三亚教师单位保在广州异地就医如何报销能报销吗

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验证码输入错误,请重新输入> 学生医疗保险报销指南学生医疗保险报销指南来源:广州医疗保险时间:根据广州社保局颁布的2014年正式实行的《》规定,广州市各类学校全日制在校学生必须按照规定参加医疗保险。且学生按时足额缴纳医疗保险费用之后,可以享受医疗保险待遇,报销医疗费用。
学生医疗保险报销流程
【承办机构】:及医保机构
【报销对象】:学生
【咨询电话】:020-12333
报销范围:
报销条件:
1、按照规定参加广州学生医疗保险;
2、按照足额缴纳学生医疗保险费用。
报销资料:
现场报销:身份证、医疗保险就医凭证/医保卡/社保卡
零星报销:除需提供现场报销资料外,还需提供如下资料:
1、户口簿/原户籍证明;
2、学校寒暑假放假时间证明/实习证明;
3、医疗费用收据/发票;
4、医疗费用开支明细汇总清单;
5、住院病历、出院小结(住院);
6、门诊病历封面及当次费用病历(门诊);
7、其它相关资料等等。
报销流程:
直接报销:参保学生在定点医疗机构及药店发生相关的费用,直接进行现场报销。
零星报销:参保学生在寒暑假期间就医期间或实习期间等在异地发生的费用,由个人先行支付,然后携带规定资料前往广州社保机构办理零星业务报销手续。
学生医疗保险咨询专区
一、我是一名大学生,户口已经转至广州。现暑假在家不幸骨折住院。不知住院费用,能否报销,如何报销?需提供哪些资料?
【回复】:可以报销,你可以携带原户籍证明、学校寒暑假放假时间证明、医疗费用收据/发票、医疗费用开支明细汇总清单、住院病历、出院小结等其它相关资料前往广州医保机构办理零星报销手续即可。一般30个工作日即可报销完成。
二、我是广州某大学大一新生,没使用过医保卡,也没选定过医院。现要去广州中医药大学附属骨伤科医院看骨科,可以不将这医院选为定点医院,又能享受门诊费用报销吗?如何报销?
【回复】:您们学校的学生享受普通门(急)诊医疗保险待遇,广州中医药大学附属骨伤科医院属于专科医院,不需要定点,请在医院及时出示医保卡,可以直接在医院享受门诊报销。
三、学校医疗保险和户口都在广州,寒假在深圳实习期间做手术住院药费可不可以报销?需备齐哪些资料?咨询电话多少?
【回复】:可以报销,你需提供社会医疗保险凭证、发票、医疗费用开支明细汇总清单、就医医疗机构盖章的诊断证明、供住院病历首页、出院小结、学校实习证明等其它相关资料,详情咨询020-12333。“学生医疗保险报销指南”由广州社保网收集整理编辑。转载注明出处:相关信息相关评论广州社保办事指南社保局公积金养老保险医疗保险生育保险失业保险工伤保险相关问题最新推荐2015年广州职工医保报销比例
2015年广州职工医保报销比例
&&&&来源:各地求职生活指南
  广州医保报销比例说明  普通门诊报销标准对象类别医保基金支付比例医保基金最高支付限额社区卫生服务机构及指定基层医疗机构其他医疗机构(含指定专科定点机构)在职职工75%55%每人每月300元退休人员灵活就业人员65%45%未成年人在校学生80%50%非从业居民老年居民60%/每人每月100元  【提示】已办理长期异地就医的城镇职工医保在职职工和退休人员,分别以本年度本人基本医疗保险月缴费基数和上年度本市在岗职工月平均工资为基数,按每人每月2%的标准,由普通门诊统筹金包干支付普通门诊统筹待遇。  慢性病门诊报销标准对象类别医保基金支付比例医保基金最高支付限额社区卫生服务机构及指定基层医疗机构其他医疗机构在职职工85%65%每人每月150元退休人员灵活就业人员城镇居民每人每月100元  【提示】广州市指定慢性病病种有高血压病、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎、帕金森病、系统性红斑狼疮、精神分裂症、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上)、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、癫痫、慢性活动性肝炎(乙型)、肝硬化(失代偿期)、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全(非透析)、慢性阻塞性肺疾病、阿尔茨海默氏病、情感性精神病(躁狂发作、抑郁发作及双相障碍)等17种;患有多种指定慢性病的参保病人,最多选择其中3个病种享受相应的门诊医疗待遇。  门诊特定项目报销及起付标准门诊特定项目类别起付标准共付段统筹基金支付比例(%)基金每月最高支付限额在职职工、灵活就业人员退休人员在职职工、退休人员、灵活就业人员在职职工、退休人员、灵活就业人员(元/月)急诊留观1600元/社保年度与参保人在同级别医疗机构住院的支付比例一致恶性肿瘤化疗、放疗无尿毒症血透、腹透肾移植术后抗排异治疗6000肝脏移植术后抗排异治疗5500重型β地中海贫血治疗3000血友病治疗慢性再生障碍性贫血治疗5000慢性丙型肝炎治疗3500家庭病床400元/期280元/期与参保人在一级定点医疗机构住院的支付比例一致  【提示】最高支付限额以上的医疗费用广州医保基金不予支付;急诊留观直接转入本院住院治疗的,当次急诊留观的医疗费用并入住院费用结算。  住院报销标准定点医疗机构等级在职职工灵活就业人员退休人员非从业居民老年居民未成年人在校学生统筹基金支付个人自付统筹基金支付个人自付统筹基金支付个人自付统筹基金支付个人自付一级90%10%93%7%75%25%85%15%二级85%15%89.5%10.5%65%35%75%25%三级80%20%86%14%55%45%65%35%  起付标准:  1、未成年人及在校学生:三级医疗机构480元、二级医疗机构240元、一级医疗机构120元。  2、非从业居民、在职职工、灵活就业人员:三级医疗机构1600元、二级医疗机构800元、一级医疗机构400元。  3、老年居民、退休人员:三级医疗机构1120元、二级医疗机构560元、一级医疗机构280元。  4、患精神病的参保人员在本市基本医疗保险指定精神病专科医疗机构或精神病专科病区住院治疗发生的基本医疗费用,不设起付标准。  基本药物报销标准:国家、广东省公布的基本药物列入基金支付范围甲类药品,以及在实施国家基本药物制度并且基本药物零差率销售的定点医疗机构就医所发生的基本药物费用,基金的报销比例在本市医保相应规定标准基础上增加10%,增加后报销比例最高不超过95%。  年度最高报销限额:医疗保险统筹基金支付在职人员、退休人员、灵活就业人员住院、门诊特定项目和指定慢性病基本医疗费用,累计最高限额标准为上年度本市在岗职工年平均工资的6倍。  重大疾病医疗补助待遇标准:医疗保险统筹基金支付额累计超过年度最高报销限额后,所发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用,由重大疾病医疗补助金按95%比例报销,指定慢性病门诊基本医疗费用由重大疾病医疗补助金按相应规定的标准报销,最高支付限额为15万元。  补充医疗保险报销标准:社保年度内属于医疗保险统筹基金最高报销限额以下所对应的个人先自付部分费用,累计2000元以上部分由补充医疗保险金报销70%。  【特别提示】:连续两年及两年以上参保缴费的或原参加本市城镇职工基本医疗保险或城镇灵活就业人员医疗保险的人员,在停保后3个月内转换按本办法参保缴费的,居民医疗保险基金对各等级医疗机构的支付比例分别增加5个百分点。
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《2016年广州医保异地就医结算报销流程(最新)》是有独特网()为你整理收集,如有错误请及时反馈:
  解决异地就医问题要循序渐进,先解决最需要解决、也有条件解决的问题。所以今年要优先解决异地的就医结算的问题。对于《2016年广州医保异地就医结算报销流程(最新)》的问题小编也进行了收集整理,方便大家更好地利用医保就医,因新政策暂未颁布故沿用往年政策,如有变动,请以官网公布为准。  2016年广州医保异地就医结算报销流程(最新)  职工医保异地就医报销流程&1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。&2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。&3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明。&4、异地就医回当地报销比在当地就医少报&10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。&5、带上以上资料到当地医保处就可以办理,基本当天就可以拿钱。  如果是广州市参保人,退休后想回外省老家居住,可事先到广州市医疗保险经办机构(医保局)办理长期异地就医确认手续。参保人可在居住地选择1~3家医疗机构作为异地就医医疗机构。参保人须在异地选择定点医疗机构定点就医。如果因急诊或抢救在非选定的异地医疗机构需要进行急诊留院观察或住院的,相关医疗费用由个人垫付,符合规定的医疗费用结算后到市医保经办机构办理零星报销。  已办理长期异地就医的参保人员,可以本人职工社会医疗保险月缴费基数为基数(退休人员以上年度本市在岗职工月平均工资为基数),按每人每月2%的标准,由统筹基金包干支付普通门诊统筹待遇。  相关资讯:  据广州市医保局统计,截止目前,广州市医保局共推进全市42家定点医疗机构通过系统接口改造,连入省平台,为省内异地就医参保人提供联网结算服务;在全省范围内选定了73家定点医疗机构作为广州市参保人省内异地就医联网结算医院;为省内各地市异地就医参保人已提供联网直接结算服务超过17万人次,占省内异地就医直接结算服务人次85%以上。  按照广州现行医保管理政策,已办理省内长期异地就医的参保人,在广州市选定的省内异地联网结算定点医疗机构发生的住院费用,可以在医院直接结算,无需个人垫付医疗费再返回广州市各医保二级经办机构前台办理异地医疗费用零星报销,从而大大减轻异地就医参保人看病就医负担。  为了便于参保群众更加便捷的享受异地就医联网结算服务,市医保局表示,若参保人符合广州市办理省内异地就医的条件,在选择定点医疗机构时,可优先选择已联网的定点医疗机构;对于已办理省内异地定点医疗机构的参保人,也可以通过变更定异地点医疗机构的方式进行改点,具体办事流程参见“广州医保管理网”――“办事指南”――“异地就医”――“广州市异地就医参保人办理异地医疗机构变更”栏目。
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发布日期: 12:48:52
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第一时间为大家介绍异地就医结算相关的信息,希望大家多多关注,2016年这方面的相关信息还未公布,以下内容仅作参考,具体以官网公布为准!昨日,广州市人社局进行“医疗保险相关政策问题”在线访谈,针对公医转医保后缴费年限不足10年等问题,医保处负责人透露正在制定《关于解决离开机关事业单位人员医疗保险有关问题的通知》。访谈中有网友“静静”问,其公司是国企,有几名转制人员退休,转制前有公费医疗证,不能买医保,转制后开始购买医保,现时退休人员购买医保不足10年。这类人群中有个别只能每月延缴,但他们反映个人账户到账的钱比在职时少。广州市人社局医保处副处长林立就表示,针对这部分人群正在研究制定《关于解决离开机关事业单位人员医疗保险有关问题的通知》,是否补偿等细节问题还有待进一步研究。有网友问,自己在广州参加医保但不是广州户口,退休后想回老家居住(本省),外地住院医保报销是不是和广州一样在医院直接结算?对此林立表示,如果是广州市参保人,退休后想回外省老家居住,可事先到广州市医疗保险经办机构(医保局)办理长期异地就医确认手续。参保人可在居住地选择1~3家医疗机构作为异地就医医疗机构。参保人须在异地选择定点医疗机构定点就医。如果因急诊或抢救在非选定的异地医疗机构需要进行急诊留院观察或住院的,相关医疗费用由个人垫付,符合规定的医疗费用结算后到市医保经办机构办理零星报销。已办理长期异地就医的参保人员,可以本人职工社会医疗保险月缴费基数为基数(退休人员以上年度本市在岗职工月平均工资为基数),按每人每月2%的标准,由统筹基金包干支付普通门诊统筹待遇。
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