断指再植手术费用室里要多久

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入院流程在缩短断肢、断指再植术前准备时间中的应用
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潇潇洒洒791分享经验0市一院骨二科成功完成断指再植手术两例
张乐园)近日,市一院骨二科成功完成两例断指再植手术。特聘专家的加入使断指再植术得到了提高,避免了以往此类患者外地就诊的局面,更大程度上缩短了断肢离体的时间,标志着市一院在显微外科诊治方面又迈上了新台阶。
&&&&其中一名患者刘某,男,于2015年9月2日在工作时不慎被机器压伤右手小指,当即小指被机器绞掉,右手小指末节完全离断,右手中指及环指中节背侧大部分离断,中指及环指末端血运稍差。刘某在家属及同事的陪同下,速到我院就诊。手术历时4个小时,术中在显微镜下无创吻合右小指指动脉及指静脉各一条,右手中指及环指中节部分离断给予清创修复,右手中指及环指指伸肌腱给予缝合,术后手指血运恢复,指腹红润饱满。目前患者已术后3周,伤口已拆线,患者小指颜色红润,红白反应好。右小指再植手术获得成功。
&&&&另一位患者史某,女,于2015年9月14日在家中洗衣服时不慎被洗衣机绞伤右手食指伴疼痛、出血入院。经检查,其右手食指远侧指间关节处离断,中节指骨皮肤脱套,伤口中度污染,右手食指离断末节苍白,无红白反应。被医生诊断为右手食指离断伤,随后急诊,在手术室行清创、断指再植术,术中在显微镜下吻合右食指指动脉一条,指静脉2条,手术顺利,历时4小时。术后右食指颜色红润,红白反应好,多普勒超声探测动脉血流正常。目前患者为术后1周,考虑侧枝循环基本建立,右食指再植基本成功。
&&&&&断肢再植需要什么条件能够成功?这项技术在临床的应用又是如何?1、断指、断肢的受伤方式很重要。切割伤是最容易再植的,而碾压伤和绞伤则很难再植。因为后两者受伤较重,损伤了大量组织,这些受伤组织释放出的离子及炎症因子又会损伤残存的正常组织,造成大量组织坏死,无法修复。2、另一个关键点是时间及保存方式。一般而言,离断的组织越少,保存的时间就可以越长。单纯的断指在保存良好的情况下可以保存8-12小时,而断肢则只能保存4-6小时甚至更短。至于保存方式,两个原则:干、冷。最简单的方式是使用不透水的布或塑料袋包住断肢,外面敷以冰块。有时手指未完全断离,仍有一点皮肤或组织相连,其中可能有细小血管,足以提供营养,应妥善包扎保护,防止血管受到扭曲或拉伸。断指残端如有出血,应利用皮带、皮筋等进行止血。有条件可将断指先用无菌敷料或相对干净的布巾等代用品包裹,外面用塑料薄膜密封,断指不可直接与冰块或冰水接触,也不可在液体中存放,应置于合适的容器,周围放上冰块(也可用冰棍、雪糕代替),和病人一同转送附近有再植条件的医院。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&联系人:吴义华&&&赵占国
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&联系电话:5857830
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以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。【爱问经验】脑溢血——如何才能早日康复?
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