→ 关于增强ct碘造影剂对别的检查有没有影响
关于增强ct碘造影剂对别的检查有没有影响
健康咨询描述：
做了个腹部增强ct，想问一下增强ct碘造影剂多长时间能完全排出体外？或是说增强ct后我多长时间可以验尿常规？？？？？？？
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擅长: 对老年性退行性骨关节疾病有丰富的临床经验
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，如果你对造影剂没有过敏的情况，对身体没有影响的。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般造影剂在24小时后就可以完全排除体外的，检查尿常规基本没有影响的。
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下载APP，免费快速问医生碘佛醇注射液 【英文或拉丁名】 Ioversol Injection 【汉语拼音】 Dianfochun Zhusheye 【主要成分】碘佛醇【化学名】 N,N’-双（2，3-二羟基丙基）-5-[N-（2-羟乙基）-羟乙酰胺基]-2，4，6-三碘间苯二甲酰胺【结构式及分子式、分子量】结构式： 分子式：C18H24I3N3O9 分子量：807.11 【性状】本品为无色或淡黄色的澄明液体。【药理毒理】概述本品为经血管用药的非离子、低渗透、水溶性、不透射线造影剂。碘佛醇注射液与所有其它造影剂一样，可能引起某些病人的甲状腺功能改变，并可能观察到甲状腺素和/或TSH提高。碘佛醇注射液与其它非离子造影剂一样，对血液凝结没有重大影响(轻微提高凝血酶原时间和部分凝血酶原激酶时间，并延迟血小板聚集)，而且没有离子造影剂的抗凝功能。碘佛醇注射液引起浓度依赖的红细胞溶血、聚集和皱缩。有几位病人的报告显示经血管注入后，几个化验室参数(AST、ALT、LDH、胆红素、肌酐和BUN)显示升高，但这些情况没有临床重要性。血管注入经血管注入碘佛醇注射液后，造影剂流经的血管将变成不透光，从而可在X线上显影。经血管注入造影剂后，非神经组织密度的增加决定于血管内和血管外（细胞外）空间的碘质。这与注入造影剂的速度和剂量、血流、血供、毛细血管通透性、血管外渗出和肾过滤有关。在快速血管注入后立即达到血内碘质峰值，随着造影剂经血浆稀释及从血管弥散至血管外的空间后快速下降。血浆和血管外碘于几分钟内达成平衡。造影增强作用（邻接组织密度差别增加）是正常与不正常组织之间的血管和血管外碘浓度差别的结果，它可能会增强原有组织密度的固有差别。与周围正常组织比较，造影增强作用可能使病变的密度增加或减少。但某些病变将保持或成为等密度，因此无法经由造影增强作用发现。在大多数情况下，造影增强作用在弹丸式注射药物后即刻为最大。碘佛醇注射液在快速静脉注入后的30-60秒内可在肾实质内显影。在肾功能正常时肾盏和肾盂在1-3分钟内显影，最佳对比在5-15分钟内产生。在肾功能不全情况下，尤其是当排泄功能受损时，排泄率无法预测，显影可能延迟至注入后几小时。严重肾功能损害可能使尿路无法达到诊断性不透光状态。视肾损伤的程度，这些病人和肾未发育成熟的婴儿血浆内的碘佛醇浓度水平可能持续延长。 45只麻醉老鼠的颈动脉内比较研究显示，碘佛醇(33%I)与碘帕醇(32%I)和碘海醇(30%I)都没有引起可测知的血脑屏障损伤。通常，碘佛醇注射液注入引起的发热和疼痛比传统的离子型造影剂低。和泛影酸盐及碘肽盐的研究报告表明碘佛醇注射液引起的热感和疼痛明显减轻。其它非离子型如碘海醇和碘帕醇的结果与碘佛醇相同。碘佛醇注射液对心血管和心电图参数的影响比泛影酸盐类的造影剂低得多。例如：它产生的心动过缓、心动过速、T-波改变、ST下降、ST抬高和低血压都明显较低。计算机X线体层摄影(CT) 头部CT扫描由于有血脑屏障，在脑部扫描时，造影剂不聚集在正常脑部组织内。正常脑对X线吸收的增加是由于在血池内有造影剂。血脑屏障的破坏，如发生于脑部恶性瘤使造影剂聚集在瘤组织间质；邻近正常脑组织不保留造影剂。快速静脉滴入后便立即达到最高血内碘浓度(15至120秒)，在其后的5至10分钟内又快速回落。经静脉弹丸式注射造影剂后，可获得能作诊断的脑造影增强CT图像直到1小时。体部C扫描在进行体部CT扫描时，碘佛醇注射液从血管内快速弥散至血管外的空间。X线吸收加强与血流、造影剂的浓度和间质组织吸取造影剂的情况有关。造影增强作用是由于正常与不正常组织血管外弥散的相对差别所致—这与脑部的情况有很大的差别。造影增强作用在注入造影剂后(15至120秒)达到顶峰。使用连续扫描技术(动态扫描)可以提高对肿瘤和其它病变的增强作用，如脓肿的增强。【药代动力学】正常受验者的碘佛醇注射液药物动力学属于一个开放、二室模式，按一级动力学排除(快速的药物分布α期-6.8分钟，和较缓的药物排除β期-92分钟)。根据12位健康自愿受验者的血液廓清曲线(6人接受50mL，6人接受150mL安射力320)显示，两种剂量的生物半衰期均为1.5小时，并无证据显示不同的剂量有不同的排泄率。使用50mL剂量后的平均尿排泄半衰期为118分钟(105-156)，使用150mL剂量后的平均尿排泄半衰期为105分钟。经血管注入后，碘佛醇注射液主要通过肾脏排泄。粪便排除为3-9%。1.5小时后排泄约50%的注射剂量，48小时后排泄86%。约1.5%保留在体内，大部份在甲状腺及肝脏。有肾脏功能障碍的病人和肾脏发育未成熟的婴儿的排泄半衰期会延长。有严重肾功能不全的病人没有排泄作用。碘佛醇注射液没有明显地与血清或血浆蛋白结合，无明显的代谢、去离子作用或生物转化。【适应症】血管内成人建议使用安射力350(碘佛醇350mgI/mL)进行成人的冠状动脉造影和心室造影、外周和内脏动脉造影、头部和体部的CT增强扫描、排泄性尿路造影、静脉性数字减影血管造影和静脉造影。建议使用安射力320(碘佛醇320mgI/mL)进行成人整个心血管系统的血管造影。使用范围包括脑动脉、冠状动脉、外周动脉、内脏和肾脏动脉造影、主动脉造影和左室造影。此外，也建议使用安射力320进行头和体部CT增强扫描及排泄性尿路造影。儿科建议使用安射力320进行一岁或以上儿童的心血管造影术、头和体部CT增强扫描及排泄性尿路造影。安射力350适用于儿童心血管造影。【用法与用量】 A.一般原则应仅使用能满足造影要求的最低剂量。应仅使用要进行的检查所建议的剂量。注入碘佛醇注射液前后病人都应该充分饮水。无论进行任何操作，病人均不应脱水。注入前应检查碘佛醇注射液是否有颗粒物和变色。如果有以上两种情况，应予丢弃。除非是在使用前的短暂时间，碘佛醇注射液不应转移至其它输送系统，封盖刺穿后应立即使用。在注入时，碘佛醇注射液的温度应等于或接近体温。碘佛醇注射液绝对不能与其它药物同时使用同一注射器或静脉注入系统，因为可能产生不兼容的情况。在全部注入前，应使用一小剂量碘佛醇注射液测试脉管的通畅度和导管端或针的位置。导管头不应有抽吸的血液。必须避免碘佛醇注射液长期与血液接触，因为可能会导致血栓栓塞并发症。每次注入的剂量比使用总剂量更为重要。当注入大的个别剂量后，应等候足够的时间后才注入下一个剂量以便血液动力学紊乱消退。瓶内任何未用完的剂量应予丢弃。本产品不含防腐剂，并仅供单次剂量使用。 B.血管内造影剂用量与用法 1.脑血管造影可使用安射力320显示脑血管。病人准备可给予适当的预用药物。导管或针的插入通常需要局部麻醉，很少需要全身麻醉。一般成人剂量安射力320可用于脑血管造影。碘佛醇注射液一般成人的剂量视注入的部位与方法和病人的年龄与状况而定。普通颈动脉造影的一般成人剂量为5-10mL，椎动脉造影剂量为4-8mL。主动脉注射(四血管研究)的安射力320一般剂量为15-25mL。注入速度应大约相当于所注入血管的流速。如有必要，这些剂量可以重复。每次检查的总剂量应限于达到诊断检查所需的最低剂量，并不应超过200mL。 2.外周血管造影安射力350或安射力320均可用于下肢血管造影。病人准备操作通常以局部麻醉进行，很少需要全身麻醉。一般成人剂量主动脉髂动脉分支检查单一成人剂量通常是20-50mL；髂动脉和股动脉则使用10-30mL。如有必要，这些剂量可以重复。总剂量应限于达到诊断所需的最低剂量，并通常不应超过250mL。 3.包括或不包括左心室造影的选择性冠状动脉造影建议使用安射力320或安射力350进行此操作。一般成人剂量左冠状造影使用安射力320或安射力350的一般成人剂量为2-10mL,右冠状动脉为2-6mL。左心室造影的一般单一成人剂量为30-40mL。如有必要，这些剂量可重复，但每次注入前应相隔几分钟让血液动力学紊乱消退，总剂量应限于达到诊断要求所需的最低剂量，并不应超过250mL。儿童剂量和用法 1岁和以上的儿童进行此操作时建议使用安射力320和安射力350。安射力320和安射力350通常单一注射剂量为1.25mL/kg体重，最高剂量为1mL/kg体重，最低剂量为1.5mL/kg体重。在进行多次注入时，最高总剂量不应超过5mL/kg体重或总剂量250mL)。 4.主动脉造影和内脏血管造影建议使用安射力320或安射力350进行此操作。成人剂量与用法建议使用安射力320或安射力350。一般注入量如下： 腹主动脉 20-50mL 肠系膜上动脉 20-40mL 肾动脉 4-10mL 总剂量不应超过250mL。 5.CT静脉增强扫描因为个别病人未加强的扫描可能提供足够的资料，而注入造影剂可能妨碍在平扫时可以看到的病变，因此增强扫描只应在平扫无法提供足够信息时才用。增强扫描增加额外危险和射线照射，因此应在仔细评估病人的临床状况、肾与心脏储备、血脑屏障状况和平扫结果后才进行。病人准备 CT增强扫描无须作特别的病人准备。不过，在检查前病人应充分饮水。进行腹部或盆腔检查的病人使用稀释的口服造影剂使肠道显影可能有助扫描图像的分析。头部肿瘤的CT扫描可使用安射力320或安射力350加强显示某些原发或转移恶性肿瘤的部位和范围。并无证据说明增强CT扫描在检查眼球后间隙和低度浸润性胶质瘤方面有实际帮助。在病变已钙化的情况下，强化的可能性较低。治疗后肿瘤强化可能降低或完全无强化。某些肿瘤的最高强化程度可能延迟，需要CT延迟扫描。非肿瘤情况使用安射力320或350可能有助于非肿瘤病变的图像增强，如新近发生的脑梗死，然而，某些梗死可因使用造影剂而被遮蔽。动静脉畸形和动脉瘤都可显示造影增强。这些血管病变的增强可能依赖循环血池中的碘含量。血肿和实质出血血管很少显示任何造影增强。不过，在没有明显临床解释的实质血凝块情况中，使用造影剂可以帮助排除动静脉畸形的可能性。注入造影剂后下蚓部密度增高可引起假阳性的误诊。一般成人剂量安射力320或350的一般成人剂量为50-100mL，安射力320或350的最高剂量不应超过150mL。扫描通常在注入后立即进行。儿童剂量 1岁和以上儿童的建议剂量为1mL/kg体重至3mL/kg体重安射力320。体部CT 安射力320或350可用于胸部、腹部和盆腔器官、组织和较大血管的造影增强。如需显示平扫不能发现的病变，必须在注入造影剂(动态CT扫描)后的最初30-90秒内每隔1-3秒连续或多次扫描，并未
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碘佛醇注射液
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请仔细阅读碘佛醇注射液的作用说明，并在药师指导下购买和使用。
【药品名称】碘佛醇注射液
【通用名】碘佛醇注射液
【成分】本品主要成分为碘佛醇。
【适应症】本品适用于
(1)成人心血管系统的血管造影；适用范围包括脑动脉，冠状动脉、外周动脉、内脏和肾脏动脉造影、静脉造影、主动脉造影和左心室造影；
(2)头部和体部CT增强扫描及静脉排泄性尿路造影；
(3)儿童心血管造影、头部和体部CT增强扫描及静脉排泄性尿路造影。
【包装规格】100ml:74.1g(每1ml含350mg碘)
【用法用量】一般原则
对于所有放射摄影造影剂，应仅使用能满足造影要求的最低剂量。较低剂量可以减少发生不良反应的可能性。剂量和浓度的选择应结合患者的具体情况，如年龄、体重、血管的大小、血流速度等，并需同时考虑到预期的病理学特征所需要的显影的程范围，待检的结构和部位，病变对患者的影响，所采用的设备和技术等。
在血管注入时，建议含碘造影剂的温度等于或接近体温。
如在注射过程中发生不良反应，应立即停止注射，直至反应消退。
注入碘佛醇注射液前后病人都应充分补足水份。
和其他造影剂一样，碘佛醇注射液不能与其他药物混合使用，因为可能产生化学不相容的情况。
在注射血管造影剂时必须符合无菌操作规定。
如果使用一次性器械，应注意认真清洗，以防止清洁剂残留的污染。
从容器内吸取造影剂必须在严格的无菌条件下进行并使用灭菌注射器和移液装置进行，移至其它输注系统中的造影剂必须马上使用。
非胃肠道使用的造影剂在使用前应检查是否有颗粒和变色，如果有以上两种情况发生，则不应再继续使用。
碘佛醇注射液采用单次剂量包装，未用完部分应予丢弃。
一般血管造影
采用任何放射影像技术都可以对心血管系统显影。动脉数字减影血管影术(IA-DSA)在给药方法上有一定调整，故另加叙述。
脑血首选影
建议对下列病人：严重动脉硬化、严重高血压、心力衰竭、老年人、最近发生过脑血栓或栓塞、偏头痛，进行脑动脉造影时应格外小心。
一般使用本品进行脑血管造影。普通颈动脉或椎动脉造影的成人剂量为2-12ml，如必要，可重复注射，主动脉弓注射同时显影4根血管需20-50ml。总剂T通常不超过200ml。
外周血管造影
注射动脉必须有搏动：对血栓闭塞性脉管炎或严重缺血性疾病伴向上蔓延性感染的病人进行血管造影，需格外小心。
建议使用本品进行外周血管造影。通常各种外周动脉造影的一般成人剂量为：
主动脉酪动脉及以下分支 60ml(20-90ml)
骼总动脉、股动脉 40ml(10-50ml)
锁骨下动脉、肮动脉 2Oml(15-3Oml)
如必要，可重复注射，通常总剂量不超过250ml。
内脏动脉、肾动脉和主动脉造影
【不良反应】使用所引起的不良反应通常是轻微至中度，短期的并且是自愈的(不需治疗)。不过，也有严重的、危害生命或致命的不良反应，大部分源于心血管系统，这与使用含碘造影剂有关。
造影剂的注入常引起热感和疼痛，在临床双盲对照研究中，碘佛醇注射液的注入所引起的发热和疼痛比碘肤葡胺、泛影葡胺和泛影酸钠要轻的多。
在碘佛醇注射液用于冠状动脉造影和心室造影的临床双盲试验中，碘佛醇注入引起的心电图和血液动力学的改变要比泛影葡胺和泛影酸钠所引起的要少而且轻的多。
在冠状动脉和左室注入造影剂后，碘佛醇注射液对心电图参数的影响比泛影葡胺和甲基葡胺钠低的多，这些参数包括：心动过缓、心动过速、T-波增宽、ST段压低和ST段抬高。
碘佛醇注射液所引起的心功能和系统血压的改变要比传统离子型造影剂少的多。包括：心输出量、左室收缩压和末期舒张压、右室收缩和肺动脉收缩压以及收缩和舒张期血压的下降。
不论使用何种造影剂，冠状动脉造影产生不良反应的机率均高于其他造影检查。在进行冠状动脉造影和左心室造影时可能产生心脏代偿失调、严重心律失常、心肌缺血或心肌梗死。
儿科：在对照临床实验中，159名儿童进行了儿科心血管造影、头部和体部增强CT扫描和静脉排泄性尿路造影，有报告的不良反应如下：发烧(13)、恶心(06)、肌肉痉挛(106)、左室压改变(06)。
造影剂的一般不良反应：
对于任何经非胃肠道注射的含碘造影剂都可能出现下列不良反应。已发生严重的、危及生命的或致命的不良反应，大部分都是心源性的，大多数致命的不良反应发生在注射中或5-10分钟后；主要特征是心脏骤停，心血管疾病是主要的加重因素。
文献中曾有低血压虚脱和休克发生的两例报告。根据临床文献，传统含碘造影剂致死比例范围是百万分之六点六 (0.00066%)至万分之一(0.01%)。有过敏史的患者对造影剂产生不良反应的机率比一般人高两倍。过去曾对造影剂产生不良反应的患者的易感性比其他人高三倍。不过，对造影剂的敏感性并不因重复实验而出现。
注射性造影剂的不良反应分为两类：化学毒性反应和特异性反应。
化学毒性反应由造影剂的生化特性、注入的剂量和速度决定的。血液动力学紊乱、由造影剂引起的器官或血管的损伤属于这一范畴。
特异性反应包括其他所有的反应，更多发生于20-40
【禁忌】l、有明显的甲状腺疾病患者；
2、对本品有严重反应的继往史者；
【注意事项】已有报告显示不适用于椎管内给药的含碘造影剂注入椎管内后会引起严重的不良反应，包括：死亡、抽搐、脑出血、昏迷、瘫痪、蛛网膜炎、急性、心搏骤停、癫痫、横纹肌溶解症、高热和脑水肿，应特别注意本产品不可椎管内使用。
非离子型碘造影剂体外抗凝作用弱于离子型。有报告残留在装有非离子型造影剂的注射器，导管或管子的血凝发生凝结。
使用离子或非离子型造影剂进行血管造影时有报告发生严重的、偶尔致命的血栓栓塞意外导致心梗和中风。因此，血管内给药必须小心，特别是在血管造影中，应尽量减少血栓栓塞。许多因素，包括操作时间、导管和注射器材料、潜在的疾病、同时服用的药物都可促进血栓栓塞的形成。基于这些原因，血管造影技术必须谨慎细致，包括密切注意导丝和导管的操作，使用多项系统和/或三向活塞，经常用肝素化盐水冲洗导管和缩短操作时间。有报道，使用塑料注射器代替玻璃注射器能减少但不能排除血液凝结的可能性。
注入含碘造影剂会引起严重或致命的不良反应。做好充分准备以应付这些不良反应是非常必要的。
任何造影剂，在进行大脑动脉造影、选择性脊髓动脉造影和供应脊髓血管动脉造影后都可能引起严重的神经后遗症，包括永久瘫痪，因为病人先已存在的疾病和操作技术本身都是诱发因素，故不能确定其与造影剂的因果关系。在使用血管升压药后绝对不能注入造影剂，因为升压药具有引发这些神经症状的很强潜力。
下列情况的病人：严重肾功能衰竭，合并肝和肾病，严重甲状腺毒症，骨髓瘤，或无尿症，注人碘造影剂应小心，特别是大剂量注入时。
对患者有多发性骨髓瘤或其他副蛋白血症，特别是难以治疗的无尿病患者，血管内注入含碘造影剂具有潜在的危险。骨髓瘤大部分发生于40岁以上的病人。尽管造影剂或脱水都不会引起骨髓瘤病人的无尿症状，但认为二者联合作用则会引起上述反应。存在于骨髓瘤病人中的危险并不是造影剂应用的禁忌症。患者需要特殊的预防措施，包括维护正常饮水和密切监测。
这些病人在做造影前准备时，不应使其脱水，因为在注药后，脱水可能会加速患者骨髓瘤蛋白的沉淀。
已知或怀疑有嗜铬的病人使用造影剂时应格外小心。如果医生的意见认为利大于弊，可以进行检查。但注入的造影剂要控制在最低量。整个注入过程都必须监视血压，并应随时做好治疗高血压危象的准备。经血管注人造影剂可能加重纯合子镰状细胞症思者的病情。
【孕妇用药】孕妇：注入的造影剂似乎可被动的进入胎盘屏障，并进入胚胎组织，因此在怀孕期间，只有明确需要时方可使用本药品，并应考虑到x线照射对胚胎有一定危险。
哺乳期使用：尚不知道碘佛醇是否会从人乳中分泌。但是，许多注射性造影剂可从乳汁中原形排出。尽管还不确定哺育婴儿是否会引起严重的不良反应，但考虑到其潜在的不良反应，给哺乳期女性注射血管造影剂时应该小心，并应考虑暂停哺乳。
【儿童用药】本品在儿童血管造影中的应用是安全有效的，本品也可安全有效地用于头部和体部CT增强扫描和静脉性排泄尿路造影。
在新生儿中的使用还未确定其安全性和可靠性。
【老年用药】对老年人进行心脑血管造影检查时，应格外小心，要随时监测病人情况，以便在病人发生不良反应时能得到及时处理。
【药物相互作用】有报道，肝功能异常的病人在口服胆囊造影剂后经血管注人含碘造影剂会引发肾脏中毒，因此对最近服用过胆囊造影剂的病人都应推迟血管注入造影剂。
其它药物不应与混合使用。
【药理作用】本品为经血管用药的非离子、低渗透、水溶性、不透射线造影剂。与所有其它造影剂一样，可能引起某些病人的甲状腺功能改变，并可能观察到甲状腺素和/或TSH提高。碘佛醇注射液与其它非离子造影剂一样，对血液凝结没有重大影响(轻微提高原时间和部分凝血酶原激酶时间，并延迟血小板聚集)，而且没有离子造影剂的抗凝功能。
碘佛醇注射液引起浓度依赖的红细胞溶血、聚集和皱缩。有几位病人的报告显示经血管注入后，几个化验室参数(AST、ALT、LDH、胆红素、肌酐和BUN)显示升高，但这些情况没有临床重要性。
【批准文号】国药准字H
【生产厂家】江苏恒瑞医药股份有限公司
碘佛醇注射液，适应症为适用于成人心血管系统的血管造影;适用范围包括脑动脉，冠状动脉、外周动脉、内脏和肾脏动脉造影、静脉造影等。本文将为大家详细介绍。
碘佛醇注射液已有报告显示不适用于椎管内给药的含碘造影剂注入椎管内后会引起严重的不良反应，包括：死亡、抽搐、脑出血、昏迷等。本文将为大家详细介绍。
碘佛醇注射液在儿童血管造影中的应用是安全有效的，碘佛醇注射液也可安全有效地用于头部和体部CT增强扫描和静脉性排泄尿路造影。本文将为大家详细介绍。
碘佛醇注射液过量注射的不良反应是危及生命的，主要影响肺部和心血管系统。治疗重点是支持所有生命功能，并及时进行对症治疗。本文将为大家详细介绍。
老年人用碘佛醇注射液的注意事项是：对老年人进行心脑血管造影检查时，应格外小心，要随时监测病人情况。本文将为大家详细介绍。
七十味珍珠丸的临床研究发现具有安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍的功效。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风，瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
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最近一项新的研究发现，肝脂肪沉积增加、炎症和纤维化可导致心血管疾病风险增加，尤其是糖尿病患者。所以预防心血管疾病，首先就要预防脂肪肝！
在我国，已经有超过2亿的人们饱受心脑血管疾病的危害，是危害人类健康的头号杀手。而研究发现，预防心脑血管疾病，吃八分饱即可。
对于早九晚六的上班族来说，快餐是最方便快捷的午餐选择，但是研究证明，过多的食用快餐会很容易导致心脑血管疾病的发生，尤其是高血压。所以，防治心脑血管疾病，少吃快餐为妙。
目前， 神经衰弱的患者越来越多，而且神经衰弱给患者带来了很多的困扰，患者精神不佳，精神恍惚，那么，神经衰弱是心脑血管疾病吗?
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