反流性食管炎
&&反流性（RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高，而亚洲地区发病率低。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。
&&&&抗反流屏障的破坏，食管酸廓清功能的障碍，食管黏膜抗反流屏障功能的损害，胃十二指肠功能失常，裂孔疝，妊娠呕吐，原发性食管下括约肌功能不良使关闭不全，因器质性疾病造成幽门梗阻
1.抗反流屏障的破坏
食管下端括约肌（LES）是在食管与胃交界线之上3～5cm范围内的高压区。该处静息压为15～30mmHg，构成一个压力屏障，起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射，使LES压成倍增加以防GER。LES压过低和腹内压增加时不能引起有力的LES收缩反应者，则可导致GER。胆碱能和β-肾上腺素能激动剂药、α-肾上腺素能拮抗药、多巴胺、安定、钙受体拮抗剂、吗啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸烟等多种与食物因素均可影响LES功能，诱发GER。此外，期、口服含黄体酮避孕药期和月经周期后期，血浆黄体酮水平增高，GER的发生率也相应增加。
2.食管酸廓清功能的障碍
正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和两部分。当酸性胃内容物反流时，只需1～2次（10～15秒）食管继发性蠕动即可排空几乎所有的反流物。残留于食管黏膜陷窝内的少量酸液则可被唾液（正常人每小时有1000～1500ml，pH为6～8的唾液经食管入胃）中和。食管酸廓清的功能在于减少食管黏膜浸泡于胃酸中的时限，故有防止反流的作用。夜间睡眠时唾液分泌几乎停止，食管继发性蠕动亦罕见有发生，夜间的食管酸廓清明显延迟，故夜间GER的危害更为严重。
3.食管黏膜抗反流屏障功能的损害
当防御屏障受损伤时，即使在正常反流情况下亦可致。研究发现，食管上皮细胞增生和修复能力的削弱是反流性产生的重要原因之一。
4.胃十二指肠功能失常
（1）胃排空异常。
（2）胃十二指肠反流&当幽门括约肌张力和LES压同时低下时，胃液中的盐酸和胃蛋白酶，十二指肠液中的胆酸、胰液和溶血性卵磷脂等均可同时反流入食管，侵蚀食管上皮细胞的角化层，并使之变薄或脱落。反流物中的H+及胃蛋白酶则透过新生的鳞状上皮细胞层而深入食管组织，引起。
常见的是滑动疝。食管胃接合部随胃体向上移位进入胸腔。胃体的上升使膈脚分开，裂孔扩大。疝囊小时，随体位、用力及咳嗽而上下滑动。疝囊增大后不再滑动，改变了裂孔附近的正常解剖关系，造成食管胃接合部闭合不全。胃的疝入使食管进入胃的His角消失，膈食管膜被拉长，变薄，腹段食管上移，使接合部的闭合功能进一步恶化。裂孔疝的病人中半数以上发生反流性。
因增加了腹内压力而发生的裂孔疝可以引起反流性食管炎，但分娩后可以恢复，无须任何治疗。呕吐及长期亦可使贲门口经常开放而发生反流性食管炎，去除病因后可以恢复正常。
7.其他疾病
新生儿及婴幼儿在发育过程中，因有食管下括约肌功能不良而发生反流，随幼儿发育，大部分可减轻。原发性食管下括约肌功能不良使关闭不全，及因器质性疾病如食管下段及贲门部肿瘤、和各种造成等，均能引起反流性食管炎。
因此，反流性食管炎通常是反流的胆汁和胃酸共同作用于食管黏膜的结果，而在胆汁引起前，必先存在幽门和LES功能失调；反流性食管炎者多伴有。滑动型因常致LES和幽门功能失调而易并发本病；多伴以高胃酸分泌而易致胃窦痉挛与幽门功能障碍，故并发本病也较多。肥胖、大量腹腔积液、后期、胃内压增高以及烟酒药物等因素均可诱发该病。
本病除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外，反流的胃液尚可侵袭咽部、声带和气管而引起、慢性声带炎和，临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性。近年来的研究已表明GER与部分反复发作的、咳嗽、夜间呼吸暂停、样胸痛有关。
1.内科治疗
内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm，睡前6h勿进食，忌烟酒，均可减轻食管反流的发作。
药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮（吗丁啉）、伊托必利等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效。
2.促进食管和胃的排空
（1）多巴胺拮抗剂&此类药物能促进食管、胃的排空，增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺（胃复安）和多潘立酮（吗丁啉），睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用，可导致锥体外系状，故老年患者慎用；后者长期服用亦可致，产生、泌乳和等不良反应。
（2）西沙必利&通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空，从而减轻。
（3）拟胆碱能药乌拉胆碱&能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状。本口能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重。
3.降低胃酸
（1）制酸剂&可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管黏膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶及氧化镁。藻朊酸泡沫剂含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂，能漂浮于胃内容物的表面，可阻止胃内容物的反流。
（2）组胺H2受体拮抗剂&甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可选用。该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时，可增加剂量至2～3倍。
（3）质子泵抑制剂&该类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶，如奥美拉唑和兰索拉唑已广泛使用于临床。
3.联合用药
促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。
4.外科治疗
手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。
5.中医治疗
（1）体针&主穴为内关，足三里，备穴为肝俞、胃俞、上脘、公孙。
（2）耳针&取神门、胃、食管，中度刺激并留针。
1.忌酒戒烟：由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流；酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起的原因之一。
2.注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后反流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。
3.晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。
4.肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善反流症状。
5.保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼。
6.就寝时床头整体宜抬高10～15cm，对减轻夜间反流是个行之有效的办法。
7.尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
8.应在医生指导下用药，避免乱服药物产生副作用。
反流性食管炎 - 中医治疗&
1、肝胃不和证：胸骨后及胃脘部有灼热感或疼痛，胁胀痛，嗳气，酸水或苦水，大便不爽，苔薄白，脉弦。疏肝和胃。&
2、痰气阻膈证：胸脘胀痛，伴有灼热感，嗳气，呕吐痰涎或酸水，苔白腻，脉弦滑。祛痰理气宽膈。&
3、痰证：胸骨后灼热疼痛，甚者吞咽梗塞，呕吐苦水、酸水，或见咳嗽，吐粘痰，口渴，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦滑或弦数。清热化痰宽胸。&
4、瘀滞化热证：胸脘胀闷、灼热、疼痛，甚者咽下困难或疼痛，呕吐酸水、苦水，或伴呕血，嗳气不畅，口渴，大便不爽，舌质青紫或见瘀斑，苔薄黄，脉弦涩或弦细数。理气化瘀、清热和胃。&
5、胃热阴虚证：胸脘灼热疼痛，呕吐酸水、苦水，或有呕血，面赤颧红，五心烦热，形体消瘦，口干，大便秘结，舌红少苔，脉细数。清胃滋阴。
(1)&肝胃郁热：&&&
主症：&心窝灼热，口苦胁痛，时有泛酸，纳差，苔薄黄，脉弦数。&&&
治法：&疏肝泄热，行气和胃。&&&
处方：&加减：青皮10g、&浙贝母10g、&白芍10g、&丹皮10g&、栀子10g&、吴茱萸3g&、黄连3g&、白芨10g、&郁金10g&、JUI楝10g&、甘草6g&。&&
(2)&痰气交阻：&&
主症：&吞咽不利，呃逆，嗳气，泛吐痰涎食物，舌质偏红，苔薄腻，脉弦滑。&&&
治法：&行气散结，降逆化痰。&&&
处方：&：法夏10g、&厚朴10g&、茯苓10g、&苏叶6g&、浙贝10g、&陈皮10g、&郁金10g、&丹参15g&、甘草6g、&生姜10g。&&&
加减：上述证中，疼痛明显者可加九香虫、三七、木香；反酸明显者选加瓦楞子、乌贼骨。
(1)&体针：主穴为内关，足三里，备穴为肝俞、胃俞、上脘、公孙。用平补平泻法。&&&
(2)&耳针：取神门、胃、食管，中度刺激并留针。
(1)&左金丸：5g，2次／日。适用于肝胃郁热者。&&&
(2)&乌贼骨粉：3～5g，3次／日。饭前服用。
反流性食管炎
- 自我保健措施
1、药物保健&
可用乌拉坦碱、吗丁啉或西沙必利每次1-2片，每日2-3次。以增加下端食管括约肌压力，加速食管和胃的排空，减少反流。&
口服制酸剂、消胆胺、藻朊酸和硫糖铝每次1克，每日3次，可缓解症状。&
口服组胺H2受体阻断剂泰胃美，每次800毫克，早晚各1次。雷尼替丁每次150毫克，早晚各1次，法莫替丁每次40毫克，早晚各1次。酸泵阻断药洛塞克，每次20毫克，每日1次。能有效地抑制胃酸分泌，明显改善或控制症状，使糜烂和溃疡愈合。&
避免应用使下端食管括约肌压力降低的药物。包括黄体酮、茶碱、前列腺素E、抗胆碱药、β兴奋剂、α阻断剂、多巴胺、安定、阿片类和钙通道阻断药等等。
⑤ 中药
治疗：以舒肝健脾和胃降逆为主。基本方有旋复花、半夏、黄连、柴胡、枳壳、煅瓦愣、白芨、甘草、乌贼骨。&
2、护理保健
① 餐后直立，避免负重和穿紧身衣；
② 改变体位是减少反流的有效方法。 睡眠
时抬高床头10-15厘米或用楔状海绵垫肩背。&
3、饮食保健
① 宜少量多次进低脂肪高蛋白食品。如豆类、奶类、瘦肉和鸡蛋。
② 避免过饱，睡前3小时勿进食。 肥胖者应减轻体重。
③ 不进食咖啡、芥末、葱、姜、蒜、辣椒等刺激性食物。&
反流性食管炎
&1.食道恶变：食道中发生癌肿的发生率不甚确切，长期反流物进入Barrett食道可能起恶变作用。Brrett食道的柱状上皮区内可以发生异型增生，程度可自低度到高度，有时低度异型增生
不易与正常柱状上皮区别，高度异型增生与原位癌有时难予区别，并可进展至浸润癌。
2.食道狭窄：食道狭窄是食管炎最常见的并发症，发生率为15%～100%。狭窄部位多于食道中上段的鳞-柱状上皮交界处，而胃食道反流引起的狭窄多位于食道下段。
3.胃肠道出血：可表现为呕血或便血，并伴有缺铁性贫血，发生率约为45%，其出血来源为食道炎和食道溃疡。
4.食道溃疡：食道引起溃疡的发病率为2%～54%，食道柱状上皮受酸性消化液腐蚀后可以发生溃疡，出现类似胃溃疡的症状，疼痛可放射至背部，并可引起穿孔、出血、浸润、溃疡愈合后5
.发生狭窄，出现下咽不畅的症状，甚至可穿透主动脉导致大出血而迅速致死。
反流性食管炎
- 预防常识
上海远大心胸医院专家说：　
反流性食管炎主要是由于各种因素使食管下括约肌功能削弱所致，包括呕吐、食管贲门大部分切除术、胃潴留、十二指肠溃疡、吸烟、大量饮酒或服用阿托品类药物及迷走神经切断术等。因此，在本病的防治上，要积极消除引起食管下括约肌削弱的因素，再用药物控制症状，做到“标本兼治”。大部分患者(85%-90%)经注意饮食调节、减轻体重、垫高床头及加用药物治疗，都有良好的效果，特别是近年质子泵抑制剂的应用为本病的治疗开僻了新的途径。与抗反流药联合用效果更好。少数病人经内科积极治疗无效时可考虑手术作胃底折叠术&
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& 早上起来吐咖啡色的粘痰正常吗
早上起来吐咖啡色的粘痰正常吗
问：病情描述:大夫您好，我早上起来刷牙吐酸水，里面有一些咖啡色的杂物，不知道是什么东西，我有胆汁反流性胃炎。。一直没好，我该怎么办？？&&......
答：青年男性，反酸、呕吐咖啡样物，最好是查胃镜除外有无上消化道出血，必要时行食管测压明确有无反流性食管炎，有胆汁反流性胃炎，最好是查C13呼气试验了解有无幽门螺旋杆菌感染，可服用抑酸、胃粘膜保护剂、促动力药物治疗。 提问人的追问
问：你好，我父亲今天早上吐得咖啡色的东西是什么？我爸爸腿疼输了两天的消炎的药，今天早少就吐这东西，排便也是黑色，请问吐这东西是不是药的反应，还是胃病啊？好治吗？该怎么检查，谢......
答：病情分析：您好，根据你的描述，是消化性溃疡。表现为黏膜的受损。另外常有幽门螺杆菌的感染。&&指导意见：治疗可以使用氢氧化铝，奥美拉唑，抗菌可以选用甲基红霉素或阿莫西林。另外注意一日三餐，合理膳食。戒烟戒酒，适度锻炼。 &......
问：&&......
答：你好，这个是属于正常的，不必担心，注意观察看吧 &&......
问：怀孕6个半月早上起来吐黄水正常吗&&......
答：指导意见：建议检查一下肝功，如果是正常的话，是没有太大的问题的，目前要注意休息，加强营养。 &&......
问：病情描述:每天早上吐痰中带血胸透正常&&......
答：你好，口痰带血,要注意分清是鼻腔里的还是气管里的,还是口腔里的.来自鼻腔的大多由回吸鼻涕到口腔而吐出的.来自气管,支气管里的,则是咳出来的.清晨起床,不咳,不抽吸鼻涕,吐一口唾液看一看是否有血丝?如果有的话,则说明血是来自口腔,此时可以查看牙齿,牙龈......
问：病情描述:前几天喝酒后吐咖啡色的粘液是胃出血吗？这两天怎么腹部隐隐疼怎么回事？曾经治疗情况和效果:&&吃的果胶铋，克拉霉素，奥美拉挫。想得到怎样的帮助......
答：病情分析：根据你的描述，你患有胃部黏膜的损伤的症状指导意见：建议，你可以继续服用这些药物，是你喝酒过多酒精烧灼你的胃部黏膜造成的症状，禁忌喝酒和辛辣食物，多吃软的食物和流质食物，注意腹部的保暖祝你早日康复&&......
问：肚子疼，大便后缓解！早上大便那次比较正常，后来肚子疼那次就是稀的，好像还带粘液，自己也不清楚是粘液还是什么！总之大便和粥差不多，&&......
答：病情分析：你好，这种情况一般的情况往往是有胃肠炎的疾病的情况引起的常见的。指导意见：这种情况一般的情况往往是可以采用中药、抗生素类药物的治疗如氟哌酸药物的治疗的。注意保养的。饮食要清淡的。祝你健康&&......
问：病情描述:儿子两岁多，最近说肚子不好受，今天早上吐了四次，昨天发烧了39度曾经治疗情况和效果:&&医生说受凉了，吃凉东西想得到怎样的帮助:&......
答：病情分析：你好，你孩子这种情况可能是消化不良引起的.消化不良主要原因是膳食结构欠合理,饮食习惯不佳等引起.指导意见：可应用小儿健脾散,小儿健胃消食片及促胃肠动力药.另外可以补充葡萄糖酸锌和多维元素片.注意给孩子保暖避免着凉,祝宝宝健康快乐！&nbsp......
问：早上吐黄水有半个月月经没有来饭量减少尿液比以前深&&......
答：病情分析：你好，单纯症状不能确诊。需要化验尿常规和肝功能。需要检查是不是肝胆疾病。指导意见：一般情况下肝胆彩超和化验肝功能。需要确诊病因以后制定治疗方法。另外不能吃辛辣刺激性食物和油腻食物。需要对症治疗。不需要担心。医生询问：&&......
问：病情描述:男性26岁，来自高州市我有时候在早上经常吐痰水，又苦，全部都是黄色的，还有腥味都很多，我喝水水也全部吐出来；我想询问医生原因、要预防什么，要吃那些药曾经治疗情况......
答：病情分析：&&你好，这个是常见的一种急性上呼吸道感染，可以吃点罗红霉素，异丙嗪，多吃蔬菜和水果补充维生素指导意见：避免剧烈运动，注意休息不要劳累和长期熬夜，最好可以根据症状和体症来对症进行对症治疗&&......
问：怀孕大概2个月了，每天傍晚都会吐咖啡色的东西还带有血丝，吐过后胸口感觉有东西堵在那，还老喜欢打嗝，这是什么情况呢？这种情况有四五天了，我有两天没吃油，只是喝点稀饭吃点面条......
答：病情分析：你好，你的情况主要考虑是早孕反应所致，在怀孕6周左右会出现呕吐恶心。腹胀头晕等早孕反应，在12周左右会减轻或者消失。指导意见：建议去医院消化科看看，以免过度呕吐出现了胃出血，如果尿中有酮体会对胎儿不利，要输液治疗。&&......
问：早上吐苦水，肚胀。老是反胃有血腥味。吃了几盒胃康灵不见效。请问医生我该吃什么药？&&......
答：病情分析：你好，你的情况考虑是由于食道反流症或者胃炎导致的！指导意见：建议去医院做一下胃镜检查，以明确病因对症治疗！可以服用奥美拉唑和克拉霉素胶囊，阿莫西林胶囊，吗丁啉！&&......
问：病情描述:嗓子疼得厉害，早上吐黄痰，舌头生疮，无咳嗽，一咽就疼。曾经治疗情况和效果:&&以为是上火，吃了黄连上清丸，和阿莫西林，但不见效。不知道是不是......
答：病情分析：你好！通过你的描述，我觉得你可能是嗓子发炎导致的不适表现的。&&指导意见：建议你可以多喝水，适当用点抗生素，比如头孢氨苄胶囊，可以吃牛黄解毒片的。&&......
问：病情描述:咳嗽&有白痰&晚上严重&早上吐痰痰中带黑&胸口热有气泡音曾经治疗情况和效果:&&通宣理肺&......
答：病情分析：咳嗽可以服复方甘草片，盐酸二氧丙嗪片，阿莫西林，有过敏或支气管炎者加地塞米松，复方气管炎片等。指导意见：如果有感冒症状可以加服氨咖黄敏胶囊治疗。止咳效果良好，不防一试。&&......
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得反流性食管炎一年时间瘦了40斤，非常苦恼！
状态：就诊前
首先。体重增加是加重反流的因素，所以，最好不要太胖；如果吃药可以控制，就吃药，如果不想长期吃药，可以选择腹腔镜下胃底折叠术治疗，一般来说，90%多的就不用吃药了，但术后如果不注意，有复发可能。
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疾病名称：浅表性胃炎，反流性食道炎&&
希望得到的帮助：希望医生帮我看看这个病要怎么治疗，吃什么药，这种病会发展到食道癌吗，我很郁闷。
病情描述：脖子这一段食道刺痛，胸口有点闷疼，已经有差不多一年了，吃药的时候能控制一下，可药一停了马上就复发
疾病名称：食道炎烧心咳嗽胸闷&&
希望得到的帮助：希望能给予治疗建议
病情描述：食道烧心咳嗽胸闷没有食欲睡觉不香浑身无力
疾病名称：胸痛，打嗝，嗓子有气堵着，咽干，吞咽不畅&&
希望得到的帮助：您看我的症状哪种问题的可能性大呢？会不会是食道癌，我的胃镜照片第一张贲门像是反流...
病情描述：胸骨中断有一小区域隐痛一周有余，断断续续，有时放射到后背、左胸和肩胛骨，吃饭时吞咽不畅，感觉有气噎着，饭后打嗝，咽干。胃镜报告非萎缩性胃炎伴糜烂。
疾病名称：反流性食管炎？反流性胃炎？&&
希望得到的帮助：这个是什么毛病？怎么才能挂你的号
病情描述：经常打嗝，每天早上起来反胃特别严重，胸闷不过打嗝了就好多了，胃里的气体较多。
疾病名称：胃反流性食管炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
喉咙部位有异物堵塞感，咽不下去咽下去又返回来并伴有胸口和后背疼的感觉。曾在抚顺矿务局医院和抚顺市中心医院就诊过。
曾经治疗情况和效果：...
疾病名称：慢性浅表性胃炎伴糜烂，反流性食管炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2011年8月做胃镜检查是中度充血性胃炎（胆汁返流），糜烂性食道炎，吃了三个月的中药基本上不疼了。
2012年9月做彩超检查是反流性食管炎，慢性...
疾病名称：胃炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，41岁在一年前查过有中度浅表性胃炎，9月5日发现胃部不舒服，有烧灼的感觉，伴有上腹胀。9月10日在江宁区江宁中心卫生院做胃镜检查
疾病名称：反流性食管炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，61岁，2010年10月，吞咽困难，咽喉疼痛，经胃镜检查，为食道炎轻度，慢性浅表性胃炎2度，经中，西医结合治疗，症状消失。2012年9月，出...
疾病名称：肝硬化、肝囊肿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
胃镜检查报告：
食管：黏膜欠光滑，齿状线清晰
贲门：粘膜光滑，未见异常
胃底：粘液湖清，未见异常
胃体：粘膜光滑，未见溃疡及出血
疾病名称：反流性食管炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者65岁反流性食管炎多年，各大医院都看过效果不好。
曾经治疗情况和效果：
长期吃药但效果不好
想得到怎样的帮助：
听说反流性食管炎能做...
疾病名称：反流性食管病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，41岁，以前状况良好，现在：1.一直口渴.舌苔发白；2.前胸后背都不舒服；3.食管发烧疼痛；4.说话没力.大声说话食管疼；5.吃咽食物不舒服...
疾病名称：胃炎，县医院&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
照过胃镜吃过西药喝中药，效果不太好
想得到怎样的帮助：
疾病名称：反流性食管炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女，20岁，大二了，总是咳嗽，躺下会更严重，胃胀心烧，咳嗽到吐出来胃里的东西才会舒服，现在瘦了很多，这样症状从今年过年到现在了
曾经治疗...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吴继敏大夫的信息
胃食管反流病以及反流性哮喘的诊断和治疗；腹腔镜胃底折叠手术；胃镜下微量射频治疗；反流性食管炎、食管裂...
吴继敏，胃食管反流病科主任，师从中科院院士汪忠镐教授，硕士生导师，兼任中国医师协会外科分会疝和腹壁外...
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我患有反流性食管炎，每天咳嗽吐痰不止，非常痛苦，吃西药...
状态：就诊前
对不起，我是西医，如果你是胃手术的患者，要完全不发病，可能较困难
我认为你自身的作用也很重要
状态：就诊前
侯大夫，问题是我的病西药控制不了反流，食管还在不断地遭受腐蚀，人痛苦不堪不说，这样下去岂不是只有等死啊。癌症都有办法治疗，怎么我这个病到处都没有办法（胃开刀以后）。
状态：就诊前
侯大夫，我的病在武汉同济医院，上海瑞金医院，上海华山医院都去治疗过，除了吃西药，再没有任何办法，北京二炮也问了，说我胃开过刀，折叠手术不能做，做射频疗效要打折扣。我被疾病折磨的无路可走，光一个咳咯就叫人上气接不了下气。不知您能不能治疗？
状态：就诊前
我的胃镜报告：黄冈市中心医院，日。镜检所见：下段（距门齿约35CM开始）粘膜灰白，可见3，4处纵形排列剥脱状糜烂，部分粘膜伴有增生，齿线上移，NBI放大并观察：粘膜缺损，腺体不规则。贲门：黏膜光滑柔软，齿状线清晰。胃底：残胃粘膜充血，吻合口及空肠未见明显异常。诊断：反流性食管炎（2级）；NBI并放大：食管粘膜缺损，腺体欠规则；残胃炎。病里诊断：（胃镜取材标本：食管下段）符合反流性食管炎。
状态：就诊前
今年2月我因反流性食管炎引起咳血住院，经CT检查患有慢性支气管炎。前年经喉镜检查患有慢性咽炎。得了这种病真是生不如死，恳求侯大夫救救我吧。
我觉得你要正确对待你的病，多数这类病人是需长期服药的
状态：就诊前
侯大夫，您好。我现在每天早上服40毫克的耐信一颗；早晚各服盐酸伊托必利和达喜一颗；每天服三次赛胃安胶囊。请问这样的服法行不行？如不行，应该怎样服？谢谢。
每天早上服40毫克的耐信一颗是对的，如可以控制不用其他药物，不好时加用盐酸伊托必利，但要餐前服，有症状时临时服用达喜一颗，赛胃安胶囊可以不用
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疾病名称：食管裂孔疝并食管炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：胃还有点疼，胀肚子，消化不好，恶心胃酸，上腹疼
疾病名称：食管裂孔疝并食管炎&&
希望得到的帮助：吃药能根治吗
病情描述：吃饭喝水肚子胀隐疼胸部隐痛，咽东西有一点困难
疾病名称：浅表性胃炎，反流性食道炎&&
希望得到的帮助：希望医生帮我看看这个病要怎么治疗，吃什么药，这种病会发展到食道癌吗，我很郁闷。
病情描述：脖子这一段食道刺痛，胸口有点闷疼，已经有差不多一年了，吃药的时候能控制一下，可药一停了马上就复发
疾病名称：胃食管反流&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：反酸不厉害，就是后背前胸疼的厉害！希望得到医生帮助！
疾病名称：食道炎烧心咳嗽胸闷&&
希望得到的帮助：希望能给予治疗建议
病情描述：食道烧心咳嗽胸闷没有食欲睡觉不香浑身无力
疾病名称：反流性食管炎？反流性胃炎？&&
希望得到的帮助：这个是什么毛病？怎么才能挂你的号
病情描述：经常打嗝，每天早上起来反胃特别严重，胸闷不过打嗝了就好多了，胃里的气体较多。
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投诉说明：（200个汉字以内）
侯晓华大夫的信息
疑难胃肠疾病的诊断和治疗
侯晓华，男，主任医师，教授，博士生导师，协和医院大内科主任，消化科主任，享受国务院政府津贴专家。中国...
消化内科可通话专家
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