宜宾做上海儿童医院支气管镜气管镜的医院

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-10 18:26 标签： 儿童支气管镜
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吓到宝宝了!气管里呛了一口痰，差点要了三岁小孩的性命！据说这种病死亡率极高
　　3岁女孩熙熙前几天感冒了，有点咳嗽，起初偶尔咳几声，妈妈也没在意。可就是一两天的功夫，熙熙的咳嗽就加重了，一阵一阵的,咳得停不下来，喉咙口“吼-吼-”的痰声，甚至呼吸还有点吃力。熙熙可是妈妈的心头肉，妈妈不敢大意，带着她来到市区一家综合医院求诊。
　　医生给熙熙开了两天的盐水，让她消消炎症。可是，第二天的盐水挂完后，妈妈觉得熙熙的状况更不好了：孩子先后出现了发热、呼吸困难、烦躁不安的现象。5月24日晚，没有办法的妈妈只好带着熙熙来到儿童医院急诊科。急诊科医生发现孩子呼吸急促，口唇紫绀，吸气三凹症阳性，心跳加快，血氧饱和度只有80%（正常为90-100%），医生为熙熙紧急检查了血气分析和胸部CT，结果显示，血气分析中血氧分压只有49mmHg（正常为60-80mmHg），CT片子上清晰地看到左主气管堵塞伴左上肺不张，支气管肺炎。熙熙被诊断为：重症肺炎、呼吸衰竭、左上肺不张。
　　由于病情危重，医生安排熙熙紧急住入重症医学科进一步救治。在高流量的吸氧条件下，她的缺氧状况暂时缓解，但是，要想彻底治愈可没那么容易，结合孩子的临床表现和治疗状况，重症医学科和小儿呼吸科联手，为熙熙量身定制了一套治疗方案：纤维支气管镜检查加气管、支气管灌洗手术加内科疗法。
　　5月26日上午，熙熙被推入手术室，在全身麻醉下接受了纤维支气管镜检查。呼吸科副主任医师王涉洋通过纤维支气管镜发现孩子的左主支气管全部被白色分泌物堵塞，王主任将堵住支气管的分泌物全部吸引出来，并用生理盐水和药物对支气管的各段进行了冲洗，保证了支气管各段的畅通。
　　手术后的熙熙回到重症医学科，解除了根本病因的她还需要好好的后续观察和治疗。
　　那孩子好好的怎么会一侧肺被堵了呢？上面所说的白色分泌物到底是什么呢？带着这些问题，记者采访了王涉洋主任。王主任告诉记者：熙熙的重症肺炎其实是塑型性支气管炎引起的。塑型性支气管炎就是气道内内生性异物为冻胶状，沿支气管广泛充填堵塞，而引起了肺的通气换气功能障碍，是儿科急危重症之一，发病急骤，治疗难度大，死亡率极高。
& &床位医生上官秋苓介绍说，这个病现在发病率还比较高的，病原菌一般以支原体为主，主要是产生的分泌物堵塞气道，引起呼吸困难，常规的抗炎治疗可能效果欠佳，需行纤维支气管镜吸出气道分泌物，改善氧合能力，所以应尽快做纤支镜治疗。
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　　在王主任处，记者亲眼目睹了从熙熙支气管中取出的白色分泌物，王主任说那就是痰栓，果然像塑型性支气管炎资料中描述的白色串样冻胶状，放置于生理盐水容器内散开就像支气管树一样，不知道的人还以为是树枝状的艺术品呢。
小孩子真是多灾多难
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应该怎么治疗，需要做气管镜么
状态：就诊前
希望提供的帮助：
应该怎么治疗，需要做气管镜么
所就诊医院科室：
浙江大学附属儿童医院 呼吸内科
用药情况：
服用说明：阿奇霉素混悬剂1包1次/日，盐酸氨嗅索口服液2.5ml，3次/日，孟鲁司特咀嚼片1片1次/日。
检查资料：
胸部CT等检查先做
状态：就诊前
去医院拍过胸部ct，说是纹理增粗，有小斑片状高密度影，医生看了说首先考虑是痰。
医生建议你做支气管镜了吗
状态：就诊前
我们先去绍兴的医院看的，拍片后医生建议做气管镜，后来去杭州的医院看，医生说可能是痰，所以先吃药，到现在半个月了还是有，痰音大部分时间是没有的，偶尔才会有，有时候一天出现个一两次。
状态：就诊前
现在不知道要不要先做雾化试试，这个痰出现都没什么明显征兆，就一天早上起床忽然就有了
一般如果治疗效果总是不好，又怀疑异物吸入的，确实需要做支气管镜检查
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疾病名称：小儿持续3个月偶尔有痰音&&
希望得到的帮助：应该怎么治疗，需要做气管镜么
病情描述：2周岁小孩持续3个月偶尔有痰音，无其他不适症状，吃药无明显好转
疾病名称：支气管炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？,家住济南，近期在平度娘...
病情描述：宝宝两个多月大，曾因偶尔咳嗽去齐鲁医院就诊，末梢抽血，医生告知是支气管炎，开药用了四天多了，咳嗽轻微好转，但是吐泡泡更严重了，还流口水！喝奶喝累了喘气有吱吱声。之前喝水有被呛过，喝...
疾病名称：支气管炎&&
希望得到的帮助：支气管炎怎么对症治疗，需要检查衣原体吗
病情描述：孩子四天前晚上开空调着凉，嗓子咕噜咕噜，第二天下午发烧37.7度，持续三小时，喝了小葵花加利巴韦林退烧了没有再起过，晚上睡觉呼吸有呼噜声，第三天早起有轻微咳嗽声，去当地儿童医院查了血常...
疾病名称：支气管炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：晕船剧烈呕吐5日后 感染支气管炎发低烧咳嗽 病情缓解后 一直咳嗽伴喘一个多月未止 现在咳嗽次数减少 持续打嗝 有很多泡沫性和白色粘痰 气道凉且敏感 上胸腔华盖穴处有个包块 按压痛 请问是痰湿吗...
疾病名称：慢性咳嗽&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,吴主任，我自己是医生，在省妇幼...
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疾病名称：咳嗽近两个月&&
希望得到的帮助：这是什么病？该服什么药？
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疾病名称：气管炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？,我平时该注意什么？
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疾病名称：支气管炎&&
病情描述：最开始由感冒引起
西药和吊水基本上无抑制作用
有在深圳人民医院龙华分院做放射 后返长沙湘雅医院做CT均确认肺部无异常 确诊为支气管炎
一直用药却不见好转
脸色差 体重持续减轻
恳求医师指...
疾病名称：慢支痰多，鼻炎鼻后滴漏，有何好的治疗方法&&
希望得到的帮助：12年拍片，提示慢支，2014年12月CT提示右肺多发结节灶，痰细菌培养正常呼吸道菌群，抗...
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疾病名称：急性支气管炎&&发烧&&
希望得到的帮助：还需要做什么检查，吃什么药，做什么治疗
病情描述：孩子一岁，从四月一日开始咳嗽，但四月20日才到医院检查。中间因为家长原因，没有持续治疗，中间有间断。后期是持续治疗，贴背做了七次，雾化有二十多次。孩子情况有好转，但6月25日半夜三点二十...
疾病名称：支气管扩张和胸膜稍微肥厚，呼吸困难喘息声&&
希望得到的帮助：严重吗？
病情描述：肺结核引起的支气管扩张和胸膜稍微肥厚，半夜呼吸困难喘息声音大咳嗽，上楼梯也是。
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马江林大夫的信息
擅长儿童呼吸系统，消化系统，神经系统，泌尿系统，内分泌系统以及新生儿常见疾病的诊断和治疗等
儿科可通话专家
副主任医师
浙江省儿童医院
青岛妇女儿童医院
华西妇产儿童医院
中山医院青浦分院
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