分享医院管理智慧和提升职场竞争力的开放式平台!&&中国医院发展联盟唯一指定平台！&&21341阅读医院科室护士长的管理策略医界网编辑：小桔
时间： 09:33:04 文章来源：中华现代护理学杂志提要：护士长角色是医院管理的特定位置。病区护士长是管理执行层，科护士长则是管理督导层，作为科护士长，要明确自己在管理中的角色，自身观念要强，不要埋头于日常事务而忽略自己的管理职能，不要只停留在解决某个人或某件事而忽略自己是全盘的管理者。分享到：　　某三级甲等医院，护理行政管理体制是在分管医疗、护理工作的副院长领导下的护理部主任、科护士长、护士长三级负责制，科护士长又在护理部主任和大科主任双重领导下，全面负责大科（简称科）的护理管理工作。因此，科护士长作为护理管理系统中的中层管理者，起着沟通上下信息的桥梁作用，协调科内外关系，担负着科内所管辖病区的护理管理和专科护理业务技术的直接指导任务，对提高医院整体护理水平起着重要作用。笔者分别从事护士长和科护士长工作6年，通过对护士长和科护士长工作的对位和换位思考，认识到在护理管理活动中，科护士长善于使用管理策略、正确行使管理职能权力和运用领导技巧进行科学的管理，对于护理质量的提高和护理管理的改进至关重要。现就科护士长管理的策略进行以下探讨。
　　1& 明确角色，顾全大局
　　护士长角色是医院管理的特定位置，它被赋予护士长权利和义务。病区护士长是管理执行层，科护士长则是管理督导层，作为科护士长，要明确自己在管理中的角色，自身观念要强，不要埋头于日常事务而忽略自己的管理职能，不要只停留在解决某个人或某件事而忽略自己是全盘的管理者，否则只会事倍功半。因此科护士长在管理活动中要充分发挥管理职能，观察和处理事物要树立全局观念，遇到问题要站在全局下思考，在大局下协调解决，使各方认识统一到医院发展和建设目标上来。
　　2& 爱护人才，善用人才
　　管理最基本的是管人和调动人的积极性，科学管理是有效地用人，行为科学转向善以待人，而管理科学重视善以用人。科内护理队伍中不乏具有聪明、才华横溢的人才，科护士长要善于发现他们的闪光点，并有爱才之心、用才之略。如对于具有才干的某些方面甚至超越自己的护士长和护士，不应有妒忌之心态、压制之行为，相反地应给予肯定与支持，激励她们最大限度地发挥自己的才能，并在专业技术上扶持她们成长与发展，她们的进步将带动和促进科内整个护理队伍的进步。
　　善用信任来赢得下属的心，做到&疑人不用，用人不疑&,是管理者驾驭下属的基本原则。科护士长管辖多个病区，仅靠一个人的力量是不够的，作为科内主管，事必亲躬，事无巨细，只会造成小事没抓好，大事没有抓的管理局面，要想提高领导效能，必须善于发掘人才，同时学会有效地授权，根据各级护理人员的特长授权给她们，并重点抓好护士长的工作，让她们积极参与到每一项决定的实施过程中去。善用人才、调动各方的积极因素，与各级护理人员创造一相互信任的氛围，让她们有发挥才干的空间，有主人翁的感觉。例如技术培训，可以选用有较好教学能力、技术熟练的人员来抓，科护士长则做指导和协调；科内成立由科护士长、护士长、护士参与的质量管理小组，定期进行质量检查和考核，科护士长进行督导反馈、质量分析、讲评、跟进落实，既可以调动全员参与质量管理的积极性，又可以从中发掘管理人才；把一些高学历、具有科研能力的护士长、护士选拔为&护理学术能手&,以点带面，带动科内学术、科研的发展。
　　3& 科学决策，正确指引
　　科学决策是管理的核心，是管理者必备的能力。在医院三级护理管理体制中，科护士长作为中层的决策者和指导者，需要经常进行管理决策和工作指导，必须深刻领会上级领导的旨意和精神，掌握准确信息，确立关键问题、确定目标、出主意、想办法、提方案、做出正确的决策。科护士长决策既要讲民主，听取下级的意见，集思广益，又要实事求是，从多种意见中做出正确的决断，对于科护士长能决断的问题要敢于决断，如遇护理中的突发事件，科护士长要具有一定的创造力和判断力，根据实际情况及时做出非程序化的决策。工作中必须以有效的方式对各级护士给予正确的指引，合理分配护理任务，跟进执行情况，对落实计划过程中遇到的困难和问题，给予计划性和科学性指导，使各项工作顺利完成。
　　4& 针对弱点，适时教导
　　科护士长直接管到病区护士长层面的工作，应掌握每个护士长的特点，熟悉她们工作的各个环节，密切关注护士长工作动态，抓住护士长管理上的薄弱点，对其工作进行有计划或随机的检查和督导。如新上任护士长，一方面不易进入角色，另一方面，由于目人事制度的改革，护士长日趋年轻化，存在处理问题简单、机械等现象，管理中缺乏忧患意识和防微杜渐的能力，科护士长对此应适时地给予传、帮、带的具体指导，使其尽快适应护士长角色，熟悉护士长工作内容和工作方法。
&&&&& 有些护士长管理工作中缺乏旗帜鲜明的态度，怕得罪人，不敢大胆开展批评，管理松散，不利于管理工作的开展，科护士长要敏锐地发现其工作的薄弱点，适时、恰当地指出存在的问题，帮助其增强管理力度；有些护士长只把关心护士、埋头苦干、以身作则作为主要领导素质，而忽略护士长的管理职能，忽视调动发挥护士的积极性，科护士长要适时地给予引导、点评，建议和帮助护士长对工作进行有效的分工，病区内建立护士长、组长，护士层级管理责任制度，使护士的个体在群体中发挥最大的效能。
&&&&& 对有些护士长在工作中只求把上级布置的任务完成了而缺乏创新意识和开拓精神，科护士长要引导护士长开阔视野，转变陈旧的观念，克服墨守成规的工作方式，在工作中营造创新的氛围，锻炼护士长创新的思维能力，树立创新的管理理念，同时引入良性竞争机制，激励护士长勇于改革创新，开拓进取。
　　5& 落实制度，促进协调
　　规章制度是规范统一的基础，协调一致的前提，因此要通过抓制度落实，促进各项工作协调发展。护理管理实际上就是人的管理，一些规章制度的制定和落实，必然会触及到某些人的利益，会遇到一定的阻力。科护士长是每个病区制度、职责落实的督导者，在制度面前必须人人平等，严守公平、公正、公开的原因，敢于管理、严格管理、认真监督。要确保各项制度真正落到实处，实现质量目标，科护士长必须熟悉各项规章制度和医院质量标准、制定科内近期和长期目标，真抓实干。
&&&&& 深入到各病区检查制度执行情况，了解各级护士在制度落实过程中遇到的实际困难和问题，找到管理上的协调点，及时协调有关方面给予解决。深入到病房，检查对病人护理措施的落实情况，征求病人对护理工作的满意度，重视病人及家属的反馈意见，如病人对护理措施落实不满意，科护士长则要综合分析问题的原因，找到问题的症结，定出改进措施，协调各方、跟进措施的落实。通过抓制度落实，才能不折不扣地完成医院下达的各项指标和任务。
　　综上所述，科护士长作为新形势下一名医院中层管理者，只要能够充分认识自我，善于使用管理策略去创造和维持一种有利于调动人员积极性和和谐的工作环境，使各级护理人员对病区、对医院产生认同感、归属感、积极参与护理管理工作中去，全心全意去为病人服务，就能有效地提高工作效率和护理质量。
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【8.03-8.07】一【7.27-7.31】一【7.20-7.24】一【7.13-7.17】一20132012本周医院管理排行护士长培训：如何构筑科主任与护士长的和谐关系?
科主任与护士长的关系历来是一个科室医护和谐的关键人物，特别在科主任与护士长均为新任人选时，往往会出现些许不和谐，而经历了一段时间以后，不和谐就会不再发生，因为他们都成熟了，可对于刚上任的护士长，可能会有一段不适应科主任的过程，这个过程如果处理不好，有时会使原本优秀的护士，作了护士长却夭折了。对于青年护士长的这个学习需要，“中国护理之声YY教室进行了专题讨论（ID号为），现将主要经验总结如下：
&& 一、护士长与科主任的工作关系：
&&&&护士长应是科室的全面管理人员，应以良好的科室管理，保证医生、护士全心的诊疗疾病，研究业务、服务病人。科主任应是专业领域专家，是科室学术带头人，业务发展的领头人。可目前多家医院都是科主任负责制，使得科主任不得不将一部分精力放在科室管理、经济管理上，使得原本业务精英身兼行政管理责任。在目前我们国家医院护士长与科主任的关系，即是合作关系，又是下属关系，又是两个专业的协同关系，因为科主任是科室第一责任人，甚至科主任还要算收入，分奖金，平添了专家的经营色彩。
面对这种科主任负责制的特色形式，护士长与科主任的关系就是双重的，上下级与合作关系，这两种关系的比重，在重大工作上要多考虑级别关系，在事物性及小问题上护士长要做管家人，大事请科主任把关定向，向上级协调，凝聚科室人员。护士长努力管理，即不能让科主任面面俱到的管事物，又不能科室事物自作主张。
科主任无论男女，均应有豪气，有领导风范，要大事不放眼，小事不用管，把关定向发展特色科室，培养护士长管理能力及职务修养，放手让护士长管理，勇于承担责任，对护士长培养指导。科主任切忌斤斤计较，事无巨细，将精力过多的放在科室管理上。
二、护士长如何与专家型科主任合作？
科主任是医院的宝贵人才，他们基本是医院的业务精英，科室需要懂管理的专家型科主任，但希望科主任都是管理专家是不现实的，专家多数是一根筋的专一性格，所以如果与专家型科主任合作，就要真诚的尊重和爱护科主任，主动将科室管理好，不让科主任操心，特别一些小事及事物性工作要处理好，协调好医护关系，处理好患者事物，让科主任将主要精力放在业务发展及医生护士的培养，病人的有效治疗、科室业务拓展上。
当有大事及原则问题时，不要擅自做主，积极与科主任汇报研究，对于些复杂的问题应慎重思考，提出自己的建议，与科主任达成一致意见，做到对内讨论，对外一致，尽量将科内矛盾在科内处理，不将矛盾扩大或到外面宣扬，理解专家型科主任可能存在的思维偏激及固持己见的特点，在执行中修正问题及影响科主任改变决定。
对于专家型科主任要在生活上关照，对于主任的办公室、白大衣、午餐等小事要主动关照，树立科主任威严，如果不方便可以安排青年医生或护士协助，即让主任安心为病人治疗、手术、专研业务，也在科室建立尊重人、关心人的良好氛围。
三、如何与没有经验的科主任合作？
人的性格是不一样的，做科主任的风格也不一样，但多数初做科主任的医生是没有经验的，像新护士长一样，做医生和做护士时都是好样的，一旦做了科主任和护士长，都有点措手不及的感觉，即要做业务又要做管理，特别是管理一时做不好，就会比较着急，又担心做的不好失去了威信，所以就会特别在乎面子，那么对于新主任和新护士长谁的面子更重要呢？应当说新主任的面子更重要，因为他是科室的责任人，他会对于发生的事情以及他的意见的执行力很看重，有时还会为了在医生面前有面子，牺牲护士的利益去维护，结果护士会很伤心和生气，新护士长很委屈，成为医护不和谐的焦点。
与这样的新主任如何合作呢？首先要理解，他不是有意欺负谁，主要是在没有经验的时候太看重面子，即使你也是位需要面子的新护士长，你也要谦让并理解他，护士长虽然是科主任的下属，但很多时候需要你像个姐姐，理解和宽容科主任，即使你也委屈，护士们埋怨你，但对于新上任的科主任你就暂且当个小姐姐吧，听他说，让他指挥，然后和他讨论，和他研究，讲清利与弊，在执行前提下，让他接受你的建议或将你的建议加进他的决定中。
如果新主任没有经验，喜欢到领导那里上告你，你千万不要生气，你可以与他认真交流下，说明我们科室的好与不好都是科主任的功劳，我们有什么问题首先在科内解决，家丑先不外扬，解决不了的，再上告领导，不然对科室影响不好，还显得主任您处理不利，我一定能做到有事尽量在科内解决，让他认识到你是可以和他研究解决问题的。
当给足了新主任面子，他的管理经验也在成熟些后，你就在他的面前有了更充分的发言权，将你们的工作分工及对科室工作的处理原则方法进行深入交流，使得科室建立起医护和谐与充分协商的工作关系。对于新护士长与新主任相处，护士长要本着理解、支持、培养的原则，你要先成熟，在管理上你要帮助科主任成长，否则就容易不和谐。你的成熟还要善于与主任研究事物，不要自作主张，不要到外面讲不利于和谐的话，以免被扩大反馈，加大矛盾。
第二部分内容：
四、男主任于女主任合作注意什么？
五、护理部在协调护士长与科主任关系中应做什么？
六、医院如何构筑医护和谐的文化氛围？
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如何做一名合格的科室主任、护士长
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做护士长的几点体会
作者：王立平
【关键词】& 护士长
　　护士长是医院基层护理管理者，其工作性质比较复杂既要参与科室行政管理与护理工作，又要协调各科室之间的关系与联系，集工作实施与科室管理于一身。因此，要当好一名称职的护士长，除了要有高度的责任心事业心外，还必须应用行为科学、领导学、管理学和人际关系学等有关理论，使用各种激励手段，以调动护理人员的积极性。现将笔者体会介绍如下。
　　1& 关心爱护护士，做护士的心理医生
　　护士的心理状态与情绪变化对临床护理质量的提高起着重要的作用。因此护士长和护士进行有效的心灵沟通是做好工作的保证。
　　1.1& 相知与相近&
　　这是做好心理保健的感情基础，也是进行心理保健的直接动力。因为只有感情深厚，关系融洽、亲密，经常谈心，互视为知己，才会相互敞开内心世界大门。
　　1.2& 理解与交流&
　　相互理解是做好心理保健的前提，护士长不仅要了解护士的才能、特长、品德、修养和一般状况尤其需了解其心理特征，诸如气质、个性、意志和感情上的特点，只有了解了这些才能有的放矢地对护士进行心理保健，以减轻其工作、生活、压力，消除不良情绪。
　　1.3& 换位思考与移情&
　　在护理管理过程中，时常出现管理者与被管理者相互间对某一问题在认识上发生分歧。从而造成管理工作的困难，甚至是某些工作无法正常开展，无可厚非，这种分歧是因为两者的角色不同造成的。关键是我们是否采取有效而且合理的工作方法，使两者间的分歧尽可能缩小，取得相对一致，因此，我们不妨试用一下“换位理解”法，即管理者和被管理者有意识地进行角色换位。然后将两者不同的理解加以对比，就不难发现充当不同的角色，所站的高度不同就会对同一问题有不同的认识和理解，“换位思考”可以缩小管理者与被管理者对某一问题认识上的分歧，有利于管理工作顺利进行。
　　2& 把握宏观调控能力，发挥群体力量
　　一般来说，护士长的工作应该是主动的、负责的，在工作中要注意把握分寸，既要有原则性，又要有灵活性。原则性太强易使护士群体与之对立，使难以发挥群体的力量，工作易陷入被动状态；原则性太弱或毫无原则，易使护士群体我行我素，放任自流，增加了事故苗头，易使护理工作陷入困境。护士长要充分了解护士集体中每一个体的工作能力，善于运用，并保持公平之心，一视同仁，以发挥护士群体潜力。在工作中，要随时不断地对工作进行反思、总结、调整，使工作不断得到完善。
　　3& 提高自身业务素质，以榜样力量号召，推动科室护理水平整体提高
　　护士长每天都和护士打交道，因此，护士长的个性、行为准则和护理技术对护士来说影响很大。因此，护士长必须注重言传身教，护士长的一言一行都要起到榜样和表率作用。如果护士从内心敬佩你，不管你在与不在，护士内心总有你无形的影子存在，在进行工作时都能做到你在与不在一个样。因此，护士长首先要严格要求自己，一切从我做起，要求护士做到的自己首先做到，真正起到带头表率作用。在工作中应拿得起，放得下，有强烈的上进心，不断拓宽知识面，使自身的护理知识、护理理论、护理技术精深、广博，并能在临床护理工作中运用自如，要用自己的人格力量感染护士，启发护士的上进心与成就感，从而推动科室护理水平及科室整体业务水平的提高。
　　4& 严明政策制度，变坏事为好事
　　护士长有责任让护士明确各项规章制度，让她们熟悉各项管理政策，并遵照执行。但护士无论怎样认真工作，如何训练有素，错误总是难免的，作为管理人员，要能够将坏事变成好事。假如有人出现差错，应让大家讨论。这样每一个护士都会明确错误所在，从中吸取教训，避免以后出现类似错误。
　　5& 做好工作笔记，防患于未然
　　做好工作笔记是管理工作的重要一环。要详细记录工作人员的成绩和不足。管理人员可以从这种连续性资料中总结经验，调动护士积极性，克服工作中不足。每天记录是最理想的，但不现实，要经常不断地定期对护士工作进行记录。
　　6& 处理好科室人际关系，建立良好的护护、医护、护患关系
　　在护理管理中搞好人际关系有利于护理工作的正常运转，护士长要主动接近群众，做到平易近人，善于与各种人交谈。病人及家属的经历、文化水平不同，护士长要做到深入浅出地将医院的规章制度及健康常识讲解清楚，同时要关心病人疾苦，解除病人思想顾虑，提高心理护理水平。护士长对护士及其他医护人员，要主动接近，坚持每天查房，并亲自指导或协助护士护理好危重病人，发现护士优点及时表扬；发现缺点和不足，要讲究方式方法，坦诚相待，在尊重对方的基础上提出意见，力争使其处于接受意见的最佳状态，从而使护士感到护士长是亲密的朋友。
　　7& 紧密协调与医院各部门之间的关系
　　协调视为管理者的本质，协调个人目标使之对集体目标有所贡献是管理者的中心任务［1］。护理人员与医院医、药、技、后勤保障等部门都有着密切的联系，存在相互依存、相互促进的关系。因此，护理管理者工作在临床第一线，必须随时随地了解护理工作与其他各部门的协作信息。
　　8& 努力提高自信心与自身心理素质
　　在工作中，各级领导，医护人员，病人及家属都会从不同的角度对护士长的工作进行评价，护士长本身对自己的工作也要有充分、合理的评估，要善于正确分析和对待来自各方面的评价，善于自我心理调节，同时也要引导科室护士一分为二地看待自己与他人，正确对待逆境，避免心理失衡给工作带来负面影响。
　　9& 具备创新意识
　　自觉开放、积极运用创新意识：创新能力必须通过主观意识才能被激发出来，使其变为创新的具体行为，一个人开发和利用自身创新意识方面的具体行为。一个人开发和利用自身创新意识方面的自觉程度、广泛程度和深刻程度，与他的创新潜能的实现程度之间成正比。创新能力的展现，有赖于他的主观能动性。因此，护理管理者要时刻从意识深处认识到创新对自己工作的重要性。时刻保持创新意识，牢固树立创新观念，并经常检测自己的创新意识，时刻提醒自己，不因循守旧，要敢于创新，勇于进取，防止创新意识的衰退。
　　10& 防范护患纠纷是提高护理质量的保证
　　护士长应时时仔细检阅本科专业知识、技术技能是否有不足，某些常规、制度是否过时、不当，护理人员的服务态度是否有偏差。应在事故发生前树立危机意识，保持警觉，从某一“边缘事故”中及时总结经验，修正改进，从而提高护理质量。
　　【参考文献】
　　1& 赵玫珍.护理行政管理.北京：世界图书出版公司，.
　　(编辑：夏& 露)
　　作者单位： 150086 黑龙江哈尔滨，哈尔滨医科大学附属第二医院普外四科
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