您的位置： &
近距离两孔与单孔胸腔镜下肺癌手术的对比
优质期刊推荐剖宫产手术患者的围术期护理效果观察_图文_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
剖宫产手术患者的围术期护理效果观察
上传于||暂无简介
阅读已结束，如果下载本文需要使用1下载券
想免费下载本文？
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢君，已阅读到文档的结尾了呢~~
宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的疗效比较分析
扫扫二维码，随身浏览文档
手机或平板扫扫即可继续访问
宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的疗效比较分析
举报该文档为侵权文档。
举报该文档含有违规或不良信息。
反馈该文档无法正常浏览。
举报该文档为重复文档。
推荐理由：
将文档分享至：
分享完整地址
文档地址：
粘贴到BBS或博客
flash地址：
支持嵌入FLASH地址的网站使用
html代码：
&embed src='/DocinViewer--144.swf' width='100%' height='600' type=application/x-shockwave-flash ALLOWFULLSCREEN='true' ALLOWSCRIPTACCESS='always'&&/embed&
450px*300px480px*400px650px*490px
支持嵌入HTML代码的网站使用
您的内容已经提交成功
您所提交的内容需要审核后才能发布，请您等待！
3秒自动关闭窗口胸腔镜手术的护理配合--《全科护理》2015年07期
胸腔镜手术的护理配合
【摘要】：[目的]总结电视胸腔镜手术的护理配合。[方法]对463例电视胸腔镜手术加强护理配合。[结果]除18例因解剖不清楚或出血而中转开胸,其他均顺利完成手术,术后恢复良好,无严重并发症发生。[结论]加强电视胸腔镜手术的护理配合是手术成功的保证。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R472.3【正文快照】：
胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surger-y,VATS)被认为20世纪末期胸外科界革命性的一大突破,是微创胸腔外科应用范围最为广阔的手术。胸腔镜手术适应证随着器械的改进和手术技术的成熟而不断扩大,许多过去只能用传统方法进行的手术,现在则可借助微创技术实施。该手
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【相似文献】
中国期刊全文数据库
黄建华,葛春林,储德华;[J];蚌埠医学院学报;1997年02期
裴少华,朱金鼐,缪华新;[J];蚌埠医学院学报;1997年04期
罗宜人,沈毅,牟永善,林乐胜,刘守田;[J];青岛医学院学报;1997年04期
兰志勋,齐国华,付于兰;[J];华西医学;1997年04期
格桑耕噶,肖邦榕,曾富春;[J];中国胸心血管外科临床杂志;1997年01期
童健,陈群清,陈坤棠,万磊池,冀亚崎,张福伟;[J];第一军医大学学报;2000年06期
王正,李标,杨超,林少霖,张悦;[J];中华老年医学杂志;2000年04期
涂远荣,林敏,王于;[J];福建医药杂志;2000年03期
王东升,匡裕康,曾来铎;[J];江西医药;2000年05期
张在旺,么孝恩,韩艾伦,郭云萍;[J];临床麻醉学杂志;2000年04期
中国重要会议论文全文数据库
陈和忠;邹良建;徐志云;梅举;张宝仁;;[A];第七届全国胸腔镜外科学术会议论文集[C];2004年
王中林;张蕾;刘宁;陆一民;高克柔;;[A];第七届全国胸腔镜外科学术会议论文集[C];2004年
王建东;杨选平;辛永祥;李飞;张洪波;左占杰;;[A];中华医学会第六次全国胸心血管外科学术会议论文集（胸外科分册）[C];2006年
梁正;刘丹丹;闫天生;沈桢云;崔睿;王京第;王可毅;周枫;;[A];第七届全国胸腔镜外科学术会议论文集[C];2004年
胡建才;殷桂林;朱水波;张晓明;庞大志;王荣平;;[A];第七届全国胸腔镜外科学术会议论文集[C];2004年
吴明拜;张铸;伊力亚尔;张力为;张昌明;朱辉;安勇;;[A];第七届全国胸腔镜外科学术会议论文集[C];2004年
钱勇;周继如;袁跃面;杨继承;;[A];第七届全国胸腔镜外科学术会议论文集[C];2004年
段长华;朱家光;;[A];2004年浙江省胸心外科学术年会论文汇编[C];2004年
张双林;韦海涛;王作培;施巩宁;闫冰;马红冰;马明德;;[A];中国医师协会内镜医师分会成立大会、中国第十四届内镜医学学术大会、《中国内镜杂志》创刊十周年学术讨论会、恩德思奖（Endoscopics Award）颁奖大会论文汇编(二)[C];2005年
廖克龙;杨康;张伟;;[A];中华医学会第六次全国胸心血管外科学术会议论文集（胸外科分册）[C];2006年
中国重要报纸全文数据库
蚌埠市第三人民医院
副主任医师
李洪林;[N];家庭医生报;2004年
中国硕士学位论文全文数据库
梁飞;[D];山东大学;2006年
王志强;[D];大连医科大学;2013年
黄朝荣;[D];兰州大学;2008年
史长任;[D];新疆医科大学;2014年
符显明;[D];吉林大学;2009年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 知识超市公司
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号分析官腔镜手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕缺陷
> 分析官腔镜手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕缺陷
分析官腔镜手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕缺陷
来源:毕业论文网
　　[摘要] 目的分析官腔镜手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕缺陷。方法回顾分析月期间在该院行官腔镜下矫形术的60例剖宫产切口瘢痕缺陷患者的临床资料，并通过1年内随访了解患者的术后病症恢复情况。结果60例患者中，58例患者术后异常阴道流血症状消除，治疗总有效率为96.7%。结论官腔镜手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕缺陷具有较好的临床效果，该种治疗方法值得在临床上广泛推广。
　　[关键词] 宫腔镜手术;子宫切口瘢痕缺陷;剖宫产
　　目前，越来越多的女性选择以剖宫产方式进行分娩。虽剖宫产可以减轻产妇在分娩时的痛苦，但其所带来的近期或远期并发症也不容小觑。剖宫产子宫切口瘢痕缺陷即是剖宫产术后较为常见的一类并发症。虽目前临床上对于剖宫产子宫切口瘢痕缺陷的报道越来越多，但却尚未对该病的发病机制提出统一的论证。因此，医师需提高对患者的诊断准确率，避免出现漏诊或误诊情况。在病症确定后，通常医师会先对患者行药物治疗，在药物治疗无效后再行手术切除。官腔镜手术是目前临床上最为常用的剖宫产子宫切口瘢痕缺陷的治疗术式。在此次调查中，随机选取该院月间收治的60例剖宫产子宫切口瘢痕缺陷患者为研究对象，即重点探讨官腔镜手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕缺陷的临床效果，现报道如下。
　　一、资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取在该院接受治疗的60例剖宫产子宫切口瘢痕缺陷患者作为此次调查中对象。患者年龄为26～43岁，平均年龄为36.5岁。其中，有39例患者因经期延长而就诊;8例患者因经期延长且不孕而就诊;7例患者因经间出血而就诊;6例患者因性交后出血而就诊。患者均存在子宫下段剖宫产手术史，且符合下述诊断标准：①长期伴有阴道异常流血;②官腔检查可见子宫前壁下段剖宫产切口处有凹陷瘢痕，而切口下缘有活瓣作用。部分患者凹陷内可见积血。所有患者均排除下述纳入标准：①月经周期不规律;②因子宫其他疾病而引起的出血症状。③就诊时正在使用宫内节育器。术前对患者行阴道超声诊断与官腔镜检查提示患者存在下述特征：先前剖宫产切口部位存在液性暗区，并与官腔相通。子宫肌层出现分离，而最薄处肌层厚度约在2～4mm左右。取凹陷内膜组织与官腔内前壁内膜组织行病理检查，以了解是否存在内膜不同步情况。
　　1.2 方法
　　该院先对所有患者行药物调经治疗，具体药物及用法为：妈富隆(为欧加农制药有限公司生产)，1次/d，连续21 d。治疗后发现患者病症无改善，并决定对患者行手术治疗。
　　此次手术治疗所使用的仪器为日本奥林巴斯公司生产的连续灌流官腔镜电切镜。电切镜的外径为8 mm，并配套使用单极环状电极与球形电极。所使用的膨宫液为5%甘露醇。治疗过程中，电切功率为35～45 W，电凝功率为30～40 W。
　　手术时间均为患者经期结束后2～7 d内。行常规术前准备，如术前对患者进行健康教育与心理干预，术前3 h将400 mg米索前列醇放置阴道后穹窿处，促进宫颈软化，并以异丙酚联合芬太尼对患者进行静脉麻醉。术中患者取膀胱截石位。消毒铺巾后贴切口膜，用以记录膨宫液人出量的差值。先对患者行官腔镜检验，以了解宫颈与官腔内情况。将宫颈管扩张至9 mm，并置人官腔电切镜。先以环状电极将切口下缘组织切除，这样可消除活瓣的引流作用。并可利于对对凹陷内盲区进行观察，更加清楚凹陷底部结构。后以球形电极切除切口内的内膜组织，这样可消除切口处内膜与官腔内膜发育不同步而引发的异常流血。最后检查切口面上是否有出血点，若无明显出血情况，则可将官腔电切镜退出，完成手术。若有明显出血情况，则进行电凝止血，保障切口无出血。
　　二、结果
　　2.1 术中情况
　　60例患者均顺利完成手术，术中无明显并发症发生。其中，共有55例患者行切口下缘活瓣组织切除与电凝切口凹陷内的内膜组织。剩余5例行切口上缘瘢痕组织修除。手术时间最为为15 min、最长为46 min，平均手术时间为22 min。患者术后均无大出血情况。
　　2.2 随访结果
　　术后1年内对患者进行随访。其中56例患者术后3周内阴道流血干净，4例患者术后4周内阴道流血干净，而这一结果也说明患者在4周内术后创面均愈合。而术前因经期延长而就诊的39例患者术后经期明显缩短规律;因经期延长且不孕而就诊的8例患者术后经期均恢复正常，其中2例患者成功受孕;因经间出血而就诊的7例患者出血症状消除;因性交后出血而就诊的6例患者中4例症状消除，2例仍存在出血情况。南此可知，60例患者中，58例患者术后异常阴道流血症状消除，治疗总有效率为96.7%。
　　三、讨论
　　由目前的各类临床报道可知，官腔镜手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕缺陷具有较好的临床效果。但在通常情况下，院方及患者均先选择行药物治疗，因药物治疗安全性高，且不易增加患者的心理负担。并在药物治疗无效的情况下对患者行手术治疗。官腔镜手术作为目前剖宫产子宫切口瘢痕最主要的治疗方法，不仅治疗显著，而且安全性较高。因此获得了较为广泛的应用，也获得了较高的临床评价。由此次调查结果可知，60例患者术后异常阴道流血消失率为96.7%，与文献报道相符。但由于样本容量及时间限制，此次所得出的结果还需进行进一步的研究与确定。但值得肯定的是，官腔镜手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕缺陷具有较好的临床效果及较高的安全性。
　　目前，也有相关报道指出官腔镜手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕缺陷可引发一定的并发症。但在该次治疗中，该研究未发现患者有明显不良反应发生。笔者认为，造成并发症的原因可能多样，并主要与患者的剖宫产次数、子宫切口位置及术后患者调理有关。而该次试验可能因为样本容量原因而未发现患者出现术中并发症。可见，该次手术的安全性较高。
　　但在实施官腔镜手术过程中，需注意下述几点：①在切除切口下缘活瓣时，应以经血能够顺利流出为度，不可过深的切除，避免误伤子宫动脉的下行支而引起术中出血。②因切口凹陷底部的肌层已处于较薄的状态，因此在凹陷底部内膜的电凝过程中，需避免伤及邻近的膀胱，并注意避免伤及子宫。此次该院将电凝功率控制在30～40 W内，且无上述不良事件的发生。③除下缘活瓣外，医师还需注意患者是否存在切口上缘瘢痕影响经血引流情况，若存在，则需以环形电极对上缘瘢痕进行修除。④出于手术安全性考虑，术中需通过经腹壁超声进行监护。
　　综上所述，官腔镜手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕缺陷具有较好的临床效果及较高的安全性。但临床上仍需对该种治疗方法进行更加深入的研究，以确定官腔镜手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕缺陷的具体价值。同时，该研究认为，降低剖宫产切口瘢痕缺陷发病率的根本在于降低剖宫产率，因此，在此呼吁广大妊娠期女性，在具有阴道分娩的条件下首先阴道分娩，进而可降低此类并发症的发生。
下页更精彩：1
分析官腔镜手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕缺陷相关推荐