崔玉涛谈从疱疹性咽颊炎谈小儿病毒感染、发烧的处理_这是我看过_宝宝树
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崔玉涛谈从疱疹性咽颊炎谈小儿病毒感染、发烧的处理
这是我看过的最清晰最全面的一篇关于小儿性咽颊炎（涉及到、病毒感染、小孩发烧的处理等）&家长必读的文章，解释了很多家长对小孩生病的认知误区这是我看过的最清晰最全面的一篇关于小儿疱疹性咽颊炎（涉及到手足口、病毒感染、小孩发烧的处理等）&家长必读的文章，解释了很多家长对小孩生病的认知误区这是我看过的最清晰最全面的一篇关于小儿疱疹性咽颊炎（涉及到手足口、病毒感染、小孩发烧的处理等） 家长必读的文章，解释了很多家长对小孩生病的认知误区，强烈推荐！网易亲子：疱疹性咽颊炎是什么原因引起的？崔玉涛：疱疹性咽颊炎是一种肠道病毒引起的，肠道病毒分很多种，什么埃柯病毒、柯萨奇病毒等等。大家都知道手足口病，其实手足口病和疱疹性咽颊炎是一类病毒造成的，绝对不是一种，是一类病毒。网易亲子：严重了就是手足口病吗？崔玉涛：对，手足口，手脚也有疱了，光嗓子就是疱疹性咽颊炎，他们是一类病毒造成的。为什么会突然发？病毒来得快，反应强烈网易亲子：为什么会一下子就发高烧？崔玉涛：因为这种病毒来得快，反应强烈，一定时间后会自然消失，所以我们管这种病叫自愈性疾病，一来就会高烧，39、40度，恨不得上午还好着呢，下午孩子就开始蔫，蹭就发高烧了。病程是如何发展的？从病毒增生到自然消退崔玉涛：整个的病程就是病毒复制期，病毒复制期一般3—5天。什么叫3—5天复制期，就是它在增生增生。但是后期就不再增生，不再增生之后停滞，到最后自然在体内衰败，好了。所以我们说病毒感染没有什么药可用，你不可能快速的杀死他。有人说我用了药病几天就好了，其实不用药，那么多天，也该好了，所以我们一直说，疱疹性咽颊炎或者手足口病，主要不是杀病毒，而是在病毒感染时期控制体温，包括局部的症状。比如嗓子刚开始是水疱，是水疱的时候还不觉得疼，所以高烧的时候，孩子可能不觉得特别疼，一退烧了还能吃点喝点。但是等到所谓的不烧了，孩子反而不吃不喝了，有的还流着口水，哭哭咧咧的，为什么？疱破了，破了之后就是期了。我们一看，溃疡期了，学得快好了。说快好的那几天，实际对孩子来说是最难受的几天，因为他不能吃不能喝了，所以是这么一个过程。由开始的疱疹，就是水疱期，高烧阶段，到后来的水疱破了，溃疡期，一般体温是低烧或者退了，到最后完全好。所以这样一来病的恢复时间就要两周。3—5天复制期，到溃疡，逐渐再好，到痊愈基本上是两周的时间。所以整个的病程是两周。在两周中有人说，为了好得快一些，是不是可以用抗生素预防感染？先说病毒本身不是抗生素能够杀掉的，而且现在也没有发现什么特别的药物真能杀死病毒，包括病毒唑和一些抗病毒药物其实真的不能杀，不好意思，真的不能杀。这样一来我们就需要很好的保护孩子。抗生素能预防感染？一点儿道理都没有崔玉涛：抗生素预防感染是一点道理都没有的，因为抗生素没有预防感染的作用，只有杀菌的作用。我们体内有没有细菌？我们体内到处都有细菌，口腔内、耳朵里、鼻子里、肠道里头都是细菌，但是这些细菌我们叫正常细菌，我们和细菌是共存的，并不是说细菌一进来就是敌人，就是坏蛋，我们就要把它赶走。这时候你要是给孩子用抗生素，就会导致整个菌群紊乱，菌群紊乱以后，一是可能导致抗生素相关的腹泻，拉肚子，再就是可能会导致霉菌的感染。有时候看到的溃疡，就是所谓的小儿，就是因为抗生素把细菌压得太厉害了，没有有益菌钳制霉菌，使霉菌得以滋生，无形中用了抗生素延长了病程，加重了病情。用抗生素会好得更快？正确的护理更有效果崔玉涛：病程延长不是说病毒感染加重了，是又一层的损伤开始了。所以这时候应该怎么样预防感染？这时候口腔里有创面，孩子又不吃不喝，这时候肯定有细菌，细菌停留在这里就可能会繁殖，因为黏膜一破，无形中渗出来一些东西，这些东西对细菌来说也是营养，所以这时候一定要鼓励孩子多喝凉水？哪怕忍着喝两、三口水，一会儿喝一点，一会儿喝点，凉的，凉点不是好咽吗？而且本身凉水还有点镇痛的作用，所以鼓励喝点凉水，逐渐的，把创面冲刷干净，不感染了，好的会更快。有的家长会问说邻居的孩子比我们早得的，为什么好得比我们晚？就是因为我们少用药了，我们不用抗生素了，我们正确的护理了，所以好得更快。这是我们对待疱疹性咽颊炎和手足口病的原则。手足口病本身比疱疹性咽颊炎会厉害，程度会重。但是绝大部分，绝绝绝大部分就是一个病毒感染的过程。真正说到脑子里了，有没有可能？肯定有，包括感冒还可能会死人呢。但是我们发现的很多重症病例，最关键的是因为早期没有很好的控制病程，比如说发烧的问题，比如我说的漱口的问题。孩子最后真正转化成了细菌感染，甚至严重的成了脑膜炎。如果早期象我说的那样加强护理，就可以预防。有人会说你看没用抗生素就这样了，用了就没事了，其实当初用抗生素更麻烦，问题在哪儿？如果抗生素把细菌杀死了还好，一旦抗生素杀不死细菌，就会产生耐药菌。孩子发烧了马上去医院？24小时以后再考虑崔玉涛：现在耐药菌太多太多了，有时候家长说，你看我这孩子到医院看病反而严重了，因为孩子到医院接触的细菌都是耐药菌，你如果知道，在家里能控制住孩子的病情不去医院，很可能病程会短一点。所以能在家控制的病，就在家控制，不要上医院。到医院很可能交叉感染，整个病程会延长，孩子的痛苦会更大。你到医院去目的是什么？如果仅仅是退烧，那在家就可以完成退烧。如果发烧的过程中又发现了什么新的问题，你觉得这个问题解决不了，或者你不理解，可以带孩子到医院去，那样你的目的性很强。疱疹性咽颊炎早期就是发烧，刚发烧的时候根本不知道是疱疹性咽颊炎。只有3—24小时以后嗓子红了，起疱了才能确诊，总有这么一个过程。所以我们建议家长，开始出现发烧症状的24小时尽可能自己护理，24小时以后如果再不放心，或者再有问题再到医院来，医生也可以给你一个相对准确的检查，包括取血检查，或者物理检查。高烧表示有细菌感染？往往高烧更代表病毒感染网易亲子：孩子高烧是不是就一定表示有细菌感染？崔玉涛：高烧不一定代表细菌感染，往往高烧更代表病毒感染，病毒来得快，反应强烈，所以不要以发烧程度的高低判断病情的轻重。有家长说，给我们上抗生素吧，我说现在没必要。现在38度了没必要，那38.5度有必要吗？39度有必要吗？39.5度有没有必要？上不上抗生素不是以体温的高低作为标准，家长基本上都认为体温高就重，体温低就轻，其实不是这样的。白细胞高一定是细菌感染？要看总数，还要看分类崔玉涛：查血的时候，发现白细胞总数高了，白细胞包括什么？淋巴、中性、单核、嗜酸、嗜碱这几类细胞，白细胞总数高并不意味着就是细菌感染。所以我们除了要看白细胞总数，还要看下面的分类。分类一般要看淋巴细胞占的百分比，中性粒细胞占的百分比，还要看其他的几类占的百分比。比如，化验结果白细胞13，中性细胞占了80%，是不是就考虑细菌感染？这个时候其实需要做个涂片，人工查看一下结果。目前医院里所有的检测血液的机器都不是专门为孩子做的，是以大人的检测标准值来查看结果的，经常淋巴细胞会被机器误认为是粒细胞，因为粒细胞相对偏大，淋巴细胞相对偏小。一般中性细胞超过75%就需要做人工涂片，结果会发现很多都与机器的检测结果有很大的差距。如果要的是中性细胞占了80%，白细胞不应该才13，很可能是18、20。烧退了就不会传染了吗？完全恢复以后才不传染网易亲子：疱疹性咽颊炎潜伏期有多长时间？崔玉涛：潜伏期大概有3—5天。网易亲子：传染期呢？崔玉涛：按理说从潜伏期开始，一直到完全恢复。为什么呢？因为疱破了以后，虽然有抗体了，但是很可能还会扩散给其他人，所以大概两周时间。网易亲子：通过什么途径传播？崔玉涛：飞沫，唾液呀，口腔接触的这些东西。得过以后就不会再得？会有重复，但机率不是太高网易亲子：疱疹性咽颊炎会重复得吗？得过一次以后会不会有了免疫性？崔玉涛：引起这种病的是一组病毒，不是一种病毒，所以会有重复。这次感染的是这种病毒，下次可能是另外一种。但是，人体对这组病毒会有交叉免疫，所以反复得的机会不是太多，但绝对不是说不会反复得。抗病毒药物有利于病情治疗？副作用更可怕网易亲子：很多地方的大夫会开抗病毒药物利巴韦林。崔玉涛：病毒唑里边就有利巴韦林的成分。抗病毒药物对细胞的分化都有抑制作用，通过抑制来治疗。为什么不鼓励杀病毒？因为抗病毒药物杀病毒抑制病毒复制的同时也会抑制正常细胞，正常的细胞一旦被抑制，出了问题，就会变成癌症，所以肯定的是，除非是特殊的病毒，抑制它真的是为了救命，否则不主张用抗病毒的药物。网易亲子：抗病毒的药还是尽量不用？崔玉涛：对，什么利巴韦林、阿昔洛维，因为抗病毒药物会致畸致癌致突变，这是所谓抗病毒药物的副作用。这种副作用，比抗生素类药物引起的副作用还要可怕。中成药有利于病情恢复？主要是补水和退烧网易亲子：疱疹性咽颊炎这种病，您会给开中成药吗？崔玉涛：很少开中成药，回家多喝水。喝点水，吃点含片，局部疼痛减轻，主要是补液和退烧。
好贴。强力推荐。我邻居也是口腔张泡泡，舌面，咽喉都有。医院诊断为口腔疱疹，甚至怀疑为手足口前期征兆，（因为手足口病症有类似的口腔长泡泡嘛）。然后一说是孩子不吃东西，满口腔的泡泡，就给挂水。当时的我邻居当时的验血结果显示为细菌感染呢，白10.，中性粒好像不超过70%，可是这里没有人工涂片做。自己看血常规化验单又淡定了一步，嘿嘿&
你越来越专业了白10只能说疑似细菌感染，不能确诊。手足口病也只是病毒感染，而且要发遍全身。
回复 &lelezhenbang&
22:04:59发表的
好贴。强力推荐。我邻居也是口腔张泡泡，舌面，咽喉都有。医院诊断为口腔疱疹，甚至怀疑为手足口前期征兆，（因为手足口病症有类似的口腔长泡泡嘛）。然后一说是孩子不吃东西，满口腔的泡泡，就给挂水。当时的我邻居当时的验血结果显示为细菌感染呢，白10.，中性粒好像不超过70%，可是这里没有人工涂片做。自己看血常规化验单又淡定了一步，嘿嘿&
宝宝四肢也长了一些小红点，说是病毒性感染，好久了还没好都不知道怎么办
宝宝四肢也长了一些小红点，说是病毒性感染，好久了还没好都不知道怎么办
有伴随发烧症状吗？还是烧退了才长的？
回复 &小小森333&
22:33:27发表的
宝宝四肢也长了一些小红点，说是病毒性感染，好久了还没好都不知道怎么办
发现有一点点看完医生就发烧了，接着一直都没好，都半个月了
回复 &工程师宝爸&
21:22:24发表的
有伴随发烧症状吗？还是烧退了才长的？
居然在审核，发现以后发烧就一直没好，都半个月了
回复 &工程师宝爸&
21:22:24发表的
有伴随发烧症状吗？还是烧退了才长的？
有图片吗？
回复 &小小森333&
21:26:41发表的
居然在审核，发现以后发烧就一直没好，都半个月了
工程师宝爸
我家宝宝才五个半月就被传染了咽颊炎疱疹
前天晚上突然高烧也尝试物理降温但是一早还是烧就送医院
医院也检查口腔说是隐隐看见几颗，开了药也打了针也吃了退烧药布洛芬，吃完药半个小时就开始退烧，后来回来晚上又开始烧，烧到39度，我坚持物理降温
早上十点多降温到37度
医生给我开了很多药，我都仔细查过孩子太小不太能吃，刚才给他喂水他就开始呕吐了，现在我压力特别大，全家人都说让给宝宝吃药，我这样不给吃药打针能不能自愈？
今天晚上我看见上颚一片红点点里面有白的，现在宝宝抗拒喝水
喝奶母乳怎么办？
这是打针的
氨咖黄敏颗粒
这是退烧药
这是化验单
如果确诊为咽颊炎疱疹的话，那是由病毒感染引起的，崔玉涛早就说过没有特效药，病毒会自己退去，与其让孩子吃那么多乱七八糟的药，孩子又不愿意吃，还不如静观其变。如果担心体温过高的话，可以考虑给小儿氨咔颗粒，作为退烧药药性弱一些，副作用也少一些。其他一些抗病毒药真心没什么用，至于头孢是抗生素，根据化验单医生怀疑是细菌感染，但是不能确诊，也建议不要吃。如果是病毒感染吃抗生素还会造成体内菌群失调拉肚子。疱疹性咽颊炎看这里/community/group199659/topic_.html#nav_title_target，血常规看这里/community/group199659/topic_.html#nav_title_target
回复 &大葱的妈咪&
16:00:41发表的
工程师宝爸
我家宝宝才五个半月就被传染了咽颊炎疱疹
前天晚上突然高烧也尝试物理降温但是一早还是烧就送医院
医院也检查口腔说是隐隐看见几颗，开了药也打了针也吃了退烧药布洛芬，吃完药半个小时就开始退烧，后来回来晚上又开始烧，烧到39度，我坚持物理降温
早上十点多降温到37度
医生给我开了很多药，我都仔细查过孩子太小不太能吃，刚才给他喂水他就开始呕吐了，现在我压力特别大，全家人都说让给宝宝吃药，我这样不给吃药打针能不能自愈？
那就是疱疹，只能等它破掉再康复，欲速则不达。
回复 &大葱的妈咪&
16:02:07发表的
今天晚上我看见上颚一片红点点里面有白的，现在宝宝抗拒喝水
喝奶母乳怎么办？
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需要账号和密码的外链可能是钓鱼网站，为了您的账号和财产安全，请勿提供任何有效信息！肺炎是婴幼儿时期最常见的呼吸系统疾病，目前为止仍是我国住院儿童死亡的第一病因，严重威胁儿童健康，因此，防治儿童肺炎尤其重要。
什么情况下可确诊孩子得了肺炎？
当孩子出现发热伴有咳嗽、气促、或者呼吸费力，这种情况就是提示患儿可能患有肺炎，需要让大夫听诊肺部，如果听到固定性中、细湿啰音，此时临床可确诊肺炎。如果上述表现不明显，可进一步完善胸部影像学检查，例如胸片、胸部CT，有斑、片状阴影同样可确诊。
什么原因导致肺炎？
儿童肺炎，感染因素占主要原因，常见的病原体有各类病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌，少见病原体有原虫等。
此外非感染性因素同样会导致肺炎，例如吸入性肺炎由误吸奶液、油类、溺水引起；坠积性肺炎与长期卧床有关；嗜酸性粒细胞性肺炎与过敏性体质有关。
肺炎到底有多少种？
按照不同的分类方法，肺炎有以下种类：
按病程分类
①急性肺炎：病程小于1个月；
②迁延性肺炎：1-3个月；
③慢性肺炎：大于3个月。
按病情分类
①轻症：呼吸系统症状表现，无其他系统受累，无全身中毒症状。
②重症：除呼吸系统症状外，有其他系统受累，例如消化系统、中枢神经系统最常见，伴有全身中毒症状，甚至有生命危险。
按照症状典型与否分类
①典型性肺炎：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等引起的肺炎。
②非典型性肺炎：肺炎支原体、衣原体、病毒等引起的肺炎。
按肺炎发生的地区分类
①社区获得性肺炎；
②医院内获得性肺炎。
按病理分类
①支气管肺炎；
②间质性肺炎；
③大叶性肺炎。
哪类肺炎好治，哪类肺炎最难治？
相对来讲病程短，病变范围小，症状轻微，全身中毒症状轻微，未出现并发症，未合并耐药菌感染，且孩子免疫功能正常的肺炎恢复较快，愈合较好。
病程迁延，肺部病变广泛，临床症状重，合并全身中毒症状，出现呼吸困难、肺实变、肺不张、肺脓肿、胸腔积液、脓胸、气胸、肺大泡等并发症，或者混合感染、耐药菌感染，孩子年龄小，免疫功能低下，或者存在先天性心脏病、免疫功能缺陷、早产儿等情况，预后不理想，发生生命危险机率则更大。
肺炎会有哪些症状表现需要家长关注？
呼吸系统症状
①咳嗽：早期一般刺激性干咳，极期咳嗽反而减轻，恢复期咳嗽有痰。
②气促：呼吸增快40-80次/分，呼吸困难可见鼻翼煽动、三凹征阳性。
③听诊可闻及固定性湿啰音，当有肺实变可伴有语颤增强、呼吸音减弱（需大夫听诊）。
呼吸系统外症状表现
①发热或者低体温，有发生高热惊厥可能；
②神经系统受累表现：精神不振、烦躁不安；
③消化系统受累表现：食欲减退（婴儿拒乳、幼儿有脱水表现）；或是出现呕吐、腹泻、中毒性肠麻痹、消化道应激性溃疡、出血等；
④循环系统受累表现：面色苍白、心率增快、心律不齐、严重者会导致心力衰竭。
⑤内分泌系统受累：抗利尿激素异常分泌综合征。
需完善哪些检查？
血常规、C反应蛋白：可反应感染严重程度。
病原体相关检查：细菌培养（标本可为血或痰液、胸腔积液等）、病毒相关抗体检测；
血气分析、相关生化指标检查：当患儿有呼吸困难、心律失常、出现全身中毒症状等情况，非常有必要进行检查。
胸部影像学检查、彩超检查：胸片或者胸部CT、胸部、腹部彩超（当可疑有胸腔积液、有明显消化系统症状例如频繁呕吐、不明原因腹痛等情况时）。
肺炎怎么治疗？家长需要怎样护理孩子？
包括控制感染性及非感染性炎症，除抗生素及抗病毒药物外，有些特殊情况下其是间质性肺炎、气道痉挛、全身中毒症状重的情况下，为及时控制病情，挽救患儿生命，激素应用是不可避免的，激素可减少炎性渗出、解除气道痉挛、改善血管通透性和微循环；因此听到大夫告知需要应用激素，家长不必惊慌，更不要不辨情况，一口拒绝。
改善肺通气功能
呼吸系统主要功能是通气和换气，保证机体氧气的供应，二氧化碳的排出，当孩子出现呼吸费力、发绀情况下需及时给与氧疗，发生呼吸衰竭情况下需及时应用呼吸机辅助通气，当疾病好转，大夫会建议及时撤机。
其中包括降温（常用的退高热药物有对乙酰氨基酚、布洛芬）、止咳、化痰、排痰等。
防止和治疗并发症
预防肺不张、肺实变与感染及护理关系密切。俗话说“三分治疗，七分护理”合适的温度、湿度，通风换气、环境清洁，配合营养丰富的饮食，对患儿恢复大有帮助；此外家长要常常给患儿翻身、排背、适当饮水、配合临床雾化、吸痰等治疗才能促进病情恢复。
当检测结果提示存在心肌损害需给予营养心肌药物；出现胸腔积液或者脓胸、气胸需根据情况，必要时及时进行穿刺引流，若量大，或发生张力性气胸需考虑胸腔闭式引流。
治疗基础疾病
诊断患儿存在的先天性疾病例如先天性心脏病，根据病情可考虑急诊手术或择期手术治疗。针对佝偻病、贫血、营养不良等疾病，需在治疗肺炎同时给予相应治疗。患儿若存在先天性免疫缺陷或遗传代谢性给予，也要需要给予干预性治疗。关键词:,,,,,,,,更多宝宝得了肺炎早期症状你知不知道？的相关文章推荐今日作文推荐榜用户名：密 &&&码：网友推荐的作文最新发布相关链接本文（）由网友资讯作文投稿，若侵犯了您的权益，请联系本站处理。本站发布的作文，不做任何商业用途，版权归作者所有。本站已经通过实名认证，所有内容由周福金大夫本人发表
淋巴结变大情况严重不，还是继续看情况
状态：就诊前
希望提供的帮助：
淋巴结变大情况严重不，还是继续看情况
所就诊医院科室：
沈阳儿童医院 内科
用药情况：
服用说明：止咳化痰和抗病毒，过几天在吃阿奇
哪个部位淋巴结肿大？
状态：就诊前
颈后，枕部，耳后都有淋巴结，该区域有炎症它们就肿大，只要不特别大，不伴有其它症状就没事。
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3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：小腿肿块&&
希望得到的帮助：希望医生帮我宝宝看下是什么情况
病情描述：宝宝出生第三天（14号）发现小腿皮下有肿块， 有去拍片，骨头没问题，
现在27号， 感觉有变大一点，
前五张是18号拍的， 后四张是27号拍的
疾病名称：女宝，一岁十个月，阴唇左上方鼓包，痛&&
希望得到的帮助：能否药物治疗，怎么治疗，如需手术，什么时候适宜
病情描述：左腹部鼓包，肤色正常，按压有硬块，哭闹。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
周福金大夫的信息
擅长微创（腹腔镜、胸腔镜技术）治疗小儿疝气、鞘膜积液、隐睾等小儿普外、泌尿疾病诊治。
周福金，男，主任医师，沈阳市儿童医院外科主任。社会兼职：1、中国医师协会小儿外科委员/2、《临床小儿外科...
小儿外科可通话专家
副主任医师
重庆儿童医院
湖南省儿童医院
小儿普外科
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山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)
深圳儿童医院
副主任医师
四川省人民医院
西安儿童医院
副主任医师
安徽省立医院
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