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直肠类癌手术
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问这样的手术处理方案是否合理？此手术有何风险？此后该注意哪些？我们还可以做哪些检查？
非常感谢您的帮助！
所就诊医院科室：
德国 消化内镜科
检查资料：
腹痛部位？是肚脐以上的上腹部，还是肚脐以下的下腹部疼痛？还是脐周疼痛？大便怎么样？有腹泻吗？他的胃镜检查结果怎么样？
状态：就诊前
谭医生您好，非常感谢您在百忙之中的迅速回复和关注。他的腹部疼痛是腹部大面积长时间持续疼痛， 包括上腹和小腹。没有腹泻，没有呕吐，胃口正常，没有体重减轻。疼痛也和是否进食没有关系。
我先生的发病情况是这样的：从2012年底开始出现第一次腹部疼，起因是送我妈妈去机场，当时正直冬天，下着大雪，我们到时已经晚了，后来又排错了队，他一直跑着到处找正确的航班等待处。回家的路上开始腹部疼，还感冒了，腹部疼痛当时持续了2，3周，疼痛感自动消失。
13年2月份时候相同的症状再次出现。整个腹部长时间疼痛，但不是刺痛。其间吃了减少胃酸的药，没有作用，也验血和做B超，但没发现问题。4月份症状消失，但还是不放心，5月初作了胃镜，检查出胃了有少量幽门杆菌，其它一切正常。幽门杆菌事后吃了一个星期的抗菌素的理疗，被打掉了。
5到9月份症状消失了。到13年9月份开始症状又开始出现（腹部大面积长时间持续疼痛）。于是开始在看医生，医生给了些助消化防涨气， 及其减轻肠蠕动的的药均没有效果。2013年11月份作了肠镜，乳糖不耐测试和果糖不耐测试。肠镜结果之前已经写过，碰巧查到了在离肛门约10厘米处有1到1，5厘米大的类癌，在做肠镜时切除了。另外我们昨天拿到了当时2013年11月做肠镜的照片，可以看到被医生割去的那个类癌。已上传。
其间14年1月和2月做了上腹部和盆腔的核磁共振检查，没发现淋巴结和胰腺转移的迹象。14年1月抽血检查癌症指数值CHROA只有27 （范围19到98）
他今天去看了专科医生，要求再做一次胃镜和做大便检查。因为去年5月份作胃镜时肚子已经不疼了，现在医生将胃镜检查安排在2月25日，26日他要住院，27日作肠壁切除手术。请问这个胃镜检查的时间是否安排的有点紧？对手术是否有影响呢？
现在我们担心的是：
1）他这种是恶性的类癌吗，或者这种类癌今后恶化的可能性多达?现在做肠壁切除手术的方案是否合理和必须的。医生的理由是当时是R1切除，可能有残余有害细胞留在肠壁。现在3个月后通过取肠壁细胞检查，有不确定性，所以安全起见做整个肠壁切除（原类癌处加安全距离把肠切除，然后缝合）。
2）腹部疼痛可能是由其它未知肿瘤引起的吗，或者其它原因?
如果需要其它相关数据，我们一定努力配合及时给您。
直肠类癌就是恶性肿瘤，只不过比直肠癌恶性程度要低。他的直肠类癌1-1.5cm，瘤子不算小，内镜下很难切干净，进一步做手术切除，确实是必须的。至于他腹痛原因，我认为还应该查一下小肠，查小肠可以做胶囊内镜。小肠也有可能长类癌。
像你这种情况，我会建议做一个全身的奥曲肽扫描，不过这个检查江苏省没有，要来北京做。
状态：就诊前
谭医生您好，感谢您的建议。
我们人在德国，一直在德国就诊的。之前填表格时没有德国选项所以只好填了家乡所在地。今天我们拜访了美因兹医院的类癌专科。类癌专科的医生认为该类癌大小应该按照病理学报告上的0.8cm，而不是之前我们的肠胃科医生给我们的报告里说的1-1.5cm。(瘤是肠胃科医生在肠镜中直接摘除的。) 我理解为摘取瘤之前测得大小为1-1.5cm， 摘取之后病理学切片得出的直径是0.8cm。
请问国内医生是如何测量瘤的大小的呢？这个大小的定性非常重要，因为那个医生建议，基于0.8cm的大小完全可以不用做肠壁切除手术，只须随访观察就可以了。
这个类癌是2013年11月被切除的，根据这个被摘去类癌的病理学报告我们还得到了以下新的数据：KI67指数小于3，没有血管和淋巴管侵润。
问题：请问国内医生是如何测量瘤的大小的呢？请看图中为尚未摘取和摘取后的照片。
您认为是否有必要进行手术吗？
非常感谢您的回复。祝愿一切顺心。
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疾病名称：直肠类癌&&
希望得到的帮助：脸手潮红是类癌综合征吗？下一步要怎么办
病情描述：日肠镜发现直肠类癌，0.6cm大小。隔日做ESD手术，发现粘膜病变处粘连但仍能小心剥下。当地医院病理：类癌G1，肿瘤靠近底切缘，侵犯脉管壁。当地医生建议追加外科手术。
疾病名称：直肠类癌1cm没什么不适&&
希望得到的帮助：这个病严重吗。饮食有需要注意的吗
病情描述：直肠类癌直径差不多一厘米。有三四年了。已手术
疾病名称：直肠内分泌肿瘤
希望得到的帮助：手术
病情描述：微手术已做，基底边缘 阳性。想进一步治疗手术
疾病名称：肛门10厘米处直肠类癌，术后现直肠阴道瘘&&
希望得到的帮助：目前这种情况改如何治疗？若是修补，选择何种修补方式更好些？
病情描述：术后2至3天阴道排气，10天后阴道有稀便，7月15号做直肠镜，发现吻合器下有瘘口，瘘口大概6-8毫米。
首次肠镜检查距离肛门10厘米处有一大小0.3*0.5大小肿块，病检为直肠类癌。随后按直肠癌行直肠...
疾病名称：直肠类癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,这样的病严重么？可否治愈？是个什么样的概念，对寿命有影...
病情描述：直肠息肉，病检是直肠类癌，早早期，做肠镜息肉切除，并没有让服药，就让戒烟酒！可是现在做完手术半年了，大便还是不太成行！
疾病名称：直肠类癌&&
希望得到的帮助：会不会是类癌转移淋巴
病情描述：5月15日直肠类癌g1经肛门切除，术前做了腹部及上腹部增强ct检查及颈部彩超，未发现增大淋巴结，7月15日做了头颈部，腹膜，腹股沟B超发现左颈部有两枚增大淋巴结，大的有1.8*0.6。会不会是类癌转...
疾病名称：直肠类癌&&
希望得到的帮助：看一下病理
病情描述：直肠类癌，看一下是良性还是恶性，谢谢大夫
疾病名称：直肠类癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
长期反复腹泻，便秘，腹痛。上周行肠镜检查发现距肛门7厘米处一息肉，0.6*0.5厘米，表面光滑，色泽正常，无蒂。病理诊断为直肠类癌
曾经治疗情...
疾病名称：直肠类癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者33岁，之前身体状况良好。与11月30日痔疮破裂出血入院，12月1日实施PPH手术，手术过程中发现在距肛门6cm处有一0.6cm*0.8cm大小的腺体瘤。手...
疾病名称：直肠类癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
用esd手术切除
想得到怎样的帮助：
如何检查有无残留和复发？做pet—ct有用吗？还是做结肠内镜加超声内镜。...
疾病名称：直肠类癌（呈息肉样直径0.8cm、）&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
近几年晚上睡觉经常腹痛，有时腹痛感觉要拉稀时却一点粪便没有全是鲜血喷出，近期连续多次，去医院肠镜检查并通过肠镜摘除，病理诊断：直肠类癌...
疾病名称：直肠类癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我婆婆71岁，杭州市第一医院，上星期肠镜检查在距肛10cm处有0.7*0.7类癌，体质较差。
曾经治疗情况和效果：
杭州市第一医院，上星期肠镜检查在...
疾病名称：直肠类癌&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
我通过肠镜微创手术切除了0.3x0.8的直肠类癌，术后三个月复...
疾病名称：直肠类癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
病人：56岁 性别：女
2010年2月开始开始便频（不是腹泻），右侧中腹疼痛，1个多月按照胃肠治疗，不见好转，后、做肠镜，乙状结肠散在充血，并在...
疾病名称：直肠类癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
汪主任：您好，妈妈于今年9月在贵院由您亲自做了直肠内镜手术，病理报告诊断为直肠类癌，出院后一个月10月10号又去军区总院复查了肠镜，检查一切...
疾病名称：直肠类癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
71岁，女，身体状况一般，上星期市一肠镜检查距肛门10cm处有0.7*0.7直肠类癌。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
想问采用那种...
疾病名称：直肠类癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女 51岁 之前是肠子痛，拉肚子；消化功能很好
曾经治疗情况和效果：
日通过肠镜检查得知肠道距离肛门11cm处有瘤子；12月30日...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
谭煌英大夫的信息
各种神经内分泌肿瘤的诊治，包括胃、十二指肠、胰腺、小肠、直肠神经内分泌肿瘤以及肺和胸腺来源的神经内分...
谭煌英，女，中日医院中西医结合肿瘤内科主任医师，教授，硕士研究生导师。已从事恶性肿瘤化疗和中医药治疗...
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直肠类癌的手术方式及预后情况
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问大夫这种什么手术方式最好，预后情况怎么样，需要放化疗吗？治愈率高吗？
所就诊医院科室：
河北联合大学附属医院 消化内科
检查资料：
还要进一步做检查ki67指数和核分裂相，才能确定肿瘤的恶性程度，但目前至少应该做肿瘤的完整切除。
状态：就诊前
现在有三种方案，经肛门局部，TEM，腹腔镜，不知道哪种最安全有效。现在考虑在哪里做，本地可能无法做TEM，局部的话是不是没有TEM效果好？
经肛门局切和ＴＥＭ都是局部切除，两者都可以。没必要做腹腔镜
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疾病名称：直肠类癌&&
希望得到的帮助：脸手潮红是类癌综合征吗？下一步要怎么办
病情描述：日肠镜发现直肠类癌，0.6cm大小。隔日做ESD手术，发现粘膜病变处粘连但仍能小心剥下。当地医院病理：类癌G1，肿瘤靠近底切缘，侵犯脉管壁。当地医生建议追加外科手术。
疾病名称：直肠类癌1cm没什么不适&&
希望得到的帮助：这个病严重吗。饮食有需要注意的吗
病情描述：直肠类癌直径差不多一厘米。有三四年了。已手术
疾病名称：直肠内分泌肿瘤
希望得到的帮助：手术
病情描述：微手术已做，基底边缘 阳性。想进一步治疗手术
疾病名称：肛门10厘米处直肠类癌，术后现直肠阴道瘘&&
希望得到的帮助：目前这种情况改如何治疗？若是修补，选择何种修补方式更好些？
病情描述：术后2至3天阴道排气，10天后阴道有稀便，7月15号做直肠镜，发现吻合器下有瘘口，瘘口大概6-8毫米。
首次肠镜检查距离肛门10厘米处有一大小0.3*0.5大小肿块，病检为直肠类癌。随后按直肠癌行直肠...
疾病名称：直肠类癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,这样的病严重么？可否治愈？是个什么样的概念，对寿命有影...
病情描述：直肠息肉，病检是直肠类癌，早早期，做肠镜息肉切除，并没有让服药，就让戒烟酒！可是现在做完手术半年了，大便还是不太成行！
疾病名称：直肠类癌&&
希望得到的帮助：会不会是类癌转移淋巴
病情描述：5月15日直肠类癌g1经肛门切除，术前做了腹部及上腹部增强ct检查及颈部彩超，未发现增大淋巴结，7月15日做了头颈部，腹膜，腹股沟B超发现左颈部有两枚增大淋巴结，大的有1.8*0.6。会不会是类癌转...
疾病名称：直肠类癌&&
希望得到的帮助：看一下病理
病情描述：直肠类癌，看一下是良性还是恶性，谢谢大夫
疾病名称：去浙一医院做了类癌根治手术&&
希望得到的帮助：就想知道这种情况有没有必要化疗，因为刚做完手术怕在化疗怕病人吃不消。
病情描述：2007年检查说直肠有息肉是低度恶性当时医院就钩钩掉，知道2014年的时候检查发现直肠类癌，去三甲医院做了根治手术，切除病灶及部分淋巴发现淋巴伴LN1/11,这种情况需不需要化疗。
疾病名称：直肠类癌两个&&
希望得到的帮助：想问一下，需不需要补做类似于直肠癌根治术啊。因为我看资料上说多发直肠类癌要按照直...
病情描述：你好，我于2013年因直肠6cm处1.5cm大小直肠类癌行TEM手术治疗，术后一年多复查肠镜时发现4cm处又见一个0.8cm左右类癌，做了ESD手术。
疾病名称：直肠类癌两个&&
希望得到的帮助：想问一下，需不需要补做类似于直肠癌根治术啊。因为我看资料上说多发直肠神经内分泌肿...
病情描述：你好，我于2013年因直肠6cm处有1.5cm大小直肠类癌行TEM手术治疗，术后一年多复查肠镜时发现直肠4cm处又见一个0.8cm左右类癌，做了ESD手术。
疾病名称：直肠类癌G2术后5月，多发肝转移&&
希望得到的帮助：请问主任接下来的治疗，善龙对后肠的患者是否有效，肝脏转移灶目前是否应该联合TACE或...
病情描述：14年6月7日行直肠类癌根治术，术中直肠系膜间发现一个癌结节，两个大小分别约2.0CM、1.5cm左右，病理：两个肿瘤都为G2，ki67 5%左右（已上海肿瘤医院盛伟琪会诊）。术后一个月复查增强CT未发现异...
疾病名称：类癌】&&
希望得到的帮助：咨询下用化疗吗，还需如何治疗。这个病危机生命吗？谢谢了 。。
病情描述：直肠神经内分泌肿瘤[类癌】
曾经治疗情况和效果：
直肠神经内分泌肿瘤[类癌】
医院科室：黑龙江省医院 外科
治疗过程：2013年10月发现有直肠息肉，0.5cm。
病情描述：
本人32岁，男...
疾病名称：直肠类癌&&
希望得到的帮助：医生我想知道我妈这种情况要不要化疗，还有就是手术刀口有化脓和水溢出来要怎么办
病情描述：直肠类癌根治术后，对切除肠子及部分淋巴化验，肠切缘为阴性，淋巴伴LN1／11请问这种情况需要化疗吗
曾经治疗情况和效果：
直肠类癌手术做的是微创，现在刀口有点化脓和水这样要不要紧
疾病名称：直肠类癌&&
希望得到的帮助：医生我想知道我妈这种情况要不要化疗，还有就是手术刀口有化脓和水溢出来要怎么办
病情描述：直肠类癌根治术后，对切除肠子及部分淋巴化验，肠切缘为阴性，淋巴伴LN1／11请问这种情况需要化疗吗
曾经治疗情况和效果：
直肠类癌手术做的是微创，现在刀口有点化脓和水这样要不要紧
疾病名称：类癌&&
希望得到的帮助：咨询下用化疗吗，还需如何治疗。这个病危机生命吗？谢谢了 。。
病情描述：直肠神经内分泌肿瘤[类癌】
曾经治疗情况和效果：
直肠神经内分泌肿瘤[类癌】
医院科室：黑龙江省医院 外科
治疗过程：2013年10月发现有直肠息肉，0.5cm。
病情描述：
本人32岁，男...
疾病名称：直肠类癌&&
希望得到的帮助：林教授，想问下我妈妈这个这个手术是不是没做干净呀？该行哪种手术方式妥当能把基底部...
病情描述：我妈妈，59岁，因排便不尽感半年余，在宁波当地医院肠镜下见一大小约0.3*0.4CM息肉样粘膜隆起，表面光滑，色微黄，取活检送病理示：粘膜固有层内见侵润的腺样结构，细胞核大小较一致，轻度异型。...
疾病名称：直肠类癌&&
希望得到的帮助：请问医生，像这种情况，是在唐山住院检查，然后确认手术还是局部手术，还是直接去您所...
病情描述：我妈妈，61岁，左下腹偶有不适，没有明显症状，轻微不适，12-17做肠镜，发现一1*1肿物，病理后为考虑恶性肿瘤，建议做组化定性
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
冯强大夫的信息
腹腔镜微创直肠癌低位保肛、结肠癌淋巴清扫、胃癌根治术、胃肠间质瘤手术切除。
冯强，医学博士，主任医师，硕士研究生导师。擅长以腹腔镜微创手术治疗各类消化道恶性肿瘤，尤其对直肠癌低...
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验证码输入错误，请重新输入消化道类癌62例临床分析--《广西医科大学》2013年硕士论文
消化道类癌62例临床分析
【摘要】：目的探讨消化道类癌的临床特点及内镜下治疗的疗效。
方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院2004年5月-2012年12月收治的62例消化道类癌患者的临床病例资料。
结果62例患者男女比例为1：1.21；发病年龄40-60岁的患者共36例,占58.07%；以直肠类癌发生率最高,占58.07%。消化道类癌的临床表现各异,主要表现为腹痛(53.23%)、消化道出血(24.19%)或腹泻(22.58%)。普通内镜下主要表现为隆起型(96.23%),少数为凹陷型(3.77%)。超声内镜下有12例表现为黏膜或黏膜下层的低回声团(85.71%)。免疫组化检查以Syn阳性率最高,为93.75%,NSE及CgA的阳性率分别为78.95%及72.72%。类癌的直径2cm(77.78%)时,转移的发生率比直径≤1cm(2.86%)及1cm直径≤2cm(22.22%)均高(P分别为0.001及0.009),当类癌浸润至肌层(36.36%)或全层(84.62%)时,转移的发生率比浸润黏膜层及黏膜下层(3.26%)高(P分别为0.018及0.001)。14例行单纯内镜下治疗,对其中9例进行随访,术后1-37个月均未见复发。
结论消化道类癌发病男女无明显差异,好发年龄为40-60岁,直肠类癌的发生率最高。消化道类癌缺乏特异的临床表现,具有共同的免疫组化特征。消化道类癌在超声内镜下主要表现为黏膜或黏膜下层的低回声团。消化道类癌的转移与病灶大小及浸润深度相关,当病灶直径大于2cm或浸润达肌层时,发生转移的风险增加。内镜下治疗是治疗消化道类癌的有效方法之一。
【关键词】：
【学位授予单位】：广西医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2013【分类号】：R735【目录】：
中英文缩略词表4-5
ABSTRACT7-10
材料与方法11-12
参考文献29-34
参考文献44-50
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式
【参考文献】
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金春顺;张婧娴;于丹;赵胤;;[A];吉林省医学会第九次耳鼻咽喉—头颈外科学术会议论文汇编[C];2011年
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宋婷;霍丽;;[A];中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议论文汇编[C];2013年
詹江华;高文忠;包国强;罗喜荣;宫济春;刘谊;朱倩仪;高一平;;[A];中华医学会第八次全国小儿外科学术会论文集[C];2010年
中国重要报纸全文数据库
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肖奇国;[N];大众卫生报;2005年
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黄爱群;[N];中国医药报;2001年
唐步顺;[N];大众卫生报;2003年
江苏省盐阜医院副主任医师吕国梁;[N];保健时报;2004年
廖皓磊;[N];中国中医药报;2000年
健康时报记者 李凯菲;[N];健康时报;2011年
中国硕士学位论文全文数据库
宋晓睛;[D];广西医科大学;2012年
宋婷;[D];大连医科大学;2013年
刘秀鹏;[D];大连医科大学;2012年
吴云春;[D];广西医科大学;2013年
解少男;[D];河北医科大学;2013年
秦利花;[D];浙江大学;2009年
蒋敦科;[D];广西医科大学;2008年
秦和平;[D];南方医科大学;2010年
张婧娴;[D];吉林大学;2011年
张明明;[D];浙江大学;2012年
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