发现胆囊息肉该如何处理
核心提示：胆囊息肉:是指各种胆囊粘膜良性隆起的简称。大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹部轻度不适,伴有结石时可出现胆绞痛。
　　最近网上咨询“胆囊息肉”的病人很多，随着体检的普及，在我的门诊也经常有病人拿着写有“胆囊息肉”的体检报告来咨询，说明大家对这个问题非常关注，那“胆囊息肉”到底是个什么样的疾病，是否需要手术呢?在这里，就我20年的就医经验与大家分享，希望籍此文章能解除大多数人的顾虑。
　　胆囊息肉在医学上归总为胆囊息肉样病变(polypoid lesion of gallbladder ，PLG)，可分为假性息肉与真性息肉。
　　假性息肉也称非肿瘤性病变，约占明胆囊息肉病人中82%，多为胆汁代谢异常引起的胆固醇结晶析出，属良性病变，这是最常见的胆囊息肉，另一种假性息肉称为炎性息肉，是由于反复多次的胆囊炎症，在胆囊壁局部纤维组织增生导致的炎性隆起。
　　真性息肉主要包括胆囊腺瘤、腺肌瘤、腺瘤样增生，其中腺瘤是公认的癌前病变，癌变率在10%左右，腺肌增生症也有潜在癌变危险。由于而胆囊癌总的手术疗效极差，它对放疗、化疗均不敏感，胆囊癌的手术疗效较好的也局限于早期，唯一提高治疗效果的方法就是早期发现，早期切除胆囊。因此，真性息肉虽然属于良性肿瘤，但由于其在一定条件下有恶变成癌的可能，需要引起高度重视。
　　B超检查是目前最常用的检查胆囊息肉的方法，一般多发性息肉多为假性息肉，而单发性息肉真性的可能性更大一些，如果B超提示息肉有血液供应，则表明其为真性息肉，如果是广基的更要引起注意，如果息肉较大，也可行CT检查，对良恶性的鉴别有帮助。另外，真性息肉如果直径超过1cm，其恶变的可能性也大大增加，应引起重视。
　　治疗方法的选择：
　　多发息肉，如果没有任何不适感，并且息肉小于1cm，可以每隔半年复查一次B超，同时可口服一些消炎利胆的药。如果经常有右上腹部不适、钝痛，又没有反酸等胃病表现，说明胆囊息肉已引起症状，应该考虑手术治疗。
　　对以下情况者均应考虑手术治疗：1　B超描述息肉为单发、宽基底者;2　大于10mm者;3 病变短期增大明显者;4　合并有胆囊结石者。
　　希望以上知识能使你做到心里有数。
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（实习编辑：陆云云）
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胆囊息肉有一厘米，严重吗？平时可以不管他吗
胆囊息肉有一厘米，严重吗？平时可以不管他...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：胆囊息肉有一厘米，严重吗？平时可以不管他吗曾经治疗情况和效果：去年体检时发现的，没治疗过。想得到怎样的帮助：可以不管吗
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：中医科
&&已帮助用户：34603
问题分析： 胆囊息肉，又称胆囊隆起性病变，是一种胆囊腔内的良性占位性病变，以胆固醇性息肉多见，多无症状，部分患者仅有轻微的上腹部不适或隐痛，一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。意见建议：你好！建议没有什么症状就不用太理会，注意需要定期复查。
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：57036
问题分析： 你好，看你说的情况，那这时检查出患了胆囊息肉的病情了，那这时看息肉还是很大的，这种情况下是要进行手术治疗才可以的意见建议：虽说胆囊息肉是一种良性病变，但它增长过大的情况下，怕会有恶变的可能的，这时建议你应该要尽早手术治疗才好的
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：21
问题分析： 胆囊息肉通常为胆固醇在胆囊壁上沉积所致，现在一般认为息肉有癌变倾向，应注意观察。意见建议：平常应注意饮食清淡，半年或一年体检一次，如息肉发展比较快可服用一些消炎利胆类的药物或直接手术切除。
问请问胆囊息肉在平时饮食时应注意什么？平时有什么症状？
职称：医生会员
专长：胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣等
&&已帮助用户：199436
胆囊息肉病变临床并不少见,手术是根治的方法,但并非所有胆囊息都需手术治疗.因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不一致. 一般最好是手术治疗比较好,以免恶变,手术应严格掌握适应证:即①单发,无蒂息肉;②息肉直径大于1③基底宽度;④50岁以上有症状的息肉;⑤胆囊壁增厚;⑥位于胆囊颈部的息肉样病变.当然还要注意低脂饮食和口服熊去氧胆酸减轻症状.
问在体检中查出有胆囊息肉，但平时也没有症...
职称：医师
专长：消化疾病，心脑血管
&&已帮助用户：325854
你好.一般可用胆通治疗。忌过油腻食品不能暴饮暴食.多喝开水
问胆囊息肉是体检刚发现的？胆囊息肉是体检刚发现的。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：343229
病情分析： 得了此病 ,一般需要手术治疗。对于单发性胆囊息肉来说 ,如果息肉较小 ,手术切除后可能仅为胆固醇结晶。意见建议：但假如确诊为多发性胆囊息肉 ,或体积较大的息肉 ,一般应考虑手术切除胆囊。否则 ,假如息肉恶变 ,成为胆囊癌 ,其预后极差 ,多数病人在发病数月内死亡
问体检；胆囊息肉
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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病情分析： 通常临床上所称胆囊息肉，又称胆囊隆起性病变，是一种胆囊腔内的良性占位性病变，以胆固醇性息肉多见，多无症状，部分患者仅有轻微的上腹部不适或隐痛，一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。该病应以手术治疗为主，以非术治疗为辅。意见建议：治疗方式
胆囊息肉除非引起胆囊炎,否则临床可无表现。手术治疗多采用胆囊切除术,方式除传统大切口切除以外,目前更多被采用的为腹腔镜胆囊切除及小切口胆囊切除，以及保胆取息肉术。
问我体检时说有胆囊息肉 医生说有的也...
职称：医师
专长：内科，脑血管常见病
&&已帮助用户：54235
病情分析： 你好，通常临床上所称胆囊息肉，又称胆囊隆起性病变，是一种胆囊腔内的良性占位性病变，以胆固醇性息肉多见，多无症状，部分患者仅有轻微的上腹部不适或隐痛，一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。该病应以手术治疗为主，以非术治疗为辅。意见建议：胆囊息肉除非引起胆囊炎,否则临床可无表现。手术治疗多采用胆囊切除术,方式除传统大切口切除以外,目前更多被采用的为腹腔镜胆囊切除及小切口胆囊切除，以及保胆取息肉术。患者如果饮食没有规律, 尤其是不吃早餐, 则胆囊分泌的胆汁得不到利用, 导致胆汁在胆囊中滞留时间过长, 从而刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大或增多。患者要克服平时不健康的生活习贯, 禁烟酒及含酒精类饮料, 避免经常熬夜, 要保持良好的心理状态, 经常参加一些体育锻炼增强体质, 增强机体的抗病能力。必要时也可取山楂、菊花、决明子等做成药茶经常饮用, 以达到降低胆固醇的目的。祝你健康！
问我今天刚体检说我有胆囊息肉，他们胆囊息肉没有临床症状。平...
职称：医师
专长：擅长内科各大系统疾病，尤其擅长心脑血管疾病，如高血压、冠心病、心衰、心肌炎等疾病，及脑出血、脑梗塞、头痛等神经系统疾病，对于呼吸系统疾病如慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、肺心病等亦很有心得。另外，中医中药方面也有良好效果。
&&已帮助用户：26414
问题分析：你好，患有胆囊息肉，胆囊息肉是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变的总称,，又称胆囊隆起性病变，是一种胆囊腔内的良性占位性病变，以胆固醇性息肉多见，多无症状，部分患者仅有轻微的上腹部不适或隐痛。腰痛和流汗与它没有什么关系。意见建议：一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素之一。目前针对胆囊息肉的处理方式主要是手术治疗。没有什么药物有特效的。
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　　为什么会得胆囊息肉？得了胆囊息肉应该怎样饮食？怎样治疗效果最佳？一文读懂！
　　来源：微信公众号“肝胆相照”
　　作者：杨田医生
　　超声提示胆囊息肉，胆囊是切还是不切？
　　经典案例
　　数月前，33岁的F女士在单位常规体检时B超发现胆囊单个息肉5&4 mm。近期，她到医院复查发现息肉已经长到9&5.4 mm。由于息肉增大明显，医生建议行腹腔镜手术摘除胆囊。F女士身体无任何不适，但总觉得胆囊是身体的一部分，切除了胆囊对身体有影响，所以不愿意接受手术治疗。但是，她又听医生告知她的胆囊息肉有恶变的可能，唯恐耽误了病情。之后，F女士上网百度发现，有一些医疗机构介绍可以通过腹腔镜保胆取息肉；而她到一些三甲大医院咨询后，医生却建议她必须切除胆囊。F女士左右为难，不知如何是好。
　　1.胆囊息肉的病因是什么？
　　胆囊息肉的病因比较复杂，目前比较清楚的有三个方面：
　　（1）常见的胆固醇息肉主要原因是胆汁中脂质异常代谢，导致胆固醇结晶析出，形成息肉；
　　（2）胆囊慢性炎症刺激，导致胆囊壁粘膜破坏，形成纤维瘢痕增生；
　　（3）其他原因还有胆管的梗阻、长时间的胆汁停滞、浓缩胆汁的刺激、胰液返流以及来自肠道的细菌、病毒感染。
　　2.为什么我会得胆囊息肉？
　　目前认为，下列属于胆囊息肉的高发人群：
　　（1）不吃早餐及很少吃早餐的，饮食不规律。
　　（2）经常喝酒、甚至是经常醉酒。及进食油腻食物，高胆固醇食物，如蛋黄、鱼子、海鲜、动物内脏等。
　　（3）社会生活及工作的思想压力较大， 经常烦躁易怒， 情绪抑郁， 体育活动较少。
　　（4）工作紧张、经常熬夜、生活不规律。
　　3.发现胆囊息肉后，饮食上需要注意哪些方面？
　　（1）食宜清淡、规律，不能暴饮暴食，禁高脂、高胆固醇、酒类食物。
　　（2）不吃早餐、晚餐过盛过多等不良饮食习惯都和胆囊息肉的形成有直接或间接的关系，应尽量避免。
　　（3）另外，农药化肥的普遍使用、食品添加剂泛滥、电离辐射等与胆囊息肉的形成也可能有关系，应尽可能避免。
　　4.胆囊息肉吃药能好吗？
　　对于常见的胆固醇息肉，一些消炎利胆药物能一定程度上缓解其合并慢性胆囊炎的症状，对于有些小于 5 mm 的胆固醇结晶样息肉的消除有一些效果。然而，对于胆囊腺瘤样息肉而言，药物并无任何效果，应定期检查超声，观察有无息肉大小或形态的变化；如果有手术指证，应积极考虑手术治疗。
　　其实，对于一些患有细小胆固醇结晶样息肉的患者而言，在改正不良的饮食习惯并进行适当的身体锻炼后，即使在不服用药物的情况下，胆囊息肉也可以逐渐消失。
　　5.何种胆囊息肉需要手术治疗？
　　其实，大多数的胆囊息肉可以不手术，以下三种情况的出现，需要考虑手术治疗。
　　（1）如果没有明显症状，但是当胆囊息肉有逐渐增大的趋势，或息肉直径超过 1 cm，或为单发病变，或息肉基底部宽大，或生长息肉的胆囊壁局部增厚，或息肉位于胆囊靠近肝脏或靠近胆囊出口的位置，或合并有胆囊结石等，特别是年龄超过 50 岁时，应考虑手术治疗；
　　（2）有明显症状的患者，在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后，可行手术治疗；
　　（3）因胆囊息肉而背负沉重思想负担，影响正常工作和生活的，也可进行手术治疗。
　　如患者没有以上情况，可不急于手术，建议每 3~6个月超声复查一次。
　　6.为何不提倡保胆手术呢？
　　保胆手术虽然去除了胆囊内病灶，满足了病人保留胆囊的心理需求，但是实际上，经过保胆手术后的胆囊犹如一颗定时炸弹，不仅仍然会有新的息肉或结石病灶产生，而且随着胆囊慢性炎症的加重，胆囊发生癌变的几率大大升高，从而导致无法挽回的恶劣后果。
　　目前，腹腔镜下胆囊切除术（LC）较开腹胆囊切除术（OC）相比，具有创口小、疼痛轻、并发症少、恢复快、出院早的优点，因此成为了胆囊切除手术的首选标准术式。除非既往有腹部手术史致腹腔内有广泛粘连、术前高度怀疑合并胆囊癌变、胆囊本身严重萎缩导致胆囊边界不清等少数情况，一般不选择开腹切除的手术方式。
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