亚型:属同一血型抗原，但抗原结构和性能或抗原位点数有一定差异 ABO血型系统亚型 A1、A2亚型基本特征A1亚型的红细胞上具有A1和A抗原，其血清中含有抗B抗体；A2亚型的红细胞上只有A抗原，其血清中除含抗B抗体外，还有少量抗A1抗 A1、A2亚型的鉴定方法 A1、A2的血清学区别是以抗A1试剂作试验获得的 3. A1、A2亚型鉴定的意义检查亚型的目的是防止误定血型。
患者，男，32岁。主诉昨晚参加婚宴，半夜时上腹部出现阵发性绞痛，今晨来我院急诊。 体征：急性病容，巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。 实验室检查：WBC：12109/L，中性粒细胞80％，淋巴细胞20％。B超：胆囊明显增大，囊壁增厚，可见反射很强的胆石数个，最大约l .5cm，提示胆囊炎、胆石症。 急诊入院准备手术，患者过去无输血史，但献过两次血．当时均为O型。请输血科定血型及配血。当时值班者用正向定型为O型，但与几个型供血者交叉配血时次侧管均出现凝集。请求会诊。
1. 对该患者首先应该做的试验是什么?
【本题答案】 首先应该对患者和供血 者用试管法重做正、反向ABO定型试验。 因为造成ABO定型试验结果错误或 正、反向定型不符的原因很多，但首先应考虑技术上的原因。除此之外。ABO血型本身的问题也可引起。虽然从遗传的角度看，人一生中血型是不会改变的，但某些疾病可干扰抗原、抗体的表现而影响测定结果，应加以重视。
2. 如果对该患者进一步做检查结果为：患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集，但与抗A+B有弱凝集 (+)，有较强的H抗原 (3+)；患者血清中无抗A抗体，但有较弱的抗B抗体 (+)。可判断患者血型为什么?
【本题答案】 根据进一步检查结果，可判断患者血型为A2亚型。 在我国人口中，尽管A2、A2B型在A与AB型中所占比例少于l％，但定型时很容易将弱A亚型误定为O型，如果给其输入O型血，不会有太大问题，但是如果把弱A亚型误定为O型，并输给0型人，则受血者的抗A抗体就可能与输入的弱A亚型的红细胞起反应，引起血管内的溶血性输血反应。 因此在输血的实际工作中，应避免将弱的A亚型误定为O型，如：且AX型红细胞与B型血清(抗A抗体)不发生凝集，但与O型血清可发生程度不一的凝集，这可能是因为O型血中抗A效价比B型血抗A效价高，故现已主张做ABO血型鉴定时，应加O型血清(内含抗A、抗B及抗AB)，以防将AX型误定为O型。
Rh血型系统
概述： Rh血型系统是红细胞血型中最复杂的一个系统，其重要性仅次于ABO血型系统。 发现:恒河猴(Rhesus monkey)的红细胞家兔血清中产生抗体人: 　 RBC凝集者，为Rh(＋) 　 RBC不凝集者,为Rh(－) Rh血型系统 Rh血型系统命名 Rh血型系统抗原有五种：D、E、c、C、e D抗原性最强，临床上习惯将红细胞上含有D抗原都成为Rh阳性。 Rh血型的特点及其临床意义 ⑴Rh抗体:人血液中不存在抗Rh的天然抗体。只有当Rh(-)血型者接受Rh(+)血液后,才能产生抗Rh抗体。 ⑵Rh系统的抗体主要是IgG,分子量小,可透过胎盘。
红细胞其他血型系统 （一）MN﹑Ss﹑U血型系统 （二）P血型系统 （三）Kell血型系统 （四）Duffy血型系统 小结 本节课主要讲解了红细胞血型系统，重点要同学掌握的是红细胞抗原的分类，抗体的特性以及血型的鉴定方法。
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