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警惕慢性胃炎变为癌症
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幽门螺杆菌是目前人类感染最为普遍的细菌，全世界约有一半的人口感染幽门螺杆菌。人是幽门螺杆菌惟一的传染源，进食不清洁的食物和接吻，都能导致幽门螺杆菌的传染。幽门螺杆菌对人体造成危害，是因为它能产生多
幽门螺杆菌是目前人类感染最为普遍的细菌，全世界约有一半的人口感染幽门螺杆菌。人是幽门螺杆菌惟一的传染源，进食不清洁的食物和接吻，都能导致幽门螺杆菌的传染。幽门螺杆菌对人体造成危害，是因为它能产生多种毒力因子，如鞭毛、黏附因子、酯多糖、尿素酶、空泡细胞毒素和细胞毒素相关蛋白，尤以后两种毒力因子危害最大。长期感染幽门螺杆菌造成慢性活动性胃炎，并导致胃黏膜萎缩和肠上皮化生，发生异型增生和癌变的机会也增多。感染时年龄越小，以后发生的可能性越大。早期胃癌患者，80％没有症状，少数患者即使有症状也是一些非特异性表现，如、早饱、腹部不适等，极易被当做消化性或其他胃肠道疾病而被忽视。要想早期发现胃癌，对生活在胃癌高发区、有胃部症状或有胃癌家族史的人，均应尽早定期进行胃部检查。首选的检查方法是胃镜检查，因为医生可以通过胃镜直接观察到胃黏膜的细微改变，对怀疑有癌变的地方，还可以直接通过胃镜取一些组织标本进行病理学检查。我们对食管高发区河北省涉县居民贲门癌癌变过程研究发现，慢性活动性胃炎与胃癌的发生有一定关联，在慢性活动性胃炎较重的区域内细胞容易发生早期癌变，应引起警惕。与胃癌的发生有关系，因此，防治慢性活动性胃炎癌变的一个可行措施，就是预防和治疗幽门螺杆菌的感染。预防幽门螺杆菌感染和预防胃肠道传染病一样，要把住病从口入关。只要做到饭前便后洗手，尽量吃高温加热的熟食，喝开水，生吃瓜果蔬菜要洗净，就能有效预防幽门螺杆菌感染。联合应用抗生素，是治疗幽门螺杆菌相关疾病的惟一有效措施。目前根治幽门螺杆菌的方案很多，一般推荐三联或四联疗法，疗程为1～2周。常用的治疗方案有：标准剂量的质子泵抑制剂（PPI）＋克拉霉素500mg＋阿莫西林1000mg，每日2次；标准剂量的PPI＋克拉霉素500mg＋甲硝唑400mg，每日2次；雷尼替丁枸橼酸铋（RBC）400mg＋克拉霉素500mg＋甲硝唑400mg，每日2次。彻底根治幽门螺杆菌是一件比较困难的事情，患者应严格遵从专科医师的指导进行治疗。（责任编辑：jbwq）
(一)胃肠X线检查
为胃癌的主要检查方法，包括不同充盈度的投照以显示粘膜纹，如加压投照力双重对比等方法，尤其是钡剂，空气双重对比方法，对于检出胃壁微小病变很有价值。
1.早期胃癌的X线表现
在适当加压或双...
主任医师 副教授
擅长:胸外科
主任医师 副教授
擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
[功能主治]清热解毒，透表豁痰。用于急性惊...详情
[功能主治]用于气血不足。心悸。失眠。食少乏...详情
[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。...详情
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胃癌-百科介绍
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ，在我国其发病率居各类肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌 ，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，且每年还有2万以上新的胃癌病人产生...
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胃镜显示食道粘膜粗糙细小颗粒样改变血管网
健康咨询描述：
胃镜显示食道粘膜粗糙细小颗粒样改变血管网模糊喷门粘膜粗糙反转胃镜见镜身与粘膜之间较大间隙
曾经的治疗情况和效果：
在吃雷贝拉睉钠和莫沙必利
想得到怎样的帮助：食道的病严重吗该如何治疗会发展成癌症吗我很害怕请帮忙谢谢
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医生回复区
张医生护师
擅长: 新生儿肺炎，新生儿感染性疾病，新生儿肺损伤的治疗
帮助网友：31431称赞：276
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，建议你最好是可以吃奥美拉唑胶囊加上克拉霉素胶囊治疗，效果挺好的&&&&&&指导意见：&&&&&&该尽量卧床休息，多补水以补充体液的丢失，不要一味的喝白开水，最好饮用含适当盐分水分的电解质水溶液
疾病百科| 癌症
挂号科室：肿瘤科
温馨提示：多吃新鲜蔬菜，吃饭不要过饱，控制肉类食物摄入量，控制体重。
癌症(Cancer)，亦称恶性肿瘤(Malignant neoplasm)，为由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到...
好发人群：所有群体
是否医保：--
常见症状：咳嗽、发烧、恶心、呕吐、便血、乏力、体弱
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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慢性萎缩性胃炎真的就这么可怕吗？会癌变吗？
胃病一直以来都是困扰我们的一大问题，随着生活水平的提高，人们越来越注重自己的身体健康。但是，很多人对胃病的认识不够，在诊断、治疗、调养以及预后上还存在着很大的误区，特别是慢性萎缩性胃炎“谈虎色变”产生不必要的焦虑、害怕等情绪。慢性萎缩性胃炎是一种较常见的胃病，是胃黏膜上皮遭到反复损害，导致黏膜固有腺体萎缩、消失的一种疾病，是慢性胃炎的一种类型。病因很多，主要由幽门螺杆菌感染引起，长期损胃药物，口鼻咽部慢性感染灶，酗洒、胆汁反流等。胃体萎缩性胃炎与自身免疫损害有关。持续炎症可引起腺体萎缩和肠化生。随着胃镜检查的广泛开展，萎缩性胃炎的检出率大大提高，并随年龄的增长而增高。萎缩性胃炎被认为是胃癌的癌前病变，如何治疗萎缩性胃炎，慢性萎缩性胃炎这种病人会有上腹部饱胀、不适或疼痛，餐后较明显，同时伴有其他消化不良症状如嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等。胃镜和病理检查可以以确诊, 以病理结果为诊断的金标准。西医对该病尚无特异的治疗方法，多采用对症治疗，但不能改善萎缩病变。中医药是目前治疗萎缩性胃炎最有效的治疗方法，一般采用辨证与辨病相结合，对一部分萎缩性胃炎可以达到逆转的效果。萎缩性胃炎是我科的特色中医治疗病种之一。一、正确认识慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎从病理是可分为腺体萎缩、肠上皮化生及非典型增生(异常增生)三种情况。病变程度可分为轻、中、重度。大多数资料表明，轻、中度萎缩是可逆的，而重度萎缩可逆性很小。什么是肠上皮化生呢？正常情况下胃黏膜腺体中是没有肠上皮的，萎缩程度越重肠化出现越多，以前认为肠化是不可逆的，但目前发现去除病因加上治疗肠化是可以消失的，所以您有了肠化也不必太紧张，同时还要告诉您肠化不是癌前病变。有学者对胃黏膜肠化的病人随访调查了10 年，癌变率仅为1.9%。从病理学上看癌变的细胞是胃黏膜细胞从正常－衰老－增生－不典型增生－癌变演变而来，但这一过程是漫长的，不是一年二年的事，所以如果您有了慢性萎缩性胃炎也不应过分恐惧，以为自己马上就要发展成胃癌了。轻度萎缩性胃炎是老年人常见的，并不需要天天吃药，就和您脸上有皱纹一样多是加龄现象，变成癌的几率也是较小的，故老年病人应乐观生活。胃癌前病变并不可怕，肠化和异型增生要发展成胃癌，需要走很长的路。大约不会超过5%的患者，才会转变为胃癌，5%是统计学的小概率事件，可以认为发生可能性很小，所以，我们有理由认为，只要处理得当，肠化和异型增生是安全的，不必要引起过多的焦虑和担心。对于不典型增生患者就要注意了，首先要请医生再分析一下，是否可能是有病灶但未活检到（在临床上非常常见，不是医生的误差），如果是这样，需再检查胃镜取活检。如果发现病灶，但难以看清病灶，需要行染色+放大内镜，如怀疑癌变，需先行超声内镜检查判断病灶的深度，看看是否可以在内镜下进行治疗。二、应该注意的问题对慢性萎缩性胃炎患者，为了监视病变的动态变化，要定期复查胃镜。建议有肠化和异型增生的朋友，根据具体的情况，选择3个月，半年，或者一年首次复查胃镜，而后进行随访和临床观察。对于年轻的患者来说，一部分肠化和异型增生可以消失和逆转。当然，这需要积极的配合治疗。伴中度不典型增生者3 个月左右1 次（如有明确病灶应做内镜下剥离术），对重度不典型增生，行超声内镜后发现病灶位于粘膜层，也可行应内镜下剥离术。三、相关检查1、胃镜是诊断本病的主要手段。胃粘膜充血水肿、红白相兼、糜烂和出血点，粘液分泌增多、反光增强。较重时胃粘膜色泽变淡乃至灰白色。粘膜变薄变脆，皱襞细，粘膜下血管显露，或者粘膜粗糙，颗粒状，严重时粘液湖量极少或无（干胃）。根据主要形态特点，胃镜诊断分为（2000年井冈山会议分类）：1、非萎缩性胃炎　　同义语有表浅性胃炎、慢性胃窦炎、间质性或滤泡性胃炎、糜烂性胃炎等。由于表浅性胃炎沿用已久，建议逐步过渡至非萎缩性胃炎。2、萎缩性胃炎。2、胃粘膜活检病理检查，可了解炎症、活动性、萎缩、肠化程度、有无异型增生和螺杆菌感染。活检应注明取材部位。3、幽门螺杆菌检查，有多种方法，例如14Ｃ－ＵＢＴ、快速尿素酶试验、组织学检查、病理学检查等。14Ｃ－ＵＢＴ的原理：ＨＰ在人胃内产生大量尿素酶，可分解尿素后生成氨和ＣＯ2，给感染ＨＰ的患者口服含有同位素标记Ｃ的尿素胶囊（14Ｃ－尿素），尿素被分解后产生的同位素标记ＣＯ2从肺呼出，定时收集呼气样本，用气体同位素质谱仪检测同位素标记Ｃ的量，可判断目前是否有ＨＰ感染。4、胃液分析，测定胃液分泌功能，常用五肽胃泌素分泌刺激试验，测定基础胃酸分泌量（BAO）、最大胃酸分泌量（MAO）、高峰胃酸分泌量（PAO）和胃液PH。胃窦胃炎者为正常或低酸。明显低酸或无酸提示胃体萎缩性胃炎。5、Ｘ线钡餐检查，诊断价值有限，主要用于排除消化性溃疡和胃癌等上消化道疾病。6、萎缩性胃炎时，可作血常规、胃液分析、血清胃泌素浓度、血清维生素B12浓度、检索维生素B12吸收试验、血清壁细胞抗体、血清或胃液内因子抗体、骨髓穿刺涂片等检查。三、治疗部分萎缩性胃炎可能成为胃癌的前奏，但转变为胃癌的只是极少数。所以，大家不必惊惶失措，即使得了重度萎缩性胃炎也不必紧张、悲观。只要认真治疗，采取综合疗法，也能使病情好转或痊愈。需要提醒的是，在治疗的同时，应去除各种致病因素，如戒烟戒酒，少吃腌制食品，忌暴饮暴食和吃辛辣霉变食物，注意饮食卫生，少吃多餐，积极治疗口腔及咽部慢性疾患等,如这类病人有幽门螺杆菌感染一定要治疗，根除掉。中医治疗：根据该病久而不愈的特点，以及致病因素、临床表现，特别是胃粘膜肠化生及异型增生的微观形态学改变，中医认为本病多在正虚和脾胃虚弱的基础上，气滞、湿阻、瘀毒为患，或毒腐成疡，或瘀结成积，或气滞湿聚痰结而成，如果失治和误治，病情迁延或加重，最后可形成恶性肿瘤。中医药治疗慢性萎缩性胃炎伴有肠化生、细胞异型增生，目的应积极预防癌变或使癌变过程逆转，治疗时应在辨证论治的基础上，结合胃镜下粘膜象，并适当运用活血化瘀、解毒散结、增酸抗癌的中药。
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发表于： 23:28
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慢性萎缩性胃炎、胃食管返流、消化性溃疡、功能性消化不良、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、慢性病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化，消化道癌前病变及各种消化道肿瘤等疾病的治疗有独特疗效。