肺动脉高压的病因晚期

肺动脉高压_什么是肺动脉高压_好大夫在线
肺动脉高压知识目录
肺动脉高压 疾病介绍
职称:主治医师
医院:上海市肺科医院
科室:肺循环科
最近,收治了好几个患者,都是在院外诊断肺栓塞,一直规律的吃着华法林,可是依旧气喘。过了一段时间,发现脚肿,心衰接踵而至,心超提示肺动脉高压,最终诊断:慢性血栓栓塞性肺动脉高压。临床发现,大众对肺栓塞有一定的了解,但是对慢性血栓栓塞性肺动脉高压非常茫然。其实这个疾病,治疗更棘手,预后不佳。1.什么是慢性血栓栓塞性肺高压?慢性血栓栓塞性肺高压(chronic thromboembolic pulmonary hyperte...
职称:主任医师
医院:重庆医科大学附属第一医院
科室:心血管内科
1. 什么是肺动脉高压?肺动脉高压是一类由多种原因引起肺血管收缩或阻塞,肺循环阻力进行性增加,右心负荷增大,最终可导致右心衰竭或死亡的恶性肺血管疾病。肺动脉高压的发生是一个复杂的病理生理过程,具体发病机制目前尚不明确,目前普遍认为是由于肺动脉内层发生异常改变而引起。当发生肺动脉高压时,因为肺动脉压力的增加,从心脏泵到肺脏的血流受到限制,为了抵御增加的压力,心脏必须加大泵血力度,以保...
职称:副主任医师
医院:中日友好医院
科室:呼吸与危重症医学科
肺动脉高压是一种致死率极高的慢性疾病,由于缺氧,患者的嘴唇常为蓝色,因此“蓝嘴唇”成为这一特殊患者群的代名词。那么肺动脉高压究竟是种什么样的疾病呢?有什么样的危害?肺动脉高压患者治疗中需要注意什么?我们又能为“蓝嘴唇”做些什么呢?&肺动脉高压是什么疾病?说到高血压,我想大家都会有一定的概念,即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90&mmHg,这里所指的血压为通过测量上肢动脉(肱动脉)血压反...
职称:副主任医师
医院:苏北人民医院
科室:风湿免疫科
职称:副主任医师
医院:浙江大学医学院附属邵逸夫医院
科室:呼吸内科
&&& 最近三天内,发生在浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊抢救室的两例病案,令人心痛不已。两位患者都是50多岁的中年男性,其中一位患者刚入急诊抢救室,就在医师和家属谈话还不到2分钟时,心跳骤停了,虽然先后进行了5轮心肺复苏,最终还是没抢救回来。另一位患者也是入急诊3小时后突然心跳停止,虽经医护人员尽力抢救,还是没能挽回患者的生命。心痛之余,我们发现这两例患者都是重度肺动脉高压患者,在入院...
职称:主任医师
医院:上海市肺科医院
科室:肺循环科
最近一年,小月常常感到疲乏,平时一口气能爬到5楼,不知怎得现在爬到2楼就觉得像头老黄牛“呼哧呼哧”。以前纤细的小腿时不时会变粗很多,手指一压发现还有一个坑。甚至,小月在快跑赶公交车的时候,竟然晕倒了。小月去医院检查,终于发现了身体不适的原因:因为肺内的循环系统出现了高血压,而这个疾病的名字叫“肺动脉高压”。小月很开心,终于知道了自己的问题。但是,医生表情严肃得告诉小月,如果不治疗...
职称:主任医师
医院:武汉亚洲心脏病医院
科室:心外科
由于肺动脉高压是一种罕见的疾病,大多数被诊断为肺动脉高压的患者都不认识其他也身患此病的亲戚或朋友,因此他们很难理解肺动脉高压的诊断将给自己的生活带来什么。德国的心身医学专家Volker Kollner指出,这样一来,患者可能无法做出适当的反应,要么过度焦虑,要么予以否认,但这同时也为经治医生提供了使用定向干预措施的机会,以便将介绍疾病的过程引导至适当的方向。清楚的解释说明和信息都非常重要,与...
职称:主任医师
医院:中南大学湘雅二医院
科室:心血管内科
谈到高血压,无论医生还是普通民众对其的防治意识都很高,但大多数人包括医师却忽视了对另外一种“高血压”的关注,那就是肺动脉高压。肺动脉高压是一种发病率很低的疾病,却成为年轻人的杀手。医学专家提醒年轻人重视这一疾病,该病发病的平均年龄仅为36岁,如果不及时治疗,生存时间仅有两到三年。更可怕的是,由于对此病发病率较低,普通医师对此认识不足,误诊率极高,常常耽误诊断和治疗,患者从而错过早...
职称:主任医师
医院:上海市同济医院
科室:心血管内科
如今人们对高血压病的防治意识明显提高。但忽视了对另外一种“高血压”的关注,那就是肺高血压(pulmonary hypertension,PH,简称为肺高压)。正常的人体有两套血液循环系统,体循环和肺循环。每套循环都有各自的压力范围,一旦体循环的压力升高,就形成我们常说的“高血压病”。而肺循环压力也可以升高,形成了肺高血压。肺高血压其实是一种临床常见的病症,病因复杂多样,可由多种心、肺或肺血管疾病引起,...
职称:副主任医师
医院:咸阳市中心医院
科室:心血管内科
患者:描述:肺动脉高压,做过造影手术,
时间:2011年,在中心医院还复查过3次,
前一段时间感觉呼吸短促,胸部痛 ,右边做造影的地方痛,气短,腿无力,人发困,
脸部 有一点肿。
去医院检查,结果血压还有点高,我是他的女儿,他干活的时候好像会严重,我不知道这是怎回事,很担心,
这种症状严重吗?
以前吃的药法华林钠片复查3次后王主任说不用吃药了
职称:主任医师
医院:山东大学齐鲁医院
科室:心血管内科
右心衰竭是肺动脉高压的主要并发症。对于肺动脉高压患者而言,只要肺动脉高压持续存在,则右心衰竭迟早会发生,而且随着肺动脉高压的发展而发展。&所谓右心衰竭,是指右心室不能将足够的血液泵至肺循环,导致患者体循环动脉系统血容量不足,而静脉系统回流受阻。表现为低血压,心、脑、肾等重要脏器血液灌注不足,尤其肾脏,出现尿素氮、肌酐及尿酸等增高;体循环淤血表现为腹胀、纳差、下肢凹陷性浮肿,甚至腹...
职称:副主任医师
医院:北京安贞医院
科室:小儿心外科
&&& 在我国,由于经济、技术等方面的原因,许多先天性心脏病患者就诊延迟,常常合并严重的肺动脉高压,失去了最佳的手术时机,他们是否能从手术中获益是摆在医护人员面前的主要课题。肺动脉高压属于肺高血压。肺高血压是指肺内循环系统发生高血压,包括肺动脉高压、肺静脉高压和混合性肺高压。整个肺循环,任何系统或者局部病变而引起的肺循环血压增高均可称为肺高血压,对应英文为“pulmonary hypertension”...
职称:副主任医师
医院:首都医科大学宣武医院
科室:风湿免疫科
肺动脉高压是以肺血管阻力进行性升高为主要特征的疾病。
&&& 发生肺动脉高压的高危人群有:
&&& 1、结缔组织病患者,
&&& 2、先天性体肺分流性心脏病患者,
&&& 3、特发性肺动脉高压患者、有肺动脉高压的家族史者,
&&& 4、遗传性出血性毛细血管扩张症,
&&& 5、溶血性贫血、骨髓增生性疾病、血红蛋白血病,脾切除者,
&&& 6、肝硬化患门脉高压患者,
&&& 7、HIV感染者,
&&& 8、药物和毒物(食用减肥...
职称:主任医师
医院:北京阜外医院
科室:小儿心脏外科
肺动脉高压的表现是不明病因的肺动脉压力增高。肺循环是一个高流量、低压力、低阻力的系统。正常肺动脉收缩压约为22mmHg(约2.93kPa),舒张压约为10mmHg(1.33 kPa),肺动脉平均压约为14mmHg(1.85kPa)。静息时肺动脉平均压超过25mmHg(3.32kPa)或运动时肺动脉平均压超过30mmHg(3.99kPa)时称之为肺动脉高血压。肺动脉高压是不同病因导致的以肺动脉压力和肺血管阻力升高为特点的一组临床病理生理综合征,...
职称:副主任医师
医院:山东大学齐鲁医院
科室:心外科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
&&&&& 一个月前由于发烧一周,到医院检查,(11年前有心肌炎病史)。做了心电图,心肌酶,血常规,生化,彩超检查,这些检查只有彩超有问题,结果显示三尖瓣反流和肺动脉高压(都是轻度)其他检查都正常。昨天复查彩超,结果还是三尖瓣反流和肺动脉高压(都是轻度)。 医院就给点药吃,是通心络胶囊! 我想问一下,咱医院能查出这个病的病因吗?是不是...
职称:主治医师
医院:中山大学附属第三医院
科室:胸心外科
  & 肺动脉高压(PHA)是一种病变累及肺动脉血管内皮细胞、肌层以及外膜等而使肺动脉血流受限导致肺血管阻力增加,最终导致右心衰竭的综合征。表现为肺动脉压力增高而肺静脉压力正常,跨肺压差需要正常。&&&&&&  1973年,世界卫生组织(WHO)召开的第一次原发性PAH会议将肺高压分为原发性PAH和继发性PAH两大类。1988法国Evian会议根据肺循环高压(PH)的病理学、病理生理学特点和治疗方法的不同将PH分为五大类...
职称:主任医师
医院:山东大学齐鲁医院
科室:心血管内科
&&& 肺动脉高压(Pulmonary Artery Hypertension,PAH)是肺高血压(Pulmonary hypertension,PH)的类型之一。肺高血压的其它类型包括:左心疾病所致肺高压; 肺部疾病和/或低氧所致肺高压;慢性血栓栓塞性肺高压; 原因不明和/或多种因素所致肺高压(如血液病,系统性疾病,代谢性疾病及肿瘤性阻塞、纤维纵膈炎等)。&&& 肺高血压(PH)诊断标准是:在静息状态下,右心导管测定平均肺动脉压≥25mmHg。肺动脉...
职称:主任医师
医院:上海第十人民医院
科室:心血管内科
如今人们对防治高血压病的意识明显提高。但忽视了对另外一种“高血压”的关注,那就是肺动脉高压。
大部分肺动脉高压患者起病隐袭,发展比较缓慢,开始没有特异性的症状,可能仅有一些气短、胸闷,休息后可以好转,所以对该病不易引起注意。后期随着肺动脉压力的进一步升高,可出现气喘、胸痛、头晕,容易晕厥。严重的患者出现右心衰的症状,如下肢水肿、肝脏肿大,甚至出现腹水或胸水等症状。一旦出现右心衰...
职称:副主任医师
医院:北京大学第一医院
科室:风湿免疫科
    “肺动脉高压”这个病名也许对于很多读者是陌生的,或者仅有耳闻而并不了解这种疾病。其实肺动脉高压是一种发病率较高、而且危害性很强的疾病,致死率很高。然而这一点在我国并没有被大家所认识,甚至被许多医生所忽视,导致肺动脉高压的误诊误治率很高。笔者撰写本文的目的就是想引起广大读者对本病的关注,同时也希望对于那些已经确诊肺动脉高压的患者增进对本病的认识能够有所帮助。
1. 什么是肺动脉高...
职称:主任医师
医院:北京阜外医院
科室:心血管内科
目前把肺动脉高压分成以下几类:
Ⅰ 动脉型肺动脉高压(特发、家族、结缔组织病和分流性先天性心脏病等相关疾病引起、肺静脉或毛细血管病变引起、新生儿持续性肺动脉高压)。
Ⅱ 肺静脉高压(通常为左心疾病和瓣膜病引起)
Ⅲ 因呼吸疾病和缺氧引起的肺动脉高压
Ⅳ 因慢性血栓和栓塞造成的肺动脉高压
Ⅴ 混合性肺动脉高压
职称:主任医师
医院:浙江大学医学院附属儿童医院
科室:心脏外科
根据近年对肺动脉高压(PAH)病理生理和诊断技术的研究和各种类型PAH临床表现、新治疗方法及预防特点的认识,2003年召开的第三届世界PAH会议对肺循环高压(PH)的临床分类标准进行了修订。此次修订维持了1998年Evian分类的基本框架和精神,更新了PAH的易患因素和相关因素。与旧的分类方法相比,作为工具的PH新分类方法更全面,操作更容易,有利于临床医师评估病情,制订规范化的治疗和预防措施,也更便于推广。新分类方法...
职称:主任医师
医院:昆明医科大学第一附属医院
科室:心脏内科
  概述  &&&&&&&& 关于肺动脉高压的诊断标准尚未完全同一,目前多主张以海平面静息状态下肺动脉平均压PAPm≥20mmHg为显性肺动脉高压,运动时的PAPm≥30mmHg为隐性肺动脉高压。  按发病原因是否明确,分为特发性和继发性肺动脉高压。  按肺动脉阻力、心排出量和肺动脉楔压PAWP增高情况分为三类。由肺动脉阻力增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压,如原发性的肺动脉高压、肺栓塞等;由心排出量增加引起...
职称:主治医师
医院:广州市妇女儿童医疗中心
科室:心脏中心
摘要:肺动脉高压(PAH)是一类以肺血管病变、肺血管阻力进行性增加为特征的疾病,是先天性心脏病最常见的和较严重的并发症,晚期可导致右心功能衰竭。患者可出现呼吸困难、乏力、心悸、心前区疼痛和晕厥,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进等临床表现。近20年来对于先天性心脏病合并肺动脉高压的基础研究、诊断和治疗有了很大的进步。2008年第四次世界肺动脉高压会议对肺动脉高压的治疗和诊断也提出了很多新的观点。...
职称:主任医师
医院:北京阜外医院
科室:心血管内科
&&&&&&&&肺动脉高压的发生涉及一个复杂的过程。有一些患者原因“未知”,有一些是遗传性的,有一些有特殊的病因。但总体而言,诱发肺动脉高压的具体机制还不十分清楚。一般认为,当肺动脉的内层发生异常过程时,可能引起肺动脉高压。
&&&&&&& 肺动脉高压的内层由内皮细胞组成,能够分泌许多保持血管正常功能的化学物质。当你患有肺动脉高压时,这些化学物质间的平衡丧失。内皮素和血栓素的水平增加,前列环素...
职称:主任医师
医院:北京阜外医院
科室:心血管内科
& 肺动脉高压是一个医学术语,是指一组肺血管中压力增高的复杂疾病。它既可能是肺循环本身血管病变,也可以在其他疾病进展中发生。该病往往是由于扩张血管的物质缺乏而收缩血管的物质增加,使肺血管处于收缩状态,或者由于肺血管结构改变,以及肺血管内有血凝块(称为“血栓”)形成等多种原因造成,从而使肺血管内压力增加、心脏到肺脏的血流减少,疾病过程会逐步发展,最后发生右心衰竭。
& 肺动脉高压与我...
职称:主任医师
医院:中南大学湘雅医院
科室:心血管内科
中华心血管病杂志2007年11月第35卷第11期Chin J Cardio1.November 2007.Vo1.35 No.11肺动脉高压筛查诊断与治疗专家共识中华医学会心血管病学分会 中华心血管病杂志编辑委员会刖 茜肺动脉高压的主要特征是肺动脉阻力进行性升高,最终导致患者因右心衰竭死亡。右心衰竭是所有类型肺动脉高压患者致残、致死的共同途径,而肺动脉高压是右心衰竭的最主要原因,其病因复杂、诊断治疗棘手,致使该领域长期发展缓慢...
职称:主治医师
医院:第三军医大学新桥医院
科室:心血管外科
职称:副主任医师
医院:空军总医院
科室:心血管外科
【关键词】& 先天性心脏病; 肺动脉高压; 外科治疗
先天性心脏病在我国的发病率约为0.7%~0.8%,每年新增先天性心脏病患儿约15万人。肺动脉高压是先天性心脏病最常见的并发症,是围术期死亡最常见的原因之一。一旦发展到重度肺动脉高压,临床处理就有一定的难度,严重影响患者的治疗效果和预后。尽早手术是彻底纠正肺动脉高压的重要手段。故综合评价病情,正确掌握手术适应证,充分的术前准备,恰当的围...
职称:副主任医师
医院:北京协和医院
科室:风湿免疫科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 你好王迁大夫我是新疆的刘*,今年4月23日从协和出院的,当时出院时转氨酶是170,后来回新疆后在新疆医学院住院一个星期,当时转氨酶已经接近正常值了,半个月后转氨酶又升至170。 现在用药激素5.5片,华法林1.5,利尿剂,纷乐,美能,易善复,拜新同,阿法骨软胶囊等。每天的药按时按量的在吃。 关于原发病导致的转氨酶升高怎么解决,是否将口服药改为针...百度拇指医生
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肺动脉高压
(I27.001) 其他名称:肺动脉高血压,肺动脉高血压症,肺动脉高压症
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肺动脉高压百科
肺动脉高压是一种极度严重的疾病.75%患者集中于20~40岁年龄段,15%患者年龄在20岁以下.肺动脉高压的症状包括:呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿....
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肺动脉高压相关疾病栓塞性肺动脉高压 晚期肺动脉高压应该做哪些检查
发布时间: 20:40:03
来源:互联网
作者:佚名
编辑:锦轩阡陌
摘要:晚期肺动脉高压应该做哪些检查呢?1、血液检查:包括肝功能试验和HIV抗体检测及血清学检查,以除外肝硬化、HIV感染和隐匿的结缔组织病。2、心电图:心电图不能直接反...
晚期肺动脉高压应该做哪些检查呢?
1、血液检查:包括肝功能试验和HIV抗体检测及血清学检查,以除外肝硬化、HIV感染和隐匿的结缔组织病。
2、心电图:心电图不能直接反映肺动脉压升高,只能起提示右心增大或肥厚的作用。
3、胸部X线检查:可表现为晚期肺动脉高压,如右下肺动脉干扩张,其横径&=15mm;其横径与气管横径比值&=1.07;肺动脉段明显突出或其高度&=3mm;中央动脉扩张,外周血管纤细,形成“残根”征。
4、超声:心动图和多普勒超声检查
5、肺功能测定:可有轻度限制性通气障碍与弥散功能减低,部分重症患者可出现残气量增加及最大通气量降低。
6、血气分析:几乎所有的晚期肺动脉高压患者均存在呼吸性碱中毒。早期血氧分压可以正常,多数患者有轻、中度低氧血症,系由通气/血流比例失衡所致,中度低氧血症可能与心排出量下降、合并肺动脉血栓或卵圆孔开放有关。
7、放射性核素肺通气/灌注扫描:是排除慢性栓塞性肺动脉高压的重要手段。晚期肺动脉高压患者可呈弥漫性稀疏或基本正常。
8、右心导管术右心导管术:是能够准确测定肺血管血流动力学状态的唯一方法。晚期肺动脉高压的血流动力学诊断标准为静息PAPm&20mmHg,或运动PAPm&30mmHg,PAWP正常(静息时为12~15mmHg)。
9、肺活检对拟诊:为晚期肺动脉高压的患者,肺活检有相当大的益处。对心功能差的患者应避免肺活检术。活检时应注意取材深入肺内1cm,肺组织应大于2.5cm*1.5cm*1cm。
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