月经不规律的患者不要被升高的泌乳素吓倒
&&&&& 高泌乳素血症
后面是一个台湾医生编辑的幻灯。我重新编辑了一下，旨在回答月经不规律患者所担心的一个问题。
病人常常是被妇科医生推给神经外科医生，来排除一下病人的脑内是不是有泌乳素腺瘤。
而一个简单的升高的泌乳素就成了妇科医生打发病人走的充要条件。
坦诚的讲，至少一半以上的神经外科医生对高泌乳素血症知之不多，导致了溴隐亭的滥用。
本文旨在让患者对这个状态有些了解，也想对那些渴望熟悉这一疾病状态的神经外科医生做些抛砖引玉的工作。
泌乳素（PRL）
由下丘脑调节
& 主要是 紧张性抑制
下丘脑 分泌 2 种 因子
-&& 泌乳素抑制因子 (PIF)
-&& 泌乳素释放因子 (PRF)
&& 促甲素（TRH）, 血管活性肠肽（VIP）
刺激乳房生长
促发和维持泌乳
泌乳素受体分布在
-&& 乳房细胞
-&& 肝脏和肾脏
-&& 卵巢，睾丸，前列腺
-&& 在促使乳房发育方面具有协同作用
-&& 在泌乳方面具有对抗作用
须要多种激素的协同作用
&&& 包括主要刺激: 雌激素；黄体酮；泌乳素；生长激素；胎盘分泌亲乳腺激素&&&&&&&&& &&&
&&& 次要刺激: 胰岛素；皮质醇；甲状腺激素
&乳腺导管发育: 雌激素
&腺泡发育: 泌乳素+黄体酮
需要 泌乳素 + 性激素才会出现
∴ 因为并不见于所有的泌乳素腺瘤，和血清泌乳素水平无关
乳溢的个体差异很大
&&&&&&&&& 女性 30-80%
&&&&&&&&& 男性常无乳溢
即使有乳溢,其中50%病人的泌乳素可能正常
反之，即使泌乳素& 100ng/ml, 也可能无乳溢
∴ 乳溢为高泌乳素血症很弱的标记
&一种应激激素
&以脉冲模式分泌
& 睡醒之前最高；午后较低
&生理性泌乳素&
-&& 乳头刺激
-&& 爱抚 (fondling)
-&& 怀孕 (可达 200-500 ng/ml)
-&& 骨盆检查
u 日分泌率:& 400&g/天
u 代谢清除: 40 ml/m2/min
u 清除途径:& 25% 肾脏 ； 75% 肝脏；血浆 T1/2:& 50 min
u 血浆水平: & 15 ng/ml
& ♂:平均5 ng/ml (3-10)
& ♀:平均8 ng/ml (5-15)
& &胎儿泌乳素 & 300 ng/ml；脐血泌乳素 &母体泌乳素
u 垂体泌乳素: 100 &g 每个垂体
u& 泌乳素测定值和泌乳素肿瘤大小成正比
u& 泌乳素 & 1000 ng/ml &肿瘤侵袭至海绵窦
&&&&&&&&&&&& & 150 ng/ml& & 几乎一定就是泌乳素腺瘤
&& && 100-150 ng/ml: (1) 泌乳素腺瘤
&&&&&&& &&&&&&&& &&&(2) 假性泌乳素腺瘤
&&&&&&& &&&&&&&& &&&(3) 药物诱导
&& && 20-100 ng/ml: 须重复检查& (∵ 脉冲分泌)
&&&& (1) 静脉穿刺的应激
& && (2) 紧张或者体格检查
&&&& (3) 乳房检查
&&&& (4) 骨盆检查&&& &&&&&&
u采血须注意事项
-& 静脉置管
-& 至少休息2小时
-& 共采样3-6次，中间间隔至少20分钟
-& 采样的时间并不是很关键
高泌乳素血症
u基础的机制 (Ⅰ)
- 下丘脑多巴胺缺乏
l& 下丘脑肿瘤
l& 炎性过程
l& 药物: 甲基多巴
&& &&& 利血平
- 转运机制有缺陷
l& 垂体或者垂体柄肿瘤
l& 垂体柄切断&&&&&&
高泌乳激素血症
u基础机制(Ⅱ)
-& 泌乳细胞对多巴胺不敏感
l&& 多巴胺受体阻断剂
-& 吩噻嗪 (氯丙嗪)
-& 丁酰苯(氟哌啶醇)
-& 苯酰胺: 胃复安
&&&&&&&& 硫苯酰胺（抗精神病药物sulpiride）
& &&&&&& 吗丁啉
-& 泌乳细胞的刺激
l&& 甲状腺功能减退
l&& 促甲释素
l&& 雌激素
l&& 胸壁损伤: 单纯疱疹病毒, 手术
l&& 产生泌乳素的肿瘤
u约占脑肿瘤的 10% 左右
-& 泌乳素腺瘤40-50%
-& 非功能性腺瘤& 30%
-& 促性腺激素细胞腺瘤10-15%
-& 肢端肥大症10%
-& Cushing's 疾病
-& 分泌TSH腺瘤
泌乳素腺瘤
u 普通人群中可能5-10%有泌乳素腺瘤
-&& 这其中只有 5-10%得到临床关注
& 2/3& 微腺瘤
&& 1/3& 大腺瘤
u 尸检研究
-&& 6.5-27% (11%) 有 垂体腺瘤
-&& 没有临死前的内分泌功能紊乱
-&& 免疫细胞化学染色发现40-50%为泌乳素 (+)
-&& 几乎全部为微腺瘤
泌乳素腺瘤
u 缓慢多年生长的肿瘤
u 大肿瘤&垂体低功
&&&&&& &&&& (单一或者不全组合) GH缺乏最常见
u 脉冲分泌的性腺激素不足(LH, FSH)
& (通过改变下丘脑分泌的促黄体释放激素)
&&&&&&&& (增加内源性阿片紧张)
u BMD &&&&
泌乳素腺瘤
u GradeⅠ: 微腺瘤 (s suprasellar extension)
u GradeⅡ: 大腺瘤(c or s suprasellar extension)
u GradeⅢ: 局限的骨质侵犯
u GradeⅣ: 弥漫性的骨质侵犯
垂体毛细血管
u 垂体中的毛细血管
& 正常&&&&& 62&&&& 毛细血管数目/0.1mm2
& 微腺瘤&&& 51.1
& 大腺瘤&&& 9.3
由于毛细血管数目减少
∴ 因而泌乳素抑制因子抑制的机会减少
血清泌乳素 和 肿瘤大小成正比
泌乳素腺瘤
u 病因: 不清楚
& ? 一开始就升高
& ? 雌激素诱导
& ? 下丘脑调节异常
& ? 单克隆起源
高泌乳激素血症 病因(Ⅰ)
u 下丘脑疾病
-&& 肿瘤: 转移瘤
&&&&& &颅咽管瘤
&&&&& &生殖细胞瘤
&&&&& &囊肿，错构瘤
&&&&& &胶质瘤
-&& 浸润性疾病
&&&&& &伯克氏肉样瘤
&&&&& &结核病
&&&&& &组织细胞增多病
&&&&& &肉芽肿
-&& 假性脑瘤
-&& 头颅放疗
高泌乳激素血症病因 (Ⅱ)
u 垂体疾病
-&& 泌乳素腺瘤
-&& 肢端肥大症
-&& Cushing's病
-&& 垂体柄切断
-&& 空蝶鞍
-&& 转移瘤
-&& 脑膜瘤
-&& 鞍内生殖细胞瘤
-&& 浸润性疾病
l&& 伯克氏肉样瘤
l&& 结核病
l&& 巨细胞肉芽肿
高泌乳激素血症 病因(Ⅲ)
u 药物诱导的
-&& 单胺抑制剂(儿茶酚胺耗竭剂)
&&& (在 下丘脑 抑制 多巴胺)
l&& 甲基多巴
l&& 利血平
-&& 多巴胺受体拮抗剂
&&& (在垂体抑制多巴胺)
l&& 氯丙嗪
l&& 氟奋乃静Fluphenazine (wintermin)
l&& 奋乃静Perphenazine
l&& 丙嗪Promazine
l&& 丁酰苯Butyrophenone (haloperidol)
l&& 胃复安Metoclopramide (primperan)
l&& 吗丁啉Domperidone (motilium)
l&& 硫苯酰胺Sulpiride (dogmatyl)
高泌乳激素血症 病因(Ⅳ)
u 药物诱导的
-&& 泌乳细胞刺激剂Lactotroph stimulator
l&& 雌激素Estrogen
l&& 促甲释素TRH
-&& 麻醉药物Narcotics
l&& 吗啡Morphine&&&&
l&& 脑啡肽Enkephalin
l&& 可待因Codeine
l&& 美沙酮Methadone
-&& 安非他明Amphetamine
-&& H2受体阻滞剂
l&& 西咪替丁Cimetidine (Tagamet)
l&& 雷尼替丁Ranitidine& (Zantac)
高泌乳激素血症病因 (Ⅴ)
u 主要的系统性疾病
-&& 1&甲低
-&& 慢性肾衰
-&& 肝硬化
u 神经源性
-&& 乳头刺激
-&& 胸壁疾病
l&& 单纯疱疹
l&& 乳房切除术
u 应激: ? 物理性(疼痛)
&&&&& ?精神性
u 多囊卵巢（PCO）
症状和体征(女性)
u 初潮延迟
u 月经功能紊乱(60-90%)
&& 月经过少
&& 月经规律但不育
u 乳溢 (30-80%)
& 和持续的性腺功能不足有关
& 无月经愈久，较不会有乳溢
u 雌激素缺乏
& & 性欲&多毛症
& & 阴道干燥&& (肾上腺分泌的脱氢表雄酮 &)
&& 交媾困难&& (睾酮 &)
症状和体征(男性)
u 男性和绝经后女性较常以占位表现
u 头痛(63%)
u 视觉异常
-&& 视敏度&
-&& 眼肌麻痹
-&& 视野缺损
&&& (先双颞上象限盲)
&&& (再双颞盲)
u 性腺功能减退
-&& 性欲& (83%) 肥胖症(70%)
-&& 性无能 乳溢 (14-33%)
-&& 不育 男子女性型乳房(少见)
u 鞍上扩展: 双颞盲
u 后方扩展
-&& 同侧视野缺损同向偏盲
u 外侧扩展(进入海绵窦)
-&& 压迫同侧第3, 4, 5, 6颅神经
u 扩展至颞叶:癫痫
高泌乳激素血症
u &在三个节点干扰 下丘脑-垂体-卵巢轴
-&& 下丘脑水平
l&& 干扰促性腺释素的张力性或者循环性释放
-&& 垂体水平
l&& 是促性腺激素对GnRH敏感性降低
-&& 卵巢水平
l&& 损害黄体酮生产
&&& (通过卵巢粒层细胞)
u 男性中泌乳素功能: 不明
-&& 精子制造
-&& 前列腺柠檬酸盐制造
u 泌乳素&&& 5&-还原酶 &
假性泌乳素腺瘤
u 任何 任何鞍内或者鞍旁肿瘤
& && (非泌乳素-分泌性垂体腺瘤)
& & 垂体柄受压
& & 干扰了PIF 转运(多巴胺)
& & 泌乳素 & (很少 & 150 ng/ml)
& 非功能性垂体腺瘤
& 颅咽管瘤
& 鞍结节脑膜瘤
泌乳素正常的乳溢
u 乳房对泌乳素的敏感性上升
&& 常见于 产后持久性的乳溢
& &&&&&& 口服避孕药的中断&
怀孕和泌乳素腺瘤
& 5% 进展为大腺瘤
& 25% 扩张和产生症状
&&&&&&&&& (15-35%)
原发性甲减
u 常有乳房触痛, 偶而乳溢
& 泌乳素大部份正常
& 但也可能上升，通常 & 100 ng /ml
& 长时间甲减时， 可能出现蝶鞍扩大，如果又加上 泌乳素&，易误为 泌乳素腺瘤
& 泌乳素对TRH& 有反应
u 泌乳素&在 60-70% ( & 150ng/ml)
u 泌乳素 TRH &的反应
u 泌乳细胞的受体或者受体有缺陷
u 并不被HD所改变
u 肾脏移植后可以扭转
&高泌乳激素血症鉴别
u 泌乳素腺瘤
u 原发性甲减(TSH)
u 慢性肾衰CRF (BUN/Cr)
u 肝硬化 (GOT/GPT, A/G)
u Cushing's病(cortisol)
u 肢端肥大症 (GH)
u 药物诱导的Drug-induced (history taking)
u 怀孕Pregnancy (&-HCG)
u 假性泌乳素腺瘤
u 生理性高泌乳激素血症
微腺瘤的治疗
u 不经治疗的微腺瘤的危害
-&& 性欲丧失
-&& 交媾困难，性腺机能减退
-&& 骨密度（BMD ）&
-&& premature CAD
-&& 肿瘤增大
u 治疗的指征
-&& 渴望怀孕
-&& 须 排除乳溢
-&& 须 减轻性腺功能不足的症状
u 如果上述 担心不存在
-&& 阶段性的随访即可
泌乳素腺瘤
u 治疗决策制定
-&& 微腺瘤
l&& 怀孕愿望(-) &&& 密切随访
l&& 怀孕愿望 (+) & 手术
l&& 术后复发 &&&&&&& 药物治疗
-&& 大腺瘤
l&& Ⅰ: 泌乳素 200-500 ng/ml, 侵袭性(-): 手术切除
l&& Ⅱ: 泌乳素 500-1000 ng/ml, 或 侵袭性 (+)
& &&&& 药物治疗或者手术
l&& Ⅲ: 泌乳素 & 1000 ng/ml, 侵袭性(+)
&&&&&&&& 药物治疗
泌乳素腺瘤药物治疗
u 麦角制剂（Ergot preparation）
-&& 溴隐亭Bromocriptin (approved by FDA)
-&& 麦角乙脲Lisuride
-&& 培高利特Pergolide
-&& 麦角苄酯Metergoline
-&& 特麦角脲Terguride (greater pituitary selectivity)
-&& 卡麦角林Cabergoline (longer duration of action)
u 非麦角制剂
-&& CV 205-502 (Octahydrobenzquinolone)
溴隐亭治疗
& 多巴胺受体激动药, 1971制造，半合成的麦角生物碱
& 与多巴胺受体结合，亲和力为多巴胺的 5-10倍
& 使 泌乳素恢复至正常, 在64-100%病人中
& 改善 乳溢, 57-100%
& 恢复月经和卵巢功能, 57-100%
& 改善视野缺损, 60-80%
& 使 肿瘤直径减少 60-80%
& 但无法改善 与睡眠相关的泌乳素脉冲分泌的丧失
溴隐亭治疗
u 唯一经FDA同意的在USA获准的药物
u 初始剂量: 1.25 mg临睡时（H.S.）
u 剂量调整: 改换成 1.25 mg QD ( c meal)
&&&&&& &&&&&& 每隔 3 天增加 1.25 mg
u 标准剂量: 2.5 mg&& tid
u 维持剂量: 2.5 mg&& bid
溴隐亭治疗
u 药物的作用在于降低泌乳素水平，并不能预示肿瘤的缩减程度
-&& 即使泌乳素没有下降到正常，也可能有肿瘤缩小
-&& 即使泌乳素下降到正常，也不一定就有相等程度的肿瘤缩小
-&& 短期治疗 & 扯药
&&&& && & 肿瘤可能会迅速扩大
-&& 治疗时程须持续几年
-&& 长时程治疗后才停药，可能不会有肿瘤在生长,
& 但是 泌乳素 会再度上升
溴隐亭治疗
u& 口服不能耐受时，可改用阴道给药 (同样剂量)
u& 病人必须被告知可能重建生育
&& ∴须事先使用机械避孕
&& &&& (否则会在服药治疗期间受孕而不自知)
&& &&&& 直到有正常的月经大于3个周期
u& 在人类无致畸的报道
&& fetal loss
&& 先天性畸形
u& 在欧洲有注射剂型
&& 4-6周使用一次
溴隐亭治疗
u& 对于大腺瘤
& &&&& &如果 泌乳素 & 200 ng/ml，大部份是 泌乳素腺瘤
& &&&&& 如果 泌乳素 & 200 ng/ml，可能是 2&高泌乳激素血症
& &&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&(假性泌乳素腺瘤)
&& &&溴隐亭 Rx& & &&泌乳素腺瘤& &&& 假性泌乳素腺瘤
&&&&& 泌乳素& &&&&&&& & &&&&&&&&&&&& &
&&& 肿瘤大小 &&&&&&& & &&&&&&&&&&&& (－）
溴隐亭治疗
u 最有可能对药物起反应的肿瘤
-&& 很高的泌乳素水平
-&& &&不和分泌GH并存的泌乳素瘤
u 视野缺损的改善，往往在垂体磁共振上看到 肿瘤直径缩小之前(仔细的视敏度和视野检测要比影像上肿瘤大小更加敏感)
溴隐亭治疗
-&& 胃肠道不适 : 恶心，呕吐，腹部胀满感
&&&&& &&&& &&&&&腹部绞痛，便秘
-&& 头晕 (直立性低血压)
-&& 头痛Headache
-&& 疲劳Fatigue
-&& 脑脊液鼻漏
-&& 幻觉和精神症状 (1.3%)&&
经碟窦垂体腺瘤切除术
u 外科手术的适应症
-&& 不能忍受药物治疗者
-&& 药物治疗不充分
l&& 顺应性差
l&& 随访不规律
-&& 想怀孕
-&& 囊性肿瘤
-&& 肿瘤卒中
治愈率 复发率
微腺瘤 70-90% 15-50%
大腺瘤 20-30% 70-80%
经碟窦垂体腺瘤切除术
u 治愈的标准
-&& 肿瘤占位完全消失
-&& 泌乳素正常
-&& 排卵功能的重建
-&& 不育症消失
-&& 5年内未见复发
u 复发的标准
-&& 5年内高泌乳素水平有开始出现
& &&&&&&&&&&&&&& 手术切除率
微腺瘤 &&&&&&&&&&&&& &
大腺瘤 &&&&&&&&&&&&& &
& &&&&&&& &&&&&&&&&&&&切除率
溴隐亭治疗组 &&&&& &&&&44%
无溴隐亭治疗&&& & &&&&&78%
u& 溴隐亭导致了纤维化
u& 肿瘤细胞皱缩
-&& 细胞外间隙和血管周围间隙的扩大
-&& 有胶原沉着
-&& 腺瘤变得更加致密和均一
u& 皱缩的肿瘤和周围腺体组织粘连紧密
u 在减少泌乳素分泌方面有些作用
u 作用缓慢
u 可作为一种治疗办法(不作为主要治疗手段)
u 适应症: 术后复发
何时去检查泌乳素
u 闭经，月经稀少
u 性功能减退
-&& 性欲缺乏
-&& 交媾困难(♀)
-&& 阳痿 (♂)
u 视野缺损
&&最后修改于
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作者已禁止网友对该文进行评论副主任医师
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内分泌失调，一直泌乳素增高，有吃溴隐亭，这个月推迟了二...
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找阳艳大夫就诊的1***患者，成功报到医生诊断疾病：内分泌失调门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：一直泌乳素增高，有吃溴隐亭，这个月推迟了二十天还没来月经，没有怀孕，之前月经很少，现在月经都没来了，好着急
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
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疾病名称：内分泌失调
脸上有痘&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：内分泌失调
月经后推少，脸上总起痘痘脸油油的还痒！我现在要孩子呢！听说无限极的女仕口服液可以调理内分泌！请问我备孕期这样可以喝吗
疾病名称：内分泌失调&&
希望得到的帮助：内分泌失调吃黄体酮有用吗
病情描述：内分泌失调引起月经不调，医生开乌鸡白凤丸和黄体酮，对内分泌失调有用吗
疾病名称：内分泌失调&&
希望得到的帮助：内分泌失调吃黄体酮有用吗
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疾病名称：内分泌失调&&
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病情描述：内分泌失调，长豆豆，精神状态不好，面黄！
疾病名称：内分泌失调
卵泡发育不好&&月经不调&&
希望得到的帮助：我这样的问题还可以治疗怀孕吗？
病情描述：内分泌失调
月经一个月来两次
卵泡长不大
疾病名称：多囊卵巢&&
希望得到的帮助：卵泡未排怎么办
病情描述：内分泌失调，多囊卵巢，有两个较大的卵泡未排
疾病名称：内分泌失调&&
希望得到的帮助：麻烦看下方子是否有效
病情描述：内分泌失调，排卵期出血，脸上长痘，麻烦看下这个方子内分泌失调，排卵期出血，脸上长痘，这个方子是否有效
阳艳大夫的信息
习惯性流产，不孕症，多囊卵巢综合症、卵巢早衰、月经失调，宫颈疾病的治疗，腹腔镜微创手术如卵巢囊肿、子...
阳艳，硕士毕业于同济医院妇产科生殖医学专业
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垂体泌乳素高能治好吗 患者注意事项有哪些
垂体泌乳素是一种多肽激素，也叫催乳素，是脑垂体所分泌的激素中的一种。在妇女怀孕后期及哺乳期，垂体泌乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳。垂体泌乳素高能治好吗？
垂体泌乳素高能治好吗垂体泌乳素是一种多肽激素，也叫素（PRL），是脑垂体所分泌的激素中的一种。在妇女后期及哺乳期，垂体泌乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳。就垂体泌乳素参考值来说，育龄妇女垂体泌乳素的正常值应为5～25ng/ml，如垂体泌乳素&35 ng/ml则为垂体泌乳素升高。垂体泌乳素是垂体分泌的一种白激素，分子量约22,000，它能促使乳汁分泌，PRL的测定可作为评定下丘脑-垂体功能的一项重要指标，特别是对垂体素瘤，各种因素引起的高催乳素血症，以及下丘脑蒂病症的诊断具有特殊重要的价值。垂体泌乳素的作用主要为以下两个方面：1、垂体泌乳素对乳腺的作用。PRL引起并维持泌乳，故名催乳素。在女性青春期乳腺的发育中，雌激素、孕激素、生长素、皮质醇、胰岛素、甲状腺激素及PRL起着重要的作用。到期，PRL、雌激素与孕激素分泌增多，使乳腺组织进一步发育，具备泌乳能力却不泌乳，原因是此时血中雌激素与孕激素浓度过高，抑制PRL的泌乳作用。2、垂体泌乳素对性腺的作用。PRL与LH配合，促进黄体形成并维持分泌孕激素，但大剂量的PRL又能使黄体溶解。PRL对人类的功能也有一定的影响，随着卵泡的发育成熟，卵泡内的PRL含量逐渐增加。实验表明，小量的PRL对激素与孕激素的合成起允许作用，而大量的PRL则有抑制作用。临上患溢乳综合症的妇女，表现特征为、溢乳与不孕，患者一般都存在无排卵与雌激素水平低落，而血中PRL浓度却异常增高。垂体泌乳素的分泌是脉冲式的，一天之中就有很大的变化。睡眠1小时内垂体泌乳素分泌的脉冲幅度迅速提高，之后在睡眠泌量维持在较高的水平，醒后则开始下降。清晨3、4点钟时血清的垂体泌乳素分泌浓度是中午的一倍。垂体泌乳素的分泌受多种因素的影响。此外，黄体酮、地塞米松、肾上腺皮质醇等药物，剧烈的体力活动、创伤等急性应激情况都可以引起垂体泌乳素的分泌增多。偏高有什么症状吗？1.：发性闭经4%，继发性闭经89%，稀少、过少7%。功血、黄体功能不健23%～77%。排卵功能障碍和黄体功能不足表现为：以稀少和闭经、不孕为多见，与此相关的尚有、性欲减退、多毛、等。妇科检查可见黏膜干燥，分泌物减少等雌激素缺乏症状。2.溢乳：挤压双侧可见乳汁，镜下可见脂肪滴。在非肿瘤型中为20.84%。肿瘤型中70.52%。单纯溢乳63～83.55%。多正常或伴小叶增生或巨乳。3.骨质减少：因HP导致长期的雌激素水平下降可引起骨密度的减少。垂体泌乳素高能治好吗下丘脑及邻近部位的疾病，如脑炎、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性脑瘤、垂体柄切断等，都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少，或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素释放因子增加。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生产， 后两者则直接促使泌乳素增产。下丘脑障碍中有一种较为多见的“产后溢乳－闭经综合征”，其特点是停止哺乳半年以上仍有持续性溢乳，还常伴有闭经及、卵巢萎缩。身患此症者，其青春期 时常有第二性征发育迟缓及月经不规则的现象。二、垂体障碍：主要是垂体部位的各种肿瘤。此外，部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进，也可引 起溢乳、闭经。三、原发性甲状腺功能：甲状腺与乳腺，一个在颈部，一个在胸部，看来是风马牛不相及的两个器官，但实际上两者间的关系却非常密切。甲状腺功能减退时，甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑，使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子，这种因子在刺激 垂体分泌促甲状腺激素的同时，也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳。四、药物因素：作用于中枢神经系统的镇静剂，如氯丙嗪、吗啡等，可以使下丘脑儿酚胺的含量降低，从而减少下丘脑产生的泌乳素释放因子的活性；药甲基多巴、利血平等 可抑制泌乳素抑制因子的释放；灭吐灵可刺激垂体泌乳素的过量分泌。药物可以控制泌乳素升高，如溴隐亭、左旋多巴、克罗米酚、6等。垂体泌乳素高能治好吗中药对促进排卵、缓解主要症状、消除垂体肿瘤都有可靠的治疗效果。凡是有垂体肿瘤者，中药以活血化瘀为主，同时注意填精，常用的药物为、、鳖甲、三棱、莪术、、、巴戟天、仙灵脾、等。如果出现诸如综合征之类的症状，治宜养精为主，同时佐以化瘀养血，常用的药物有熟地、、、、旱莲草、子、、、、、等。对于没有排卵、闭经者，还可以运用通经活血的方法进行治疗，以达到尽早的目的，常用的药物有、、、沙苑子、制、鹿角霜等。泌乳素也叫催乳素，是脑垂体所分泌的激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳。非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20纳克／毫升。如果血中泌乳素水平过高，则称为高泌乳素血症。这些人往往有乳房胀痛、溢乳、月经稀少甚则闭经的表现。因此有时也称之为溢乳一闭经综合征。在高泌乳素血症患者中，约1／4是由垂体肿瘤引起的，还有些可由于下丘脑、垂体功能障碍，甲状腺功能减退，肾功能不全，其他部位恶性肿瘤，胸壁损伤及药物作用等原因引起。这些是会影响怀孕的，建议您及时检查治疗。
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疾病名称：高泌乳素血症，雌性激素偏低，导致胸部发育&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：高泌乳素血症，低雌性激素，胸部发育不良，月经不正常
疾病名称：高泌乳素血症，雌性激素偏低，导致胸部发育&&
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病情描述：高泌乳素血症，低雌性激素，胸部发育不良，月经不正常
疾病名称：不孕&&
希望得到的帮助：交代一下药怎么服用
病情描述：高泌乳素血症 恶心 嗜睡 月经不调 不孕
疾病名称：高泌乳素血症&&
希望得到的帮助：高泌乳素血症会导致流产吗？5月复查催乳素值为100，我没吃药，所以这个月月经不调吗，...
病情描述：结婚三年一直未孕，2014年4月月经推迟12天未怀孕，妇幼查出泌乳素值为67.81，第二天转到交大附属二院复查值为41.61，医生让做了核磁共振和加强的，诊断结果垂体MR示垂体瘤可能，无泌乳，高泌乳素...
疾病名称：高泌乳素血症&&
希望得到的帮助：请问医生治疗高泌乳素血症，我来湘雅医院挂号挂什么科室的，谢谢
病情描述：我因为月经不调，今天在湖南省妇幼查激素六项，结果泌乳素高出很多，还有E2,FSH,LH很低，医生说我这是高泌乳素血症，建议我来 医院治疗
疾病名称：高泌乳素血症&&
希望得到的帮助：请问医生治疗高泌乳素血症，我来 医院挂号挂什么科室的，谢谢
病情描述：我因为月经不调，今天在湖南省妇幼查激素六项，结果泌乳素高出很多，还有E2,FSH,LH很低，医生说我这是高泌乳素血症，建议我来 医院治疗
疾病名称：高泌乳素血症&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：我13年上半年月经不正常，几乎没有，年中确诊高泌乳素血症，脑核磁正常，吃溴隐亭半年，泌乳素值正常，然后怀孕停止吃药，哺乳一年三个月。目前已断奶4个月。但还有挤压时泌乳现象，月经不太正常...
疾病名称：高泌乳素血症，孕7周，溴隐停需不需要停？&&
希望得到的帮助：高泌乳素血症的患者怀孕后溴隐停需要停吗？
病情描述：怀孕前一个月查出高泌乳素血症，发现怀孕就停了溴隐停，排除了垂体瘤
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王宏卫大夫的信息
擅长女性尿失禁，盆腔器官脱垂等盆底功能障碍性疾病的手术治疗和保守治疗的盆底康复技术，擅长女性内分泌、...
王宏卫，女，主任医师，学士学位，妇科一病区主任，毕业于河北医科大学医学系。擅长：潜心研究和熟练掌握盆...
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