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先天性心脏病患儿术后应用临时起搏器的观察与护理
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心脏换瓣术后
1心脏换瓣手术后需要注意什么
问：心脏换瓣手术后需要注意什么
爱心医生: 手术切口常在术后7-8天愈合,所以愈后10可淋浴,避免受凉和搓洗伤口,沐浴后用酒精擦伤口,若伤口有红肿发炎现象及时到医院就医.而胸骨的愈合需要3个月,所以要保持正确的坐姿,防止鸡胸的发生.胸骨固定钢丝可不取出,但是不能做核磁检查.如有不适,可在术后一年在局麻下取出.
术后应注意一下方面：1）生活要有规律,注意休息,保证睡眠,保持室内空气清新.出院3个月内不要到公共场所,以免引起感染.症状较重患者,家中应备氧气袋,必要时使用.2）饮食方面,注意营养,一般没有什么饮食禁忌.但是心功能低下,畸形复杂,术后充血性心衰者应控制食盐的摄入,一般控制在4-8克/天.应少食多餐,食物注意新鲜卫生.3）注意适当的运动.心功能1-2级患者,手术顺利,畸形矫正满意,可做些力所能及活动,如散步,以不引起劳累为主.4）出院后用药.心功能正常者不用服用强心,利尿药.但心功能不全者应在医生指导下服用强心,利尿,扩血管药3-6个月,不可随便停药.5）保持乐观情绪,定期体检,初时每月一次后每3月复诊最后每年复诊一次.如有胸闷,浮肿情况随时复诊.避免感冒,会增加心脏负担.如是风湿性病人则要防止扁桃体炎,不然会降低手术效果.其实身体任何部分的炎症都要及时就医,及时使用抗生素.
2心脏瓣膜病置换手术后吃什么好不能吃什么
问：病情描述:心脏瓣膜病手术一个多月了不知道吃什么好 什么不好曾经治疗情况和效果:手术做了想得到怎样的帮助:告诉我应该吃什么
薛林阳医师: 病情分析：您好，心脏手术后饮食原则多吃蔬菜水果，少吃粮食；饮食宜清淡，最好少吃肉；多吃淡水鱼，别吃鸡蛋黄；适当喝牛奶，戒烟少饮酒。指导意见：
患者的运动，这时就用得着“循序渐进”这句话了，应鼓励病人先室内后室外，先家里后社会，先部分后全部地参加各种日常活动，包括吃饭穿衣，扫地浇花，买菜散步，工作娱乐，甚至性生活等，让病人逐步恢复正常的生活和工作，但必须掌握一个限度：任何一种活动，只要引起胸痛或气促，就应马上停止，如不能缓解，就该马上服药。慢慢尝试，逐步适应。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。
李可雷医师: 病情分析：一、“忌口”问题：1、一般戒辛辣，烟烟酒、多喝水，少食油盐，清淡为主。2、中医讲究“发物”如薤、姜、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等；羊肉，牛肉、腊肉，等等应该不吃。3、方便面、火腿肠等、罐头类食品要尽量少吃或者不吃。指导意见：二、营养问题：1、多吃水果蔬菜，真菌类如蘑菇、黑木耳等。2、吃点猪皮也行，补充胶原蛋白，因该对愈合有好处！3、可以多吃些鱼肉蛋奶补充蛋白质，肉以瘦肉为主，过于肥甘不太活动，难以消化。4、多多享用一些鱼汤、海鲜汤、鸡汤、动物腰子（肾）内脏等，大有滋补作用。
3心脏瓣膜置换术后的护理及注意事项
问：心脏瓣膜置换术后的护理及注意事项
您好,心脏瓣膜替换手术成功后并不是治疗的完全结束，而是术后心脏功能维护过程的开始。出院后的家庭护理是以使病人康复和获取自我保健知识及能力为目的，它主要包括生活起居、情绪调养、饮食调理、功能锻炼、合理用药 及药效观察等。重点要做好下述几点：
　　服用抗凝药的问题：病人术后48-72小时，胸腔或纵隔引流管内无血性渗液（如有气管切开需在拔除气管插管后），可拔除引流管，此时应遵医嘱按时口服抗凝药物，剂量视凝血酶原时间（PT）及活动度决定。每次服用后记录在保健手册上，以便复查时给医生作参考。
　　陪病人去固定医院复查凝血酶原时间及活动度，以减少误差。使PT保持在18-24秒、活动度在35%左右。若抗凝药物改变剂量，3天后，需复查PT及活动度，直到接近所需指标。术后的前6个月应1-2周复查1次，6个月后必为2-3个月1次，1年以后可3个月复查1次，每次检验须有正常标本作对照。
　　服药要定时，常规每天一次口服抗凝药，每次服药时间应在医嘱时间先后2小时内；如漏服抗凝药，须补服。漏服1次，需用12天时间调整到原来服药的时间位置上。如原来18点钟服药，漏服，次日10点钟想起，补服如下：以推后2小时为例，第1、2、3天，均在10点钟服药，第4、5、6天，均在12点钟服药，第7、8、9天均在第14点钟服药，第10、11、12天均在16点服药，第13天后，将服药时间调回到原来的时间位置上（18点钟）；1片药片分次服，大小相对均匀即可。
　　如凝血酶原检验值高于正常值需调整药物，以及如何减少或避免干扰抗凝作用应倾听医生意见行事。
　　病人在家疗养要保持生活规律，精神愉快，心情舒畅，冷暖适宜；严防感冒，避免劳累，防止受伤、感染和传染性疾病。
　　饮食须粗细荤素搭配，不可集中食用过多蔬菜或高脂食物，以免影响抗凝效果或增加心脏负担。服排钾利尿药者，应多食含钾的食物，如海产类、豆类、菌菇类和水果类，不要吃太咸的食物。
　　适当活动，室内和室外活动要量力而行，循序渐进，以不引起心慌、气喘为度。术后3-6个月易发生栓塞，故应以休养为主，不要参加体力劳动。6个月后视心功能情况，逐步恢复正常工作。
　　婚育问题：可以结婚，但育龄妇女术后应避孕2-3年后生育。妊娠期间在医生指导下使用抗凝药物。
4心脏换瓣手术后PT值在什么范围内，什么蔬
问：心脏换瓣手术后PT值在什么范围内，什么蔬菜不能吃，还有水果，两个月后能喝多少水了
倪幼方医师: 您好，心脏换瓣手术后正常值：凝血酶原时间(PT)12-14秒;活动度(PI)在80%以上。换瓣病人抗凝正确的标准PT为正常值的1.5-2倍(21-28秒)。活动度在35-50%之间。换瓣病人INR应维持在2.0-2.5左右。换主动脉瓣INR可略低，换二尖瓣INR略高。抗凝药物一定要每日定时定量服用。含维生素K较高的食物可能影响抗凝药物疗效，包括菠菜、芥菜、西兰花、青萝卜、海藻、紫菜、海带、绿茶等，平时饮食中上述食物份量应保持固定；不宜进食的包括酒、中药补品、大量维生素C、维生素E等。虽然以上食物富含维生素K，只要平衡饮食，定期有规律地测定凝血酶原时间及活动度，是可以调整好抗凝药剂量的，不必特意地偏食或禁食某种食物。
爱心医生: pt值意义不大，因为各个医院由于监测方法和试剂的不同，参考值会有一些差别，用来监测换瓣手术后的凝血不是太准确，一般用INR值来监测，国际推荐的参考值：2.0-3.0国内阜外医院推荐1.8-2.5当然还要根据患的哪个瓣膜（二尖瓣还是主动脉瓣或者两个）、年龄情况、是否有并发症等情况综合考虑。
爱心医生: 您好,注意饮食,吃清淡易消化的饮食,不要吃刺激性强太油腻的食物
5心脏二尖瓣换瓣术后仍然中、重度返流
问：岁主要症状:我母亲患风湿性心脏病二尖瓣狭窄关闭不全23年,在河北省人民医院进行二尖瓣瓣膜置换手术后半年,二尖瓣一直出现中,大量返流,且有心衰现象,伴有咳嗽,呕吐,吃不下饭怎么办?手术更换的是进口机械瓣.发病时间:2009年03月份换瓣术后化验检查结果:曾经治疗情况和效果:第一次补充提问:( 11:31:20)做手术的医生说:重新打开查看一下.可是,我母亲换瓣手术前75Kg,因为术后已经半年了,术后口服药的副作用导致呕吐,咳嗽,体重已经降至58Kg,体质非常虚弱,重新手术危险太大了,如果不进行手术,有无其他办法?
侯兴志医师: 你好如果换瓣后仍然有中重度反流,那么肯定会影响你母亲的心功能,肯定会出现心衰.建议到医院检查,并且有可能需要重新手术处理.
爱心医生: 对于这种心瓣膜手术未成功的,且返流较重的,还是有必要再次手术的,没有其他太好的办法能够有效地控制返流,甚至时间一长可以出现心功能 衰竭肺部感染等等严重并发症的.
爱心医生: 您好,鉴于患者的情况,建议就诊专科医院复查,了解近期的病情,指导治疗,如果患者的病情和身体状况可耐受的情况下,考虑二次手术的可能性.希望我的回答给您带来帮助,祝您健康.ydw
6心脏换机械瓣手术后旅游坐飞机怎么过安检,
问：病情描述:心脏换机械瓣手术后旅游坐飞机怎么过安检,要什么证明吗?曾经治疗情况和效果:心脏换机械瓣手术想得到怎样的帮助:要什么证明吗?
曹轶红主治医师: 病情分析：一般手术后，会有一张身份识别卡给你，另外过安检的时候机器会有提示。指导意见：建议你乘坐飞机的时候，出示识别卡，他们做检查，并不会对机械瓣的活动有影响。医生询问：你植入瓣膜多久了？心脏功能如何？如果心脏功能允许，可以乘坐飞机。
爱心医生: 病情分析：你好，这个没有关系的，指导意见：可以通过的，只要拿出相应的医学证明就可以了，
爱心医生: 病情分析：如果说是做过瓣膜的话，那么确实有可能被查住的，不过你只要在过安检之前告诉检查人员，或者机器响的时候向安检人员解释，那么都是可以通过的，只要身上证明没有其他金属物品。
指导意见：建议的话就是说你不用出示什么证明的，只要解释清楚就可以了，可以让他们看一下伤口。
7请问心脏换瓣术后（机械瓣膜），
问：请问心脏换瓣术后（机械瓣膜）,请问凝血原酶时间控制在多少为宜?
爱心医生: 您好,置换瓣膜之后,凝血原酶时间值是调整抗凝药的重要指标之一,但是一般以国际比值(INR),正常值在2.0--3.0指导用药为佳,凝血原酶时间值 抗凝正确的标准为PT为正常值的 1.5--2倍(21-28秒).希望我的回答给您带来帮助,祝您健康.ydw
爱心医生: 换瓣之后,主要检测的指标不是凝血酶原时间,而是国际标准化比值,即INR,这个比值一般要求控制在2-3之间,也有学者建议控制在2.5-3.5之间.控制在这个水平既可以预防血栓,又避免了出血的风险.
爱心医生: 你好,　　血液凝固因子之一.存在于血浆中,亦称第Ⅱ因子.是凝血酶的前身物质,血浆中含量为10—15毫克/分升,分子量为68000的糖蛋白.糖的含量约占11％,其中含有半乳糖,甘露糖,岩藻糖,氨基已糖,唾液酸.电泳上,它分布在α2-球蛋白部分,等电点为pH4.2.含于Cohn分带Ⅲ/2之中.可被67％饱和的硫酸铵盐析.可用BaSO4,MgSO4吸附.在机体内的半减期为23—36小时.它在凝血过程中变为凝血酶,其大部分可被消耗掉,残存在血清中者在15％以下.凝血酶原生成于肝脏,生成时有维生素K参与.,欢迎再来提问心脏外科术后心外膜临时起搏器的应用与护理_图文_百度文库
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心脏外科术后心外膜临时起搏器的应用与护理
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&&冠​心​病​相​关​的​系​列​论​文​,​包​括​冠​心​病​的​诊​断​、​病​例​报​告​、​新​疗​法​、​新​仪​器​应​用​、​中​医​药​验​方​偏​方​、​疾​病​护​理​、​养​生​保​健​介​绍​、​研​究​进​展​等​等​。
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你可能喜欢心脏机械瓣置换术后监护要点--《医学综述》2000年10期
心脏机械瓣置换术后监护要点
【摘要】：正心脏瓣膜置换术是使用人工机械瓣膜替换卷缩、钙化、瓣叶僵硬的心脏瓣,提高患者的生存质量,目前常用的机械瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜疾病的最佳方法之一,由于该手术需要低温体外循环,加之患者术前心肺功能较差,因此术后护理相当重要。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R473.6【正文快照】：
心脏瓣膜置换术是使用人工机械瓣膜替换卷缩、钙二.2动脉压的监护uP的监护）常选用挠动脉置管化、瓣叶伍硬的心脏瓣,提高患者的生存质量,目前常用连续测压,每30分钟加压冲洗管道1次,防止血栓形的机械瓣膜孟换术是治疗心脏瓣膜疾病的最佳方法之成;随时观察穿刺针及管道与三通
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