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作者：装甲魔暴龙乌达斯塔|时间： 05:03
魔兽6.0德拉诺之王寻宝行动之：纳格兰宝藏攻略(4)
摘要：《德拉诺之王》中，每张地图上都隐藏着大量的宝藏，这些宝藏中能够开出要塞物资、装备、玩具、材料等等，打开时还能获得经验。这些宝藏类似于《熊猫人之迷》中潘达利亚的宝藏(灰色物品)和永恒岛的宝箱，全部是个人独立拾取，所以你不用担心被别人抢了。
　　4.纳格兰东南部地区
　　抛光的刃牙虎人颅骨
　　地图名字：刃牙之喉
　　具体位置：纳格兰东南部，塔拉东面，刃喉之牙，北面悬崖边上
　　宝藏内容：刃喉纪念玺戒(605敏捷/力量戒指)
　　地精包裹
　　地图名字：刃牙之喉
　　具体位置：纳格兰东南部，刃牙之喉，一处石柱中间
　　宝藏内容：25要塞物资
　　需要在东南面的山峰上找到探险家拉祖克，然后使用滑翔机向西北飞行，注意控制飞行轨迹。
　　冒险者的钉锤
　　地图名字：刃牙之喉
　　具体位置：纳格兰东南部，刃牙之喉，南侧的山崖上，一座木板桥下
　　宝藏内容：40金币4银币，随机的593绿装一件
　　刃牙虎人储物箱
　　地图名字：刃牙之喉
　　具体位置：纳格兰东南部，刃牙之喉，南侧的山峰上
　　宝藏内容：20金币19银币，随机的593绿装一件
　　重要的探险补给品
　　地图名字：纳格兰
　　具体位置：纳格兰东南部，刃牙之喉南侧的山峰上，一处洞穴中
　　宝藏内容：30金币30银币，托尔巴拉德椰香朗姆酒x16
　　战歌保险箱
　　地图名字：格罗玛什尔
　　具体位置：纳格兰东南部，格罗玛什尔，东侧入口处，南侧高塔顶层
　　宝藏内容：23要塞资源
　　需要在东南面的山上找到探险家提娜，然后使用滑翔机向西北方向飞行。
　　战歌长矛
　　地图名字：格罗玛什尔城门
　　具体位置：纳格兰东南部，格罗玛什尔，东侧入口东面拱形石桥下面
　　宝藏内容：战歌祭祀长矛(灰色卖店物品)
　　需要在南面的山上找到探险家提娜，然后使用滑翔机向北偏东方向飞行，注意控制飞行轨迹。
　　偷来的战歌补给品
　　地图名字：格罗玛什尔
　　具体位置：纳格兰东南部，格罗玛什尔，中间的山上
　　宝藏内容：20要塞物资
　　需要在东面的山上找到探险家提娜，然后使用滑翔机向西偏北方向飞行。
　　食人魔念珠
　　地图名字：马尔高克岗哨
　　具体位置：纳格兰东南部，马尔高克岗哨，西南侧的一堵墙上
　　宝藏内容：古尔达纪念指环(605力量戒指)
　　灰喉的骨头堆
　　地图名字：纳格兰
　　具体位置：纳格兰东南，与塔拉多交界处，湖的西侧树下
　　宝藏内容：被丢弃的骨头x10(使用：和宠物小伙伴玩抛接骨头的游戏，3秒冷却)
　　战歌补给品
　　地图名字：战歌岗哨
　　具体位置：纳格兰东南，与塔拉多交界处，道路东侧，战歌岗哨旁边的山上
　　宝藏内容：27要塞资源
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目录1 拼音lú gǔ zhǒng liú2 英文参考tumor of skull3 疾病分类普通,外科,科
4 疾病概述颅骨肿瘤常见的是，在颅盖部。多数起源于，向外生长，亦有少数起源于板障与内板者，而出现与脑的局灶。好发于中青年。恶性颅骨肿瘤包括、、、尤文(Ewing)、网织肉瘤和等。症状：局部隆起，基底部移动，的，软，压痛，仰头或低头时肿块缩小或扩大的变化等；肿块青紫或其周围曲张、供应增粗与杂音，和颅内压增高症状出现。5 疾病描述颅骨肿瘤常见的是良性肿瘤，生长在颅盖部。多数起源于外板，向外生长，亦有少数起源于板障与内板者，而出现颅内压增高与脑的局灶症状。好发于中青年。恶性颅骨肿瘤包括骨肉瘤、软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、尤文(Ewing)肉瘤、网织细胞肉瘤和转移瘤等。此外还有颅骨囊肿、、；、嗜酸肉芽肿、颅骨、颅骨、颅骨瘤与等。颅骨肿瘤仅占中0.8～1.8％，大多可引起头局部肿块，诊断主要藉，有溶骨性及性两类。按病质可分为三类：1.颅骨肿瘤&较少见，包括：①良性者有：骨瘤，，，板障内上皮样及皮样瘤，板障，良性巨细胞瘤及等。②恶性者有：成骨肉瘤，软骨肉瘤，，及恶性巨细胞瘤等。2.颅骨肿瘤有&①良性：脑膜瘤，等。②恶性：癌，神经母细胞瘤，Ewing肉瘤，骨髓瘤，，，及副局部侵蚀性肿瘤等。3.颅骨肿瘤样病变（类肿瘤）有嗜伊红性肉芽肿，黄色瘤，颅骨纤维结构不良症，，颅骨硬化症，副，“”样，软囊肿，板障内骨囊肿，颅骨膜血窦，颅骨皮质肥厚，颅骨内板增厚及等。6 症状体征局部颅骨隆起，基底部移动，肿块的大小，软硬度，压痛，仰头或低头时肿块缩小或扩大的变化等；肿块青紫或其周围静脉曲张、供应动脉增粗与血管杂音，脑神经损伤和颅内压增高症状出现。7 疾病病因发病原因不是很清楚。8 病理生理发制具体不清楚。
9 诊断检查诊断1.病史&&询问发病时间、部位、年龄，与其他疾病的关系；肿块的大小、性质、增长速度与病史等。2.&&注意局部颅骨是否隆起，基底部能不能移动，肿块的大小，软硬度，有无压痛，仰头或低头时肿块有无缩小或扩大的变化等；肿块有无青紫或其周围有无静脉曲张、供应动脉增粗与血管杂音，有神经损伤和颅内压增高症状出现。3.学检查&&一般X线检查可以确诊颅盖部肿瘤，可见局部与外突，亦可有骨质增生与破坏同时存在，有时可见放射状样变化，块影通常呈圆形或椭圆形、边缘整齐，有时可见不规则外形或虫蚀样地图样边缘，尚需拍摄、、片，观察有无类似侵蚀；若为颅底骨瘤，可见突入内之肿块，形成密度增高影。若鉴别诊断有困难时，应行DSA、、与SPECT等检查，确定颅内侵入程度。4.实验室检查&&注意周围血象中总数与有无增高，快慢，血钙、血磷、、增多，与的增高。必要肿块试验性穿刺活检查，以明确病变性质，选择治疗。10 治疗方案1.直径在2cm以上，且局部有不适感及影响美观者；骨瘤向内生长，并出现颅内压迫症状者，可手术切除。对较大的累及颅骨全层的骨瘤，在骨瘤四周正常颅骨上钻孔，围绕骨瘤咬除颅骨1周，或用铣刀或用线锯锯开，切除骨瘤，。2.颅骨海绵状血管瘤切除时，术中可能较多，故应做好准备。肿瘤切除后遗有，应行一期颅骨成形术。3.颅骨纤维结构不良多数不需手术治疗。有脑受压症状者；侵入眶骨而致并影响者；颅面部病变有明显影响外观者，应行手术治疗。颅盖病变，可将突出骨质凿除修平，恢复局部外形，亦可切除病变颅盖，再行一期颅骨成形术。眶部病变致眼球突出且影响视力者，一般采用经硬脑膜联合方法，切除或磨除眶顶和蝶骨嵴的病变骨质，并应用微型钻耐心、细致地磨除管上壁与两侧壁，解除对和视神经的压迫。4.颅盖上皮样囊肿确诊后应予切除。若肿瘤较完整而未破损者，可连同颅骨一并切除，减少术后复发率；若囊壁与硬脑膜粘连紧密，可将粘连处硬脑膜连同肿瘤囊壁一并切除，硬脑膜缺损应予，颅骨缺损大者，亦可行颅骨成形术；对术前已有或形成者，不作修补，待手术愈合1年后，再行颅骨成形术。5.颅骨巨细胞瘤一般多见于颅底，累及蝶骨、岩骨和，累及颞骨、额骨、亦可见到。若肿瘤位于颅底中线和中线旁，应采用，争取全切；颅盖部者，在切除肿瘤后，应作颅骨成形术。术后再辅以放疗为宜。6.颅骨肉瘤常向颅内外生长，单发肿瘤一般多主张手术切除，再加以化疗与放疗。若肿瘤与硬脑膜无粘连，应将肿瘤连同骨膜与骨瓣一并切除；若肿瘤与硬脑膜粘连，应连同粘连之硬脑膜一并切除；若肿瘤已长入脑内，先行侵及的硬脑膜、颅骨、软组织上的肿瘤切除，残留脑内之肿瘤再行分块切除，肿瘤切除范围应适当扩大，争取肉眼下的全切。7.，手术切除是治疗较大病变的主要方法。若切除不彻底常招致复发；术后，常规应行放疗。对切除彻底者缺损之颅骨，可行一期颅骨成形术。8.黄色瘤早期行放疗可收到较好的效果；而晚期已有化者，放疗效果不显著；较大者，还是主张手术切除，术后辅以放疗。9.颅骨转移瘤，单发转移，可手术切除；在一般情况下，病理明确诊断后，可试用放疗或化疗，并对原发灶予以处理。11 预后及预防无特殊预防方式。相关文献
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提倡早期做颅骨修补术
全网发布： 21:41
&&& 颅骨缺损是康复期患者常见的问题，多见于脑出血或脑外伤术后，是急性期手术时挽救生命的一种减压措施，但随着颅内高压的恢复，颅骨缺损已没有治疗作用，相反是影响颅脑损伤后神经功能恢复以及造成新的功能缺损的不利因素。一般教科书主张在外伤手术三个月以后再进行颅骨修补，各家医院就修补的时机说法不一，有的主张三个月后，有的主张六个月后，但目前没有外伤手术后三个月内进行颅骨修补对人体有害的确切证据。我们提倡早期行颅骨修补术，即在颅骨缺损处由膨起变平或凹陷时就做修补，有的在三个月内，有的甚至在一个月内，早期颅骨修补术的好处分析如下。
&&& 第一，早期做颅骨修补有利于患者康复。
颅骨缺损患者颅骨缺损处压力是不断变化的,不仅随着心跳、呼吸在不停的波动，且在睡眠、平卧时缺损处会膨起，在站立活动时会塌陷，用力大便时也会膨起，脑皮层在膨起时会卡压在颅骨缺损边缘，塌陷时会随之下陷，如同电线一样反复折动，久而久之，产生功能损害；颅骨缺损处因缺乏颅骨保护，承受外界一个大气压，皮层血运在一定层度受到影响，血运减少该处皮层功能会受到影响，如再行高压氧治疗，有加重脑皮层受压之虞。
早期颅骨修补不仅保护大脑避免意外伤害，减轻心理压力，而且避免脑皮层折返运动，改善皮层供血，有利于高压氧治疗，有利于患者功能康复。通常认为，颅骨修补手术的目的在于恢复颅骨完整性，对患者原发病引起的认知障碍、瘫痪、失语、精神障碍无治疗作用。我们在术前谈话中也是这样向患者家属强调的，以降低患者对手术的期望值，减少纠纷。据我们观察，部分患者在修补术后，脑功能有很大程度的提高。可表现在认知障碍改善、精神状态好转、言语障碍好转、运动功能改善。
有部分患者担心手术中断康复治疗，我们在围手术期细节上做了改进，如术后6小时即进食水，1天拔引流管，2天后即可下床继续康复锻炼，可吸收线缝合，无须拆线等等，不耽误康复治疗。
第二，早期做颅骨修补避免骨窗过度凹陷。
随着时间延长，颅骨缺损处骨窗逐渐凹陷，严重者过度凹陷形成一“深坑”，“深坑”给颅骨修补手术造成很大麻烦，不做处理直接修补，往往术后出现修补材料下积液，硬膜下、脑内出血，发作等。而使凹陷骨窗变平非常困难，目前缺乏有效安全的方法。早期修补避免骨窗过度凹陷，减少了术后并发症。
第三，早期做颅骨修补避免脑皮层功能倒退。
有少数患者在6个月后行颅骨修补手术，出现肢体活动障碍加重或言语、认知障碍加重，几个月辛苦康复训练的疗效化为乌有，我们称之为脑皮层功能倒退，影像学检查，没有积液、出血等并发症，理论上很难解释。分析脑皮层功能倒退可能的原因，我们认为有可能是脑皮层供血减少造成的。头皮的血管在没有颅骨的情况下可能与脑皮层血运相沟通，修补时剥离皮肌瓣，会切断吻合血管，造成皮层缺血功能倒退，这种情况在大面积颅骨缺损、大面积脑梗塞去骨瓣减压、烟雾病做了颞肌贴敷的患者中，容易出现，修补手术做的越晚越容易出现。所以早期修补手术在颅内外血管交通之前手术，可能避免脑皮层功能倒退。修补后头皮血管仍可能通过钛板的网孔和颅内沟通，理论上有利于患者进一步康复。
第四，早期做颅骨修补有利于减少硬膜下积液。
部分硬膜下积液，和颅骨缺损有关，特别是大面积颅骨缺损，压力不均衡、脑组织重力作用下垂，硬膜下腔隙增宽形成积液，穿刺抽吸是无效的，做修补手术后，积液自然消失，有的硬膜下积液已经形成囊腔与蛛网膜下腔不通，修补术中将囊腔打开，也可一次治愈积液。
第五，早期做颅骨修补避免颞肌萎缩。
涉及颞骨的颅骨缺损，颞肌的附着点离断，时间越长越可能萎缩，颞肌萎缩明显的患者修补术后出现颞部明显隆起，与对侧不对称，不美观，家属往往报怨颅骨塑形不满意，其实是颞肌萎缩向下堆积造成的，早期修补避免颞肌萎缩，塑形美观满意。
第六，早期做颅骨修补有利于脑积水的治疗。
有理论认为，颅骨缺损是形成脑积水的原因之一，早期修补可能避免颅骨缺损相关脑积水的形成。
慢性脑积水常常在伤后1-2个月出现，在颅骨缺损和脑积水同时存在情况下，应先行颅骨修补术，且应早期手术，不然，随着脑积水的进展，脑室扩大，颅骨缺损处骨窗张力增高，骨窗隆起，处理变得棘手，修补手术已无法进行，不得已先做分流手术解决脑积水，同期或二期做修补手术，均增加了分流管堵塞和感染的风险。分流手术最好选用可调压分流管，避免过度分流引起骨窗凹陷，增加修补手术硬膜下出血、积液、脑内出血的风险，术前颅压不能降得较低，骨窗应平或略凹陷，以利于皮下组织、钛板和脑膜的贴敷，减少皮下积液的发生，术后1周再调节分流管压力，进一步缓解脑积水。
少数情况下，推迟修补手术时间：行动脉瘤夹闭、脑血管畸形、血管介入治疗者应复查血管影像检查，明确病灶已处理妥善，再考虑修补手术；切口愈合不良、切口感染、颅骨感染、颅内感染者延迟修补；合并心肺并发症、、、营养不良、电解质紊乱者延迟修补。
总之，我们提倡多数情况下应早期行颅骨修补术。
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发表于： 14:36
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颅内肿瘤和脑血管病的手术治疗；脑外伤的救治；立体定向血肿穿刺、肿瘤活检；康复期患者相关手术，如颅骨修补、脑积水手术、颈内动脉内膜剥脱术；选择性后根切断术治疗肢体痉挛状态等。神经内镜相关手术。
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