一例依帕司他引起耳鸣患者的用药分析--《临床合理用药杂志》2014年27期
一例依帕司他引起耳鸣患者的用药分析
【摘要】：正1病例简介患者,女,75岁,因"怕冷、乏力5年余,右下肢麻木1年余"入院。诊断为:(1)原发性甲状腺功能减退症;(2)右侧下肢麻木查因;(3)肺癌术后。既往有"慢性支气管炎"病史20年余,2000年行"白内障术","痛风"病史6年余,2007年行"肺癌"手术,具体不详,否认高血压、糖尿病史,否认肝炎、结核、伤寒等传染病病史,否认外伤史、输血史、药物过敏史。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R764.45【正文快照】：
1病例简介患者,女,75岁,因“怕冷、乏力5年余,右下肢麻木1年余”入院。诊断为:(1)原发性甲状腺功能减退症;(2)右侧下肢麻木查因;(3)肺癌术后。既往有“慢性支气管炎”病史20年余,2000年行“白内障术”,“痛风”病史6年余,2007年行“肺癌”手术,具体不详,否认高血压、糖尿病史,
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宋清雪;[D];广西医科大学;2009年
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头晕目眩，有时耳鸣，是脑供血不足引起的吗
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头晕目眩，有时耳鸣，是脑供血不足引起的吗
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：妇产科
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病情分析： 耳鸣可能与脑供血不足有关，而脑供血不足的常见原因是脑动脉硬化，与高血脂有直接的关系。所以这是一个综合性的治疗，主要是控制血脂，扩张脑血管，改善脑供血。注意低脂饮食，低胆固醇饮食和戒烟酒，多吃蔬菜水果。服用尼莫地平 西比灵 脑灵素 丹参或者肌肉注射：培他定。另外注意咽鼓管炎有可能导致的，还要注意不要经常使用耳机
职称：医生会员
专长：外科
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病情分析： 耳鸣可能与脑供血不足有关,而脑供血不足的常于高血脂有直接的关系.所以这是一个综合性的治疗,主要是控制血脂,扩张脑血管,改善脑供血.另外注意咽鼓管炎有可能导致的,还要注意不要经常使用耳机啊.多锻炼身体，有事缺乏锻炼引起的
职称：医师
专长：妇产科
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病情分析： 您好,脑部问题如肿瘤或血管等,梅尼尔症,贫血,心脏病,电解质失调,肾脏病,高血压 ,动脉硬化,体位性低血压,精神压力等,都有可能引起头晕.建议到神经内科,除了作脑波检查外,可能还须作电脑断层或核磁共振等检查,需要确定病因才能对症治疗。意见建议：中医上这种情况可能是肝肾不足，虚火上炎造成的。可以采取滋补肝肾的措施进行调理，建议到中医科根据舌脉的表现做一个确诊，确定后对症用药进行治疗。
职称：医师
专长：外科
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指导意见：你好,你的情况考虑是脑供血不足,最好查经颅多普勒超声明确具体病因,可以服用肠溶阿司匹林、银杏叶以及维脑路通治疗的,
问头晕目眩，有时耳鸣，是脑供血不足吗
职称：主治医师
专长：耳鼻喉科 眼科
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病情分析： 您好，不知道您的头晕是不是天旋地转的那种？如果是的话，一种情况考虑是梅尼埃氏病或耳石症；另外，如果头晕，而且眼黑，特别是蹲下起立时表现明显，考虑是贫血或者体位性低血压引起的脑供血不足。
问耳鸣头晕目眩能治好吗
职称：医生会员
专长：胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣等
&&已帮助用户：199436
耳鸣中医药考虑是肝肾阴虚风阳上扰 肾精不足引起的这种症状,及时的中医药调理.建议口服杞菊地黄丸浓缩丸 左聪耳磁丸,可以有效的改善症状。另外需要注意,不可以长时间的用耳麦,可以配合局部按摩。
问耳鸣,耳鸣，有时耳堵
职称：医师
专长：老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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有耳鸣的病人应到医院作详细检查，尽量找出引起耳鸣的病因。采取针对病因的特殊治疗或对症治疗。对症治疗方法包括：
①药物治疗：常用血管扩张剂改善内耳血循环，如低分子右旋糖酐、丹参片等；或改善内耳组织能量代谢的药物，有ATP、辅酶A等；抗惊厥药，如卡马西平、西比灵、利多卡因等能抑制听觉系统的异常兴奋活动。
②掩蔽疗法：用耳鸣掩蔽器治疗耳鸣，是利用外界的声刺激来抑制内耳或听神经的自发性兴奋，也可用助听器代替掩蔽器。
③心理治疗，如生物反馈疗法：是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态，恢复体内相对平衡，以达到治疗耳鸣的目的。
总之，耳鸣一般对健康危害不大，但却令人烦恼不安。目前治疗亦存在一定困难。有耳鸣症状，应积极到医院作相应的检查与处理，以免延误某些重要疾病的诊治。如确无特殊疾病，则不必紧张，应保持心情愉快，转移注意力，耳鸣或可减轻。
问失眠多梦 头晕目眩 耳鸣 吃什么药好呢
职称：护士
专长：呼吸内科，消化内科
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病情分析：你好
这个 要积极进行检查确定情况以上要考虑是否有因为肾虚的原因 导致的。要积极进行中药调理是可以好的。
意见建议：
问人很正常。就是头晕的，站着有点晕，坐着头很晕，？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：115885
病情分析： 你好，出现头晕严重我们建议检查一下颈腰椎片以及血压，颅脑ct等看看，意见建议：建议明确具体情况在用药，平时注意避免劳累，低盐低脂饮食。
问感冒引起耳鸣头晕目眩恶心请问有
职称：主治医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：68165
问题分析：你好，从表现来看很可能是病毒性感冒导致的中耳炎，所以会有耳鸣头晕的感觉，意见建议：建议吃点甲磺酸倍他司汀，阿莫西林克拉维酸钾，甲钴胺片，多休息慢慢会好转的，
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评价成功！有慢性胃炎，头晕耳鸣，缺铁性贫_消化内科
& 有慢性胃炎，头晕耳鸣，缺铁性贫
有慢性胃炎，头晕耳鸣，缺铁性贫
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慢性胃炎，头晕，耳鸣，缺铁性贫血
现在75克缺铁性贫血，头晕，耳鸣，慢性胃炎，
曾经治疗和效果：
前两年50克，输了血，不太好
希望得到什么样的帮助：
是一种很好的输血或药物
慢性胃炎的病因是多方面的、复杂的。但值得注意的是，大量的啤酒可引起慢性胃炎、慢性胃炎，并可加重或引起反复。根据研究，胃粘膜主要合成一种称为前列腺素的物质，前列腺素能抑制胃酸分泌，保护胃粘膜。而缺乏的前列腺素，可引起胃黏膜损伤。喝适量的啤酒，可抑制或减少胃黏膜合成前列腺素E也在慢性胃炎患者喝大量啤酒后病人普遍感到上腹饱胀、嗳气患者燃烧较重，频繁，食欲不振；萎缩性胃炎患者饮后症状尤其明显。增加胃黏膜充血。所以，患有慢性胃炎的人不宜喝大量的啤酒，最好不要喝。
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贫血了怎么办？
贫血是全身循环的红血细胞总数。体内红细胞的总含量减少到低于正常。但全身循环红血细胞总数较低，同年龄组、同一地区的同一地区的同一地区，同一地区的血中血红蛋白浓度低于同年龄组。
国内标准的标准略低于国外标准。沿海和平原地区，成年男性血红蛋白低于12.5g/dl，成年女性血红蛋白低于11.0g/dl，认为有贫血。12岁以下的儿童比正常成年男性的血红蛋白低15%，比正常值低，没有区别，男孩和女孩。高海拔地区都较高。
红细胞贫血患者血红蛋白浓度下降，下降是成正比的，但红细胞计数减少小细胞低色素贫血血红蛋白比较少少，贫血轻红细胞计数不小于正常。与之相反，当血红细胞性贫血时，血红蛋白浓度相对较高，而血红细胞数较低。当水的流失、保水或急性失血过大失血量后，还未恢复正常，血红蛋白浓度不能准确反映贫血的真实程度，因此临床要考虑这些因素对贫血的影响。此外，在急性大血管内溶血时，血浆中含有游离血红蛋白含量较高，然后血红蛋白的测定结果高于实际贫血程度。在这种特殊情况下，红细胞体积和血红细胞计数反映贫血程度。
贫血的发生率较高，包括缺铁性贫血、巨细胞性贫血、再生障碍性贫血和溶血性贫血四。最常见的是缺铁性贫血，儿童和孕妇的发病率很高。7岁以下儿童贫血的发生率为40%。
由于生育期的儿童和孕妇，生理需要更多的铁，而日常食物和缺乏足够的铁，因此缺铁性贫血称为营养性贫血。为骨髓提供足够的造血材料。只要每天的生活和饮食注意调整，防止贫血。
保护造血植物。许多化学和物理因素都会损害骨髓。化学因素如苯、有机砷、抗肿瘤药物、某些抗生素如氯霉素、链霉素、磺胺类药物、抗癫痫药物和疾病修饰抗风湿药物（如保泰松、消炎痛）；物理因素如X线、B（12）γ射线和中子，会损害骨髓是造血的敌人。因此，应严格执行保护措施，遵守操作程序，特别是不能滥用药物对造血功能，还应避免不必要的X线照射。
出血的一个重要原因是导致贫血的主要原因。因此，疾病的血液损失，如钩虫病、痔疮、功能性子宫出血，应积极治疗。
贫血是指在一个给定的血液量，这是低于正常范围内的血红细胞和血红蛋白水平。贫血是一种在许多疾病中可能出现的综合征。贫血的形成主要有三个原因：造血功能较差（通常是由于干细胞缺陷，造血原材料缺乏，骨髓外来细胞或材料占用等原因），红细胞的破坏和流失的血。血红蛋白是氧的载体，所以贫血后可发生全身性缺氧症状，如头晕、乏力、食欲减退、心悸、易活动等，呼吸急促等。
所有贫血的病人必须找出原因，然后再在一个治疗的方法，以消除这种疾病。
很多贫血的1大原因，应仔细检查的原因不只是吃对症下药，“补血药”。
2。贫血患者不能是一个部分的日食，注意经常吃铁和叶酸丰富的食物，如绿色蔬菜，鸡蛋，肉类，鱼，水果等。
3。儿童的生长发育期和妊娠期和哺乳期的造血物质需要，应加强营养，如食物补充不够，在医生的指导下，口服铁和叶酸。
4。月经量过多的女性要及时补充铁，应确定非妇科疾病，要治愈疾病的妇科病区，堵塞漏洞，出血，贫血恢复。痔疮出血或钩虫病患者应及时治疗，或慢性出血可导致缺铁性贫血。
5胃、小肠手术患者、慢性胃炎、胃酸减少会导致造血因素的缺乏，应注意检查，如发现贫血应积极处理。
6例老年贫血患者必须去医院寻找病因，以防止肿瘤的遗漏。
循环血液中红细胞数和血红蛋白含量低于正常水平。我们正常人的红血细胞数为400 5亿5000万/立方米。女350 ~ 5亿/立方毫米；男性血红蛋白是12到16克%，女性11-15克%。认为男性的红细胞数低于400万/毫米，血红蛋白低于12克的女性红血细胞数低于350万/毫米，血红蛋白小于10.5克贫血。
在红血细胞中，主要包括血红蛋白，所以血红。血红蛋白的主要功能是运输氧气和二氧化碳。贫血的红细胞数量明显减少，携氧能力减弱，和组织缺氧的结果，导致贫血症状：面色苍白、头晕、耳鸣、记忆力减退、四肢乏力、食欲不振、腹胀、活动后呼吸、心跳加快、心脏搏动增强；严重者可导致贫血、心脏病和心力衰竭。
贫血症状的严重程度取决于贫血的程度和产生的原因，贫血和速度，并产生贫血更快更严重的症状和缓慢贫血，由于人类的适应和代偿，症状相对较轻。贫血可引起各种原因。要了解贫血的原因，首先我们要先了解血液中的红细胞在体内不断更新的过程。血液循环中的红血细胞约为120天，红血细胞的老化主要是在脾中清除。骨髓是一个工厂，生产红血细胞的成年人。未成熟的红血细胞在骨髓发育和生长发育成熟后，继续被运至血液循环，保持血液循环红细胞和血红蛋白的不断循环。红细胞的形成和红血细胞的流失是引起贫血的主要原因。1。红细胞生成减少骨髓造血功能丧失可导致再生障碍性贫血，纯红细胞再生障碍性贫血；骨髓异常组织的损伤，引起骨髓贫血；造血原料缺乏，如缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血。2红血红细胞的损失所造成的各种原因，红血细胞寿命缩短，过多，过快破坏，即溶血性贫血，失血过多造成的失血过多造成的贫血。此外，慢性感染、癌症、肾炎、尿毒症、肝病、内分泌功能失调，如可能与贫血等症状，如贫血、贫血等。由于各种原因引起的贫血，是必要的，以确定每个病人的贫血的确切原因，以便得到一个合理的治疗。血药普遍不存在。
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