出院记录和出生医学证明孕周差一天,影响报销生育险报销标准吗

生育险报销问题_单位人事部说需要诊断证明,证明需注明孕周,生_宝宝树
生育险报销问题
单位人事部说需要诊断证明,证明需注明孕周,生产方式等,需要盖诊断证明章。但是今天去医院结帐,大夫只给了盖住院章的诊断证明。说没有诊断证明章的。有遇到的姐妹吗?求解呀
求解 有遇到的吗
生完出院的诊断证明都写了啊!孕周,生产方式,孕期的情况,宝宝的情况,很详细啊?宝妈是保胎还是已经生了啊!
已经生了,单位要加盖诊断证明章,医院的是住院处的章。
回复 &你是我们的幸运星&
22:23:02发表的
生完出院的诊断证明都写了啊!孕周,生产方式,孕期的情况,宝宝的情况,很详细啊?宝妈是保胎还是已经生了啊!
那就不知道了,我就是用医院给的报的
去二楼医生办公室那盖章,然后去3楼找医生开,还得先让单位出介绍信,不然不给开
呀 这么麻烦
回复 &mtlshlamb&
11:12:05发表的
去二楼医生办公室那盖章,然后去3楼找医生开,还得先让单位出介绍信,不然不给开
不麻烦,挺简单的
不麻烦,挺简单
回复 &贝壳静&
15:12:32发表的
呀 这么麻烦
先去单位问单位说挂号费可能报不了要是这样就不应该来这产检了
刚打了医院电话说要走生育险就先自费之后再报销 说不同的报销方式挂号可能不一样 可是生育险才报1400吧!太不合适了
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一个月前在线
沈阳市城镇职工生育保险指南 一、基本政策 1、参保范围 沈阳市行政区域内的城镇各类企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位及其职工。灵活就业人员未纳入生育保险参保范围。 2、缴费基数 以本单位基本医疗保险缴费基数为基数。 3、缴费比例 缴费比例为6‰。由用人单位按月缴纳生育保险费,参保人员个人不缴纳生育保险费。 4、缴费方式 沈阳市生育保险采取与基本医疗保险捆绑缴费的方式,由税务部门或市医保中心统一征收,用人单位及其职工自缴费次月起按规定享受生育保险待遇。参保单位应按时足额缴纳生育保险费和医疗保险费,参保单位如两个险种中出现一个险种欠费,则两个险种同时停止享受待遇。 5、生育保险待遇 沈阳市生育保险的待遇主要是:在符合计划生育政策的基础上,参保人员需进行妊娠检查、产前检查、分娩、流产、引产或计划生育手术的,按政策规定标准给予生育医疗费补贴、生育生活津贴和男职工护理假工资。 生育保险参保人员就医和医疗机构实行定点管理的方法,按基本医疗保险《药品目录》、《诊疗项目范围》和《服务设施范围和支付标准管理办法》的规定执行,生育医疗费实行限额补贴,不设起付标准和自付比例。医疗费补贴和生育生活津贴标准见附表。 新参保单位及已参保单位新录用的人员,在办理生育保险参保手续后,自缴费之月起在本单位连续缴满10个月后,可以享受生育保险待遇。在缴费期间发生符合生育保险政策的相关医疗费用及生育生活津贴,在缴满10个月后可以按规定予以补报和补发。 二、申报核定 沈阳市生育保险采取与基本医疗保险捆绑缴费的方式,在申报核定工作方面与基本医疗保险保持一致,参保单位在办理基本医疗保险各项业务的同时生育保险的各项业务也随之变动,参保单位不用另行办理。 三、参保人员就医 生育保险参保人员如需就医,应持本人的《医疗保险就医手册》、医疗保险IC卡及相关资料到生育保险定点医疗机构就医。否则,生育保险基金不予支付生育生活津贴和生育医疗费补贴。 1、妊娠分娩 参保人员需进行妊娠检查和早、中期产前检查的,应在生育保险定点医疗机构中进行,医疗费用由参保人员个人垫付。 参保人员晚期(28周后)产前检查及分娩的,需持《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》、《孕妇保健手册》在生育保险定点医疗机构中选择一所医院作为本人检查和分娩的医院,并与选定医院签订《生育保险选定定点医院确认书》。定点医疗机构一旦选定,原则上不予更改。在选定医院所发生的医疗费用,先由参保人员个人垫付,分娩出院后,由选定医院按规定的补贴标准抵减参保人员符合生育保险基金支付的医疗费用。 参保人员在早、中、晚期产前检查时应妥善保管医疗费收据及医疗费用明细,以免因收据丢失影响抵减参保人员的医疗费用。 2、流产、引产及计划生育手术 参保人员需进行流产、引产或计划生育手术的,持《批准终止中期以上妊娠证明》或《计划生育手术证明》在生育保险定点医疗机构中选择一家定点医院进行治疗。治疗结束后,由定点医疗机构按规定的补贴标准抵减参保人员符合生育保险基金支付的医疗费用。 3、妊娠引起严重并发症、合并症的治疗 因妊娠引起严重并发症、合并症,并符合住院标准的纳入基本医疗保险范围管理。 4、转诊、转院 参保人员因严重并发症、合并症需转院治疗或生育的,由患者家属持《医疗保险就医手册》、《IC卡》和原选定定点医院填写的《转院申请单》,报市医保中心审批,否则,生育保险基金不予支付生育医疗费补贴和生育生活津贴。 参保人员在本人原选定医院发生的费用,先由个人支付。参保人员应享受的生育医疗费补贴,待医疗终结或分娩后,再由新转入的定点医院按补贴标准抵减符合生育保险支付的医疗费用。如果抵减金额未达到补贴标准,由用人单位将参保人员在原选定医院个人支付的符合生育保险基金支付的费用上报医保中心申领。 5、非选定医院急诊、急救 参保人员因急诊、急救在非本人选定的医院就医或分娩的,需在三个工作日内持《住院通知单》、《医疗保险就医手册》、《IC卡》到市医保中心办理审批手续。否则,生育保险基金不予支付生育医疗费补贴和生育生活津贴。发生的医疗费用由参保人员个人先行垫付。 6、异地就医 长期在外地工作(派出机构)、探亲(夫妻两地分居)的外出参保人员,需到本市行政区域外的医疗机构就医或生育的应先由参保单位的经办人员持相关手续到市医保中心办理异地就医审批手续。否则,生育保险基金不予支付生育生活津贴和生育医疗费补贴。发生的医疗费用由参保职工个人先行垫付。 办理异地就医所需资料:1、单位出具的《异地就医证明》、2、《沈阳市城镇职工生育保险异地生育申请表》、3、《沈阳市城镇职工医疗保险IC卡》、4、《就医手册》、5、人口和计划生育部门出具的《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》原件及复印件、6、引产、流产或计划生育手术的还应提供相关部门出具的《批准终止中期以上妊娠证明》或《计划生育手术证明》原件及复印件。 长期在外地工作的参保人员,在单位出具的《异地就医证明》上另需加盖派出机构公章。 探亲的外出参保人员另需提供相应资料: 1、配偶工作单位开具的《两地分居证明》、2、《结婚证》原件及复印件、3、《户口簿》原件及配偶本人页复印件、4、《房产证》复印件。 其它情况需提供的资料:1、配偶无工作单位的需提供《社区证明》、2、配偶户口与居住地不符的需提供居住地的《居住证》、3、在亲属家居住需提供《房产证》、复印件、房主《户口簿》原件复印件及《社区证明》(配偶户口在居住的亲属家不需提供《社区证明》)、4、租房居住的需提供《房屋租赁协议》及《社区证明》原件及复印件、5、配偶为现役军人的需提供军队政治部开具的《两地分居证明》及《军官证》原件及复印件。 7、参保人员非选定医院急诊、急救或异地就医的要求 因分娩或手术引起严重合并症、并发症的,参保人员必须要求医院自婴儿出生转入病房或手术结束后转入病房开始,重新办理住院。将生育的医疗费用和治疗并发症、合并症的医疗费用分别开具两张收据,否则,生育保险基金与医疗保险基金无法支付。 8、参保人员在连续缴费期期间就医的要求 要求涉及本单位连续缴费10个月的参保人员选择生育保险定点医院就医(异地就医需办理相关手续),治疗结束后,发生的符合生育保险的医疗费用先由个人垫付,连续缴费期满后,由单位经办人员持相关手续到市医保中心,按照相关规定报销医疗费用及生育生活津贴。 四、异地就医、非选定医院急诊急救、连续缴费期满后申领生育医疗费补贴所需资料 1、《医疗保险就医手册》、IC卡、《医疗费收据》、《医疗费用明细》原件;2、《身份证》、《结婚证》原件及复印件;3、《病历首页》、《入院记录》、《医嘱单》、《手术记录单》、《出院小结》复印件;4、《生育生活津贴申领表》、《参保单位帐号表》、《异地生育申请表》或《非选定医院急诊、急救住院登记表》、《医院等级证明》。 妊娠分娩的另需携带:《出生医学证明》、《独生子女父母光荣证》、《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》原件及复印件。 流产、引产或计划生育的另需携带:《计划生育手术证明》或《批准终止中期以上妊娠证明》复印件。 各种材料内容要求:1、收费专用收据原件,并加盖就医医院住院收讫章。此收据需有所在地财政部门票据专用章。各项费用应清晰、准确。 2、医疗费用明细单、日清单或处方明细。 ①明细及日清单要列出费用名称、费用数量、费用单价、费用金额。费用总金额必须与收据总额一致。 ②处方需字迹工整,书写规范,每种药品标注单价、数量及金额,要求每张处方各种药品金额之和与该张处方合计金额相符;所有处方药品金额与收据上所对应的药费(西药费、中成药费等)相符。 ③商品名的药品需标注该药品的通用名,每种药品要标注剂型(针剂、片剂、颗粒剂等)。 ④医疗费用明细单需加盖就医医院住院收讫章,处方明细需加盖医师章。 ⑤涉及婴儿的医疗、护理、保健等费用要求单独列出或在明细中有明确标记。 五、申领生育生活津贴所需资料 1、《医疗保险就医手册》、《IC卡》、《医疗费收据》原件;2、《身份证》、《结婚证》原件及复印件;3、《病历首页》、《手术记录单》或《分娩记录单》、《出院小结》复印件;4、《参保单位帐号表》。 妊娠分娩的另需携带:《出生医学证明》、《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》、《独生子女父母光荣证》原件及复印件、《女职工分娩生育生活津贴申领表》。 流产、引产的另需携带:《计划生育手术证明》或《批准终止中期以上妊娠证明》复印件、《女职工流产、引产生育生活津贴申领表》。 六、申领男职工护理假工资需资料 1、《医疗保险就医手册》、《IC卡》、《男职工护理假工资申领表》、《参保单位帐号表》原件;2、《独生子女父母光荣证》、《结婚证》、《身份证》、《出生医学证明》原件及复印件。 七、医保中心办理各项业务的时间及要求 参保人员须办理非选定医院急诊、急救及转诊、转院,市医保中心全月办理手续;办理异地就医、生育医疗费补贴报销、申领生育生活津贴及男职工护理假工资的,由参保单位的经办人员在参保职工异地就医前和分娩、流产、引产后3个月内持相关资料于每月的1-20日到市医保中心办理手续。 注:1、所有复印件必须用B5纸复印。证明材料要求用B5纸打印并加盖单位公章。医学资料复印件要求每页必须加盖医疗机构证明印记(如:病历复印专用章)。 2、医保中心在办理相关业务后,对参保人员所提供材料归档保存,概不返还并不予外借。 附件一: 项目 类别 生育医疗费限额补贴标准 生育生活津贴标准 就医提供材料 生育生活津贴申领提供材料 妊娠及分娩 (包括产前检查和住院分娩) 正常产 2300元 3个月 上年度社平工资 1、 医疗保险IC卡; 2、 医疗保险就医手册; 3、 沈阳市人口和计划生育部门出具的孕妇保健手册、一孩生育登记单或者二、多孩生育登记单。 1、 医疗保险IC卡、医疗保险就医手册、医疗费收据原件;2、身份证、结婚证原件及复印件,病历首页、手术记录单、出院小结复印件;3、出生医学证明、一孩生育登记单或二、多孩生育登记单、独生子女父母光荣证原件及复印件;4、女职工分娩生育生活津贴申领表、参保单位帐号表。 难产及剖宫产 3200元 3.5个月上年度社平工资 流产、 引产 3个月以下流产 300元 0.5个月 上年度社平工资 1、医疗保险IC卡; 2、医疗保险就医手册; 3、 沈阳市人口和计划生育部门出具的批准终止中期以上妊娠证明或计划生育手术证明。 1、医疗保险IC卡、医疗保险就医手册、医疗费收据原件;2、身份证、结婚证原件及复印件,病历首页、手术记录单、出院小结复印件;3、批准终止中期以上妊娠证明或计划生育手术证明复印件;4、女职工流产、引产生育生活津贴申领表,参保单位帐号表。 3个月以上7个月以下流产或引产 600元 1个月上年度社平工资 计划生育 手术 放置(取出)宫内节育器 120元 无 1、医疗保险IC卡; 2、医疗保险就医手册; 3、沈阳市人口和计划生育部门出具的计划生育手术证明。 无 皮下埋植(取出)避孕剂 120元 无 双侧输卵管节育(复通)术 400元 无 输精管绝育(复通)术 630元 无 注:1、多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加300元医疗费补贴和0.5个月生育生活津贴。2、符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的,增加2个月的生育生活津贴。3、剖宫产手术中遇子宫肌瘤、卵巢肿瘤(包括卵巢囊肿)等手术的,生育医疗费人均限额补贴标准分别增加500元。4、符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的男职工享受15天的护理假工资。 咨询电话:71 沈阳市城镇职工基本医疗保险管理中心 二〇〇八年六月六日
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&& 女职工生育或者流产,可按照国家和省有关规定享受产假。产假期间的工资按女职工生育或者流产时的本人缴费工资由生育保险基金支付;并且,女职工怀孕后的产前检查费、因生育或者流产、引产所需的检查费、接生费、手术费、普通病房住院费和医药费等生育医疗费用,按规定由生育保险基金支付;女职工在产假期间,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;产假之后的医疗费,按有关规定在基本医疗保险基金中支付;对符合享受国家规定90天以及90天以上产假的生育女职工,发给一次性营养补助费,其费用由生育保险基金支付。
&&& 分娩后该如何报销:
&& 1、在分娩出院后三个月内办理生育报销手续。带备身份证、计划生育服务(准生)证、出生证的原件和复印件,医保IC卡或提供参保人开户的银行存折原件和复印件以及诊断证明书、医疗费用收据、医疗费用明细清单等质料到我局医保科办理。
& &2、可以由丈夫代办。
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好评成功!有谁知道宝爸有无生育险影响我的生育险吗_我单位生育险报销多少_宝宝树
有谁知道宝爸有无生育险影响我的生育险吗
我单位生育险报销多少和宝爸有无生育险有关吗?有谁知道帮忙解答一下,谢谢
我还以为老公没有生育险我会多报一些呢,谢谢
回复 &孕期用户14-11-11 22:03:18发表的
你有生育险就必须用你的,宝爸就算有也不能用的!
在我们这儿老公有单位交金,最后我生了之后,他也可以拿生育补贴的,顺产1200,剖腹产2000
坐月子每个月不是还有生活津贴吗
回复 &期待小马宝钱囡囡&
23:30:07发表的
在我们这儿老公有单位交金,最后我生了之后,他也可以拿生育补贴的,顺产1200,剖腹产2000
你单位也正常拿生育险吗
回复 &期待小马宝钱囡囡&
23:30:07发表的
在我们这儿老公有单位交金,最后我生了之后,他也可以拿生育补贴的,顺产1200,剖腹产2000
我们这儿都是一次性补助的,没有每个月拿的!我不上班,自己交金,我老公有单位!我最多也是生孩子报销和拿生育津贴,我老公也是拿生育津贴!
回复 &lingdangdangdang&
23:33:34发表的
坐月子每个月不是还有生活津贴吗
你老公是交什么险种的会有生育补贴?按理说男人没有生育险这一块吧?
回复 &期待小马宝钱囡囡&
23:49:25发表的
我们这儿都是一次性补助的,没有每个月拿的!我不上班,自己交金,我老公有单位!我最多也是生孩子报销和拿生育津贴,我老公也是拿生育津贴!
男职工一次性生育补贴如何申领?配偶生育或因病理原因流产后,男参保人员持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育保险联系单》或《生育状况证明》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明,到社保关系所在地市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,参保人员签字确认后领取补贴金额。
回复 &小兵兵冰冰&
23:55:56发表的
你老公是交什么险种的会有生育补贴?按理说男人没有生育险这一块吧?
社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,参保人员签字确认后领取补贴金额。
拿一系列材料去就能领补贴!哈哈,各地政策不同吧!不过也是有要求,要求配偶没有工作的,我要开无固定收入来源证明的!
回复 &小兵兵冰冰&
23:55:56发表的
你老公是交什么险种的会有生育补贴?按理说男人没有生育险这一块吧?
宝爸也有的,还有假期七天
苏州这儿10天假期呢!
回复 &小蜜蜂-11-12 07:34:46发表的
宝爸也有的,还有假期七天
无关,男的保险报的少些,女的保险要多些
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