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心动周期中的ST-T段，相当于心室肌动作电位除极结束和复极期的位相。在临床心电图中ST-T的改变比较常见。临床可以根据患者比较明显的临床症状对疾病做出诊断不是太困难，但是对于一些症状轻微，特别是青年患者有劳累后心慌、气短、心前区不适等症状，其他检查没有发现异常，心电图仅仅表现T波低平，伴有或者不伴有ST段下移，对于这类心电图改变，常有不同的诊断意见，既影响治疗，又增加了患者思想上的负担。为探讨心电图ST-T改变的临床意义，2012年5月～2013年9月对临床发生ST-T段改变患者56例的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
[t]1 资料与方法[/t]
1.1 一般资料
2012年5月～2013年9月收治临床发生ST-T段改变患者56例，男19例，女37例；年龄23～78岁，平均45.5岁。个别患者有心悸、失眠、夜尿多等症状，但均无典型心绞痛样症状。
在安静状态下，采用心电图仪常规描记12导联心电图，常规体表心电图均有ST—T改变。受检对象每人分别记录2次十二导联常规心电图，间隔半个月[1]。
1.3 相关检查
部分ST-T改变者心脏听诊可闻及病理性杂音，心音均无减弱。胸部透视、心肌酶谱、肝功能、肾功能、血常规、尿常规、甲状腺系列均正常。
[t]2 结果 [/t]
56例ST-T段改变患者中早期复极综合症1例，非特异性ST-T段改变21例，年龄23～44岁9例，44岁以上12例；心肌缺血34例，经心脏超声或冠脉造影证实。1例年龄38岁，其他患者均50岁以上。
[t]3 讨论 [/t]
ST段相当于心肌动作电位的二相。其由钙离子慢内流换取一定比例的钾离子和镁离子的外流的时相，当细胞内的钾离子减少到一定的量，动作电位就进入3相心室复极，T波形成。依次进入4相，准备着下一次动作电位的产生。由于钙离子的内流量与钾离子、镁离子的外流量比例固定，一个钙离子内流，换两个钾离子外流，所以，要排出多少钾离子，就必须有多少钙离子内流，而动作电位要进入3相，细胞内的钾离子必须减少至一定的量，才能达到开启细胞膜上钾离子快速外流的通道。使钾离子快速外流，也就是进入动作电位3相，接着细胞膜内外离子的进量和出量达到各种离子的量，心肌细胞又进入动作电位4相。由于心肌细胞动作电位的时相是由离子通过进出细胞膜的单位时间中的量的多少，即是否达到各离子的阈值而决定是否形成动作电位的时相形成及其该时限的长短，所以细胞膜内外离子浓度的高低，直接影响心肌动作电位时相的形成及时限的长短。如果每个人的心肌细胞的结构及细胞内离子浓度、其细胞膜的功能、冠状动脉血流量及其血液中离子浓度等的条件，在一定的时段内的改变没有达到改变以上条件的情况下，心肌动作电位时相的形成及其时限的长短不变[2]。而ST段相当于心肌动作电位的二相。同样，只要受检人员的心肌细胞的结构、细胞内离子浓度及其细胞膜的功能、冠状动脉血流量及其血液中离子浓度等的条件，在一定的时段内的改变没有达到改变以上条件的情况下，其心肌动作电位时相的形成及其时限的长短不变，其心肌动作电位的二相也就不发生改变，由此ST段时限也就不发生改变。
以R波为主导联应≤0.05mv，但Ⅲ.AVL导联可压低0.1mv。ST段呈上斜型压低多无临床价值，ST段呈近水平型压低需结合压低程度，若压低&0.1mv者，可能是异常表现。在左胸导联中，若ST段呈水平型或下垂型压低0.05 mV以上，则无论有无T波改变及临床症状，均属不正常。提示左室心肌受累，结合临床资料，作出心电图诊断。QRS波群宽大畸形而出现ST段异常多无临床价值，见于室性异位搏动、束支传导阻滞、预激综合征等。另外室性心动过速后、间歇性束支传导阻滞、间歇性预激综合征、右心室起搏者等可出现电张调整性ST段改变。ST段呈缺血型显著压低≥0.3mv，则应警惕急性心内膜下心肌梗死的可能。ST段呈鱼钩样改变，多见于洋地黄药物影响。在左侧胸导联中，若T波倒置，低平或小于同一导联R波的1/10，亦属左室受累的异常表现。若T波上述改变出现在所有胸导联中，则说明双侧心室受累。V5、V6导联中T波振幅虽未降低至同一导联中R波振幅的1/10，但低于V1、V2导联中T波振幅，即TVl、TV2&TV5、TV6综合征，大于40岁者考虑左心室收缩期负荷过重，早期冠心病。需结合临床，动态观察，及早明确诊断。V1-V4导联T波振幅逐渐增高或倒置者应逐渐变浅，V1导联T波振幅应&0.4mv。劳动后心慌、气短、心前区疼痛或不适等自觉症状明显，心电图显示轻度ST段下移（不超过0.05 mV）伴或不伴有T波轻度降低（不低于同一导联R波的1/10）。且ST—T改变与症状呈平行关系，即使其他检查无重要发现，亦应疑有心肌受累，需进一步检查（如心电图负荷试验）及动态观察，必要时可进行试验性治疗，以资鉴别。临床常见T波倒置如冠状T波倒置，其倒置的T波双肢对称，基底部狭窄，波谷尖锐。心内膜下梗死性巨倒T波，不伴异常Q波，但以R波为主导联ST段可显著压低。劳损型T波倒置，双支不对称，且伴有ST压低或R波电压明显增高。另常规心电图中3个以上导联出现高耸T波，期振幅≥1.0mv或以R波为主导联振幅高于同导联QRS波群振幅的T波，见于超急性期心肌梗死、变异型心绞痛，高钾血症、早复极综合征，左束支传导阻滞。
在临床心电图工作中，ST—T改变是较常见的一种情况，我们只要根据以上要点进行分析，同时结合临床病史、心肌酶谱、心脏超声心动图等相关资料则不难作出合理的诊断。
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& T波低平是什么问题
T波低平是什么问题
本条健康问题最后更新于
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具体：男22岁平时没感觉心脏有异常前几天体检心电图发现T波有低平现象然后回来做了一个心脏彩超，医生说从彩超看没有异常现象。请问专家可能是由于什么问题引起的要如何治疗呢~~谢谢
专家回答：T波是心电图上心室复极引起的电位变化,又叫心室复极波.许多冠心病老患者耳濡目染,都知道T波低平、倒置是冠心病的表现.但是,T波形态变化的原因很多,并不都是心脏病的特有表现.在判断T波改变的意义时,应密切结合临床,不能贸然作出冠心病的诊断.祝好！
参考资料：/nankezhengzhuang/index.html
　　T波低平可能提示心脏缺血，但不是特异性的，也有不少健康人T波一直低平。心电图检查只对心律失常和心肌梗死有较大诊断价值。如果你每天频发心慌（医学上叫心悸）的话，建议你到医院做动态心电图（HOLTER），可以明确诊断。
属于心电图5个波段之一。心脏搏动时产生的生物电流，用心电图机从身体特定部位记录下来的电位变化图。1856年克利克和米勒首先直接在心脏上记录到心搏时产生的电流。1887年瓦勒发现在身体表面也可记录到这种电流。1903年爱因托芬首次用弦线电流计加以描记，使测定技术规范化，并用罗马字母命名心电图各波。此法经过后人的改进很快被应用于临床心脏病的诊断。由于测定仪器和测定方法的不断改进及结合单个心肌细胞电生理研究的进行，心电图在理论和实践上都发展很快。正常人的心电图一般有5个波，分别为P、Q、R、S、T波。P波代表心房去极化，QRS复合波代表心室去极化，T波代表心室复极化，P－Q间期（自P波起点到QRS复合波的起点）代表房室之间的兴奋传导时间。
T波位于S-T段之后，是一个比较低而占时较长的波，它是心室复极所产生的，T波钝圆，占时较长，从基线开始缓慢上升，然后较快下降，形成前肢较长、后肢较短的波形。T波方向常和QRS波群的主波方向一致。在Ⅰ、Ⅱ、V4-6导联直立，aVR导联倒置。其他导联可直立、双向或倒置。如果V1直立，V3不能倒置。在以R波为主导联中，T波的振幅不应低于同导联R波的1/10，心前导联的T波可高达1.2～1.5毫伏。在QRS波群主波向上的导联中，T波低平或倒置，常见于心肌缺血、低血钾等。
T波异常变化常见有T波低平，T波倒置及T波高尖。按病因分：原发性和继发性。T波变化比较复杂。不过大多数T波变化是和心肌血供异常有关，如冠心病。但有时其他因素也会引起T波改变：脑血管意外、精神紧张、药物以及电介质紊乱
从你说的情况来看你的T波地平不是病理现象，不用担心。。
参考资料：自己医生
　　S-T段的改变,一般是指S-T的压低及T波的低平或倒置,是心肌缺血的心电图改变.如果患者没有症状临床上称之为无症状性的心肌缺血也就是隐匿型的冠心病.所以应该积极进行规范的治疗.
参考资料：/feng_doctor
　　上面的几位对于T波及ST段介绍的很详细了。
结合你的年龄，临床表现。我个人认为属于正常的。
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