对磺胺过敏可以注射利多卡因静脉注射不?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-20 06:54 标签： 利多卡因过敏怎么办
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盐酸利多卡因致过敏性休克抢救一例
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前些天有一病例，患者是我堂姐因脚趾头感染需要拔指甲用2%的利多卡因行趾神经阻滞5分钟后麻醉成功并顺利拔掉指甲开始包扎时，堂姐突然说头晕，面色迅速变白，呼之不应，赶紧抱她躺在床上，盐酸肾上腺素1ml肌肉注射，迅速建立静脉通道生理盐水500ml.静脉注射地米10mg.并用地米10mg加入盐水点滴非那根50mg肌肉注射，不久有了反应，测血压80/50mmHg继续点滴，后点滴完后回家，讨论：就利多卡因致过敏好多同行不相信，后请教一位老师说“可能是注射到动脉血管内所起的反应”，之后又有一例女患者因要求拔牙给予利多卡因神经阻滞麻醉几分钟后出现头晕、恶心症状，要求患者平卧并口服热糖水后恢复，后放弃拔牙，之后一直不用了利多卡因，可能是“一朝被蛇咬十年怕井绳”我写出来希望大家分析一下是怎么回事。
感谢分享！
对于利多卡因我用了有十多年了，还没有遇到过楼主说的情况。不管如何，还是要感谢楼主将该病例发出来以供大家借签。
会不会是晕针呢？
我跟各位说一下，过敏的的却有，我们这有个女孩去县医院开大腿上的脂肪瘤，就过敏了，手术结束了，病人都下楼准备回家的，突然出现胸闷，喘不过气来，然后嘴唇发绀，而且口吐粉红色泡沫谈，失去意思，当时就抢救了，医生说是过敏，后抗休克抢救成功，要注意了，人有个体差异不都一样啊
还未见过有过敏病例。不过无法知道是不是。听说有些人会对氯化钾过敏。
不一定是过敏反应，可能是晕针，还有就是看见血后出现的晕血反应，立即平卧，保暖，测血压、心率，再对症处理。
肌注时加利多减轻疼痛时，见过好几例头晕呕吐的，我认为给利多有关。过敏患者还没见过。
以前肌注射时习惯性加点利多//后来发现好多头晕,胸闷着..现在不加利多了..疼就疼点吧..安全第一
利多卡因当然会过敏，我观察了很长时间，在牙科诊所发生较多。有的人嘴唇都肿紫了，中医院还过敏死了一个小孩，赔了12万。
会不会是对见血过敏啊？或是疼痛过敏啊？
凡是针剂都会过敏，而且比口服的严重！特别是国产货，偷工减料不说，消毒不严密是肯定的。特别是血制品，你看，现在都是无偿献血，但是他们有把这些血液检查艾滋病，乙肝等传染病了吗？直接加工用在市场上了！悲哀！
学习了，xiexie/
利多卡因过敏时有报道，跟个人的体质，用药不同，重要的是不能进入血管，否则发生例很高。
利多卡因0.5%就行了，不要用2%的，浓度太高了。以前用利多卡因4支，发现术后好多病人都头晕，后来进一步稀释，最多用3支，头晕的现象少多了。
局麻一直用利多卡因,没见过这种反应.
学习了，以后会注意
是不是紧张造成的晕厥啊，一般打麻药都回抽的，很少见过敏的
下次打局麻可得小心点咯 {:6_274:}{:6_274:}{:6_274:}
看来任何药物都有它治疗的一面，也有它致病的一面，所以我们在临床工作中，必须认真谨慎，防患于未然。
利多卡因出现过敏性休克非常常见本人从医二十余年，遇到不下二十例，尤其是在口腔科门诊时遇到最多，最严重时一天遇到两例，都是拔牙麻醉注射时出现，后来给予总结，由于面部血运丰富，麻醉时利多可因吸收过快，部分病人因体质特殊容易引起血压下降而致休克，并针对采取改进措施，麻醉注射时在利多可因中加入肾素1到3滴，用以收缩血管，延缓利多卡因的吸收，结果类似事件大为减少！
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& 咨询下专家利多卡因会出现过敏现象吗...
"网友求助"咨询下专家利多卡因会出现过敏现象吗...已回复
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共2位网友提供帮助
会员9227644 05:38:50
过敏反应罕见，一般不要求做皮试，但有报道出现利多卡因过敏反应.利多卡因不能在家使用.因为，到目前为止，利多卡因只有注射制剂，而没有口服制剂.尽管肌肉注射利多卡因也有效，但由于肌注后吸收慢，于15分钟后血液中才达到有效浓度，故不适用于控制急性室性心律失常，而仅限于某些危重病人，如早期急性心肌梗死转院途中的预防用药.严格掌握浓度和用药总量，超量可引起惊厥及心跳骤停.
会员9227703 05:38:54
不良反应(1)本品可作用于中枢神经系统，引起嗜睡，感觉异常，肌肉震颤，惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应；(2)可引起低血压及心动过缓.血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢，房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降.(3)变态反应罕见，一般不要求做皮试，但有报道出现利多卡因过敏反应.禁忌症(1)对利多卡因及其他局部麻醉药过敏，阿－斯氏综合征（急性心源性脑缺血综合征），预激综合征，严重心传导阻滞（包括窦房，房室及心室内传导阻滞），卟啉症，未经控制的癫痫患者禁用；(2)本品扩散力强，一般不用于蛛网膜下腔阻滞；(3)肝肾功能障碍，肝血流量减低，充血性心力衰竭，严重心肌受损，低血容量及休克等患者慎用.原有室内传导阻滞者也应慎用.注意事项(1)由于个体间耐受差异大，应先给小量试探，无特殊情况才给常用量或足量；(2)本品毒性较普鲁卡因为大，且易于扩散，故用于局部麻醉的剂量应较后者小1/3-1/2，同时应按规定稀释，严格掌握浓度和用药总量，超量可引起惊厥及心跳骤停；(3)加用肾上腺素时，高血压患者慎用；(4)本品血管外注射时毒性约为普鲁卡因的1-1.5倍；静脉注射时毒性约为普鲁卡因的两倍，其体内代谢较普鲁卡因慢，连续滴注其速度应递减，因有蓄积作用，易引起中毒而发生惊厥.；(5)用药期间应注意检查血压，血清电解质，血药浓度监测及监测心电图，并备有抡救设备；心电图P-R间期延长或QRS波增宽，出现其他心率失常或原有心率失常加重者应立即停药.(6)利多卡因不能在家使用.因为，到目前为止，利多卡因只有注射制剂，而没有口服制剂.尽管肌肉注射利多卡因也有效，但由于肌注后吸收慢，于15分钟后血液中才达到有效浓度，故不适用于控制急性室性心律失常，而仅限于某些危重病人，如早期急性心肌梗死转院途中的预防用药.药物相互作用(1)与西咪替丁以及β受体阻断剂如，普萘洛尔，美托洛尔，纳多洛尔合用，利多卡因经肝脏代谢受抑制，利多卡因血浓度增加，可发生心脏和神经系统不良反应，应调整利多卡因剂量，并应心电图监护及监测利多卡因血药浓度；(2)巴比妥类药物可促进利多卡因代谢，两药合用可引起心动过缓，窦性停搏；(3)与普鲁卡因胺合用，可产生一过性谵妄及幻觉，但不影响本品血药浓度；(4)异丙基肾上腺素因增加肝血流量，可使本品的总清除率升高；去甲肾上腺素因减少肝血流量，可使本品总清除率下降；(5)与下列药品有配伍禁忌：苯巴比妥，硫喷妥钠，硝普钠，甘露醇，两性霉素B，氨苄西林，磺胺嘧啶.药物过量用量过大：注射部位血管丰富.使吸收过快或误入血管可引起中毒反应.血药浓度大于５μg/ml时，早期表现为催眠，嗜睡，晕眩，寒颤，超过７μg/ml可引起肌颤和惊厥.超过10μg/ml时心肌收缩显著抑制，可导致心动过缓，房室传导阻滞或心搏骤停.利多卡因变态反应罕见，一般不要求做皮试，但有报道出现利多卡因过敏反应.万一出现过敏性休克，需要应用肾上腺素抗休克治疗.
问性别：男
职称：医生会员
&&已帮助用户：22892
病情分析： 你如果对青霉素过敏，那么头孢类抗菌素也不要用，确实要用抗菌素可以用磷霉素钠，克林霉素
问性别：女年龄：40
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：458
病情分析： 平时有没有高血压，高血脂，糖尿病，等疾病，个人觉得应该预防脑血管疾病的发生
问过敏性荨麻疹
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户：219576
根据你的描述是寒冷性寻麻疹你这个病是因为体内毒素淤积复感风寒之邪内不得疏泄外不得透达郁于肌肤奏里而发之所以最终形成痼疾多由于患者心急求成盲目用药最终导致反复发作.缠绵难愈.个人建议应当遵循在提高自身免疫抵抗机能的前提条件下不要喝酒不要吃辛辣多喝水多吃水果配合针对性中成药辨证施治综合治疗这样才可以达到彻底痊愈
问发烧后打针过敏问题性别:女年龄:22发烧打针后回家一段...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、
&&已帮助用户：194045
病情分析： 你好，根据你的描述，这个情况考虑是抗生素过敏。意见建议：一般很少人对这几种药物过敏的，如果过敏不是很严重的话，首先要停药，建议可以不用管它的，如果严重的话，可以口服扑尔敏。医生询问：
问性别：男年龄：26
职称：护士
专长：妇科，产科
&&已帮助用户：84865
病情分析： 您好，你的情况考虑一般情况停药后进行服用抗过敏药物是可以的
问吃了蛇肉会有什么过敏情况
职称：医师
专长：糖尿病腰腿疼不孕不育症
&&已帮助用户：13856
积极抗过敏治疗，配合激素控制症状，对疾病的恢复比较好，具体的用法当地医生指导下用药
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盐酸利多卡因注射液致过敏性休克1例
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