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中风患者最关心的6个问题
　　中风作为人类健康头号杀手，不仅死亡率高、致残率高，复发率也相当高。对中风患者而言，以下六类问题是中风病人最关注的，预防中风复发也是头等大事。
　　问题1：一直很健康，为啥会突然中风？
　　观点：中风的发生都是“突然”的，但中风的“酝酿”过程却是“长期”的。
　　分析：由于多数中风都是突然发生的，因此很多病人会有“一直很健康，怎么会中风”的错觉。
　　其实，那些病人自称的健康都应当打上引号，他们在发病前只能称作是“健康的病人”，而不是“健康的人”。因为当医生仔细询问病史或做相关检查后就会发现，这些人的血压、血糖、血脂、体重等都存在不同程度的异常，只不过是以前没感觉、没发现，或发现了没有引起重视、没有积极干预而已。由此可见，中风的发生看似“突然”，其实却是“由来已久”。
　　问题2：有没有能彻底治好中风的药？
　　观点：中风没有特效药，预防是最好的治疗。
　　分析：通常所说的中风主要分两种：一种是因高血压导致脑血管破裂而引发的脑出血，此类病人占中风总人数的20%；另一种是因血管堵塞导致的脑梗，此类病人占中风总人数的80%。当中风发生以后，除少数脑梗病人可以接受溶栓治疗外，其他病人接受的任何一种药物治疗仅起到对症、支持的作用，且疗效非常有限，对中风本身并没有治疗作用。比如，若病人有脑水肿，医生会给他用一些脱水剂；若病人意识不清，医生会给他用一些催醒剂；若病人血压过高，医生会给他用一些降压药等。中风病人能不能恢复、能恢复到什么状态，主要取决于中风的部位、范围、程度，以及病人自身的体质。不要奢望能找到一种“灵丹妙药”来根治中风，这种想法不科学，也不现实。
　　问题3：怎样才能预防中风？
　　观点：积极控制好危险因素，中风就会远离你。
　　分析：对待中风，关注的重点不仅在治疗，更要在预防。目前认为，血管硬化是导致中风的主要原因。而血管硬化是一个自然老化的过程，人老了，血管就会慢慢硬化。就像老年人，即使不抽烟、不喝酒，没有糖尿病、高血压，其发生中风的机会还是要比年轻人高，这是一个人人都无法回避的现实。但是，如果有不良生活方式（吸烟、缺乏锻炼、酗酒）或多种危险因素，则血管硬化的速度会明显加快，程度会明显加重，就容易发生中风。因此，必须想办法让自己的血管硬化得慢一些，让中风发生得迟一些，甚至不发生。
　　研究证实，导致中风的危险因素有两大类：一类是不可控的危险因素，如年龄、性别、心脑血管病家族史等；另一类是可控的危险因素，包括不良生活方式、肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病等。如果能积极干预这些“可控危险因素”，“管住嘴、迈开腿”，保持心情舒畅，定期去医院做检查，将血糖、血压、血脂控制在正常范围，就能远离中风。
　　问题4：“小中风”也算中风吗？
　　观点：中风不在“大小”，小中风之后，容易有大中风。
　　分析：目前认为，“小中风”大多是由脑内的小血管堵塞所致，常见的有腔隙性脑梗、一过性脑缺血发作等。“小中风”的症状一般较轻微，主要有口唇发麻、说话口齿不清、半边肢体无力、头晕、一过性意识丧失等，容易被病人忽视。特别是一过性脑缺血发作，其症状可在24小时内完全恢复，更具“迷惑性”。
　　很多“小中风”病人在症状消失以后，就认为自己没事了，不需要去医院，更不需要治疗。殊不知，这恰恰是他们最应该去医院接受治疗的时候。
　　在医学上，无论是“小中风”，还是严重的中风，其病理改变是相似的。发生过“小中风”，就说明该病人属于中风的高危人群，应该及时干预，否则将来很有可能会发生更严重的中风。
　　当然，与毫无预兆就发生严重中风的病人相比，“小中风”病人是幸运的。因为他们被提前“警告”了，获得了一次“亡羊补牢”的机会。建议发生过“小中风”的病人尽快去医院做一次全面检查，如脑血管造影、血糖、血脂、血压等，了解自己有哪些危险因素。在专科医生的指导下接受正规治疗，如戒烟，改变不良生活方式，控制血压、血糖、血脂，使用抗血小板药物等。
　　问题5：中风以后，还会发生中风吗？
　　观点：中风过的人，更易“再中风”。
　　分析：如前所述，凡发生过中风的人都属于中风的高危人群，这些人将来发生中风的危险要比普通人大。此外，中风病人若同时合并多种危险因素，如高血压、高血糖、高脂血症、心脏病等，则再发的危险性更高。对中风病人而言，“预防再发”四个字应铭记在心，并积极付诸行动。
　　令人遗憾的是，在“预防中风再发”这一问题上，我国与发达国家存在着很大的差距。在神经内科病房里，“二进宫、三进宫”的中风病人不在少数。
　　问题6：中风以后，啥时候可以停药？
　　观点：中风病人需长期用药，绝对不能擅自停药。
　　分析：中风病人接受的主要药物治疗是针对其危险因素的，如用降压药控制血压，用降糖药、调脂药控制血糖及血脂，用抗血小板药物预防血栓形成等。药物治疗的目的是为了防止再发，故应长期甚至终身使用。
　　不少病人担心长期用药会有不良反应，所以当他们发现自己的血脂、血糖等指标降至正常时，就很想停药。其实大家应当明白，这些指标之所以会正常，是因为药物的疗效，并不代表高血压、糖尿病等疾病已经被治好了。
　　对于药物的不良反应这一问题，大家应当辨证地来看待。不可否认，“是药三分毒”，西药如此，中药也一样，但这些药并不是毒药，并不是人人吃了都会“中毒”。中风病人不妨权衡一下：长期服药可能会增加发生药物不良反应的危险性，但若不坚持长期服药，则会增加再次发生中风的危险。两种做法孰轻孰重，相信大家都能明白。()
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时尚文化中心教务处 - 《外科》习题 第二十四章　颅脑疾病病人的护理
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《外科》习题 第二十四章　颅脑疾病病人的护理
发布时间：
20:56:00 被阅览数： 2409 次 来源：榆林职业技术学院神木校区
第二十四章　颅脑疾病病人的护理
一、单选题
1．颅内压增高是指颅内压力持续超过：
A&&1.0kpa&&&&B&1.6&kpa&&&&C&1.8kpa&&&&D&2.0kpa&&&&&E&2.5kpa&
2．哪项是引起颅内压增高的主要原因
A脑脊液增加&&&&&&&&&B&脑血流量增加&&&C&脑组织体积增加&&&
D&各种颅内病变&&&&&E&脑内生理功能调节失调&
3．诊断慢性颅内压增高主要依据是：
A头痛&&&&B&呕吐&C&&脉搏徐缓&&&D&&意识模糊&E&&视神经乳头水肿
4．颅内压增高的严重后果是：
A细胞毒性脑水肿&&&&B&血管源性脑水肿&&&&C&胃肠功能紊乱&&
D&脑血流量灌注压低于9.0&kpa&&&&E&脑疝性形成
5．颅内压增高最常见的临床症状是
A&头痛&&&B&头晕&&&&&C&&视力下降&&&&D&恶心&&&&E&呕吐
6．颅内压增高的重要客观体征是：
A&视力减退&&&&B&视野缩小&&&&C&视神经乳头水肿&&
D&双侧展神经麻痹&&E&视神经萎缩
7．颅内压增高“三主征”是指
A头痛、恶心、视神经乳头充血&&&&&&B&头痛、恶心、偏瘫&&&&
C头痛、呕吐、视神经乳头水肿&&&&&&D头痛、恶心、视神经萎缩&&
E恶心、呕吐、视神经乳头水肿&
8．有或高度怀疑颅内压增高时病人不应做：
A&&头颅X线摄片&&&&B&&腰椎穿刺&&&&C&CT&&&&D&&MRI&&&&E&核素扫描
9．对于严重颅高压病人，首选降颅压药物是
A&双氢氯噻嗪&&&&B&乙酰唑胺&&&C&氨苯喋啶&&&D&&50%甘油盐水溶液&&&&
E&20%甘露醇
10．关于颅高压治疗哪项是错误的
A&低温疗法&&&&B&&静注20%甘露醇&&&&C&应用地塞米松&&&D&应用吗啡&&
E&巴比妥治疗
11．脑疝形成的主要原因是：
A&脑组织水肿&&&&B&脑脊液生理调节障碍&&&&C&脑血流量的调节障碍&
D&颅内压力分布不均匀&&&&E&脑占位性病变&
12．小脑幕切迹疝典型的临床表现是：
A&&发作性剧烈头痛&&&&B&频繁呕吐、颈项强直&&&&C&&昏迷、同侧瞳孔散大、对侧偏瘫&&&D&意识障碍、患侧瞳孔散大、对光反射消失&&&E&意识清醒、一侧瞳孔散大
13．急性枕骨大孔疝哪项症状出现最早：
A&瞳孔散大&&&B&&意识障碍&&&C&去脑僵直&&&D&&呼吸骤停&&&E&以上都不是
14．关于头皮血肿的处理，哪项错误
A&&常采用穿刺抽血加压包扎&&&&&B&局部适当加压包扎，以防止血肿扩大&
C&一般可自行吸收，不必特殊处理&&&&D&处理头皮血肿时应注意颅骨及脑损伤&
E&&皮下血肿常因中心凹陷需拍X线片
15．头皮裂伤清创时限允许放宽至伤后：
A&&6~8小时&&&&B&&12小时&&&&C&24小时&&&&D&&48小时&&&&E&72小时
16．颅骨骨膜下血肿的临床表现是
A&血肿常蔓延至整个头皮&&&&B&血肿较小，中心凹陷&&
C&常以骨缝为界，局限于某一颅骨范围内&&&D&出血来自静脉窦&&
E&多伴有凹陷性骨折&
17．头皮裂伤清创缝合时应着重检查
A&出血血管&&&&B&伤口边缘&&&&C&有无感染&&&&&D&有无颅骨、脑损伤&
E&有无失血性休克
18．头皮撕脱伤治疗原则除外：
A&&清创、止血&&&&B&抗感染&&&&C&&防治休克&&&&D&吸氧&&&&E&&中厚皮片移植
19．头皮裂伤出血有效止血方法
A&&线扎止血&&&&B&&电凝止血&&&&C&&银夹止血&&&&D&&药物止血&&&&E&缝合头皮止血&
20．颅骨骨折常见类型是：
A&&凹陷骨折&&&&B&&粉碎骨折&&&&C&&线性骨折&&&&D&&开放骨折&&&&E&闭合骨折
21．颅盖骨折诊断主要依据&&
A&&X线透视&&&&B&&骨擦音&&&&C&&X线摄片&&&&D&&CT&&&&&E&&MRI
22．&颅前窝骨折临床表现错误的是：
A“熊猫眼”征&&&&B&脑脊液鼻漏&&&&C&&眼球结膜下淤血&
D&周围性面神经瘫痪&&&&E一侧嗅觉丧失
23．颅中窝骨折临床表现不正确的是：&
A&脑脊液耳漏&&&B&&脑脊液鼻漏&&&C&&嗅神经损害&&&D&面神经损害&&&E&听神经损害
24．颅后窝骨折典型表现是
A&&听力丧失&&B&周围性面瘫&&C&脑脊液耳漏&&D&耳后乳突部皮下淤血斑&&E&听力障碍
25．颅底骨折的主要诊断依据
A&&颅底X线片&&&&B&&CT&&&&&C&&MEI&&&&&D&&PET&&&&&&E&临床表现
26．对不能自行吸收的较大帽状腱膜下血肿应：
A&切开清除血肿&&&&B&插管引流&&&&C&切开引流&&&&D&穿刺抽血并注止血药&
E&穿刺抽血加压包扎
27．单纯线性颅骨骨折治疗应：
A&&手术复位&&&&B&&自行愈合&&&&&C&&加压包扎&&&D&合金连接桥固定
E&钻孔钢丝固定
28．颅底骨折合并脑脊液漏，哪项处理错误：&
A&&应用抗生素&&&&B&抬高床头&&&C&腰穿放脑脊液减压&&&&D&保持口鼻腔清洁&&
E&避免用力咳嗽
29．脑震荡诊断错误的是
A&&意识障碍多在30分钟以上&&&B&有逆行性健忘&&&C&清醒后可出现头痛、恶心、呕吐
D&&神经系统检查无阳性体征&&&&E&&CT检查颅内无异常发现
30．脑震荡处理哪项错误
A&&观察瞳孔、意识、生命体征变化&&&&B&&24小时内复查CT&&&&C&加强心理护理&
D&&可用度冷丁止痛&&&&E&卧床休息
31．脑挫裂伤意识障碍哪项错误
A&&多在30分钟以上&B受伤当时立即出现&&C意识障碍的程度和时间与挫裂程度无直接关系&&D&重者可长时间昏迷&&&&E&少数局限的脑挫裂伤可不出现早期的意识障碍&
32．脑挫裂伤临床表现哪项错误
A&&意识障碍可有中间清醒期&&&&B&&昏迷多在30分钟以上&&&&C&&有局灶症状、体征&
D&&脑脊液检查可有红细胞&&&&&&E&&头痛、恶心、呕吐
33．硬脑膜外血肿最常见的出血来源：&
A&静脉窦&&&&B&&脑膜中动脉&&&&C&&板障静脉&&&&D&&硬脑膜小血管&&&&E&&导静脉
34．硬脑膜外血肿最常发生于
A&&颞区&&&&B&&顶部&&&&C&&额区&&&&D&&枕区&&&&E&&矢状窦附近
35．硬脑膜外血肿典型意识障碍过程是
A&昏迷-清醒&&&&B&昏迷-清醒-昏迷&&&&C&清醒-昏迷&&&&D&昏迷-昏迷&&&&E&昏迷-好转
36．重度意识障碍Glasgow昏迷分级为
A&&15分&&&&B&13~15分&&&C&9~12分&&&&&D&3~8分&&&&&E&3分
37．颅脑外伤后昏迷病人，首要处理的是：
A促使患者苏醒&&&&B&&保持呼吸道通畅&&&&C&解除尿潴留&&&&D&给予充足营养&&E&头部抬高150&
38．颅内压增高病人腰穿放脑脊液后呼吸突然停止，这是由于诱发了：
A&&颞叶钩回疝&&&&B&&小脑扁桃体疝&&&&C&&脑室系统出血&&&
D&&脑血管意外&&E&&脑肿瘤继发出血
39．处理开放性颅脑外伤最主要的原则是：
A&如无条件，立即转院&&&&B&&保护脑组织、注射TAT&&&&&C&&输血输液&
D镇静止痛&&&E&止血、清创，变开放性为闭合性脑损伤
40、男，25岁，头部被木棍击伤后昏迷20分钟，清醒后头疼、呕吐，3小时后又陷入昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左侧偏瘫，头颅x线摄片右侧颞骨有线性骨折，最可能的诊断是：
A&&脑内出血&&&B&&急性硬膜外出血&&&C&脑挫裂伤&&&D&急性硬膜下血肿&&&E脑干损伤
41、男，35岁，头部摔伤，昏迷不醒8小时。检查：浅昏迷状态，偶能睁眼，右侧瞳孔散大，光反射消失，右眼眶周围肿胀，皮下淤血，左上肢不能活动，左侧锥体束征阳性，腰穿压力1.9kpa，呈均匀血性脑脊液，x线颅骨平片右眼眶骨折，CT扫描右额颞部有低密度区，应诊断为：
A&脑震荡伴右眼眶骨骨折&&&&B&颅内血肿&&&&C&脑挫裂伤&&&&D&脑干损伤&&
E&右小脑幕裂孔疝
42、男，27岁，2天前摔伤枕部，今出现右耳后乳突部皮下淤血斑，应首先考虑为：&&&&
A&&耳后软组织伤&&&&B&头皮血肿&&&&C&颅中窝骨折&&&&D&颅后窝骨折&&&&&E&脑震荡
43、男，38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气，主要诊断为：
A&颅前窝骨折&&B&颅中窝骨折&&&C&颅后窝骨折&&D&颞骨骨折&&E&&&开放性颅骨骨折
44、女，25岁，自2m高处摔下，当即昏迷，送医院后1小时清醒，头疼、呕吐，右上肢肌力2级，脑脊检查有红细胞，CT扫描见左颞顶叶低密度灶，其中有散在的点状高密度影，诊断为：
A&脑震荡&&&&B&弥散性轴索损伤&&&&C&脑挫裂伤&&&&D&脑干损伤&&&&E&脑内血肿
45、女，40岁，汽车撞伤，当即昏迷。查体：呈深昏迷，双瞳孔忽大忽小，双眼向&左侧凝视，四肢肌张力高，双巴氏征（+），腰穿压力不高，CT未见颅内血肿。根据上述资料，应诊断为：&
A&&广泛脑挫裂伤&&B&弥散性轴索损伤&&C&脑震荡&&D&原发性脑干损伤&&&E&下丘脑损伤
46、男，25岁，因车祸受伤入院。查体：嗜睡，呼唤能睁眼，回答问题错误：对疼痛刺激能定位。其Glasgow昏迷分级计分应为：
A&&5分&&&&B&&9分&&&&C&10分&&&&D&12分&&&&E&15分
47.导致颅内压增高的常见原因为
A．脑水肿&&&&B．脑肿瘤&&&&C．脑脓肿
D．狭颅症&&&E．颅底凹陷症
48.急性颅内压增高代偿期的症状是
A．进行性意识障碍&&&&&&&B．血压升高，脉搏慢，呼吸慢
C．一侧瞳孔散大，对光反射消失&&&D．两侧瞳孔散大
E．一侧肢体瘫痪，病理反射阳性
49.治疗脑水肿时最常用的脱水剂是
A．10％GS&&&&B．50％GS&&&&C．20％甘露醇D．25％山梨醇&&&&E．呋塞米
50.男，&21岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10分钟，清醒后诉头痛、恶心。经一般治疗后再次进入昏迷，诊断为硬膜外血肿。手术前为防止脑疝形成的主要措施是
A．保持呼吸道通畅&&&&B．快速静滴甘露醇&&&&C．头部冰袋降温
D．应用肾上腺皮质激素&&&E．限制液体输入量
51.一位40岁男性患者，因车祸致头部受伤，自诉头痛、头晕、恶心、呕吐，查体见视乳头水肿，血压155／95mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，人院后给予头部CT检查，发现颅内血肿。
患者的颅内压最少高于
A．70mm&H2O&&&&B．100mm&H2O&&&&C．150&mm&H2O&&&
D．200mm&H2O&&&&&E．250mm&H2O&&&
52.针对该患者最主要的治疗方法是
A．限制液体输入&&&&B．应用肾上腺皮质激素C．手术清除颅内血肿&&&&
D．应用冬眠低温疗法E．穿刺侧脑室行外引流术
53.对该患者采取的护理措施中哪项欠妥
A．抽搐时应用抗癫痫药物&&&B．昏迷多痰者，给予吸痰或气管切开
C．稳定患者情绪，避免波动&&D．高热者给予物理降温
E．可不限制输入等渗盐水
54.脑疝形成的机制为
A．颅腔内容物体积增大&&&&B．颅内血容量增加&&&
C．颅内脑脊液增加&&&D．颅内压力分布不均&&&
E．颅内占位性病变
二、填空题
1．正常颅内压成人为______mmH2O,&&儿童为______&mmH2O.
2．__________为颅内压增高最主要的症状，且在________和_________加重，部位多在________及___________，其程度随颅内压的增高而加重。
3．_________颅内压增高的重要客观体征，早期视力无明显变化或仅有视野缩小。
4．治疗颅内压增高的根本办法是___________________________，对一时病因未明或虽已查明但又无法解除的病人，应采取_________________措施。
5．颅内压增高早期血压、脉搏、呼吸的变化是血压__________、脉搏_________、呼吸________，晚期失代偿时则表现血压__________、脉搏__________、呼吸_________。
6．颅脑损伤包括_________、__________、_______________，三者可单独发生，也可合并存在。
7．硬脑膜外血肿多见于_________，出血来源以_______最多见，多数为单个血肿，少数可为多个。其意识障碍常表现三种类型：_________、___________&、___________，其中以___________最常见。
8．脑震荡患者典型的临床表现是________________、____________，清醒后无神经系统阳性体征，脑脊液中无红细胞，恢复意识后常诉头昏头痛，恶心、呕吐，心悸失眠等。
三、名词解释
1、颅高压&
2、颅高压三主征
5．中间清醒期
四、简答题
1．颅内压增高病人病情观察的内容主要有哪几项？
2．脑疝病人的护理？
3．帽状腱膜下血肿的处理原则？&
4．脑挫裂伤患者护理的要点？
5．患者，男性，从摩托车上摔倒，头部着地，立刻昏迷，约10分钟后清醒，自诉头痛、恶心，先后呕吐6次，3小时候再次昏迷。体检：右侧瞳孔散大，对光反射迟钝，左侧肢体瘫痪。
问题：A该患者为何种脑损伤
一、选择题
1&D&&2&C&&3&E&&4&E&&5&A&&6&C&&7&C&&8&B&&9&E&&10&D&&11&D&&12&D&&13&D&14&E&&15E&&16&C&&17&D&&18&D&&19E&&20&C&&21&C&&22&D&&23&C&&24&D&&25&E&&26&E&&27B&&28&C&&29A&&30&B&&31C&&32A&&33B&&34&A&&35B&&36&D&37&B&&38&B&&39&E&&40&B&&41&C&&42&D&&43&B&&44&C&&45&D&&46&D&
二、填空题
1．70~200；50~100。
2．头痛；清晨；夜间；额部；颞部。
3．视神经乳头水肿。
4．去除引起颅高压的病因；降颅压。
5．升高；缓慢有力；深慢；下降；&细速；浅促。
6．头皮损伤；颅骨骨折；脑损伤。
7．颞部；脑膜中动脉；伤后持续昏迷；伤后逐渐昏迷；中间清醒期；中间清醒期
8．短暂的意识障碍；逆行性健忘。
三、名词解释
1．颅高压：颅腔内容物对颅腔壁产生的压力持续超过200mmH2O并引起相应临床症状的综合征。称为颅高压。
2．颅高压三主征：颅内压增高时患者表现的头痛、呕吐、视神经乳头水肿合称为颅高压三主征。
3.脑疝：局灶性颅内压增高时，脑组织可在压力差的作用下发生移位，被挤进甚至嵌顿于脑膜裂隙或枕骨大孔中，致使脑干、颅神经或血管受压，是危及病人生命的一种紧急状态。
4．脑震荡：指头部遭受外力作用后所引起的一过性意识障碍。
5．中间清醒期：硬脑膜外血肿患者在伤后由于脑震荡立即发生短暂的原发性昏迷，当血肿形成较慢时逐渐出现意识清醒或好转，随着血肿的形成和不断加大，脑组织受压，又逐渐进入继发性昏迷，原发性昏迷和继发性昏迷之间的时间成为中间清醒期。
四、简答题
1．颅内压增高病人病情观察的内容主要有：
答：观察的主要内容有：意识状态、生命体征、瞳孔变化、肢体感觉和运动、颅内压监测等。
2．脑疝病人的护理：（1）保持呼吸道通畅；（2）静脉快速滴入20%甘露醇；（3）有呼吸功能衰竭者进行人工呼吸或气管插管辅助呼吸；（4）紧急情况下可选择脑室引流术、颞肌下减压术或脑脊液分流术。
&3．帽状腱膜下血肿的处理原则？&
（1）较小的血肿不必特殊处理，待其自行吸收，为加速其吸收，可适当加以理疗；（2）较大而无感染的血肿，在绝对无菌条件下穿刺抽血，并加压包扎；（3）较大而感染的血肿，则需切开引流、换药，全身性应用抗生素。
4．脑挫裂伤患者的护理要点：
（1）安置合理的体位。最好采取斜坡卧位，以减轻脑肿胀。（2）保持呼吸道通畅。拉直气道，及时清理呼吸道异物和分泌物，深昏迷者放置口咽通气管，已发生误吸或短时间内不能清醒者，应尽早行气管切开并严格执行气管切开护理常规。（3）密切观察病情变化。包括意识、生命体征、瞳孔、神经系统等。当有剧烈头痛、频繁呕吐时提示颅内压急剧升高，有发生脑疝的可能。（4）控制脑水肿。脑挫裂伤患者有不同程度脑水肿，严重的脑水肿引起颅内压增高且常常是致命因素，因此，应采取各种措施控制脑水肿。如：降颅压、利尿等。（5）防止水、电解质和酸碱平衡紊乱。遵医嘱合理补液，输液速度不宜过快。（6）防止并发症的发生。如：排尿异常、躁动、高热、消化道出血、外伤性癫痫等。
5、A小脑幕切迹疝
B尽早清除颅内血肿、丢颅骨板减压；应用脱水剂、糖皮质激素、冬眠低温等治疗；
⑴降低颅内压：快速静输20%甘露醇200~400ml；
⑵保持呼吸道通畅、吸氧，必要时气管插管行人工辅助呼吸
⑶病情观察：生命体征、意识、瞳孔、肢体活动情况等
⑷术前准备
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