第DA22版：东莞新闻·社会；东莞新闻·民风
下月起，全市公立医院拟推行医疗责任险——
出现医疗事故保险公司理赔
　　医院不会把购买医疗责任险的费用转嫁给患者　　羊城晚报记者 王俊伟 摄　　羊城晚报讯&记者文聪报道：下月开始全市公立医疗机构将推行医疗责任险，出现医疗事故后由保险机构来赔偿。　　据了解，去年因医患纠纷，东莞的医疗机构给患者们赔了1311万多元，而今后这笔费用或将由保险公司来买单。有市民担心，由于各医院每年的保费都计入医疗成本，这或许会导致患者看病费用也“水涨船高”。对此，有业内人士释疑，市政府已明确规定，医疗机构不得因参保而提高现有收费标准或者变相增加患方的负担。　　40家公立医院全部投保　　所谓医疗责任险，是指医疗机构向保险机构投保，在保险期内因医疗责任发生经济赔偿或法律费用，保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。东莞之所以要推行这一险种，这与连年走高的医疗赔偿金不无关系。据市卫计局统计，从2011年到2013年，东莞每年受理的医疗纠纷均超过100宗，医疗机构赔偿的金额更是从2011年的830万元，攀升到了2013年的1311万多元。　　“当前频繁的医疗纠纷已严重困扰医疗机构正常运作，只要对医疗结果不满意，患方为获得赔偿，往往通过闹事或诉讼的方式来解决问题，医疗机构和医务人员不堪其扰。”市政协委员、企石医院妇产科主任陆亚萍此前曾专门上交提案，建议东莞应与国际接轨，依靠医疗责任险把医患双方从医疗纠纷的利益之争中解脱出来。　　据东莞市保险行业协会秘书长卢建强介绍，今年5月份市政府常务会议审议通过了《东莞市医疗纠纷预防与处理办法》，该文件中就明确规定，公立医疗机构应参加医疗责任保险，并鼓励非公立医疗机构自愿投保。经过与市卫计局、医疗机构、保险机构等部门的广泛沟通，全市下个月就准备推行医疗责任险。卢建强告诉记者：“到时医务工作人员和医院，都缴纳一定的费用进行投保，一旦出现医疗事故，由保险机构介入理赔。”　　市卫计局有关负责人强调，根据国家的相关要求，到明年年底前，全市40家公立医院都必须投保医疗责任险。　　医院保费计入医疗成本　　“目前我只知道公立医院是强制购买，非公立医院则自愿购买。”据东莞市一家公立医院医务科负责人介绍，他们医院前几年曾经购买过医疗责任险，每年的保费大概是30多万元，理赔的费用一般有20多万元，但实际效果并不明显。“我们当时买这个险的初衷是，出现医疗纠纷后保险公司能站到医院这边，由他们跟患者谈赔偿问题。但患者并不清楚这些事，出了事还是照样找我们医院。此外，再加上保险公司理赔手续繁琐，赔付时间也比较长，因此后来就没买了。医疗责任险现在改为强制购买，那我相信在部门衔接、赔付效率等方面应该会有所改变。”　　公立医院要怎么购买医疗责任险呢？按照市政府的要求，保险公司要遵循保本微利的原则，合理厘定保险费率，并根据不同的医疗机构历年医疗纠纷赔偿情况实施费率浮动制度。参保医疗机构的保费从业务费中列支，按照规定计入医疗成本。而像社区医疗机构等“收支两条线”管理的单位，保费由财政列支。　　把每年的保费计入医疗成本，这是否会导致患者看病费用也“水涨船高”呢？市人民医院医务科有关负责人表示，市政府的文件就已明确规定，医疗机构不得因参加医疗责任保险而提高现有收费标准或者变相增加患方的负担。此外，东莞各公立医院的医疗价格都是国家定价，收费不会改变。“虽然保费不低，但这通常只占医院业务收入很小的一部分，影响并不大。如果每年投保的费用和保险赔偿的费用趋于平衡，那算起来医院的经营成本也不会增加多少。”
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出现医疗事故后，医院怎么办?
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是大家都不愿意见到的。但是，医疗事故还是会发生。那么，出现医疗事故后，医院怎么办？在出现后，医院不能什么措施都不采取。医院在出现医疗事故后怎么做才是正确的呢？律师365为您详细介绍。一、 医方被起诉后应做的应诉准备1、 收到患方的起诉状时，须冷静处之。通过解决争议，是人们法律意识提高、法制健全的标志。因此，医疗机构不要害怕，通过，可以提高医务人员对的防范意识，增加防范手段，同时也是防止矛盾激化的重要方式。通过研究原告的起诉状，可以发现案件的争议焦点，了解对方的观点和对有关事实的掌握程度。在此基础上，应开始全面收集相关，包括资料、相关法律、法规(含卫生部门发布的部门规章)、诊疗护理规范和常规。尤其注意对病历资料的收集工作，包括相关的X光片、化验单、报告单、病理资料等，在此基础上制订诉讼策略。诉讼策略的制订将直接影响诉讼的进程和诉讼结果，应根据不同案件的具体情况加以制订。2、认真对待。对于答辩状内容应特别斟酌，不应轻易承认原告提出的事实，因为根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》以下称《若干规定》第74条规定，诉讼过程中，当事人在起诉状、答辩状、陈述及其委托代理人的代理词中承认的对己方不利的事实和认可的证据，人民法院应当予以确认，除非当事人反悔并有相反证据足以推翻。二、法庭审理程序1、法庭质证对证据的质证，应紧紧围绕对方证据的真实性、关联性、合法性，就证据的证明力以及证明力大小进行质疑、说明和辩驳。真实性是指证据所反映的内容应当是真实的，客观存在的。有时判断是比较困难的，需要结合其他证据或综合全案情予以判断，确定其证据效力。关联性是指证据与待证事实之间的客观联系。合法性，包括证据收集的程序和方法合法、证据形式合法。证明力，亦称证据的证据力，是指对案件事实证明作用有无的证明程度的大小。2、与医疗事故技术鉴定(1)
司法鉴定具有充分的法律依据。规定，人民法院对专门性问题认为需要鉴定的，应当交由法定鉴定部门鉴定。2003年元月6日，最高级人民法院下达了关于参照《》审理医疗纠纷民事案件的通知，该通知第二条明确了需鉴定的应交由条例所规定的医学会组织鉴定，因医疗事故以外的原因引起的医疗赔偿纠纷需要进行司法鉴定的，按照《人民法院对外委托司法鉴定管理规定》组织鉴定。没有法定鉴定部门的，由人民法院指定的鉴定部门鉴定(《民事诉讼法》第72条)。省高级人民法院《关于审理医疗赔偿案件的若干意见》第十五条、第十六条规定，对市、省级医学会己经鉴定构成医疗事故的，当事人仍有权申请中华医学会或进行司法鉴定。因此，当事人或人民法院有权委托有资质的鉴定机构进行司法过错(
临床医学)鉴定。委员会并非唯一有资格进行医疗损害鉴定的机构，如市法庭科学技术鉴定研究所、司法鉴定中心、北京华夏物证鉴定中心、皖南医学院等均有司法鉴定资格。(2)
司法鉴定的内容。当事人或法院委托鉴定时，一般并不要求受托单位确认是否为医疗事故，而是要求判定医院在诊疗护理过程中是否存在或过错，以及医疗过失或过错与损害后果是否有因果关系。因此，应特别重视司法鉴定。(3)
司法鉴定申请。申请鉴定是双方当事人的诉讼权利，并非总是由患者提出，医院亦可提出，尤其是在结论对己不利时。注意应在法院指定的举证期限内提出申请并交纳费用，同时提供相关材料，否则将承担举证不能的法律后果。(4)鉴定机构和鉴定人员的确定。当事人申请鉴定经人民法院同意后由双方当事人协商确定有鉴定资格的鉴定机构，协商不成的，由人民法院指定。目前，法庭认可当事人自行委托鉴定的鉴定结论。(5)鉴定书内容的审查与质证。注意对鉴定书的形式和内容进行审查，包括审查被鉴定人的姓名是否准确，委托鉴定事项是否与申请鉴定事项相符，鉴定材料的来源，鉴定的依据及使用的科学手段，鉴定过程的说明，是否有明确的鉴定结论，鉴定人及鉴定机构是否签名盖章。另外，审查鉴定书是否附有鉴定机构及鉴定人资质证明材料。(6)客观对待司法鉴定结论。司法(或法医学)鉴定并非总是不利于医院。如“左肾丢失案”。3、诉讼证据的收集证据即证明案件事实的根据。学理解释可以表述为，证据即证明与法律事实及有关事实存在与否的根据，无论这“根据”是真是假，它都是证据;无论这“根据”是否被法庭采信，它还是证据。证据可以有多种表现形式。我国《》第31条称“证明案件真实情况的一切事实，都是证据”，但同时又称“以上证据必须经过查证属实，才能作为定案的根据”，这种定义是错误的，是相互矛盾的。教科书、医学论著、学术文章等，均可以作为证据使用。4、关于病历真实性的。在法庭上，患者和家属经常对医疗机构提供的病历真实性提出异议，这是其诉讼权利，但同时其亦应承担相应的证明责任。对于医院提交的病历资料，患方或代理人提出异议(认为该病历系伪造、修改的)，但如果没有足以反驳的相反证据的，法院将确定病历的证明力。医疗机构通过对诉讼程序及相关法律、法规的了解，可最大程度的维护自己的合法权益，避免和减少经济损失。有利于医院的良性发展，有利于医务人员的自身保护。从而达到提高医疗质量，确保医疗安全，更好的服务于患者。365小编为您提供有关出现医疗事故后，医院怎么办的内容。我们知道：医疗事故出现后，不管是患者还是医院都应该积极采取措施，一方面能建减少损失，另一方面可以及时维护患者的相关权益。万一走到诉讼那一步，双方还能提供相关证据。延伸阅读：看完还有疑问？拨打咨询热线：400- ，律师在线为您解答
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医院发生医疗事故还不承认怎么办
我的爸爸在随州一所私人医院做简单的接骨，好了后拍片发现骨头接错位，医院还隐瞒病情，后来请专家看，确定是有问题。我该怎么办问题补充：但是他没有病历、没有医药费发票，任何单子都没开，就有一张片
公众采纳地区：湖北-武汉咨询电话：帮助网友：16886 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_ 人 你好，属于医疗损害赔偿纠纷，建议委托律师代为全权处理。按照医疗过错来打的话，赔偿数额更高。
如何打医疗纠纷官司，有两种途径，不同的途径，对患者最终的赔偿数额打有不同。
关于做鉴定，也是一个技巧性问题，有两种鉴定。如果你现在单方提出做鉴定，鉴定后，医院肯定还会申请重新鉴定的，这样一来，在鉴定问题上就会耽搁患者很长时间。
对此，律师有办法让本案只需做一次鉴定即可，而且双方以及法院都认可。
本律师系市医院的法律顾问，在处理医疗纠纷案件上颇有经验。
如何取证和操作，建议到律所由律师为你提供法律帮助。带上现有的材料。
如需进一步了解或咨询，欢迎随时与我联系 09:58
律师回答地区：湖北-武汉咨询电话：帮助网友：37224 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_7 人可以起诉处理打医疗损害官司。 16:58地区：湖北-武汉咨询电话：帮助网友：41409 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_6 人可以要求医院赔偿。 16:59地区：湖北-武汉咨询电话：帮助网友：7571 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_ 人申请医疗事故鉴定，再根据鉴定情况进行索赔。 17:31地区：湖北-武汉咨询电话：帮助网友：34097 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_32 人鉴定维权。 18:38地区：湖北-武汉咨询电话：帮助网友：29119 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_ 人封存病历，医疗过错鉴定，诉讼主张权利 21:01地区：湖北-武汉咨询电话：帮助网友：1372 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_ 人起诉索赔 23:08地区：四川-成都咨询电话：18200***帮助网友：266 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_ 人向人民法院提起诉讼 12:55地区：陕西-西安咨询电话：400-帮助网友：3250 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_ 人如果确实存在问题，可以要求医院赔偿。先和医院看看能不能协商解决，如果不能，在通过法律途径解决 13:04地区：湖北-武汉咨询电话：15907***帮助网友：13846 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_ 人尽快鉴定维权 14:50