第一胎剖腹产8年了,第剖腹产怀二胎注意什么么

小学一年级
TA的帖子:
威望金币木棉花
发表于 10:20:51
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先晒晒我家宝贝的照片
图片1.jpg (0 Bytes, 下载次数: 64)
10:19 AM 上传
& & 2010年在没有任何发动预兆的情况下剖腹产,2013年6月怀孕后就理所当然的以为这一次肯定还得剖腹产,但是心里一直纠结,想起剖腹产的时候医生说这把刀不快给我换一把就心有余悸….看了一些产经,知道也有一些姐妹是头胎剖二胎顺的,剖后顺并不是梦。怀孕之初连着找了几家医院包括托熟人咨询能不能接剖后顺的产妇,人家都很肯定的说不能。后来经人介绍去了南山一家私立妇产医院预约了李丽文院长的专家门诊,李院长耐心地听取我的诉求,在一整套检查下来后李院长表态说,到时候我们会根据顺产评估的情况尽量让你试产,并交待了孕期的注意事项,其中最重要的就是控制胎儿的体重,特别提到因为是疤痕子宫整个产程是不能用任何麻醉的,也不能使用催产素,要对分娩的长时间疼痛作好充分的思想准备。抱着一心要顺产的决心,整个孕期我一直配合着专家的指导,坚持运动,体重一直控制的很好,其他检查也一路OK。从36周开始到39周最后一次产检,李院长对我进行产式的评估都是有条件试产。。。。。
& && &&&日预产期,4月2日晚上9点突然阵痛,大概20分钟一次,夜里12点见红,突然见红又惊喜又紧张,虽然是第二个孩子,这些可都是第一次经历,见红了以后我感觉我握手机的手都是发抖的,赶紧打电话给医院的助产士马姨,听完我的情况后马姨告诉我不要急着来医院,在家安静的等规律宫缩,一切按照马姨说的进行,4月3日整个白天不怎么痛, 晚上开始有规律宫缩了,开始10分钟一次,后来8分钟一次,到了4日早上6点开始5分钟一次,这个时候我紧张的不行,主要是疼的忍不住了,喝了浓蜂蜜水和一杯牛奶就让老公送我去医院,因为去的比较早,到医院的时候是早上七点,车刚一停,保安和客服已经准备了轮椅将我直送到了三楼的休养房,护士开始询问情况,多少分钟疼一次,做各种检查,值班医生内检宫口已经开了5cm,并且做了疤痕厚度检测,厚度是0.25CM,做检测的医生说发动的时候测出来的厚度没法参考,即使是第一胎测出来也很薄,就开始问为什么这次一定要顺产,知不知道风险很大,我说我都知道,什么风险我都可以承担,就是要顺产,后来主管的曾主任又说了几句就给我拿了风险书来签,这个时候我心中窃喜都忘了疼痛,赶紧的签了风险书,上午8点半,李院长来看我并与曾主任一起讨论评估了一番顺产的可能性。。。我躺在产床上听医生和护士的一切安排,心中祈求着这次能平安的顺产。
& && &&&躺在产床上等了一会,护士来要给我插尿管,一听说插尿管我有点乱了方寸,因为我知道做剖腹产前才要插尿管的,我对医生说我不要插,不要做剖腹产。曾主任见状过来告诉我说不是要给我剖腹产,插尿管是为了随时观察有没有血尿,并且笑着对我说,如果不插尿管就不许顺了,我这才让她们插了尿管。
& && &&&插上尿管后十分的不舒服,宫缩都不规律了,我开始提着尿袋在下床走来走去,大概到了10点钟一检查开到8个宫口,这个时候医生还有我自己都以为很快就能上产床,这个时候自己突然不争气了,宫缩时间间隔越来越长,变成10分钟一次,我对助产士马姨说要吃点东西,马姨坚决不允许,说不排除一会还要给你剖腹产,要是吃了东西打麻药会造成窒息,这也是对产妇的负责,请求了好多次都不让吃东西,我就不停的喊饿,曾主任说给你挂补充液吧,补充下体力,我说不要,他说那你饿怎么办,就吩咐马姨给我挂了吊瓶,这个时候我真是傻了,上边挂着吊瓶,下边挂着尿袋,在床下溜达,我怎么就搞得这么被动了呢,吊了大概10分钟的水我说我不饿了要求马姨把吊瓶撤了,开始马姨不同意,看我态度十分激烈就给撤了。这个时候宫缩还是很弱,间隔时间还是10分钟,马姨让我左侧卧位右腿屈膝这样加强宫缩,因为不是很痛这样卧着我竟然有了困意快睡着了,马姨拿出被子给我盖上并轻声对我说,想睡就睡一会这样等会生的时候更有精神。。。。。。
& && &&&已经是中午12点了距离进产房已经5个小时,医生、助产士一直关注着胎监的情况,她们可能是考虑待产时间太长,胎儿会出现情况,于是开始劝我人工破水,这个时候我又不知道怎么办了,因为记得在一本介绍自然分娩的书中说到过尽量减少人工干预,我对医生说现在是中午12点,如果到12点半还没有破,我就同意人工破水,后来一直拖到1点多,还是没有动静,宫缩不强也没有破水的预兆,老公在旁边也是急的不行,担心再不开我就被拉去剖腹产了,白受了这么多疼,这个时候让谁出主意都不行了,只有靠自己,我也担心产程再延长孩子胎心会不好什么的,我就和自己赌一吧,同意人工破水。破水后我听到助产士说羊水很清,然后继续静静的等待,等待的过程马姨不停的观察胎监情况,还好小宝争气,胎心一直不错,破水后大概半小时宫缩开始加强,总是想用力,马姨说想用力就用,用过几次力以后医生说可以上产床了,并说叫你老公也站到床边给你加油吧,上了产床使了几次力孩子都出不来,马姨一直在教我如何呼吸用力,但一来宫缩不够强加上剖宫产的地方比较紧,孩子卡着不好出,马姨这时让我继续侧卧在产床上自主用力,李院长这时和曾主任在一边小声地商量着什么,我只听到李院长在问手术室的准备情况,我顿时紧张起来。马姨又一开始鼓励我,配合着马姨吸气、用力、使劲的指令一次次用力的的时候,就在我感觉到自己快要坚持不住的时候,孩子终于出来了,并且由老公亲自为儿子断了脐,胎盘娩出的那一刻整个身体终于轻松了,缝针的时候我才意识到在刚才用力过程中侧切的伤口疼痛。。。。。
& && &&&很快助产士马姨就把可爱的宝宝举在我眼前,还带了一个小帽子,儿子,6斤3两。他竟然扭过脸睁着大眼睛看着我!我当时真是感觉太幸福了!老公在一边也美得屁颠屁颠的,打电话给我妈说生了生了一切正常!
最后总结一下:1. 找一家值得信任,尊重孕妇的意愿,可以充分沟通的医院。
2、孕期不要太娇气,多运动生的时候体力都好些。坚定的信念和意志很重要。
3.&&分娩期间疼痛时不要乱叫,医生也会紧张并对是否顺产产生动摇,很可能会中途转剖。
4.&&顺产再疼,都比剖腹产舒服,剖腹之疼终生难忘,顺产之疼生完就忘。
5.&&不用纠结疤痕厚度,每次机器测出的都不一样。我37+4测1.6,39+4变成2.5了。
08:29 AM 进行了修改小脸红红
10:32 AM 进行了修改小脸红红
10:32 AM 进行了修改
幼稚园小朋友
威望金币木棉花
。好详细呀,恭喜
博士一年级
威望金币木棉花
好可爱的宝贝,伟大的妈妈,好给力的分享
***明*天*会*更*好***
小学一年级
威望金币木棉花
丨佐赱蒾夨灬 发表于
。好详细呀,恭喜
小学一年级
威望金币木棉花
小景妈妈 发表于
好可爱的宝贝,伟大的妈妈,好给力的分享
博士一年级
威望金币木棉花
不客气,多多来秀宝宝哦
***明*天*会*更*好***
小学三年级
威望金币木棉花
威望111407
威望金币木棉花
伟大的麻麻
威望金币木棉花
恭喜&&看到了正能量
如影随行&&永恒的陪伴 永恒的守护
初中二年级
威望金币木棉花
好有内性,我想发但想想太长了,那么就不说了,但说出来也是好的,帮到别人,支持
小学一年级
威望金币木棉花
缘是你 发表于
好有内性,我想发但想想太长了,那么就不说了,但说出来也是好的,帮到别人,支持 ...
亲,你也可以简单写写自己的感受撒
小学一年级
威望金币木棉花
影子520 发表于
恭喜&&看到了正能量
小学一年级
威望金币木棉花
水浅墨 发表于
伟大的麻麻
幼稚园小朋友
威望金币木棉花
正能量...我也是刚剖腹产生完宝宝三个月,刚剖完腹产的时候我真觉得生不如死,太痛了,我很后悔我没有坚持顺产,都是那不负责任的医生,一直都只想轻松了事,一直劝我剖腹,我现在对她真是憎恨死了..
小学三年级
威望金币木棉花
宝妈好勇敢,我一胎剖的,二胎也想顺。。
中山市,中山市
初中三年级
威望金币木棉花
医生和医院还很尊重产妇的意见啊,我生头胎的时候想以顺产,医生看我很久宫缩不强,就说难听的话吓我婆婆和老公,最终真的是怕宝宝出什么事就赶紧剖腹产了,我还想着二胎还是要剖腹产想想都痛不敢生,看完楼主的我还是想能不能二胎顺产呢!
幼稚园小朋友
威望金币木棉花
恭喜恭喜,我也好期待可以顺产,不过现在胎位不正,等着宝宝配合我,嘻嘻,但愿有宝妈的毅力~~
威望111407
威望金币木棉花
可以来分享BB的照片喔。。。
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威望金币木棉花
宝宝照片呢,求上P
小学一年级
威望金币木棉花
多寶魚的愛 发表于
正能量...我也是刚剖腹产生完宝宝三个月,刚剖完腹产的时候我真觉得生不如死,太痛了,我很后悔我没有坚持顺产 ...
是啊,剖腹产很痛的,能顺最好顺产
小学一年级
威望金币木棉花
恭喜恭喜,我也好期待可以顺产,不过现在胎位不正,等着宝宝配合我,嘻嘻,但愿有宝妈的毅力~~ ...
那亲可得密切关注自己的肚子哦,多和医生交流
小学一年级
威望金币木棉花
lihong686 发表于
宝妈好勇敢,我一胎剖的,二胎也想顺。。
嘻嘻,看来现在很多妈妈都想生二胎嘛
小学一年级
威望金币木棉花
刷新的爱 发表于
医生和医院还很尊重产妇的意见啊,我生头胎的时候想以顺产,医生看我很久宫缩不强,就说难听的话吓我婆婆和 ...
能顺最好就顺,现在的医生大都嫌麻烦,都吓唬家属几句就赶紧剖了。
小学一年级
威望金币木棉花
水浅墨 发表于
可以来分享BB的照片喔。。。
整理好了就晒
小学一年级
威望金币木棉花
影yi99 发表于
宝宝照片呢,求上P
整理好了就晒
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高中一年级
威望金币木棉花
恭喜,精华分享呀,只有经历了才知道好与不好,给其他纠结妈妈一颗定心丸啦。
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初中二年级
威望金币木棉花
请问在哪生的 还可以老公陪产。
高中一年级
威望金币木棉花
伟大而勇敢
小学一年级
威望金币木棉花
琳楚妈 发表于
恭喜,精华分享呀,只有经历了才知道好与不好,给其他纠结妈妈一颗定心丸啦。 ...
是啊,现在好多都是投胎剖腹产,二胎就不给顺的。
小学一年级
威望金币木棉花
诗媛 发表于
请问在哪生的 还可以老公陪产。
在深圳南山的一家私立医院
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  第一胎剖宫产,第二胎是否一定要剖?你想二次怀孕,风险有多大?南方医科大学南方医院妇产科主任钟梅近日在一个媒体交流会上,分享了她的观点。她强调,老百姓有一个误区,一次剖宫产次次剖宫产、终生剖宫产,事实并非如此。以她所在的医院来说,剖宫产后想生第二胎的,如果有顺产意愿的,成功率达到 80%。她建议非特殊情况,尽量选择顺产,若非要剖宫产,也要注意术后防粘连。
  究竟是顺产风险大OR剖宫产风险大?
  目前在省内大部分大医院的产科,剖宫产比例超过一半以上,在南方医院妇产科,顺产和剖宫产的比例大约是三比七,是大医院中剖宫产最低的了。但为什么产妇和医生普遍喜欢选择剖宫产?
  钟梅解释,实际上,剖宫产比自然顺产的后遗症多许多,但不少准妈妈非要剖宫产不可,“有怕痛的,有选时辰生的,也有择日期的,各种各样的要求都有。”她说。
  另一方面,选择剖宫产多,主要是因为现在医患关系比较复杂,有的医生不愿意承担风险,尤其在一些小医院,更容易主张病人剖宫产。
  此外还有经济利益的驱使,生孩子,产妇辛苦,医生也很辛苦,“助产士一个晚上可能就守你一个人,而做手术两个小时就完成了。在中国,顺产一个收费600块钱,手术开刀可收几千块钱,哪一个收入高?”她说。
  首次剖宫产后生二胎的风险主要是什么?
  据钟梅介绍,首次剖宫产后出现术后粘连的情况较常见,只是程度有轻有重。它的发生与众多因素相关,包括高龄产妇、手术创伤大小、医生的手术技巧、病人个体体质等都有关系。据美国的一项临床研究显示:首次剖宫产后出现术后粘连的概率为46%,二次后则高达76%,三次后83%。术后粘连的危害也是多种多样,包括延长产程、慢性腹腔疼痛、小肠梗阻、不孕不育、术中并发症等,严重的甚至会危害产妇的生命。
  钟梅举例说:“昨天晚上我们收了一个疤痕妊娠病人,大出血三千多CC。抢救了半天才救回来。”她介绍,如果第一胎是剖宫产,第二次怀孕正好怀在子宫疤痕上,那么早孕时会发生流产,但是有的又会流不下来,因为粘在上面了。到了中晚孕的时候,胎盘长在子宫上,将来生产时,万一胎儿分娩出来后,胎盘出不来,就会引起产后大出血,严重的情况下医生只能为了保住产妇的性命而切除子宫。
  还有另一个风险是,做完第一次手术以后,第二次手术难度会增加,因为第一次手术后可能体内的组织会粘连在一起,因此,容易损伤肠管或者是膀胱,甚至输尿管。
  剖宫产术后粘连“防”重于“治”
  由于现在放开二孩生育政策,钟梅教授特别提醒:准妈妈们在首次生育时,“能生尽量自己生,实在有需要才选择剖宫产,而且注意预防术后发生粘连。”
  她说,防粘连除了依靠临床医生精湛细致的手术技术,还可以通过辅助性的措施来最大化减少粘连发生的风险。她建议,将来有二孩计划的产妇,最好在剖宫产术前与医生进行积极沟通。
  需防手术粘连的
  几类高危人群
  1、 年龄大首次剖宫产的人
  2、有疤痕体质的人
  3、原来就有慢行炎症和子宫内膜异位的人
  4、做人流次数多,以前接受过各种各样妇科手术、外科手术包括阑尾炎手术等的人
  剖宫产术后护理
  当孕妇进行剖宫产手术之后,身体是非常虚弱的,而且身体也可能很痛。因此这个时候必要要为新妈妈进行一些术后的护理,让新妈妈早点恢复健康。那剖宫产手术后的护理有哪些呢?
  一、术后注意事项
  剖宫产是为了解决难产而做的开腹手术,所以与其它开腹手术还不一样,具有一些特殊情况,护理上要注意这一点。
  1、少用止痛药物
  剖宫术后,麻醉药作用逐渐消退,下腹部伤口痛觉开始恢复,一般术后数小时伤口开始剧烈疼痛。此时,为了让产妇能很好地休息,医生在手术当天或当天夜里给用一些止痛药物。在此之后不要再用止痛药物,因为它会影响身体的健康,尤其是引起肠蠕动功能的恢复,所以需要产妇对疼痛做些忍耐。
  2、术后多翻身
  因为在剖宫产手术的时候,会使用一些麻醉药物,而这个药物可能会导致新妈妈出现腹胀的症状。因此,这个时候新妈妈可以多翻身,来解除腹胀的情况。
  3、宜取半卧位
  因为剖宫术的产妇不能与正常阴道分娩的产妇一样,即在产后24小时就可起床活动,因此恶露不易排出。如果采取半卧位。同时配合多翻身,就会促使恶露排出,以防发生恶露淤积子宫腔内而引起感染,影响子宫复旧功能。
  4、产后尽力排尿
  剖宫产前给产妇放置导尿管,一般在术后24~48小时、待膀胱肌肉恢复收缩排尿功能后拔掉。拔管后,只要一有尿意就努力去自解,否则,再保留导尿管容易引起尿路细菌感染。
  只要体力允许,尽早下床活动并逐渐增加活动量,这样不仅可促进肠蠕动和子宫腹复原。还可避免术后肠粘连,血栓性静脉炎形成。
  二、饮食照料要点
  术后第二天可以吃清淡流质食物,如蛋汤、米汤,切忌进牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品。等肠道气体排通后,则可进半流质食物,如稀粥、汤面、馄饨等。
  剖宫产术后护理8原则
  1. 尽早活动
  孕妇在产后易出现下肢深静脉血栓的情况,尤其是剖宫产,更容易出现这样的情况。因此为了避免这个的症状出现,孕妇应该在双脚恢复正常的时候就多走动走动。
  24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,当导尿管拔除后应多走动,这样不仅能增加胃肠蠕动,还可预防肠黏连及静脉血栓形成等。下床活动前可用束腹带绑住腹部,这样走动时就会减少因为震动的关系碰到伤口而引起疼痛。
  2. 及时大小便
  一般术后第二天静脉滴注结束会拔除留置导尿管,拔除后3~4小时应排尿,以达到自然冲洗尿路的目的。如果不习惯卧床小便,可下床去厕所,再解不出来,应告诉医生,直至能畅通排尿为止,否则易引起尿路感染。
  剖宫产后,由于伤口疼痛使腹部不敢用力,大小便不能顺利排泄,易造成尿潴留和便秘,若有痔疮,情况将会变得更加严重,故术后产妇应按平时习惯及时大小便。
  3. 清淡饮食
  剖宫产产妇术后6小时内因麻醉药药效尚未消失,全身反应低下,为避免引起呛咳、呕吐等,应暂时禁食,若产妇确实口渴,可间隔一定时间喂少量温水。术后6小时,可进食流食,如熬得很浓的鸡、鸭、鱼、骨头汤等。进食之前可用少量温水润喉,每次大约50毫升,若有腹胀或呕吐应多下床活动,或者用薄荷油涂抹肚脐周围。第一餐以清淡简单为宜,例如稀饭、清汤,并要少量。若无任何肠胃不适,则可在下一餐恢复正常的食量,哺喂母乳的妈妈可多食用鱼汤及多喝水。
  术后尽量避免摄取容易产气的食物,其他则依个人喜好适量摄取。避免油腻和刺激性的食物,多摄取高蛋白、维生素和矿物质以帮助组织修复(如鱼、鸡肉)。此外多摄取纤维素以促进肠道蠕动,预防便秘。
  4. 密切观察恶露
  无论是自然产还是剖宫产,产后都应密切观察恶露。剖宫产时,子宫出血较多,应注意阴道出血量,如发现阴道大量出血或卫生棉垫2小时内就湿透,且超过月经量很多时,应及时通知医护人员。
  正常情况下,恶露10天内会从暗红色变为淡黄色,分娩后两周变为白色,4~6周会停止,若超过4个星期还有暗红色的分泌物或产后两个月恶露量仍很多时,应到医院检查。看子宫复旧是否不佳,或子宫腔内残留有胎盘、胎膜,或合并有感染。
  5. 保持伤口清洁
  要特别注意腹部伤口愈合及护理。腹部伤口分为二种,直切口与横切口。??产后第二天,伤口换敷料,检查有无渗血及红肿,一般情况下术后伤口要换药两次,第七天拆线。如为肥胖病人,或患有糖尿病、贫血及其它影响伤口愈合的疾病要延迟拆线。术后若产妇体温高,而且伤口痛,要及时检查伤口,发现红肿可用95%的酒精纱布湿敷,每天两次。若敷后无好转,伤口红肿处有波动感,就确认有感染,要及时拆线引流。
  6. 擦浴较安全
  自然产的产妇可以马上洗澡,以淋浴为主。但剖宫产产妇原则上不要淋浴,若伤口碰到水,要立即消毒,同时盖上消毒纱布。理论上选择擦浴较安全,至少等拆线后再淋浴。
  7. 适当按摩子宫
  生产完后,在脐下方可以摸到一团硬块,即为子宫。产妇可适当地按摩子宫,增强子宫收缩,避免发生产后大出血。另外,静脉滴注或口服药中,大多有子宫收缩剂,产妇应如期将药物服完。生化汤也是帮助子宫收缩的汤剂,可于三餐之后服用。一般来说,子宫收缩会有稍微的疼痛,但都在可忍受范围内,倘若服用止痛药后仍疼痛不止,应告知医护人员。
  若出现子宫异常压痛且合并有发烧症状时,可能是子宫内膜发炎。产后子宫细菌感染,是剖宫产后最常见的合并症,产程、手术时间过长、术前产妇有贫血或术中出血较多,都容易引起感染,因此预防性抗生素治疗就成为减少术后感染的方法。由于目前抗生素药物种类较多而且药效较明显,所以一些较严重的炎症如骨盆腔脓肿、败血症性休克、盆腔静脉血栓已较少见。
  8. 侧身喂奶
  产妇在产后第1~4天会有胀奶的现象,此时可以哺喂母乳。但剖宫产的妈妈往往因为伤口疼痛降低了哺乳意愿,其实只要在术后侧身喂奶就可减少伤口因动作拉扯而产生的疼痛不适。
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暖姐姐为您提供育儿知识…第一胎剖宫产,第二胎有哪些风险?如何应对?
今年闺女两岁了,老婆开始计划要二胎,但我看到她肚子上长长的刀疤心有余悸,请问应如何面对?本题已加入知乎圆桌 >> ,更多二胎养育相关的话题欢迎关注讨论。
本来是一篇约稿中的一部分,正好能回答这个问题。之前因为计划生育政策,很多人以为就生一个了,所以无论医生还是孕妇,在做剖宫产决定的时候都不够慎重。现在政策一下子放开,据说不久的将来还会更加放开,于是大量的剖宫产后再次妊娠的孕妇一下子涌现出来。而疤痕子宫的再次妊娠,除了很多妊娠期的风险都相应增高之外,还有它特有的风险。这里重点介绍三个,除了可以了解一下相关知识,也给准备生第一胎的提个醒,以后政策放开了,剖宫产的一些远期风险就不得不重视起来,在做出剖宫产决定的时候一定要慎重,最好参考医生的建议,而不要自己轻易提出手术的要求。1. 子宫疤痕处妊娠相信大家对“宫外孕”这个名词都不陌生了,而子宫疤痕处妊娠就是宫外孕的一种类型,虽然是发病率比较低的类型,但是凶险程度却是绝对值得引起重视的。子宫疤痕处妊娠,看名字就知道,就是胚胎着床的位置在前次剖宫产子宫的疤痕上。那么胚胎着床在疤痕上,和在子宫正常位置相比有哪些危险呢?危险可就大了。我们在做剖宫产手术的时候,通常选择的位置是在子宫的下段,这里子宫肌层薄弱,所以手术的时候出血相对就会少,对于产妇损伤也就小。但是,如果下次怀孕的时候胚胎着床在这个位置问题就不一样了。一方面,这里是疤痕组织,就好像贫瘠的土地一样,很难长出好的庄稼,胚胎在这里很难健康的发育。另一方面,胚胎为了获取足够的养料,就像植物在土壤里扎根一样,需要不断的向更深的地方扎根。前面已经说过,这个位置宫壁疤痕非常薄弱,所以胚胎扎的根很容易就会突破宫壁,造成严重的大出血。还有更可怕的。有研究显示,子宫疤痕处妊娠的患者,有37%的人开始没有任何症状,普通的体检也不会有什么阳性发现。就是说,这么凶险的毛病,有超过1/3的人,即使是得上了,自己也不会有丝毫察觉!咱明着真刀真枪的干一仗也就算了,你这背地里搞潜伏,算怎么回事儿!那么有什么办法来对付它吗?现在医学上已经在研究各种有效的诊断和治疗方法,首先要强调的就是,尽可能的早期发现、及时治疗是关键。对于疤痕子宫再次妊娠的女性,在早孕期最好进行一次B超检查,以排除疤痕处妊娠的情况。如果一旦发现,最好立刻住院治疗。现在医生们在探索各种治疗方法,比如先进行子宫动脉栓塞,把给子宫供血的大血管先暂时堵上,然后再进行清宫或者宫腔镜下把胚胎取出来。虽然手术的技术难度比较大,风险也比较高,但是至少也提供一种相对有效的解决方法。古人云:“不以物喜,不以己悲”。医学上也从来不觉得发病率低就是什么好事儿,你还得看这个病的凶险程度;当然了,再凶险的毛病如果真的得上了,我们也要勇敢面对,专业的医生们会尽自己最大的努力去帮助解决。2. 前置胎盘与胎盘植入胎盘就是一个储血的大仓库,是胎儿在宫内发育的生命线。正常情况下,胎盘定植的位置是在子宫体上,分娩的时候,胎儿首先经过宫颈从阴道内分娩出来,随后,在半个小时之内,胎盘自然剥离。当胎盘剥离的时候,这个大的储血仓库会有一阵比较大量的出血,那是那一时刻恰巧存放在仓库内的血液。随即,子宫会发生强烈的收缩,子宫壁上的肌肉会像一道道闸门一样,紧紧卡住子宫内的血管,从而起到压迫止血的作用。因此,虽然在孕期胎盘内有大量血流经过,但是正常分娩之后,随着子宫的收缩,这些血管会被卡牢,所以产后虽然会有一定量的出血,但通常不会超过500毫升,这样的一个出血量对于产妇的身体来说,影响是很小的。而前置胎盘就是胎盘的位置挡在宝宝的前面了,相当于在产门的里头又加了一道墙。根据胎盘这道墙阻挡产门的程度,又分为边缘性前置胎盘(“墙”紧挨产门,还没有挡上),部分性前置胎盘(挡了一部分产门)和完全性前置胎盘(完全把产门挡住了)。因为胎盘的位置太低,所以子宫在增大的过程中,下段被拉长,胎盘和子宫壁之间会发生错位,从而引起孕期无痛性的阴道流血。如果流血的量不大的话,还可以再延长一下孕周;但如果出血很多,大人都要休克了,那么就只能终止妊娠了。要说起来,如果胎盘把产门挡住了,宝宝没法经过产门生出来,那么再做剖宫产不就行了吗?还真不是这么简单。因为胎盘附着的位置不好,子宫下段土地肥沃程度明显要比体部的差,所以胎盘要想获得充足的养料,就只好扩大面积,同时把树根往深里扎,这样就造成了前置胎盘的病人胎盘面积特别大,而且胎盘和子宫壁贴的非常紧密,我们称为胎盘粘连。而如果胎盘的树根扎到子宫的肌层甚至扎穿子宫了,我们称为胎盘植入。胎盘粘连尤其是胎盘植入,都会严重影响子宫收缩,引起难以控制的产后大出血。所以,前置胎盘的患者做手术,出血ml那是常有的事儿。前置胎盘不是疤痕子宫所特有的,但是剖宫产却是发生前置胎盘的一个重要的高危因素,而且剖宫产做的次数越多,发生前置胎盘的风险就越大。而且,疤痕子宫同时又合并了前置胎盘,子宫下段更薄,更容易发生植入,甚至可以穿透性的植入到膀胱。所以,这种情况在医学上还有一个特殊的称呼,叫做“凶险型前置胎盘”。你听听,光一个前置胎盘就够凶险了,这还是前置胎盘里的凶险型,这就是飞机中的战斗机,特工里的007啊!所以,相当一部分的凶险型前置胎盘患者,最终都不得不接受子宫切除,为的是抢救产妇的生命。所以,对于疤痕子宫再次妊娠的女性,不要觉得第一胎怀孕过程中很顺利,第二胎就掉以轻心,孕中晚期的B超也不能少;而且还要更加留意,如果有孕晚期的阴道流血,要引起重视,及时到医院就诊。3. 子宫破裂曾经遇到过一个子宫破裂的患者,她就是在和大宝宝玩的时候,孩子和妈妈打闹,踢了肚子一下,然后就开始腹痛,赶紧往医院赶。好在处理及时,而且是不完全破裂,最终还是母儿平安。可以说子宫破裂恐怕是疤痕子宫女性怀二胎时最担心的问题了。第一胎剖宫产时留下的疤,在二胎的时候可能会限制子宫下段的伸长,被越拉越薄,从而可能导致子宫破裂。一旦发生了子宫破裂可是非同小可,据统计,子宫破裂的患者,围产儿死亡率超过50%,母体死亡率在10%~40%。正是由于如此严重的后果,所以在上世纪70年代之前,医学界的公认的观点也是“一旦剖宫产,永远剖宫产”(Once c-section,always c-section)。既然疤痕子宫有子宫破裂的风险,那么在此妊娠干脆就直接再做一次剖宫产算了。但是,随着医学资料的不断积累,医生们发现,即使前次做了剖宫产,再次怀孕也不一定就会发生子宫破裂,甚至不少人还成功的阴道分娩了。具体可以看疤痕子宫再次怀孕,也不是说就一定会发生子宫破裂,如果可以做好孕期的监护,遵医嘱定期检查,大多数的孕妇还是安全的。需要多说一句的是,就像上面提到的那个患者,疤痕子宫的女性再次妊娠的时候,第一胎宝宝正好是调皮的年龄,小孩子玩闹起来可是没轻没重的,所以大肚子们除了平时外出要注意安全之外,在家还要和大宝宝做好沟通,尤其在孕晚期要注意照顾好妈妈。
2011年7月宫外孕切除一侧宫角,2013年8月怀孕,2014年3月,刚满7个月的宝宝从两年前的刀口处挣破了我的子宫,羊水和血流了一腹腔。开腹后宝宝的一只小胳膊伸在子宫外。宝宝没抢救回来,我捡了条命。5月,大概就在我原来的预产期,正好有个被抛弃的新生宝宝,通过法定手续抱来我家。我想,这是我的宝宝以另一种方式回到我身边了吧,宝宝现在活泼可爱,粉团团的爱抱着我脖子撒娇。有人说等三五年休养好了就可以生二胎了。可我真的怕了,万一又子宫破裂出现意外,那谁来疼爱我现在的宝宝呢?无意看到这条提问,看到田老师的回答,不觉又哭到天亮。看着身边睡着还要摸索着抓我手指的可爱宝宝,内心又欣慰满足。浪费版面答非所问,只是想起了自怀孕来的一切。还请各位见谅……
我的老大剖宫产现在四岁,老二顺产3个月,老二生在二胎政策落地的时候,身边很多朋友问老二顺产的事儿,也给了她们一些信心。 说说我的亲身体验以及额外的检查吧,不是专业医生,希望有所帮助。老大当时迟迟不发动,长成了个大胖子,但医生说我骨盆条件好,生八斤没问题,就一直等着。怀孕40周+6天破水,去医院就上了催产素,疼了两天,宫口愣是一指没开,第三天怕羊水污染做了剖宫产。三年后老二意外怀上,因为我们是双独,就要了。当时知道怀孕我挺紧张的,一是因为我伤口长得慢,三年来但凡劳累或者举重物伤口都有些疼(家人不相信,不知有跟我一样的吗?),二是因为老大是剖宫产,三年来一直被讲很郁闷(老妈认为孩子输在了起跑线 ),老二如果还是剖的,可以想象未来三年的话题……亚历山大……知道怀孕了先去做了b超,除了看胚囊,重点看了胚囊距离疤痕的位置,b超大夫在相片上画一条线说这是疤痕,距离胚囊1cm, 当时紧张了一下,很近吖 ,拿给妇科大夫看说没事儿,子宫总共才几个厘米,离伤口远着呢。之后就是选医院,希望能找到个医生说保证能顺(naive),结果被鄙视 , 有顺的可能, 能不能顺要看你控制的怎样。于是开始饮食控制,每天一斤蔬菜,不超过一个水果,不吃肥肉,少吃淀粉,酸奶也只喝无糖的……结果胎儿发育慢(╯з╰)……总之各种纠结各项检查照例,只在36周增加b超看伤口厚度以及是否均匀,我的伤口厚度是2.4,当时王欣主任说妇产医院有1.7生出来的先例,我应该没问题,但也要看生产时的具体情况38周+2破水,17小时娩出,比头胎快很多。手上埋了三个针头,期间不停的有医生,护士,助产士来压伤口问疼不疼,一旦疼估计立马拉进手术室剖,看得出医生挺紧张我这个产妇,还好全程老二给力,胎心一直平稳,出来的时候脐带绕颈两周。总结:1. 剖宫产后可以顺产的,前提是伤口长好(薄厚均匀,没有特别薄的地方),孩子不大(我的6.8斤)2. 现在似乎没有标准说什么样可以顺,更多的是经验。比如伤口厚度1.7以上可以,但1.7以下没有先例就不好说了,或者多少斤以上就肯定不能顺,所以如果孩子太大保险的还是剖好,并且听说各医院b超测量的方法有差距,北京妇产医院的数据对别的医院结果可能没用3. 剖宫产再孕是高危,北京很多医院不愿意收,因为会增加医院的剖宫产率,但因为这个率的原因,医院不到万不得已不会给你剖的,所以大医院在剖宫产再孕顺产方面的经验更好。4. 二胎产后宫缩比头胎疼,据医生说三胎更疼,这就是为什么二胎剖宫产的疼痛特别厉害,所以还是顺的好些5. 我觉得不管你头胎是不是顺产,二胎生产的产程都会更快,一般一天内都会完成,不会像头胎疼个两三天啥的总之呢,选择大的妇幼医院,多与医生沟通,顺产还是可以的。
我三儿子都是剖宫产,在老大1岁8个月的时候剖宫产下一对双胞胎,现在大儿子3岁5个月,两个小的1岁7个月了……肚子微微凸起就开始做彩超监测子宫疤痕,刚开始一个月照一次,后来就半个月照一次,好像是25周+的时候吧,照的时候那个年轻美貌彩超医生说:孩子…嗯……都长的蛮好的,又挤了点透明牙膏一样的东西在我肚子上照啊照……突然来一句:唉呀你这个子宫刀口好薄啊…………当时好怕啊,吓的我老公都在发抖,拿着单子赶紧上楼和医生说孩子我不要了保命要紧……人医生拿着彩超结果仔细看了看 说:没事没那么严重!还有1.1呢,还好啊。然后我们又问了好多问题医生都耐心的给解答了,反正我就记住了一点现在不能说不要孩子了,因为已经很大了,如果现在不要孩子要先打一针很痛的针,然后自己把孩子生下来,而且大人也有危险……后来就1个礼拜做一次彩超,还好每次都顺利都平安,在36周+2的时候住院保胎了一个星期就剖了,一个5.6一个5.4,都非常健康,当时听到宝宝哇哇的哭声我也哇哇大哭了起来,终于生了!太不容易了!!!几天前我大儿子上幼儿园了……一切都好!希望他们健康快乐……
大家都说的差不多了。那我补充一点瘢痕妊娠治疗的并发症跟副作用。瘢痕妊娠一般早期发现的都做子宫栓塞术,可以较好的保护第三次怀孕的可能性。虽然子宫栓塞术属于安全性较高的手术,但是别简简单单的理解子宫栓塞术就是多么幸福快乐的手术!子宫栓塞术就是在股动脉置管,通过介入大夫的导管操作,沿动脉导管到达双侧子宫动脉,然后通过导管注入明胶海绵等栓塞药物,使子宫缺血。而缺血会导致靶器官疼痛!这不是一般的痛,是痛不欲生!!!非常疼,给我感觉就像没有麻药的人流。。。虽然我没有子宫,无法说自己的感受。但是每个经手的病人,做完子宫栓塞后坚强者,咬牙切齿捶床。遇到个不坚强的,是会哭着哀求大夫的。。。而我们却只能联合安痛定等简单镇痛(我不知道麻醉科是不是能减轻患者的疼痛感,但很遗憾作为门诊手术室,我们没有配麻醉师)。作为护士我唯一的作用就是一遍遍擦拭病人出的汗水,安抚病人(不知道有没有作用)然后等待手术做完物业送病人回病房。心理百感交集。。。
上次是两年前了 这次基本没什么问题 瘢痕处妊娠非常罕见 只有杂志上报道过一些 前几天我看见一例 不过还不能确诊 才两个多月 真要是赶上了也没办法 本身活着就有风险 怀孕以后别吃的过多 够用不饿就行 胎儿太大并没有什么好处 足月就剖了 愿你一切都好吧
我头胎是抱的,现在怀小二了,我想自然分娩,需要注意什么啊
一个女大学生来回答一下( ̄▽ ̄)我姐正月十六刚刚顺产生下二胎,一个7.8斤的男宝宝她的第一胎,也就是我的外甥女,今年五岁。当初我姐生她的时候我还在上高中,封闭式的,所以对她当时的情况不是很了解,但是也从家人口中听了不少。她当时怀孕中后期是孕妇高血压,我也不大懂,反正就是下肢浮肿,吃的东西宝宝没有办法吸收,她也有生命危险,所以七个月就剖了出来,我外甥女当时只有两斤多吧(-_-)特别小,身上的皮都是皱的,没有肉,但是现在也活蹦乱跳一点也没少长,嘻嘻再说说楼主关系的二胎。当时因为担心剖腹产留下的疤痕会裂之类的问题,二胎也是准备剖的,预产期是正月二十左右,我姐正月十五住了院,约了医生正月十六早晨第一个手术,把我的外甥剖出来。结果…凌晨就开始肚子疼,疼了一会儿叫了医生来看说是已经开了两指了=_=医生说试试看顺产能不能行,没想到我姐宫口开得很快,早晨七点多就把我外甥生出来了,超级顺利也超级幸运!我想对楼主说,不用担心太多,该做的检查都要好好做,托人找个靠谱的医生,听医生的建议,应该就不会有什么问题。
我是第一胎难产顺转剖 第二胎直接剖 明显第二次剖比第一次感觉好太多了 术后疼痛少 恢复很快 两周后伤口就不怎么疼了。没有任何事情是绝对的
我也是害怕的,我第一个儿子生下来11斤,刨腹产生的现在都四年了,现在二胎放开了我想在要一个,可是第二个刨腹产要比第一个受罪的,我内心纠结死了
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