&冠状动脉异常起源于肺动脉用什么药
冠状动脉异常起源于肺动脉用什么药
冠状动脉异常起源于肺动脉用什么药相关问答
病情描述：一年多了，原因不明。中西医都看过，效果不明显。哪里治疗硬皮病效果好这种情况建议您最好去正规的三甲医院进行治疗，一般情况属于皮肤导致的现象[]病情描述：我同事的妈妈胸骨上段常发性压榨性疼痛7年了,前二天又复发了,压榨疼痛明显,呼吸困难,全身无力,后来住院查心电没变化,后来医生建议查心血管造影,我同事听说做这个检查有点风险,请提前知道做心血管造影术前要注意什么?选择性心脏血管造影检查：心血管造影检查是确诊冠状动脉异位起源的可靠方法主动脉造影和选择性右冠状动脉造影显示仅有右冠状动脉支起源...[]病情描述：我的孩子三个月了在医院检查得了复杂性先天性心脏病：主动脉根部8mm，肺动脉12mm。 心房正位，左上下肺静脉汇入左房。右肺上下静脉汇入共同静脉腔后进入左心房，上下腔静脉进入右房。房间隔中部有回声中断，CDFI可在该处探及左―》右分流，分流束宽5.6mm。 三尖瓣居于左侧、发育不良，瓣口狭小，二尖瓣居于右侧，心室呈单腔状。主动脉与主肺动脉均由共同心室平行发出，肺动脉位于主动脉右前方，右冠状动脉起源于肺动脉，左冠状动脉显示不清。 超声提示：复杂性先天性心脏病。1单心室。2大动脉转位。3房间隔缺损。4冠状动脉起源异常。请问专家我孩子这种情况能医吗？请问教授像这种情况分两次做手术费用要多少啊？日后生活有什么影响吗？谢谢你的回答！非常复杂的先心病，至于选择什么样的手术方式，还需要进一步的检查，象左心室发育情况，肺动脉的压力等，但由于是单心室，伴有大动脉转...[]
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& 左冠状动脉起源于肺动脉（ALCAPA）
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左冠状动脉起源于肺动脉（ALCAPA）
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左冠状动脉起源于肺动脉（ALCAPA）是一种罕见但是严重的先天性心脏病。Brooks在1886年首先报道了ALCAPA的存在，而Bland、White、Garland在1933年最早描述了这种先天性心脏病的临床表现，所以ALCAPA又称为Bland-White-Garland综合征。ALCAPA相对罕见，发病率大约在1/30万活产婴儿，占所有先天性心脏病的0.5%。其病因可能是胎儿时期主、肺动脉的异常分离，或肺动脉内皮芽持续存在并与形成中的左冠状动脉（LCA）相连。ALCAPA可单独存在，也可合并其他心脏畸形，如动脉导管未闭、室间隔缺损、法洛氏四联症、主动脉缩窄等。本病的确诊依赖于影像学检查，如果不治疗，死亡率较高，大约90%的患儿在生后12个月内死亡。但也有少数患者在左右冠状动脉之间形成了丰富的侧支循环，存活到成年，最终死于心力衰竭或心源性猝死。国内外对本病的表现都有较多的报道，但大多样本量较小，本研究通过对北京安贞医院收治的ALCAPA患者的临床病例总结，阐述本病的临床特点和长期预后。&资料与方法1 临床资料：自1993年北京安贞医院在国内首次报道婴儿ALCAPA至今，我院收治的23例ALCAPA患者，所有患者均经心脏超声、导管造影、冠状动脉CT或在术中证实。其中男性13例，女性10例，发病年龄在12个月以内的患者16例。2 心电图检查& 心电轴的正常范围和异常Q波的定义参照相关文献[1]。异常Q波定义为Q波的时限≥0.03s，或Q波的深度超过同导联R波的1/4，或I导联Q波的深度≥3mm、avL导联Q波的深度≥2mm。ST段压低指ST段压低≥0.05mv。3 心脏超声检查& 通在心脏超声诊断仪进行经胸二维超声和多普勒血流成像，观察左右冠状动脉开口、冠状动脉走行和血流方向、肺动脉内的异常分流，记录心功能、心脏大小、瓣膜反流、室壁运动、心内膜厚度以及右冠状动脉开口和主动脉根部直径。4 导管造影检查& 常规消毒铺巾，麻醉后穿刺右股动、静脉，置入5～6F鞘管。行右心导管检查获取血流动力学资料。送入猪尾导管至主动脉根部行升主动脉造影，在成年患者可行选择性冠状动脉造影，确定冠状动脉的开口和走行、血流方向、侧支循环和分流情况。5 外科手术& 根据术前检查、左冠状动脉（LCA）开口于肺动脉的位置、距主动脉根部的距离选择手术方式。6 随访 &通过门诊、电话、书信、电子邮件等方式对术后的患者进行随访，询问患者的症状，记录心电图的变化，通过心脏超声评价心功能、左室内径、二尖瓣反流、肺动脉瓣上狭窄以及人工冠脉的情况。&结果1 症状 发病年龄≤12个月的患者中，5例（31.3%）因心衰就诊，7例（43.8%）因肺炎就诊，2例（12.5%）因肺炎合并心衰就诊，2例（12.5%）因反复上呼吸道感染发现心脏扩大就诊。11例（68.8%）病程中有心衰病史，9例（56.3%）有肺炎史。患儿常表现为呼吸急促、喂养困难、面色苍白、多汗、体重不增。在首次就诊时，9例（56.3%）患儿诊断为心内膜弹力纤维增生症（EFE），3例（18.8%）诊断为扩张性心肌病（DCM），1例（6.3%）诊断心肌梗死，只有3例（18.8%）诊断为ALCAPA。在早期的6例患儿，入院诊断仍为EFE，但随着心脏超声诊断经验的积累，在随后的病例都做出了正确诊断。6例患儿在出生12个月以后就诊。入院时的临床心功能：I级（3例），II级（5例），III（7例），IV级（1例）。发病年龄＞12个月的患者中，年龄最大的2例患者因活动时胸闷就诊，发病年龄分别为43岁和63岁，首次就诊时分别诊断为支气管炎和陈旧性心肌梗死，均以冠心病收入院。4例因查体时发现心脏杂音就诊，其中2例在首次就诊时经超声诊断为ALCAPA，1例误诊为心肌炎，1例曾误诊为主肺动脉间隔缺损和动脉导管未闭。1例无症状，3岁时在当地医院行心脏超声检查发现二尖瓣关闭不全，13岁时以右冠状动脉瘘收入院。2 体征 发病年龄≤12个月的患者中，12例（75%）患者查体时发现心脏扩大，12例（75%）有心尖部或胸骨左缘II-IV肋间的I～II级收缩期杂音。入院年龄＞12个月的患者中，1例为胸骨左缘II-IV肋间的III级连续性杂音，2例为胸骨左缘II-IV肋间的III～IV级收缩期杂音， 3例为心尖部的II级收缩期杂音，1例未闻及心脏杂音。所有患者无紫绀、水肿。3 心电图 22例患者行心电图检查，在发病年龄≤12个月的15例患者中， I、avL、V4-V6导联有异常Q波伴有T波倒置，在avL导联上最为明显，均有深宽的Q波。在发病年龄＞12个月的7例患者中，2例avL导联有异常Q波，但I导联均无异常Q波。1例66岁的男性患者表现为心房颤动、左前分支传导阻滞，心电轴-33度，V1-V3导联QRS波群呈QS型，T波直立，曾诊断陈旧心肌梗死。4例各导联均无异常Q波，其中1例心电图正常，2例I、avL、V4-V6导联ST段压低、T波倒置或双向，1例仅有I、avL导联ST段压低，但入院后有一过性的II、III、avF、V3－V6导联ST段抬高。具体心电图表现见表1。表1& ALCAPA患者的心电图表现项目发病年龄≤12个月（15例）发病年龄＞12个月（7例）心电轴 [ 度 ]电轴左偏[ 例（%）]-47～706（40%）-33～662（28.6%）左前分支传导阻滞[ 例（%）]1（6.7%）1（14.3%）I导联[ 例（%）]Q波的时限≥30msQ波的深度≥3mmQ波的深度≥1/4 R波的高度异常Q波T波倒置异常Q波合并T波倒置&12（80%）9（60%）9（60%）14（93.3%）14（93.3%）13（86.7%）&000000avL导联[ 例（%）]Q波的时限≥30msQ波的深度≥2mmQ波的深度≥1/4 R波的高度异常Q波T波倒置异常Q波合并T波倒置&15（100%）15（100%）13（86.7%）15（100%）15（100%）15（100%）&2（28.6%）2（28.6%）2（28.6%）2（28.6%）2（28.6%）2（28.6%）V5导联[ 例（%）]Q波的时限≥30msQ波的深度≥3mmQ波的深度≥1/4 R波的高度异常Q波T波倒置异常Q波合并T波倒置&10（66.7%）9（60%）6（40%）10（66.7%）9（60%）9（60%）&1（14.3%）1（14.3%）01（14.3%）004 胸片 21例患者行胸片检查，可有肺淤血、心影增大等表现。发病年龄≤12个月的患者心胸比率及左心室增大的比例较高，而发病年龄＞12个月的患者肺动脉段突出更常见。具体表现见表2。&&&&&&&&&&&&&&&&&& &表2&&& ALCAPA患者的胸片表现发病年龄肺淤血心胸比率增大左心室扩大肺动脉段突出≤12个月（15例）12（80%）13（86.7%）13（86.7%）4（26.7%）＞12个月（6例）4（66.7%）2（33.3%）2（33.3%）5（83.3%）P值0.5980.0310.0310.0465 心脏超声 所有患者均行心脏超声检查，主要表现见表3。发病年龄≤12个月的患者的左心室射血分数（LVEF）较低，其中LVEF＞50%的8例（50%），35%～50%的6例（37.5%），≤35%的2例（12.5%）。而且左心室扩大更明显，心尖部室壁瘤、乳头肌回声增强和心内膜增厚等表现常见。而发病年龄＞12个月的患者LVEF正常，无室壁瘤。19例患者测量了右冠状动脉（RCA）直径，RCA直径和主动脉根部直径的比值（RCA/AO）均超过0.14，其中发病年龄＞12个月的患者RCA/AO显著大于发病年龄≤12个月的患者。发病年龄≤12个月的患者中，入院年龄超过12个月的6例患儿均有丰富的侧支血流。丰富的侧支血流在发病年龄＞12个月的患者中常见。多数患者在二维超声可发现LCA和肺动脉连接，彩色多普勒显像常可见以舒张期为主的血流流入肺动脉。1例患者可见壁内冠状动脉。发病年龄≤12个月的患者中，1例早期的患者误诊为EFE；发病年龄＞12个月的患者中，1例患者误诊为右冠状动脉肺动脉瘘、右冠状动脉右室瘘（多发）、左冠状动脉发育不良，另1例患者超声可见二尖瓣狭窄（轻度）并关闭不全（中度）、肺动脉轻度高压，诊断为风湿性心脏病，入院后均经主动脉造影确诊。表3& &ALCAPA患者的心脏超声资料项目发病年龄≤12个月（16例）发病年龄＞12个月（7例）P值左心室射血分数（LVEF）（48.5±11.5）%26%～64%（65.0±6.1）%56%～76%＜0.01左室舒张末径与左室舒张末径正常高限的比值（LVEDD/ULVEDD）1.28±0.171.07～1.621.11±0.160.91～1.310.037左心室扩大[ 例（%）]16（100%）5（71.4%）0.083二尖瓣反流[ 例（%）]&&&&& 无&&&&& 轻度&&&&& 轻至中度&&&&& 中度&&&&& 中至重度&&&&& 重度&5（31.3%）3（18.8%）1（6.3%）7（43.8%）00&1（14.3%）1（14.3%）1（14.3%）2（28.6%）1（14.3%）1（14.3%）&0.6211.0000.5260.6570.3040.304左心室心尖部室壁瘤[ 例（%）]10（62.5%）00.007二尖瓣乳头肌回声增强[ 例（%）]14（87.5%）2（28.6%）0.011左心室心内膜增厚，回声增强[ 例（%）]15（93.8%）1（14.3%）＜0.01右冠状动脉直径和主动脉根部直径的比值（RCA/AO）0.26±0.05（13例）0.15～0.340.33±0.03（6例）0.28～0.370.009室间隔和左室壁丰富侧支血流[ 例（%）]9（56.3%）6（85.7%）0.345二维超声显示LCA和肺动脉连接[ 例（%）]11（68.8%）4（57.1%）0.657舒张期为主的多普勒血流流入肺动脉[ 例（%）]13（81.3%）4（57.1%）0.318超声诊断为ALCAPA15（93.8%）5（71.4%）0.2096 心导管检查9例患者行右心导管检查，7例有明显的左向右分流，分流量占肺循环的比例为10.1%～57.6%，平均值为（30.2±17.2）%，2例未见明显分流。3例发现轻度肺动脉高压。12例患者行升主动脉造影，术中可见RCA自主动脉右冠窦发出，未见左冠状动脉（LCA）发出，RCA显影后，造影剂经侧支循环使LCA逆向显影，最终流入肺动脉。7 外科手术1例患者入院后发生心源性猝死，另1例拒绝进一步诊治自动出院，21例患者接受外科手术治疗，其中早期的1例行左冠状动脉结扎术，7例行Takeuchi手术，13例行左冠状动脉再植术。3例同时行二尖瓣成形术，2例行二尖瓣置换术，3例行室壁瘤切除术。体外循环时间（CPB）为90min～362min，平均为（177±76）min，心脏血运阻断时间（CID）为51min～178min，平均为（107±36）min。术后6例患者死亡，其中1例死于肺动脉后壁出血、心力衰竭、室颤，1例LCA和AO吻合口渗血死亡，4例死于低心排。其他病例术后ICU监护时间为13h～788h，平均为（221±236）h，保留气管插管时间为7h～406h，平均为（79±111）h。&讨论&&& 不同发病年龄的ALCAPA患者具有不同的临床特征，这是由ALCAPA的发病机制决定的。在新生儿期，肺血管阻力和肺动脉压力较高，异常起源的LCA由肺动脉供血，所以不会引起明显的心肌缺血。生后1-2个月，肺血管阻力和肺动脉压力开始下降，RCA通过侧支向LCA供血。此时如果LCA和RCA之间没有形成广泛的侧支循环，可导致LCA供血区的心肌缺血、坏死，出现左心室扩大和心功能受损。婴儿型的患者常在生后数月出现呼吸道感染、心衰等表现，临床上常将ALCAPA误诊为EFE和DCM，本研究中只有不到20%的婴儿型病例在首次就诊时诊断为ALCAPA。但如果婴儿期形成了广泛的侧支循环，心肌能够得到充足的血流灌注，则此时不会出现严重的心肌缺血。本研究中，1岁以后发病的年轻患者多无明显症状，但由于存在左向右分流和不同程度的二尖瓣反流，常在查体时发现心脏杂音就诊。但随着病程的进展，LCA逐渐成为RCA向肺动脉分流的通道，即冠脉窃血，所以年长患者可由于心肌缺血而出现心绞痛的表现。&&& 既往的研究表明心电图可有助于婴儿型ALCAPA的鉴别诊断。Chang等[2]的研究指出avL导联Q波的深度≥3mm伴有T波倒置是鉴别ALCAPA和DCM的重要指标。我院的经验也提示心电图I、aVL、V4～V6导联出现异常Q 波伴有ST 段压低和T 波倒置对鉴别ALCAPA和EFE具有重要价值[3]。通过我院的病例总结可以发现婴儿型ALCAPA患者的心电图具有明显特征，前侧壁导联常有异常Q波伴T波倒置，其中在avL导联上最为明显，均有深宽的Q波。而成人型患者的心电图表现常缺乏特异性。部分年轻患者avL导联表现为异常Q波伴有T波倒置，而I导联无异常Q波，可能对本病的诊断有重要的提示作用。部分患者仅为前侧壁导联的ST- T改变，另1例高龄患者为前间壁心肌梗死的心电图改变，易误诊为心肌炎或冠心病。&&& 如果在二维超声心动图上发现LCA和肺动脉连接则可诊断为ALCAPA，彩色多普勒血流显像可进一步提高诊断的准确性。但一些间接表现也可提示ALCAPA的存在，应予以重视。最常见的超声表现为左心室扩大和不同程度的二尖瓣反流，但缺乏特异性，可误诊为扩张性心肌病和瓣膜病。既往的病理学研究发现儿童患者左心室前壁心肌可有局部纤维化，在心尖部最明显；纤维化也可累及心内膜，表现为弥漫的弹力纤维增生[4]。在我们的研究中，婴儿型患者常可见心尖部室壁瘤和心内膜增厚，与病理表现相符。心内膜的增厚易被误诊为EFE，如果同时有特征性的心电图改变，则高度提示ALCAPA。乳头肌回声增强为乳头肌缺血的表现，在婴儿型患者中常见，但也见于2例成人型患者，且都有不同程度的二尖瓣关闭不全和左心室扩大，表明存在一定程度的心肌缺血。Chang等[2]的研究指出乳头肌回声增强是鉴别ALCAPA和DCM的重要指标。既往的研究表明RCA/AO可用于ALCAPA和DCM的鉴别诊断[2,5]。本研究中的所有患者RCA/AO≥0.14，在成人型患者RCA扩张更加明显。部分患者可见室间隔和左室壁较丰富的侧支血流，在入院年龄超过12个月的患者中更常见。既往的经验也提示室间隔的侧支血流更常见于婴儿期以后和无明显症状的患者[6]。因此，扩张的RCA和丰富的侧支循环对于ALCAPA患者的存活至关重要。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （韩玲，郑建勇）参考文献[1] Garson A JR, Bricker JT, Fisher DJ, et al. The Science And Practice of Pediatric Cardiology. Second Edition. Williams & Wilkins , 8.[2] Chang RR, Allada V. Electrocardiographic and echocardiographic features that distinguish anomalous origin of the left coronary artery from pulmonary artery from idiopathic dilated cardiomyopathy.& Pediatr Cardiol, ):3-10.[3] 郭保静, 韩玲, 金梅, 等. 心电图对婴儿型左冠状动脉起源于肺动脉的诊断价值. 中华儿科杂志, ): 863-864.[4] John D. Keith.& The anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery.& Heart, -161. [5] Koike K, Musewe NN, Smallhorn JF, et al. Distinguishing between anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary trunk and dilated cardiomyopathy: role of echocardiographic measurement of the right coronary artery diameter.& Br Heart J, ):192-7.[6] Hildreth B, Junkel P, Allada V, et al.& An uncommon echocardiographic marker for anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery: visualization of intercoronary collaterals within the ventricular septum.& Pediatr Cardiol, ):406-8.&
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&&&&echg766o-03-13 00:00
提问：动脉导管未闭 室间隔缺损 肺动脉高压
所患疾病：
动脉导管未闭 室间隔缺损 肺动脉高压
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：在小的时候检查出来的 出现过心衰曾经治疗情况和效果：情况不乐观想得到怎样的帮助：在你门安贞医院可以做手术吗 费用需要多少
医生回复：&&&&&&&& 00:00
患儿已经6岁，肺动脉高压的程度不清楚，请提供更详细的资料。超声心动图的详细资料和胸部X光片的报告。是否可以手术主要看肺动脉压的情况。如果家庭有条件，最好到我院儿科心脏门诊先检查超声心动图，心电图，查体后初步判断手术效果，可能需住院完成心脏导管检查，最后决定是否能手术。无论怎样，诊断治疗必须积极，抓紧时间，以免贻误治疗时机。儿科心脏门诊，我的门诊.韩玲
&&&&cdyjpxiaody&& 00:00
提问：新生儿先天性心脏病咨询 急急急
所患疾病：
先天性心脏病
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：室间隔缺损（肺动脉下），卵圆孔未闭，主肺动脉及左肺动脉分支流速增快曾经治疗情况和效果：还没治疗想得到怎样的帮助：到底需要怎么治疗？主肺动脉及左肺动脉分支流速增快 是什么意思
医生回复：&&&&&&&& 00:00
如果生长发育好，应该是这样，最好注意到3个月.小儿心脏门诊的随诊是非常重要的。孙锟医生看不到，李奋医生也可以。韩玲
&&&&cxl11-03-09 00:00
提问：您好：我儿子十周岁，心脏不好，是否挂儿科？谢谢
所患疾病：
儿童心脏病
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：男孩十周岁，有时说左胸口疼，偶尔也说右胸口疼，小时候开始嘴巴周围颜色发青，生气或激动时嘴唇红紫色。5、6岁时有过大喘气现象，现在好了。孩子偏瘦，但个头很高。10岁1米56曾经治疗情况和效果：检查心脏彩超、心电图、心肌酶，检查都正常。就是心肌酶验血时有一项偏高，当时大夫说没事。想得到怎样的帮助：想做个全面的检查，了解到底是什么病。需要什么样的治疗措施。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
神经精神性疾病，可以看看小儿神经科，有否愤怒性惊厥等等问题，因不是我的专业，仅仅是建议。可以到当地的医院儿科先就医，仅仅咨询是不全面的。韩玲
&&&&wyzmbdy321&& 00:00
提问：孕30周，右心室多发占位性病变
所患疾病：
右心室多发占位性病变
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：孕26周心脏超声发现右心室内可见巨大异常中等回声团，与右心室壁紧贴，面积约1.4平方厘米，室间隔上段可见中等回声团面积约0.07平方厘米。胎儿右侧心包积液3毫升。胎儿心脏位置各瓣膜，主、肺动脉，血流情况，胎心、胎动都正常。孕30周复查是心腔内可见多发的均匀、致密的中强团块样回声，多位于右室，其中最大的位于右室游离壁，面积约3.4平方厘米，室间隔上至少可见三个以上的团块样中强回声，面积分别约1.62平方厘米，心房顶部强回声面积约0.5平方厘米，与心室壁紧连，随室壁运动而运动。其余情况没有变化。胎心、胎动正常。曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：请您帮我们分析一下这有可能是什么疾病，是否需要终止妊娠，谢谢
医生回复：&&&&&&&& 00:00
没问题，不必客气，祝你身体早日康复。韩玲
&&&&asdxa66fg951&& 00:00
提问：孕23周法洛四联症咨询。谢谢!
所患疾病：
法洛四联症
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：胎儿23周在北京妇产医院超生科诊断为胎儿心脏结构异常，法洛氏四联症；具体检查的结果在附件的图片里面。刘迎龙教授让我们向您做进一步情况咨询。得知这种先心病后，媳妇天天以泪洗面，夜不能寐，精神负担很重，唉……因为年龄问题我们非常非常想要孩子（媳妇因怀孕甲状腺T4稍微有点偏高，不过内分泌专家说问题不大，但是我害怕继续这样煎熬下去对媳妇和孩子都有精神和身体上的伤害，真是万般无奈，不知道怎么办……）。而您的号只有周四下午，所以在此恳请您在百忙之中给与帮助。一家人万分感激！！！曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：恳请韩教授能给与答复：
1、像我们这种情况严重么？继续妊娠风险有多大？
2、我们想去您的门诊再做一次胎儿心动图超声检查，不知道怎么能尽快联系上您？能去门诊找您加号吗？
3、假如终止妊娠的话，我们夫妇二人应该做些什么检查能够避免这一心痛事情的发生（如果可能的话，真是很想很想生下这个孩子……）？得隔多长时间再次怀孕合适？
亟盼您百忙之中的回复……祝好人一生平安!
医生回复：&&&&&&&& 00:00
再见。韩玲
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心脏造影为先天性冠状动脉有两支漏入肺动脉
来自：北京市 北京 浏览 540 次
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病情分析： 你好，多考虑的是冠状动脉方面不良引起。多与日常生活饮食方面不协调，环境因素不良，劳累，个人情绪方面波动异常等导致。及早去医院心血管内科检查明确下。日常生活中针对常见诱因进行改善，调理。日常饮食规律些。平时油腻的食物尽量避免，目前可以服用复方丹参滴丸调理看看。
TA帮助了153人
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TA帮助了1588人
病情分析：
有胸痛症状应该检查是否是有肺部感染，胸膜炎，肺结核等，另外还要考虑是否是有肋间神经炎，肋软骨炎。消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的。还要注意检查肝脏B超和肝功是否是有问题。
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三个月宝宝房间隔缺损并伴有轻度肺动脉高压
状态：就诊前
如果心脏超声准确的话,应该可以继续随访一段时间,看是否可能自然关闭.建议每3-6个月复查一次心脏超声.
状态：就诊前
您是星期四上午就诊吗？我今天去嘉兴妇保院，李红妩主任推荐我去您那，我想星期四去，您在吗？现在可以预约吗？
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状态：就诊后
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n***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：n***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间： 08:00:00
就诊疾病：
病情描述：
在当地医院做过心脏彩超，超声表现：左房、左室不大，主动脉不宽，二尖瓣、主动脉瓣回声纤细，活动良好，室间隔不厚，活动尚好，彩色多普勒未见明显异常。右房、右室偏大，右室流出道与肺动脉均增宽。三尖瓣、肺动脉回声纤细，活动良好，四腔心切面及心底短轴切面房间隔下部回声中断约7毫米。彩色多普勒见过房间隔的左向右的五彩缤纷的分流束，宽7毫米。另见三尖瓣轻度返流，距三尖瓣返流测得肺动脉收缩压35mmHg。肺动脉主干及左、右肺动脉血流速度增快，约150-160cm/s彩超提示：房间隔缺损7毫米 三尖瓣轻度反流、轻度肺动脉高压 肺动脉主干及左、右肺动脉血流速度增快.
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
状态：就诊后
非常感谢沈主任，让我一直提着的心落地了！下次复查还预约您，您不愧是好大夫！待人亲和，仔细！在此谢谢！！
不客气!祝全家幸福!
状态：就诊后
你好沈医生，我想问问我家儿子现在四个月了，可以添加辅食了吗？比如说像米粉
果泥之类的？
状态：就诊后
他现在母乳停了，吃奶粉了
可以加一点营养米糊看看.
状态：就诊后
恩，准备下星期给他吃。
状态：就诊后
沈医生你好，我儿子现在六个月才15斤多，算正常吗？和别的孩子比他算瘦的，身高69. 5，是不是房缺影响他的体重啊？
房间隔缺损一般不会明显影响孩子的体重增长,当然也有例外.孩子6个月7.5公斤还可以.
状态：就诊后
沈医生您好，我们三个月的时候去您那看过了，你说要半年来复查一次，那我们12月份去行吗？星期几去您在？要不要先预约？
我是每周三和周四上午的专家门诊，您可以通过021-预约。
状态：就诊后
沈医生您好，我们想这个月去您那复查心超，你看什么时候去合适？
周三或者周四上午都可以,我应该在专家门诊,没有号的话,可以来找我加号.
状态：就诊后
使用预约转诊服务
n***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：n***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间： 08:00:00
就诊疾病：
小儿房缺和肺动脉高压
小儿房缺和肺动脉高压
病情描述：
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
好的,明天见.
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2.点击中的"免费咨询"描述病情
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疾病名称：反复发热十二天，怕影响心脏。&&
希望得到的帮助：想医生指导验血报告。
病情描述：昨天在门诊看了验血报告刚出来，由于我们是外地过来贵院比较远，想李医生看看报告！
疾病名称：就是心慌&&
希望得到的帮助：希望医生把我的那个病治好。
病情描述：就是有些时候会有点心慌，有点冲突而心痛，然后会不停的出汗。
疾病名称：心脏有杂音&&
希望得到的帮助：手术成功率多高
病情描述：病人年龄才十一天，在心脏科三楼住院，暂时病情比较稳定
疾病名称：心脏疾患，两次晕厥待查&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：三个月前有两次晕厥，第二次间隔两天有约两分钟晕厥，伴小便失禁。期间月经紊乱，经期提前约10天，量多伴无力。中医查脾胃虚弱。
疾病名称：心肌损害&&
希望得到的帮助：需不需要过去住院怎么治疗
病情描述：孩子4岁孩子是5月份肺炎十天以后，发烧住院检查出来心肌酶谱高，一直在宁波市妇儿医院，吃着果糖ck一直都在，经常性感冒，最近十天晚上干咳厉害还干呕，检查过心脏彩超也是正常，前几...
疾病名称：川崎病&&
希望得到的帮助：免疫功能如何？如何治疗？可以打疫苗吗？
病情描述：男宝，现22个月大，2月龄患川崎病，冠状动脉瘤，一直在您这里复查，最近一次复查是日，扩张部分已由7缩小到4.7，您建议可以打疫苗，社区建议查免疫功能，查后发现有几项与参考值差别...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
沈捷大夫的信息
先天性心脏病非开胸介入治疗、肺动脉高压的规范化诊疗以及心律失常、心肌炎、心肌病、川崎病等心血管疾病的...
沈捷，男，医学博士，主任医师。1997年考入原上海第二医科大学（现上海交通大学医学院），师从我国著名小儿...
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