咨询好大夫_胆囊切除后现在又有52*16mm胆管结石该怎么办？急！！[胆管结石]
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咨询标题：胆囊切除后现在又有52*16mm胆管结石该怎么办？急！！
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1、胆管结石，胆管炎，有手术指征，宜消炎治疗控制较平稳后实施手术。
2、手术方式为腹腔镜下胆总管切开取石术，或小切口胆总管切开取石术。
3、如果决定到湘雅医院治疗，可以提前2-3天在好大夫网上告知，每周一下午，每周四全天是我的门诊：湘雅医院肝胆肠外科。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
李坚大夫本人 发表于
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现在他可以吃饭吗
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可以给您的电话吗
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今天一直找您电话找遍了 但是没找到
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我们保证绝对不随便打扰您正常休息
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动手术取胆管结石大概需要多少钱，住多久院
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李坚大夫本人 发表于
科室: 国家卫计委肝胆肠研究中心
职称: 主任医师 教授
擅长: 结直肠肿瘤的腹腔镜微创手术，胃肠手术，肝胆胰脾手术；
尤其擅长低位、超低位直肠肿瘤的微创保肛根治术。
李坚，男，博士，主任医师、教授，外科学研究生导师。现为中南大学湘雅医院肝胆肠中心结直肠外科主任医师，...→ 胆囊切除后胆管结石怎么办？还能手术吗？
胆囊切除后胆管结石怎么办？还能手术吗？
健康咨询描述：
肝，胃不适 长期便浠
曾经的治疗情况和效果：
B超结果是胆管结石
想得到怎样的帮助：问胆囊切除后胆管结石怎么办？还能手术吗？
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医生回复区
擅长: 高血压病、冠心病、糖尿病、脑血管病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据您的胆囊切除后发生的胆管结石，需要根据结石的大小、多少、具体的部位等情况，进行综合分析，制定治疗方案的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您根据检查的具体情况来考虑如何进行治疗，如果较小的、单发的结石，可以先进行观察。必要时看看是否能在胆囊镜下进行取石治疗，是不需要开刀的。有的情况下也是需要手术来解决的。
程医生医师
擅长: 妇产科内科等常见疾病
帮助网友：5910称赞：342
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，如果出现胆管结石结石大或者引起了黄疸，经常腹痛，一般考虑手术治疗的&&&&&&指导意见：&&&&&&你可以做个B超看看，看看结石的大小，如果药物治疗效果不好的话一般主张手术治疗，不能吃油腻难以消化的东西，注意饮食
疾病百科| 胆管结石（别名：胆结石，胆囊结石）
挂号科室：肝胆外科
温馨提示：胆管结石病人平时吃的食物不要太油腻，不易暴饮暴食
胆管结石以发病率高、排石不通、溶石困难等为特点，国内外均没有特效疗法，从而使众多的肝内胆管结石患者因缺乏有效治疗而引起胆汁淤积、肝硬化甚至肝癌；...
好发人群：嗜食油腻的人群
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常见症状：突发性绞痛、 肝脾肿大 、胆管梗阻、 腹
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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胆囊切除后胆管结石怎么办？还能手术吗？
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副主任医师
帮助网友：1156称赞：130
&&&&&&病情分析：&&&&&&胆囊切除后胆管结石怎么办？还能手术吗？&&&&&&指导意见：&&&&&&这位患者问题没有描述清楚。胆管结石具体位置，实在肝内胆管还是在肝外胆管还是在胆总管，胆囊切除术后多长时间？&&&&&&如果在肝内胆管还要看在什么位置，如果左肝管而且又没有症状可以不用管它，如果在右肝管，没有症状也可以保守治疗，如果在胆总管结石需要手术治疗，胆总管切开取石术。
擅长: 甲状腺肿瘤、阑尾炎、腹股沟疝、胆道疾病、肠梗阻、消
帮助网友：2085称赞：458
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好！这种情况是可以再次手术的。&&&&&&指导意见：&&&&&&胆囊切除后复发胆管结石的概率要比正常人稍高，一般可采取胆总管切开取石+T管引流术，如果肝内胆管也有结石难以取尽，可能需要采取胆总管空肠吻合术。仅仅是胆总管的结石，还可以考虑做ERCP术取石，这种方法相对损伤较小，住院时间较短，但有并发急性胰腺炎的可能。具体的手术方式请你到当地医院请医生根据情况决定。
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温馨提示：胆管结石病人平时吃的食物不要太油腻，不易暴饮暴食
胆管结石以发病率高、排石不通、溶石困难等为特点，国内外均没有特效疗法，从而使众多的肝内胆管结石患者因缺乏有效治疗而引起胆汁淤积、肝硬化甚至肝癌；...
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创伤小恢复快&微创手术根治胆囊胆管内结石
日10:54&&来源：
人民网北京8月18日电 &随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，近年来，胆囊结石发病率逐渐增多，已成为一种严重威胁我国广大人民群众健康的常见病、多发病，发病率达到7%-10%左右，而其中约10%-15%的病人继发有胆管结石。
对此，北京友谊医院普外科主任医师刘军介绍，目前随着医学观念和技术的发展，微创理念在该病治疗中起到了举足轻重的作用。
胆道外科是微创技术的发祥地，1987年世界第一例腹腔镜下胆囊切除术(LC)在法国获得成功，到今天LC已成为治疗胆囊结石国际公认的金标准。对于继发有胆管结石的病人，随着十二指肠镜、腹腔镜、纤维胆道镜的广泛使用，开腹胆囊切除术、胆管探查、T管引流术已不是他们的唯一选择。
73岁的耿先生曾因胆囊结石进行胆囊切除术，然而术后疼痛严重，四天后才下床活动，随后由于切口感染再次开放引流，直到术后近1个月才治愈出院。然而，术后3年耿先生再次出现胆囊结石，继发多种胆系疾病。为此他辗转求医，医生大多建议进行开放手术治疗，而他对这些治疗方案不甚满意，治疗一拖再拖。
后来，他了解到，首都医科大学附属北京友谊医院普外科采用微创手术治疗胆系疾病，其最大特点正是保持病人胆道的完整性，不需放置T管，且对于一些病情危重，手术耐受性差的患者也可安全实施有效治疗，及时解除胆道梗阻。
耿先生入院后，该院普外科主任医师刘军及其团队根据他的具体情况反复商讨研究制定手术方案，并由刘军医师亲自主刀成功实施了腹腔镜下残余胆囊切除术+经胆囊管胆道探查取石术及双频、双脉冲激光碎石术。
术中顺利取净肝总管、胆总管、一、二级右肝内胆管的结石。这一复杂手术仅通过腹部四个直径0.5-1.0cm的小孔完成，手术创伤较小，术后一周切口就能愈合，且无感染，患者还可正常淋浴冲洗，
刘军介绍，切开胆总管对胆道完整性造成的破坏和长期留置T管所带来的异物反应都有可能导致胆道结石再发，T管引流本身也存在一定的并发症。而腹腔镜下经胆囊管胆道探查术（LTCBDE）可以既避免胆总管切开和留置T管所造成的损伤和并发症，也可以避免EST对十二指肠乳头括约肌永久的、不可逆的损伤或功能的完全丧失及相关并发症。此外，LTCBDE可以通过一次手术解决患者病痛，明显缩短住院时间，节省治疗费用。
与第一次手术不同，这次术后第一天耿先生即下地活动、进食，术后第二天便出院了。耿先生感慨地说：“这次微创腹腔镜手术创伤小、恢复快，与第一次近20cm长、且瘢痕化增宽的切口相比真是天壤之别。”术后，他再未发作胆管炎、胰腺炎，随诊三年，未再发现胆道结石。&（实习生刘言哲）
(责编：权娟、许心怡)
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我做过胆囊切除术和胆管结石手术快2年了，现在有时会觉...
我做过胆囊切除术和胆管结石手术快2年了，...
我做过胆囊切除术和胆管结石手术快2年了，现在有时会觉得胸部闷难出气，咨询哈医生
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：143780
病情分析： 你好，你现在的症状与以前的手术是没关系的，可能是其他原因引起的。引起胸部不适的原因很多，常见的为肺部疾病如肺结核、支气管炎、哮喘等，心脏疾病如各种心律失常、心肌供血不足、心肌炎等，具体需做详细检查才能确定，建议做心电图和胸部透视等，一般都可以明确诊断的。
职称：医生会员
专长：中医科
&&已帮助用户：560
病情分析： 胸闷出气难 ，这和手术没有必然联系，你平时生活怎么样？
职称：主治医师
专长：中医科
&&已帮助用户：445
病情分析： 你好 你的症状不一定和手术有关系
胸闷气短有时候是肝郁气滞的表现，调畅情志有一个乐观的情绪或服用些疏肝解郁的中药多有效果，比如逍遥丸之类。
问肝管 胆管结石
&&已帮助用户：0
你可先考虑溶石疗法，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水，照B超看大小和位置来定治疗方法。除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后，才能定。
问肝内胆管结石多年多发性簇状1厘米有时感到胸部发闷
职称：医师
专长：不孕不育
&&已帮助用户：66329
问题分析：病情分析肝内胆管结石因饮食生活习惯不良胆汁成分改变胆道感染等引起较小结石可保守治疗意见建议：据所述病情建议少食辛辣刺激多吃蔬菜水果粗粮忌高脂肥甘多喝水运动饮食规律口服爱活胆通消炎利胆片治疗定期复查B超祝你早日康复
问胆管结石，没有疼痛感，除了手术还有什么治疗方法？
职称：医师
专长：社区医师、妇科
&&已帮助用户：120017
要看结石的大小，如果是比较小可以通过中医药治疗一下观察
问您好主任：患者女，63岁，胆囊结石史20余年，2年前行胆...
职称：医生会员
专长：脑发育不全，高血压，糖尿病，心血管
&&已帮助用户：53167
问题分析：胆囊炎多因饮食无规律，不良的生活习惯等因素诱发的意见建议：建议使用熊去氧胆酸胶囊或者胆舒软胶囊进行治疗较好，要按时吃饭饮食有规律，不要食用油腻食物和辛辣食物。，积极锻炼身体增加机体抵抗力。
问医生你好,我想咨询下慢性胃炎的的问题,,,我这2年老感觉...
职称：医师
专长：预防接种保健
&&已帮助用户：9442
问题分析：一日三餐定时吃,平时不吃辛辣食物,多吃易消化的食物是不会有事的.药有:阿莫西林,克拉毒素缓释片,铝碳酸镁片,奥美拉唑，吗丁啉等’意见建议：你好，根据情况建议到医院检查并对症治疗比较好的。；
问胆管结石，并且胆囊切除术是属于大病吗？
职称：主治医师
专长：外科、尤其擅长骨折
&&已帮助用户：58164
问题分析：胆管结石，胆囊结石，如果手术治疗切除胆囊，同时取出胆总管内的结石引流治疗应该是较大的手术。单纯的胆囊切除手术不大。意见建议：建议检查一下胆总管结石的具体情况应该手术切除胆囊后取净结石，充分引流，术后定期复查，完全恢复拔除引流管才能彻底根治的。
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