乙状结肠癌手术后三年零两个月一直便秘，是什么问题？_百姓问医生
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乙状结肠癌手术后三年零两个月一直便秘，是什么问题？
尼姑庵的乖和尚
来自：上海市 上海 浏览 592 次
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最佳回答百姓健康网 53080 位专家为您在线解答
病情分析： 您好，对于便秘轻微的情况注意改善饮食就可以了，多吃能润滑肠道的食物如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。严重的情况可服用药物芦荟胶囊来治疗，禁食刺激食物禁止饮用烈酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
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病情分析：
您好，便秘是因为胃肠功能紊乱引起的，可以服用芦荟胶囊治疗，平时建议多喝蜂蜜水，多吃蔬菜、水果，避免吃辛辣、油腻的食物。
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病情分析：
恶性肿瘤早期最好手术治疗，并做局部淋巴结清扫，术后的五年生存率比较高，所以效果比较确切，术后配合化疗或放疗增强疗效。
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病情分析：
口服麻仁软胶囊、芦荟胶囊。平常多吃蔬菜，香蕉蜂蜜，多喝水等。防止大便干燥。另外如果几天未解可以用开塞路，或肥皂条塞到肛门内润肠通便。但是动作一定要轻柔，一定要禁辛辣食物。养成定时大便习惯，
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腹腔镜微创手术（金陵术）治疗慢性顽固性便秘
&&慢性便秘是严重困扰人类身心健康的疾病，随着经济社会的不断发展，其发病率呈逐年上升的趋势。我国北京、天津和西安地区对60岁以上老年人的调查显示，慢性便秘高达15%--20%。而北京地区对18--70岁成人进行的一项随机、分层、分级调查表明，慢性便秘的发病率为6.07%，女性是男性的4倍以上。慢性便秘的病因复杂，其与生活方式、饮食习惯、精神心理、药物使用及躯体器质性疾病等多种因素相关，其中无明显器质性病变或继发于代谢病、系统性疾病或药物因素而以功能性改变为特征的便秘称为功能性便秘，功能性便秘占便秘患者的一半以上。慢性功能性便秘的诊断标准：&&& 2006年夏国际罗马协作委员会在罗马Ⅱ的基础上，发布了罗马Ⅲ功能性胃肠疾病的系列诊断标准，功能性便秘指持续排便困难，便次减少或排便不尽感，需排除肠道本身和全身器质性病因及其因素：功能性罗马Ⅲ标准：& <span style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: A BACKGROUND: COLOR: #. 必须满足以下<span style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: A BACKGROUND: COLOR: #条或以上:&&&&&&&&&&&& a .排便费力(至少每<span style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: A BACKGROUND: COLOR: #次排便中有<span style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: A BACKGROUND: COLOR: #次)；b.排便为块状或硬便(至少每<span style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: A BACKGROUND: COLOR: #次排便中有<span style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: A BACKGROUND: COLOR: #次）；&c .有排便不尽感(至少每<span style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: A BACKGROUND: COLOR: #次排便中有<span style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: A BACKGROUND: COLOR: #次）；&d .有肛门直和(或)阻塞感(至少每<span style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: A BACKGROUND: COLOR: #次排便中有<span style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: A BACKGROUND: COLOR: #次）； e .需要用手操作(如手指辅助排便、盆底支撑排便)以促进排便(至少每<span style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: A BACKGROUND: COLOR: #次排便中有<span style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: A BACKGROUND: COLOR: #次)：f .排便少于每周<span style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: A BACKGROUND: COLOR: #次。&&&&&2. 不用缓泻药几乎没有松散大便。&&&&3. 诊断肠易激综合征的条件不充分。&&&&& 诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以上标准。&慢性功能性便秘的分型及检查& &&慢性功能性便秘依据其排便动力学的病理生理机制分为<span style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: A BACKGROUND: COLOR: #类：（<span style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: A BACKGROUND: COLOR: #）结肠慢传输型便秘，或称运动迟缓型便秘，多与部分结肠段迂曲、冗长及盘曲畸形，肠壁神经节细胞先天或后天性减少或缺如有关；(2)功能性出口梗阻型便秘，多由肛门、直肠解剖结构异常导致的直肠内、外括约肌失协调及排便动力障碍等引起，如盆底失迟缓综合征及盆底松弛综合征等；(3)混合型便秘，同时存在结肠传输障碍和出口梗阻，大量的病例研究发现，长期便秘的混合型比例可达<span style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: A BACKGROUND: COLOR: #%以上，这是由于结肠传输障碍和出口梗阻两种因素互为因果，容易形成恶性循环。& &对于慢性功能性便秘的检查主要有：&& 1.有关代谢和生化方面的检查，用于排除全身代谢等疾病引起的便秘。&& 2.电子结肠镜或钡剂灌肠检查，排除结肠的器质性病变。&& 3. 结肠传输试验: 常用不透Ｘ线标志物，早餐时随试验餐吞服含有<span style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: A BACKGROUND: COLOR: #个标志物，相隔一定时间后(例如在服标志物后<span style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: A BACKGROUND: COLOR: #h、<span style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: A BACKGROUND: COLOR: #h、<span style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: A BACKGROUND: COLOR: #h)拍摄腹片一张，计算排出率。正常情况下服标志物后<span style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: A BACKGROUND: COLOR: #-72h时，大部分标志物已排出。根据腹片上标志物的分布，有助于评估便秘是慢传输型或是出口梗阻型，为一简易、可行的方法。　<span style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: A BACKGROUND: COLOR: #．肛门直肠测压：常用灌注式测压，分别检测肛门括约肌静息压、肛门外括约肌的收缩压和力排时的松弛压、直肠内注气后有无肛门直肠抑制反射出现，还可以测定直肠的感知功能和直肠壁的顺应性等。有助于评估肛门括约肌和直肠有无动力和感觉功能障碍。　<span style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: A BACKGROUND: COLOR: #．结肠压力监测:将传感器放置到结肠内，在相对生理的情况下连续<span style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: A BACKGROUND: COLOR: #-48h监测结肠压力变化。对确定有无结肠无力，对治疗有指导意义。　<span style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: A BACKGROUND: COLOR: #．球囊排出试验（balloon expulsion test BET）：在直肠内放置球囊，充气或充水，并令受试者将其排出。可作为有无排出障碍的筛选试验，对阳性的患者，需要作进一步检查。　<span style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: A BACKGROUND: COLOR: #．排粪造影（barium defecography BD）：将模拟的粪便灌入直肠内，在放射线下动态观察排便过程中肛门和直肠的功能变化，可了解患者有无伴随的解剖异常，如直肠前膨出、等。&&<span style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: A BACKGROUND: COLOR: #．其它：如盆底肌电图，能帮助明确病变是否为肌源性。阴部神经潜伏期测定能显示有无神经传导异常。肛门超声内镜检查可以了解肛门括约肌有无缺损等。慢性功能性便秘的综合治疗&&& 慢性功能性便秘的成因复杂，需要采取多种方式相结合的综合治疗，针对不同的患者还需个体化治疗，才能获得满意的疗效。<span style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体; COLOR: #. 一般治疗：包括调整生活方式、改善饮食结构及正确适当的运动。（1）调整生活方式：养成定时排便的习惯，戒烟酒，避免滥用药。（2）提倡均衡饮食、适量增加膳食纤维、多饮水。&a.高纤维饮食：膳食纤维本身不被吸收，能吸附肠腔水分从而增加粪便容量，刺激结肠，增强动力。含膳食纤维丰富的食物有麦麸或糙米、蔬菜、含果胶丰富的水果如芒果、香蕉等。&&b.适量补充水分：多饮水，使肠道保持足够的水分，有利粪便排出。&c.补充足量B族维生素：用含B族维生素丰富食物，可促进消化液分泌，维持和促进肠管蠕动，有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品，菠菜、包心菜内含有大量叶酸，具有良好的通便作用。d.增加易产气食物：多食易产气食物，促进肠蠕动加快，有利排便；如洋葱、萝卜、蒜苗等。&&e.增加脂肪供给：适当增加高脂肪食物，植物油能直接润肠，且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。干果的种仁（如核桃仁、松子仁、各种瓜子仁、杏仁、桃仁等），含有大量的油脂，具有润滑肠道、通便的作用。&（3)适当正确的运动&主要是增强腹肌及骨盆肌力量。站位可做原地高抬腿步行、深蹲起立、腹背运动、踢腿运动和转体运动。仰卧位，可轮流抬起一条腿或同时抬起双腿，抬到40°，稍停后再放下。两腿轮流屈伸模仿踏自行车运动。举双腿由内向外划圆圈以及仰卧起坐。快走和慢跑可促进肠管蠕动，有助于解除便秘。深长的腹式呼吸，能促进胃肠蠕动。腹部自我按摩：仰卧在床上，屈曲双膝，两手搓热后，左手平放在肚脐上，右手放在左手背上，以肚脐为中心，顺时针方向按揉。每天做2～3次，每次5～10分钟。<span style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体; BACKGROUND: COLOR: #.药物治疗&（1）促胃肠动力药物：如莫沙比利有促胃肠动力作用。（2）泻药，主要有：& 容量性泻药：硫酸镁、硫酸钠、甲基纤维素、琼脂等。& 刺激性泻剂：番泻叶、蓖麻油、双酯酚汀等。& 粪便软化剂：液体石蜡、乳果糖等。& 直肠内给药：甘油栓、开塞露等。<span style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体; BACKGROUND: COLOR: #.生物反馈治疗：生物反馈治疗是利用专门的设备，采集自身生理活动信息加以处理、放大，用人们熟悉的视觉或听觉信号显示，让大脑皮层与这些脏器建立反馈联系，通过不断的正反尝试，学会随意控制生理活动，对偏离正常范围的生理活动加以纠正，使病人达到“改变自我”的目的。对有直肠肛门、盆底肌功能紊乱的便秘者可能有效。<span style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体; BACKGROUND: COLOR: #.认知疗法& 认知疗法适用于伴有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍的表现的便秘患者，使患者消除紧张情绪，必要时给予抗抑郁、抗焦虑治疗。<span style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: 宋体; BACKGROUND: COLOR: #.手术治疗&对严重顽固性便秘患者，上述治疗无效，病情严重者可考虑手术治疗，但手术病例选择一定要慎重。&手术适应症：（1)有典型的临床表现，超过5年的规范保守治疗无效。（2）结肠传输试验证实有全结肠或节段性结肠慢传输或结肠测压有结肠无力。（3）常规检查排除大肠器质性疾病。手术方式主要是切除功能障碍的结肠并行肠道重建。目前常用的有全结肠切除、回直肠侧侧吻合术和结肠次全切除、升结肠一直肠侧侧吻合术（金陵术）。大样本的病例对照研究便秘行金陵术的患者在排便频次、腹泻发生率、手术满意度、胃肠生活质量评分、Wexner便秘评分、恢复进度等方面均优于传统的全结肠切除术。随着腹腔镜技术的飞快发展，近年来，腹腔镜下行金陵术越来越成熟，因为其具有创伤小、失血少、恢复快、痛苦小的众多微创优点，受到广大患者和医生的青睐。与开腹传统开腹手术相比，腹腔镜下金陵术患者术后的开始进食时间、住院天数和总并发症发生率均明显降低，患者痛苦明显减小，而疗效则与传统开腹手术相当。因此，如果内科治疗效果不佳的慢性功能性便秘患者，腹腔镜下微创手术治疗是最佳的选择。我们目前应用微创的腹腔镜金陵术技术治愈不少顽固性便秘病人。&&&图金陵术手术切除范围&图金陵术升结肠—直肠后壁侧侧吻合&&图我们完成的腹腔镜下金陵术。腹腔镜下完全游离全结肠及直肠后壁，全结肠经下腹部小的横切口拖出进行切除。注意，结肠及直肠系膜完整，各结直肠肠段血管已在腹腔镜下应用Hemo-lock血管夹夹闭并切断。&&&
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手术后便秘怎么办
状态：就诊前
&副主任医师
术后一个月了，可以适当增加点运动，多吃蔬菜水果，多喝水，晨间空腹喝蜂蜜水或淡盐开水，要还是不行，口服褔松冲剂（多冲水）以通便。
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疾病名称：你好我最近左附件一直疼&&
希望得到的帮助：是不是卵巢肿瘤了
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李森娟大夫的信息
擅长痔疮的多种微创治疗，肛裂、复杂性肛瘘等手术治疗，熟练掌握肠镜操作及镜下各类微创治疗。
李森娟，女，毕业于浙江大学医学院，在浙一医院肛肠科进修一年。
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儿子疝气手术终于做完了、可是术后每天都便秘
还有一个月就满一岁了，可是才15斤。都说宝宝是疝气原因。所以决定带他早点动完手术，可是术后，不是很硬却。大家有办法想吗、医生说术后注意营养、便秘。免得复发。现在天天担心，宝妈们有办法吗，
吃调肠胃的
吃合生元的益生菌'调节肠胃的
不是说要1岁多才可以做的吗？我家是宝宝也有，准备大点去，平时也注意到起的！不让它掉下来！你们做成多少钱？
一岁多，太吵了、说容易复发。用了2800、医保报销1000，最后用了1800
回复 &妈妈爱梓荣&
22:45:19发表的
不是说要1岁多才可以做的吗？我家是宝宝也有，准备大点去，平时也注意到起的！不让它掉下来！你们做成多少钱？
不知道是奶粉的问题不，如果是奶粉的问题就换羊乐乐。不是奶粉问题就吃这个
回复 &简单-07-05 22:15:52发表的
吃合生元的益生菌'调节肠胃的
嗯，试试看。每天都好担心
回复 &吃饱了撑着&
22:09:41发表的
吃调肠胃的
回复 &吴家媳妇豪哥儿妈&
23:35:15发表的
动完手术医生都会让吃软面条和粥的，少吃甜的东西
那你们没动之前吃奶粉便秘不
回复 &轩轩妈染小落&
23:40:42发表的
不知道是奶粉的问题不，如果是奶粉的问题就换羊乐乐。不是奶粉问题就吃这个
吃酸奶试试，宝宝吃的，我儿子百吃百灵，我便秘就吃酸奶特别好使
有点便秘哦
回复 &简单-07-06 04:12:31发表的
那你们没动之前吃奶粉便秘不
汉森四磨汤！
为毛我们花了12000
回复 &轩轩妈染小落&
23:39:37发表的
一岁多，太吵了、说容易复发。用了2800、医保报销1000，最后用了1800
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　　便秘是全球范围内的常见病和慢性病。我国成人慢性便秘患病率为4-6%。60 岁以上老年人便秘患病率约为22%，孕妇为11%-35% 。女性患病率是男性的2-4倍。
　　什么是便秘？
　　便秘表现为排便频次减少、排便困难、便不尽感和粪便坚硬等。健康人每2天至少排便1次。便秘患者的排便次数通常少于3次/周，严重者长达2-4周才排便1次。
　　便秘的分类
　　按病因分为：器质性便秘和功能性便秘
　　按病情轻重分为：
　　轻度：症状较轻，不影响日常生活，通过整体调整、短时间用药即可恢复正常排便；
　　重度：便秘症状重且持续，严重影响工作、生活，需用药物治疗，不能停药或药物治疗无效；
　　中度：介于轻度和重度之间。
　　顽固性便秘：即重度便秘，指便秘症状重且持续，严重影响工作、生活，需用药物治疗，不能停药或药物治疗无效，约占功能性便秘的10%。
　　便秘的十大危害
　　1.影响美容: 便秘患者由于粪块长时间滞留肠道, 异常发酵, 腐败后可产生大量有害的毒素, 易生座疮、面部色素沉着、皮疹等；
　　2.便秘可引起或加重直肠肛门疾病: 如痔疮、肛裂、直肠脱垂和结肠憩室；
　　3.便秘可诱发或加重心脑血管疾病，甚至造成碎死: 特别是高血压、冠心病等心血管疾病患者, 严重便秘的肛门怒挣可使血压急剧上升, 造成中风甚至猝死；
　　4.诱发癌症: 便秘病人的有害毒素持续刺激肠粘膜, 易导致大肠癌, 此外尚可诱发乳腺癌；
　　5.神经衰弱: 便秘病人可有烦燥不安、心神不安、失眠等症状；
　　6.胃肠神经功能紊乱: 便秘可使腹部胀满, 产生恶心、厌食、食而无味；
　　7.性欲减退: 长期便秘病人可有性欲减退, 导致男子阳痿、早泄, 女子性冷淡或性高潮缺失, 使性生活质量下降；
　　8.导致肥胖: 毒素导致大肠水肿, 下半身血液循环减慢, 易形成梨形身材及胖肚子；
　　9.引发痛经: 慢性便秘病人由于长期盆腔肌肉刺激, 常可引发痛经；
　　10.产生体臭: 毒素的聚集可引起口臭和体臭。
　　慢性便秘的治疗历程
　　1988年由英、美等国际消化内科专家制定了罗马Ⅰ标准（RomeⅠ）；
　　1999年由13 个西方国家的50 多名研究人员发布了便秘治疗的罗马Ⅱ标准（RomeⅡ）；
　　2006年由全球18个国家87名消化专家共同商讨，制定了罗马Ⅲ标准（RomeⅢ）；罗马Ⅲ标准目前已广泛应用于慢性便秘的治疗。
　　1999年中华医学会消化病学分会举行了全国便秘诊治新进展学术研讨会；
　　2003年中华医学会消化病学分会首次制定了针对我国便秘人群的《中国慢性便秘的诊疗指南》；
　　2008年5月中华医学会外科学分会讨论制订了“便秘外科诊治指南(草案)”；
　　日中华医学会外科学分会制定了《便秘外科诊治专家共识》；
　　2013年中华医学会内、外科学分会最终制定了《中国慢性便秘的诊疗指南》。
　　便秘治疗方法及优缺点
　　一般治疗：增加摄取膳食纤维；养成定时排便习惯；避免使用泻药；适度 运动；
　　药物治疗：适用于轻度功能性便秘。需终身服用，依从性差；
　　手术治疗：疗效确切，有效率约80%-94%。为一种有创治疗方法；有一定的手术并发症风险；
　　生物反馈治疗：主要针对盆底功能障碍型便秘，需长期坚持治疗；
　　其他治疗：水疗、中医推拿针灸等；
　　手术治疗慢性便秘的适应证：（中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组 2010）
　　慢传输型便秘
　　符合RomeⅢ诊断标准；
　　结肠传输试验明显延长，一般以72h 标示物80% 未排除为标准；
　　正规非手术治疗无效；
　　严重影响日常生活工作；
　　患者有强烈的外科手术治疗意；愿，依从性好，无严重精神障碍；
　　对于有严重抑郁、焦虑等症状，可作为外科治疗的手术禁忌症
　　出口梗阻型便秘
　　直肠粘膜脱垂
　　直肠前突
　　盆底疝
　　耻骨直肠肌综合征(PRS，又称盆底痉挛综合征）（谨慎手术）
　　手术治疗便秘的并发症
　　近期并发症主要有：吻合口出血、肠瘘、腹泻等；
　　远期并发症主要有：吻合口狭窄、粘连性肠梗阻、便秘复发等。
　　微创治疗顽固性便秘的示意图：
　　微创治疗顽固性便秘的疗效
　　目前微创外科手术治疗主要针对顽固性功能性便秘。综合近几年的文献报告手术有效率在约80%--94%。
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