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好大夫在线版权所有 Copyright 2016治疗一次过敏性鼻炎需要多少钱？_百度知道　　今年是我患上过敏性鼻炎的第四个年头了，其间经历了各种痛苦不堪和苦尽甘来，想在这里和大家一起交流一下。
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　　首先，过敏性鼻炎现有的治疗方法是不可能治愈的，尽量脱离过敏源是最好的预防办法。本人每当春天花草树木发情的时候就开始发病，所以出门必戴眼镜口罩，回家后门窗紧闭，门窗通风后立即开空气净化器，减少一切可能的过敏源。　　
　　其次，接上边说的过敏性鼻炎不可治愈，请不要相信任何偏方，不论口服或滴鼻。我2011年最初得病的时候，真的是有病乱求医，因为憋的难受，晚上一次也就能睡半个小时，然后就憋醒了，一夜能滴半瓶呋麻液，此药副作用大，再加上睡眠不好、张口喘气，每天的情绪低落到极点，好像周围所有人都不理解我的痛苦。这期间我中药喝着，开瑞坦吃着，呋麻液、氯麻液用着，吃蜂房，用盐水洗鼻子，但是依旧痛苦不堪，每天鼻涕、喷嚏不停，生活质量极差。　　
　　再次，治疗要规范、足量。经历了第一年的手足无措后，12年我对本病的治疗可以说是有意识的走向正规化的道路。我在春季气温升高后就开始戴口罩、关门窗，使用辅舒良，孟鲁司特钠片一天一片，第一三共AG滴鼻液，呋麻液淘汰掉，开瑞坦仍用。但是我考虑到辅舒良是激素类，总是不太想用，辅舒良有时一喷有时两喷，因为配合使用AG滴鼻液，症状控制有了翻天覆地的变化。不得不提AG滴鼻液，日本药的出现，让我彻底摆脱了呋麻液滴后的副作用，而且持续时间更长。孟鲁司特钠作为辅助药物没有感觉出多大作用，但是看到说明书的副作用小就一直吃着了。前面还忘记说去年吃过的鼻渊通窍颗粒、辛夷颗粒、佛山鼻炎康等均停药。这些治疗让我一天就发作一两次，晚上憋醒一次就能到天亮，这已经让我非常高兴。　　
　　到了13年也就是去年，我深受鼓舞，从气温开始升高，花儿要开时我就开始一直服用孟鲁司特钠一天一片，喷辅舒良一天一次每鼻两喷，开瑞坦没再吃，常规口罩、闭门窗，鼻子的症状可以说是控制的非常好，一天出现最多一次鼻塞，太棒了。我以前两年不太注意的喷嚏时流眼泪、眼痒的症状出现了，那时以为是鼻泪管逆流、刺激引起的，找医生看过后说是过敏性结膜炎和鼻子一样。我使用了萘敏维滴眼液，一天滴好多次，不太管用，实在不行时滴氟米龙滴眼液，激素类的药效果不错。考虑到激素类药物容易引起青光眼、白内障，我买了日本千寿制药的抗过敏滴眼液，比萘敏维好太多了。这一年我从心里接受了我是一个过敏性体质者，心态放松加上药物见效使我放松应对一切。　　
　　祝健康 ==========　　
　　今年济南的春天比往年早了十天左右，让我措手不及，我从一有鼻痒症状就使用了孟鲁司特钠和辅舒良按照去年的用法，刚开两三天用了几次AG滴鼻液，然后就一直没再用，晚上加用了一次爱赛平氮卓斯汀滴鼻液，今年的治疗可以说是完美，鼻塞的症状一次没出现。再说过敏性结膜炎，我听从医生的建议使用帕坦洛滴眼液一日两次，还使用了普拉洛芬滴眼液一日四次，眼睛的症状控制理想。口服药物去年和今年完全停用。　　
　　最后说说我对药物的认识。辅舒良是激素类药物，它是全球推广的过敏性鼻炎一线治疗药物，不影响肾上腺皮质分泌，脂溶性好，希望大家别带偏见，规范用药三到四天后效果达到最大化，维持到过敏消失。孟鲁司特钠是白三烯受体阻滞剂，辅助鼻炎药物，还对过敏性鼻炎容易诱发的哮喘有效，可谓一箭双雕。爱赛平不是激素，稳定肥大细胞，改善症状。过敏性结膜炎还是应当少用激素类药物，只要帕坦洛和普拉洛芬管用就别用氟米龙滴眼液。　　
　　回复第5楼(作者:@瑞叶我爱你 于
22:24)　　祝健康 ==========谢谢　　[来自UC浏览器]　　==========　　
　　使用药物原则上，能用单一制剂就不用复方制剂，尽量选用原研药物和进口药品，足量、规范使用达到最佳效果。辅舒良88元120喷葛兰素出品，孟鲁司特42元6片默沙东出品，爱赛平59元德国进口，帕坦洛117爱尔康比利时进口，普拉洛芬53日本千寿，这都是单品一线药物，用法前面都说了，每天花费17元左右。复方制剂有AG滴鼻液165日本第一三共制药，抗过敏滴眼液120日本千寿出品，这两种也不便宜，但是只有需要时使用，不太好算每天花费。价格能接受的话尽量用进口的，做到不使用含麻黄素或萘甲唑啉的滴鼻液。　　
　　我也理解其中痛苦，我也得这病有几年了。只是没你严重，挺痛苦的平时有一点灰尘都不行　　
　　最后再说一下别过分担心辅舒良的副作用，它比那些叫不上名字的国产药物好的多，许多中药类滴鼻制剂都含麻黄素，不然没那么好的效果，也容易引起药物性鼻炎。口服药物除了抗过敏的氯雷他定、咪唑斯叮等原研药，也少要用鼻炎康等药，大都是中药里掺第一代抗组胺药，不安全，副作用也大。当然能局部用药解决的就不用口服药物。我对中药也不认同，药理学研究不完善，使用的细辛、辛夷、苍耳子都存在毒性，我也不认同以毒攻毒的说法，肝肾毒性是药物本身带来的不可能有治病作用，如果你说是中药本身就带有的，那我就等提纯以后或有明确的药理毒理实验后再使用，这是我的观点，仅代表自己。　　
　　我有个客，十年的鼻炎治疗好了，不复发　　
　　楼主现在好了吗?过敏性鼻炎其实最好治疗了,注意周围就行,不刺激.实在要用药那就试试中药药油,擦擦一个礼拜就可以见效.
　　@成熟需要勇气 10楼
23:09:00　　我也理解其中痛苦，我也得这病有几年了。只是没你严重，挺痛苦的平时有一点灰尘都不行　　-----------------------------　　可以试试中药药油,可以帮助你增加鼻子抗敏感的能力.基本一个礼拜就见效了.哈哈.我市忠实收益者.
　　@sofukusion 6楼
22:30:00　　今年济南的春天比往年早了十天左右，让我措手不及，我从一有鼻痒症状就使用了孟鲁司特钠和辅舒良按照去年的用法，刚开两三天用了几次AG滴鼻液，然后就一直没再用，晚上加用了一次爱赛平氮卓斯汀滴鼻液，今年的治疗可以说是完美，鼻塞的症状一次没出现。再说过敏性结膜炎，我听从医生的建议使用帕坦洛滴眼液一日两次，还使用了普拉洛芬滴眼液一日四次，眼睛的症状控制理想。口服药物去年和今年完全停用。　　-----------------------------　　个人觉得没有用,我以前也用过喷的,也是眼睛痒,但是涂了朋友介绍的中药的涂了不到2周就好了.
　　@sofukusion 4楼
22:21:00　　到了13年也就是去年，我深受鼓舞，从气温开始升高，花儿要开时我就开始一直服用孟鲁司特钠一天一片，喷辅舒良一天一次每鼻两喷，开瑞坦没再吃，常规口罩、闭门窗，鼻子的症状可以说是控制的非常好，一天出现最多一次鼻塞，太棒了。我以前两年不太注意的喷嚏时流眼泪、眼痒的症状出现了，那时以为是鼻泪管逆流、刺激引起的，找医生看过后说是过敏性结膜炎和鼻子一样。我使用了萘敏维滴眼液，一天滴好多次，不太管用，实在不行......　　-----------------------------还是不建议吃药,使药三分毒,呵呵,我用的是涂得.一个礼拜就不流鼻涕也不头疼了.只是建议而已.
　　@sofukusion 7楼
22:43:00　　最后说说我对药物的认识。辅舒良是激素类药物，它是全球推广的过敏性鼻炎一线治疗药物，不影响肾上腺皮质分泌，脂溶性好，希望大家别带偏见，规范用药三到四天后效果达到最大化，维持到过敏消失。孟鲁司特钠是白三烯受体阻滞剂，辅助鼻炎药物，还对过敏性鼻炎容易诱发的哮喘有效，可谓一箭双雕。爱赛平不是激素，稳定肥大细胞，改善症状。过敏性结膜炎还是应当少用激素类药物，只要帕坦洛和普拉洛芬管用就别用氟米龙滴眼液。　　-----------------------------　　这么多药还是不要用了,谁知道有无激素阿.
　　这些药都是单一成分，比那些复方滴鼻药安全性好的多，也容易判断疗效。我使用的药物只有辅舒良是激素，副作用很小。发帖的目的是想告诉大家需要纠正传统观念或偏见，复方制剂或中药类滴鼻液容易引起药物性鼻炎、萎缩性鼻炎，因为这类药物很多都不告诉你具体成分、比例，出了问题很难追查到，有没有激素谁能保证，反而安全性更低。相信科学，一线原研药厂投入了巨大的研发费用，这些药一年的全球销量过百亿美元，是目前发达国家应用最广泛、药理研究最充分的。我推荐的药物都不是用一次立刻见效的，不如中药类、复方类药物刚开始效果好，但它们哪个敢说不添加地塞米松、麻黄素、萘甲唑啉、色甘酸钠中的一种或几种，不然根本不可能迅速起效，它们的副作用和远期疗效不敢苟同。我不指望大家观念都立刻改变，哪怕只有一个受益者，也是好的。
　　这些药都是单一成分，比那些复方滴鼻药安全性好的多，也容易判断疗效。我使用的药物只有辅舒良是激素，副作用很小。发帖的目的是想告诉大家需要纠正传统观念或偏见，复方制剂或中药类滴鼻液容易引起药物性鼻炎、萎缩性鼻炎，因为这类药物很多都不告诉你具体成分、比例，出了问题很难追查到，有没有激素谁能保证，反而安全性更低。相信科学，一线原研药厂投入了巨大的研发费用，这些药一年的全球销量过百亿美元，是目前发达国家应用最广泛、药理研究最充分的。我推荐的药物都不是用一次立刻见效的，不如中药类、复方类药物刚开始效果好，但它们哪个敢说不添加地塞米松、麻黄素、萘甲唑啉、色甘酸钠中的一种或几种，不然根本不可能迅速起效，它们的副作用和远期疗效不敢苟同。我不指望大家观念都立刻改变，哪怕只有一个受益者，也是好的。
　　@琪琪爱妈妈 13楼
14:54:00　　楼主现在好了吗?过敏性鼻炎其实最好治疗了,注意周围就行,不刺激.实在要用药那就试试中药药油,擦擦一个礼拜就可以见效.　　-----------------------------　　非常好，和正常人没区别。
　　我所使用的药物种治过敏性鼻炎、结膜炎各两种成分，再加上基础药物孟鲁司特钠，总共五种成分，比某些复方制剂一瓶所含的成分可能都要少。只要有科学的态度，我相信大多数人是能转个这个弯来的。
　　你好！因素很多，查资料的时候看到“
我击败鼻炎的心酸路
” 这篇文章写得不错，个人建议搜一下： 我击败鼻炎的心酸路
，就能看到这篇文章，可能会对你带来帮助。。　　如何了解别人是怎么成功的，从这里做起。　　、　　现实生活中具有过敏体质的人是很容易患上过敏性鼻炎的，不小心就会因为接触到过敏源而出现过敏性鼻炎的症状，给他们的健康带来不小的伤害。那常见的过敏性鼻炎的症状有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的过敏性鼻炎的症状。　　一般，常见的过敏性鼻炎的症状有：　　1、适应于过敏性鼻炎初发时的治疗，过敏性鼻炎的症状轻微，出现鼻痒、清水涕多、打喷嚏、鼻腔不通、嗅觉下降、眼睛发红发痒及流泪等症。　　2、变应性鼻炎症状者，因机体对某种物质过敏而引起的一系列鼻炎症状出现，鼻腔黏膜出现炎症，过敏性鼻炎的症状表现为充血或者水肿，鼻塞、鼻痒、喉部不适、咳嗽等。　　3、过敏体质的人接触到花粉、粉尘后，这些过敏源直接刺激鼻腔粘膜，从而引发过敏性鼻炎的症状，连续的打喷嚏、流鼻涕、鼻子不通气等，这种类似感冒情况的过敏性鼻炎也称为“花粉症”，经常在春秋两季发作，受气温回升影响，加上空气干燥，花粉、细菌、尘螨等加剧传播，如果身体免疫力低下，病症很容易发作。　　以上介绍的就是常见的过敏性鼻炎的症状，相信大家对此应该有所了解了。如果出现过敏性鼻炎的症状一定要立即去医院进行治疗，以免错过最佳的治疗时机，延误病情，对患者不利。
　　我得了六年过敏性鼻炎,用了特效药后终于好了,此药一天见效,希望有此疾患的朋友联系我,摆脱这个疾病,联系QQ,愿意相信我的人最后一定会感谢我提供这么好的药
　　感同身受！不过对我来说已经是过去式了，因为我将近十年的过敏性鼻炎终于彻底治好了。自从服药后所有症状都消失了，没有打喷嚏、没有鼻塞、没有流鼻涕……可以自由呼吸的感觉真好！
　　卤煮你说那些药哪个是改善鼻塞的症状呢 我现在鼻塞很严重
其他的流鼻涕什么的都没有
　　许多医者都认为犯病时（无论你是喷嚏连连伴随流清涕还是鼻塞难受），几乎无药可控制，中医的原则是辅助人体向外宣发，因为这种状况是人体向外排邪的表现，喷嚏鼻涕。但是我要说我可以控制，而且还能让你从控制中慢慢治愈（中药精致：鼻粘膜滋养液）。　　但是在平时也兼顾一些调理，爆发后或者平常期均使用该滋养液，抓紧调理，下次就会爆发的弱，逐渐逐渐，就好了。在我这调理三个月，体质的上升却是明显的，否则人家也不会坚持。复发时就用我的药，平时没症状了，就自己调理。不是天天用药，后期基本是指导调理就行了。所以花费没想象那么多。这病必须得懂得如何治疗虚劳病。身体日日向上的感觉是舒服而且欣喜的，等你哪天忽然发现已经好久没症状的时候，恭喜你，也不用怀疑，这就是痊愈了。而且平时日日向上的精力和身体早已经预示了这一切了，没啥可怀疑的。 交流裙：一五六九六七三四一。　　鼻粘膜滋养液　　[成 分]穿山甲、冬虫夏草、青天葵、蜂蜜等名贵中药材精心熬制而成。　　[功 效]主治鼻塞、头痛、鼻痒、打喷嚏、流涕等。　　[适 应 症]适用于慢性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、干性鼻窦炎、滤泡性咽炎的防治和根治。　　鼻粘膜滋养液与其他任何鼻炎药相比，其优点在于：　　1. 免去繁杂的中药熬制；　　2. 用量极少，每天睡前用一次（每次仅用1.5毫升）；　　3. 用药操作方便简单（不管你出差或者出处工作均可以随身携带，以保持药效的跟踪）；　　4. 没有用药禁忌，吃香的喝辣的均无影响药效（但不能直接和辣椒酱辣椒油哦，呵呵！！你懂的）。
　　祖传秘方，鼻炎通。过敏性鼻炎，鼻窦炎，慢性鼻炎、急性鼻炎有特效。此药卖到目前为止所有坚持服用的顾客全部应根治。相信的朋友试试看，我一定会帮你把多年的鼻炎治好。加微信了解 ZNL
　　久病成医白鼠试验，我战胜了自己的过敏性鼻炎！分享经验　　
　　@sofukusion
22:30:00　　今年济南的春天比往年早了十天左右，让我措手不及，我从一有鼻痒症状就使用了孟鲁司特钠和辅舒良按照去年的用法，刚开两三天用了几次AG滴鼻液，然后就一直没再用，晚上加用了一次爱赛平氮卓斯汀滴鼻液，今年的治疗可以说是完美，鼻塞的症状一次没出现。再说过敏性结膜炎，我听从医生的建议使用帕坦洛滴眼液一日两次，还使用了普拉洛芬滴眼液一日四次，眼睛的症状控制理想。口服药物去年和今年完全停用。　　-----------------------------　　@琪琪爱妈妈
15:07:00　　个人觉得没有用,我以前也用过喷的,也是眼睛痒,但是涂了朋友介绍的中药的涂了不到2周就好了.　　-----------------------------　　你好，你们用的什么中药，能介绍一下吗？我的邮箱
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如何治疗过敏性鼻炎
全网发布： 21:16:20
发表者：彭易坤
(访问人次：10840)
‍‍‍‍‍‍第一问：什么是过敏性鼻炎答：过敏性鼻炎是以往的名称，现在已经改称为变应性鼻炎，由于公众对过敏性鼻炎的名称更为熟悉，所以本文仍沿用这一旧的病名。过敏性鼻炎是一种与特异性体质有关的上呼吸道变态反应性疾病。如果病变反应部位以鼻部为主，称变应性鼻炎；如果反应部位发生在气管、支气管为主，则称哮喘病，或支气管哮喘。有些患者在这些部位均发生反应，则两病可以同时发生或先后出现。还有不少患者同时伴有过敏性结膜炎（眼痒、红肿），或者其他过敏性疾病病史或症状，如皮肤荨麻疹，以及耳部或耳内作痒、咽喉作痒等。临床上，过敏性鼻炎有两种表现类型，一是季节性变应性鼻炎（也称花粉症、枯草热），二是常年性变应性鼻炎。前者主要是患者对植物类花粉引起的变态反应性，所以有季节性发作的特点；后者则是对多种物质都会出现变态反应，最常见的是螨虫（存在于空气灰尘中，特别是在自家居室内），以及各种动物的毛、鸡蛋、鱼、牛奶，等等，所以一年四季均可发病，如果对花粉也过敏，则还有季节性加重的表现。如果平时注意到对某种物质容易产生过敏反应，如接触（或进食，包括药物）后可以引起变态反应性鼻炎或哮喘、皮疹、皮肤瘙痒等病症，就应当尽可能避免接触或不要食入，以免诱发或加重症状。第二问：过敏性鼻炎是如何发生的？答：过敏性鼻炎的发生主要与特异性体质有关，这种特异性体质，实际上就是过敏体质。过敏体质的人，内分泌功能、植物神经系统功能、免疫功能大多处于失调状态，因此容易对某些物质产生过敏，反复感受这种物质，就引起了过敏反应，出现疾病的表现。过敏性体质可以被改善，那么，过敏性鼻炎就可以不再发作；过敏体质也可以由不是过敏体质转变而来。有些女性生育后，就出现了过敏性鼻炎，这实际上是生育后体质有所虚弱引起的，符合中医学的“邪之所奏，其气必虚”的道理——因生育、哺乳，耗损人的正气。过敏体质也可由遗传而来，如父母亲有过敏性疾病的病史，子女也可能容易患过敏性疾病。但过敏性鼻炎本身并无遗传性，也就说，有过敏性鼻炎、哮喘病史的父母，其子女不一定必得过敏性鼻炎。第三问：如何诊断过敏性鼻炎？答：诊断过敏性鼻炎一般不难。其诊断要点有以下几个方面：1、阵发性鼻痒，并同时出现连续性多个喷嚏（少数患由于喷嚏严重，有可能引起鼻黏膜破裂而导致鼻出血），随即流大量清涕，持续时间一般不长，几秒钟至几分钟，发作过后与正常状态无区别。这种症状，在遇到冷、热空气刺激（所以早晚晚易发）、刺激性气体刺激等情况下容易发生，而且多为每天发生。常年性者，四季均如此；季节性者，只在某种植物花粉在空气中播散季节出现。除鼻部症状外，可能伴有眼部作痒、耳部作痒、咽部作痒，有的还伴有皮肤作痒，或伴哮喘发作等过敏症状。很多患者有家族过敏性疾病病史（指父系、母系、兄弟姐妹妹中，可能有过敏性疾病病史者）。2、如果要知道是对什么东西过敏，一般应进行过敏原试验。过敏原试验的方法有多种，最常用的是在手臂上皮下注射过敏原，如果对某种物质过敏，15分钟内，在注射这一物质的皮肤部位会出现超过正常反应范围的红斑，称为皮试阳性，红斑范畴的大小通常用1～4个“+”表示过敏的程度。1个+为轻度，4个+为最严重（极重度）。不是阳性反应则用“—”表示，为皮试阴性。3、如果皮试阴性，不能完全排除是过敏性鼻炎。因为通常所用的过敏原是有限的，可能是对其他的东西过敏。为了确诊，在有必要的情况下，医生还会采取其他诊断手段进行确诊。4、如果采用了多种手段进行检查均难以诊断是过敏性鼻炎，那么，根据病史等有关情况，医生可能作出其他疾病的诊断。这些其他疾病主要有二种，一是血管运动性鼻炎，二是非变态反应性嗜酸性细胞增多性鼻炎。后两个疾病在西医的一般治疗方法上与过敏性鼻炎并无不同，所以大多数情况下（科研除外），医生都不会进行繁琐的检查；如果采用中医治疗，又无科研之必需，中医则更不必进行这些繁琐的检查；患者也不必有任何诊断不明的思想负担。第四问，经常性感冒，是不是过敏性鼻炎？答：有些患者所讲的“经常感冒”，实际上是指的过敏性鼻炎，因为症状、病史，都符合过敏性鼻炎；但有些患者讲自己经常感冒，或容易感冒，可能确实是感冒（也称急性鼻炎）。感冒（急性鼻炎）的特点是：多为受凉后引起，首先是周身不适，或有头痛、畏寒、发热，早期有鼻内发干，喷嚏、流清涕，持续1-2天后，鼻涕转粘，鼻塞加重，经过治疗后，逐渐好转。感冒的自然病程有七天左右，病程不同，表现不同。但是，过敏性鼻炎是每天发作，天天如此，并无病程长短而症状不同的特点。这就是感冒（急性鼻炎）与过敏性鼻炎之间的区别。过敏性鼻炎按感冒（急性鼻炎）治疗会有一些效果（抗感冒药有抗变态反应性的某些作用），但不能解决复发的问题，所以总是难以完全治好；而急性鼻炎容易反复，主要原因是体质差引起的。第五问：过敏性鼻炎对身体有何严重影响？答：过敏性鼻炎主要是影响生活质量，对于从事社交活动的人有时可能会引起一些小的尴尬，一般不至于对身体有特殊严重的影响，也不会转变为癌症。但是，病程较久的、较严重的过敏性鼻炎，有可能诱发哮喘。由于变态反性鼻炎可以引起鼻内泌物、鼻塞，因此还可以引起慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、嗅觉障碍，以及非化脓性中耳炎（耳内痛、胀闷、闭塞感、耳鸣与听力减退）、鼻咽炎、咽炎、鼻后漏综合征， 在小儿可以引起腺样体肥大（打鼾、张口呼吸）等。第六问：西医如何治疗过敏性鼻炎？答：西医对过敏性鼻炎的治疗主要包括以下方面：1、避免过敏原攻击：这一方法对于季节性过敏性鼻炎具有重要意义。由于季节性过敏性鼻炎主要是对在这一季节开花的植物的花粉过敏，因此，到此植物开花之季节，即离开这一地域，就可避免过敏性鼻炎的发生了。对常年性过敏性鼻炎的患者，则只能采取调离该地域工作、生活的方法了。2、内服药物：主要是使用抗变态反应药物，其中最常用的有三类：①抗组织胺类药物，如扑尔敏、息斯敏（阿司咪唑）、地氯雷他定（恩理思、芙必叮、地恒赛）、氯雷他定（开瑞坦、大生瑞丽）、敏奇（氮淖斯汀）、盐酸左西替利嗪片（优泽）、盐酸左西替利嗪片(迪皿)；②细胞膜稳定剂或炎症介质阻释剂，如色甘酸钠、酮替芬、托普斯特；③白三烯受体拮抗剂，如扎鲁司特、孟鲁司特，等。临床上，一般以抗组织胺药物为多用，一般用一种即可。这些药物主要的作用特点是取效快，能很快控制鼻痒、喷嚏、清涕等发作性症状，盐酸左西替利嗪片（优泽）、盐酸左西替利嗪片(迪皿)还得改善鼻塞有明显效果。但这些药物对过敏性鼻炎没有根治性作用。此类药物的主要副作用是引起打瞌睡感，因此，可以只在睡前服一次即可。但很多患者对这些药物均可以出现“耐药性”现象，即服用一段时间后，效果越来越差。对此，可以另选其他一种。3、鼻腔滴（喷）用药：治疗过敏性鼻炎的鼻腔用药主有三类。（1）减充血剂滴鼻（喷雾）剂：用一种即可。如麻黄碱滴鼻液（呋麻液）、赛落唑啉鼻雾剂（诺通）、盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸萘甲唑林滴鼻液，等等。这类药物的主要作用是能够迅速地解除鼻塞，并控制流涕症状，但长期使用均可能引起药物性鼻炎（如果每天使用－2次，连续使用四周，即有可能形成药物性鼻炎），得不尚失。因此，使用这类药物时，应注意2次使用之间的间隔时间至少在6小时以上，而且最好是使用几天后，停用几天，不是较重的鼻塞，不轻易使用，这样可以延长使用该类药物的安全期限，以不至于引起药物性鼻炎。鼻塞重时，可以使用减充血剂，开始治疗的第一周可以连续使用（如果有必要的话），但以后只能间歇性使用，不得每天不连续使用（使用时，一天内最好只用一次，不超过2次，并尽可能少用。）。必须有其他治疗方法为主时，才可以考虑配合性应用减血剂，不得作为主要治疗方法使用。（2）局部用激素：用一种即可。常用的有辅舒良（丙酸氟替卡松鼻喷雾剂）、伯克纳（丙酸倍氯米松）、曲安奈德鼻喷雾剂、内舒拿等。这类药物具有抗变态反应的作用，效果维持时间也较长，但很多患者认为，使用一段时间后，其效果越来越差。据很多研究报告认为，未发现明显的副作用，临床上有些人认为珍德对鼻内有明显刺激感而难于接受。（3）其他抗变态反应性鼻炎药物：有一种即可。如干扰素滴鼻液、氮淖斯汀鼻雾剂（敏奇），酮替芬滴鼻液、色甘酸钠滴鼻液，均可较长期地使用，但酮替芬滴鼻液的副作用较为明显，主要是引起瞌睡、口干，或胃肠道反应等。是否使用久后效果减退，本人尚不清楚。以上三类滴鼻经（喷鼻药），激素一般为必用，选择其中的一种即可。此外，如果有眼痒，可以滴色甘酸钠滴眼液。4、鼻甲注射：鼻甲（或鼻丘）内注射药物可以使用中药制剂，但更多的是使用西药制剂，常用的是激素类药物，如曲安奈德注射液，或强的松注射液强的龙松注射液。强的松、强的松龙注射液有很好的效果，疗效维持时间可长达半年，但该药不是局部用激素，有一定副作用。另外，据近年的一些报道，下鼻甲注射这类药物，出现了视网膜中央动脉阻塞的报告至少5例以上，以及外展神经麻痹（1例）。5、脱敏疗法：脱敏疗法有两类。第一类方法是非特异性脱敏（如磷酸组织胺、鼻腔感染细菌制成菌苗，等），通过肌肉注射给药，疗程较长，有些患者难以坚持。另外，也采用胎盘脂多醣、斯奇康注射等，有增强免疫力的效果。第二类是特异性脱敏疗法（见第七问），这是世界卫生组织推荐治疗变态反应性鼻炎唯一具有根治性效果的方法。疗程至少一年至一年半，最好三至四年，作用维持期在10年以上乃至终身。目前临床上使用的畅迪，主要适用于对螨虫过敏引起者，属于常年性变态反应性鼻炎，而不是季节性变态反应性鼻炎。6、理疗：主要有激光、冷冻、离子透入、射频治疗等，目的是改变鼻黏膜的高敏感状态。由于鼻腔黏膜局部的敏感性升高只是这一疾病的局部病理状态，而变态反应性鼻炎最根本的因素是整体的过敏体质，因此此类方法具有一定效果，但仍有可能复发。7、手术：手术治疗过敏性鼻炎有不同需要针对性：一是改变鼻腔变异情况，同时也可能改善鼻腔的高敏感状态：此类手术方法主要有：鼻息肉摘除术、鼻中隔矫正术、鼻中隔黏膜下矫正术、鼻中隔黏膜下剥离术、鼻窦开放术等，有时这些手术可能需要联合应用。二是切断神经（亦可采用微创术的方法），或黏膜划痕：目的是阻断神经传导，从而阻止过敏性鼻炎的发生。由于过敏性鼻炎是一种整体性疾病在局部的反应，而手术只是解决了局部的问题，因此手术疗法亦可取得一定疗效，但难免有复发的可能（有效期一般为半年以上）。三是改变鼻腔黏膜病理状态，以及消除“扳机点”：“扳机点”多位于鼻腔前部，当此区域受到刺激时，容易引起变态反应性鼻炎或哮喘发作，故称“扳机点”，可以运用激光、微波、低温等离子射频消融术（都会破坏鼻黏膜），以及鼻阈（鼻腔外侧壁前部）划“井”字手术进行治疗，多能取得一定疗效（有效期约半年以上）。这几种不同的手术方法中，划“井”字手术不会引起损害鼻黏膜的“空鼻综合征”后遗症，但其他破坏鼻甲黏膜的手术，都有可能引起这一并发症（当然，引起这一并发症的情况，毕竟也只是少数，否则也就不会开展这 类手术了。但若遇上了，就倒霉了）。值得说明的是，儿童患者不适合于手术治疗：一是由于儿童正处于发育阶段，不适合破坏的手术处理；二是这些手术没有必要全身麻醉，而儿童对局部麻醉的治疗操作难以配合。西医手术治疗如果适应证掌握不严格，或者手术操作失误，对鼻甲黏膜破坏过多，容易引起手术并发症（所谓“空鼻综合征”，主要特征是下鼻甲变得很小、鼻腔宽大，呼吸时鼻内通气量过大，引起鼻内干燥不适、头头痛头昏等症。8、其他治疗：如果伴有眼部作痒的过敏症状，可以眼部滴用色苷酸钠滴眼液。但若耳痒，不必特殊用药，用抗过敏的药物口服即可；若有皮肤气，亦无必要用局部药物，以口服抗过敏的药物就行，当然也可以考虑使用抗皮肤过敏药物局部涂用。第七问：什么情况下适合于采用特异性脱敏疗法？答：也即特异性脱敏疗法最主要的适应证是：只对脱敏疗法所用过敏原（药物）产生过敏反应的疾病具有适应性。由于目前临床上使用的特异性脱敏疗法的药物多是螨虫过敏原，因此，经过过敏原试验检查（皮肤试验，或血清学试验），如果只对螨虫过敏（过敏试验阳性），是最合适的适应证。临床上，如果进行了过敏原皮肤试验检查，什么结果对脱每疗法最好呢？A、只对室尘螨、粉尘螨过敏，并且属于3+，或者4+，脱敏疗法效果最好；B、只对室尘螨、粉尘螨过敏，属于1+，或者2+，脱敏疗法效果一般，或不理想；C、对室尘螨、粉尘螨过敏属于3+，或者4+，同时对蟑螂过敏表现为2+、3+、4+，脱敏疗法的效果一般不会理想，可以不必考虑进行脱敏疗法。D、对室尘螨、粉尘螨过敏属于3+，或者4+，同时还对其他几种过敏原也有阳性反应，脱敏疗法的效果不可能理想，完全没有必要进行脱敏疗法。2、如果对多种过敏试验阳性，就失去了高效应用价值。理由是：因为只对一种过敏原进行了脱敏，对过敏疾病有一定效果，但由于没有对其他过敏原都进行特异性脱敏，所以仍有可能出现过敏性疾病。3、目前还不能同时对多种过敏原进行脱敏疗法。这与药物研制有关，也与人们的经济承受能力有关。4、儿童变态反应性鼻炎（或伴哮喘）只对螨虫过敏，是否可以进行脱敏疗法？答：根据上述原理，在此种情况下，是可以用螨抗原脱敏药物进行脱敏疗法的。但个人不主张，理由如下：（1）学龄前儿童是身体免疫功能最差的年龄阶段（3～9岁），自母体带来的免疫力已经消耗，而自身的免疫力尚未建立或正在建立之中，当年龄增大，免疫功能增强后，变态反应性疾病有自愈的机会。如果家庭经济条件好，可以进行特异性脱敏疗法，否则，可以采用其他更为经济的治疗方法（根据目前药品价格，特异性脱敏疗法每月医药费用220元左右）；（2）儿童期，身体处于发育阶段，免疫功能尚未稳定（15岁以前），对过敏原的情况可能也存在不稳定状态，随着年龄的增长与身体素质的变化，如果出现其他物质也过敏，单纯地对螨抗原脱敏的治疗效果就失去了高效应用价，仍将出现变态反应性鼻炎的症状，不能达到预期效果。第八问： 过敏性鼻炎为何难以治愈，病情容易反复发？答：过敏性鼻炎的主要因素是过敏体质，但与鼻腔局部的情况也不无重要关系。如果既能解决鼻腔局部的变异情况（如鼻中隔偏、鼻中隔黏膜肥厚、鼻黏膜有慢性炎症等），又能较好地解决体质问题，则治疗过敏性鼻炎的效果应当是较快而且疗效巩固的，但事实上很难达到这种境界。比如，只用西医的方法治疗，最大的优势在于解决局部问题，难以解决体质问题，因此疗效难以巩固；单纯采用中医疗法，最大的优势在于能较好地调整机体体质问题，但对于局部的情况又难以解决，以致取效慢或有反复。即使是既用中药内服，也用了西医的治疗方法，也可能仍然存在疗程不到位、针对性不强等因素，容易导致复发。第九问：中医、西医两种方法治疗变态反应性鼻炎的优势各有哪些，如何结合起来治疗本病？答：西医对本病有多种治疗方法。①细胞膜稳定剂或炎症介质阻释剂，如色甘酸钠、酮替芬、托普斯特；②抗组织胺类药物，如扑尔敏、息斯敏（阿司咪唑）、地氯雷他定、氯雷他定（开瑞坦）；白三烯受体拮抗剂，如扎鲁司特、孟鲁司特；③鼻用激素鼻腔局部应用，如丙酸倍氯米松（伯克纳）鼻雾剂、丙酸氟替卡松（辅舒良）喷雾剂、曲安奈德（珍德）鼻喷雾剂、布地奈德（雷诺考特）气雾剂；④鼻腔用减充血剂，如麻黄碱滴鼻液、盐酸赛洛唑啉喷鼻液；⑤非特异脱敏疗法，如细菌脱敏、组织胺脱敏、封闭抗体脱敏（胎盘脂多醣）疗法，以及特异性脱敏疗法，如尘螨滴剂（畅迪）、尘螨注射剂（安脱达）；⑥其他治疗方法。其中临床上用得最广泛的是前四种方法，主要针对变态反应的病理，具有针对性强、起效快的优点，但均有一定副作用，停药后可能易于复发。非特异性脱敏疗法具有增强患者机体对变态反应原耐受力的作用，效果较巩固，疗程较长；特异性脱敏疗法是近几年才被推广应用的新方法，但适应证太窄，疗程一年半左右，很难对多种变态反应原全部起作用，效果尚有待临床进一步评价。中医对本病的优势，主要体现在通过辨证论治而达到调理机体阴阳平衡状态，即固根本、防复发；现代中药药理研究表明，很多药物能够对于变态反应的多个病理环节起干预作用，控制其发作状态有一定效果，但总体上不及西药针对性强、起效快。根据对本病中西医结合病理认识，变态反应性鼻炎因于肺脾肾阳气不足，可能主要是机体内分泌系统、植物神经系统与免疫系统，以及基因因素的失调，即自我调节、自我稳定的功能不足。临床上虽然西医的药物疗法控制变态反应发作的效果好，但不能达到对内分泌、植物神经、免疫系统自我稳定的调节和调理作用，这可能是西医治疗变态反应性鼻炎难以取得巩固疗效的重要原因。而中医的辨证论治、针灸疗法等，则在调整此类患者的内分泌系统、植物神经系统、免疫系统功能方面具有明显效果。采用中医辨证论治或针灸治疗等中医疗法，以持久地改善患者机体功能状态，配合西医药物治疗以尽早控制发作症状，是治疗变态反应性鼻炎的主要思路和基本方法。第十问：治疗过敏性鼻炎有何最佳方案，使过敏性鼻炎治愈后不再复发，或尽可能减少复发？答：回答患者朋友关于：“本病的治疗，是看中医好，还是看西医好？”根据上述中、西医治疗的基本方法与本病的病因病理情况看，个人以为，治疗过敏性鼻炎应当有最佳方案，这就是中西医结合治疗，而且这还不够，还得针对具体的个人情况，制订不同的中西结合治疗方案。以个人经验看来，取得比较巩固的效果并不是很难的，以下方案可供参考：方案一：药物疗法综合方案适用于各种过敏性鼻炎。1、采用西药内服（抗组织胺药为主），以迅速控制症状。症状一旦控制，即可以不服，再次发作，又再次服，不必每天2次地服。个人效果用盐酸西替利嗪糖浆或片、开瑞坦糖浆或片。2、选用合适的滴（喷）鼻药物，以快速控制症状。可以坚持用药，但不必使用同一种药物，以免减效。我个人习惯是成人用辅舒良喷鼻，8岁以上的小孩用辅舒良，8岁以下的小孩用内舒拿喷鼻。3、服中药或中成药为辅（按辨证论治原则处方），以调整机体体质状态，并适当较长时间服药（可以断续服药）。个人习惯喜欢加用口服鼻渊通窍颗粒或苍耳子鼻炎胶囊。方案二：脱敏疗法综合方案：适用于只对螨虫过敏的过敏性鼻炎。1、采用特异性脱敏疗法。（畅迪，滴于舌下用；安脱达，皮下注射用。这两种均属于对螨虫脱敏的药物）2、采用西药内服（抗组织胺药为主），以迅速控制症状。症状一旦控制，即可停药，再次发作，又再次服用。3、选用合适的滴（喷）鼻药物，以快速控制症状。应当坚持用药，但不必使用同一种药物，以免减效。此外，仍然可以服中药或中成药治疗。方案三：辅助治疗方案每一条单独成为一个方案，每次可用1-2个方案配合于方案一、方案二使用。1、手术疗法：适用于对鼻部有异常情况者（鼻中隔偏、鼻中隔肥厚者、慢性鼻窦炎、鼻息肉）、经过正规的保守治疗无效的患者。应由医生提出，患者同意。我的习惯是行双侧鼻腔对称性扩容术可以减轻过敏性鼻炎的症状。2、鼻中隔划痕疗法（手术疗法）。医生、患者均可提出，双方均应同意。3、鼻部神经切断术或微创术。医生、患者均可提出，双方均应同意。4、理疗法（任选一种，方法参上文）。患者或医生提出。5、非特异性脱敏疗法。如果您对讨论耳鼻喉科疾病感兴趣，并加入了我的“患友会”，您可以到“患友会”去参加讨论，相互交流：/huanyouhui/index.html本文系彭易坤医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。‍‍
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彭易坤大夫的信息
副主任医师
1、成人过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎及鼻息肉的药物治疗和鼻内镜微创手术治疗。
2、儿童过敏...
彭易坤，男，贵州省人民医院耳鼻咽喉头颈外科副教授，副主任医师。1999年毕业于武汉大...
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