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& 插胃管插错插进气管会怎样...
"网友求助"插胃管插错插进气管会怎样...已回复
昏迷病人第一次插胃管插了2天灌了500毫升左右的液体进去2天以后拔出再插胃管吸胃液胃管上有吸到血但抽不出喂进去的液体有可能是上次插胃管插错地方吗？
共2位网友提供帮助
会员9228221 02:37:57
你好下胃管难免会有局部粘膜损伤是正常的打进去的食物会经胃液分泌吸收所以不能抽吸回来如果进气道病人会出现窒息的
会员9227747 02:38:01
您好插胃管有的时候可以抽不出胃液如果有血的话考虑是有应激性溃疡了建议应用保护胃黏膜的药物不会插导气管的要是插导气管当时就窒息了
问病人还昏迷不醒，还插着胃管呢
职称：护士
专长：妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染、骨折等疾病
&&已帮助用户：23498
病情分析： 脑出血手术后继发小脑梗塞，引起昏迷。这对病人来说是双重灾难。没有特效药。意见建议：建议试一下纳洛酮注射液、华佗再造丸的药物，希望你的病人能早点康复。
问昏迷病人咳嗽有痰是不是插胃管的原因
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
指导意见：您好， 这症状考虑是呼吸道感染 的原因，建议吸痰，在输液抗生素治疗，
问关于脑出血昏迷下胃管能打进食物抽不出胃液？？？？？的问题
职称：医生会员
专长：小儿手术前后处理,水与电解质平衡,神经母细胞瘤,小儿隐睾症
&&已帮助用户：2958
你好，根据你的情况，建议你去医院详细检查，然后再对症治疗，祝你健康
问昏迷病人已插胃管喟食仍然没大便
职称：医师
专长：肿瘤
&&已帮助用户：64724
这种情况　可能进食的都是流质食物所致。
问我妈突然昏迷 不能吃饭 插了胃管
职称：医师
专长： 古古怪怪
&&已帮助用户：0
你好，根据病情比较严重。这样需要积极配合医生治疗和加强护理、恢复的几率不是很大。
问脑梗死现在昏迷插胃管和尿管了
专长：荨麻疹、牛皮癣、白癜风
&&已帮助用户：220505
您好看了您的描述症状来看目前病人处于极度虚弱的状态进食和大小便不能自主建议最好保守原医院治疗为好以防止路上发生感染建议需要护理好预防肺部感染的发烧
病症名称：
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病情介绍：
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请放心，不会插到气管的。，因为一旦插入，就会引起强烈的刺激性反应，病人会口唇紫绀，出现窒息症状，医生会即刻拔出的。而从管中注气抽液听到气过水声和抽到胃液医生才会...
您好，按您目前的病症表现考虑为着凉引起的肠炎，肠痉挛的病症表现的；建议您可以口服下列药物进行治疗下此病症；推荐您使用的药物为左氧氟沙星片，每次一片，每天两次；西...
体检左肺尖小斑点样略高密度模糊影,不像肺癌，而是肺结核的征象。可去当地结核病防治所就诊，做相关检查，明确诊断。
补充：据CT检查，我的看法是：
你好，肝门胆管癌的治疗非常复杂，患者的症状较重，并不能说明病变广泛不能治疗。判断病情的早晚，出了结合患者自身的一般身体状况，还应结合影像检查。您父亲的情况应该还...
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&& 文章详情
胃管误置入气管致吸入性肺炎1例的原因分析
作者：陈鸣
【关键词】& 胃管
　　胃肠减压是治疗急腹症的重要措施，及时放置胃管，通过吸出胃肠道的气体和液体，减轻腹胀、降低肠腔压力、改善胃肠血液循环、减少胃肠道内容物的漏出，有利于改善局部病变和全身情况。对手术者是必要的术前准备，有利于麻醉的手术安全，减少并发症。
　　1 病例介绍&&& 　　患者，男，49岁，因车祸致伤左下腹伴全腹剧痛16h于日10:00收入犯人病房。查体:表情淡漠，反应迟钝，口唇青紫，手足湿冷，全腹压痛、反跳痛（+），腹肌紧张呈板状腹，测血压80/40mmHg，脉细速，腹腔穿刺抽出黄色浑浊液。即建立静脉通道，积极纠正休克，并留置胃管，按操作程序抽出10ml黄色液体（有阻力）给予固定并接胃肠减压器。于日13:00患者血压为100/70mmHg，即在全麻下行剖腹探查术，全麻诱导后，患者口腔喷出2000ml黄色粪便样液体并大量吸入气管，造成吸入性肺炎（发现胃管置入气管中）。立即行气管插管，在呼吸机支持下，对肺充分进行清洗，并行纤维支气管镜检查。发现右上肺、左下肺大量微粒样胃内容物，即在镜下给予吸出。&&&& 　　期间血气分析示呼吸衰竭、代谢性酸中毒。手术发现胃肠高度膨胀，肠腔破裂，给予对症处理积极抢救，于日19:20手术结束，血压在多巴胺维持下120/70mmHg，带气管插管转入ICU进一步抢救治疗。于日转入犯人病房。患者生命体征平稳，病情稳定。
　　2 原因分析&&& 　　2.1 缺乏良好的分析及评判性的思维能力 在临床工作中，护士会遇到各种各样的护理问题，这就需要护士根据自己的专业知识及熟练的操作技术，根据病人的具体情况分析问题，创造性地解决问题。很费力地抽出10ml液体应给予具体的分析，在没有把握的情况下，一定要注入10ml空气，用听诊器听胃部有无气过水声。&&& 　　2.2 缺乏敏锐的洞察力 患者当时处于休克状态，反应迟钝，口唇青紫，所以对误入气管时的呛咳反应不是很强烈，口唇青紫又对误入气管时的缺氧貌加以掩盖。因此，要用专业知识和技巧获取患者全面准确的资料，及时观察病人的病情变化，了解各种问题，正确处理。
　　2.3 缺乏专业责任心 在患者入院时的10:00～13:00，胃肠减压器未引出任何液体，应当引起护士的警觉并给予处理，以致失去一个发现失误并解决的机会。目前，合同护士的大量招聘直接造成护理质量的下降。具体表现在:工作责任心不强而导致护理差错;工作和学习上缺乏合作意识;出现问题盲目处理并推卸责任;缺乏在无人监督时的自律精神，应当给予规范的培训和管理，并在犯人病区使用全科护士。
　　2.4 缺乏良好的人生观及职业动机 护理工作的繁琐、劳累、缺乏新意及社会地位，直接导致护理人员缺乏良好的职业动机，认为这仅是一种谋生的手段，因此，没有一定职业荣誉感及积极的工作心态，所以对病人尤其是对犯人这一特殊群体缺乏发自内心的关心和爱护。&&& 　　（收稿日期:）
　　（编辑秋 实）
　　作者单位:810000西宁青海省红十字医院&
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论文写作技巧纵隔是指身体的哪一部分？
纵隔位于左右两侧胸腔之间，前方为胸骨，后方为胸椎，下面是腹腔的顶部隔肌，上与颈部相连。纵隔内含有心脏及与心脏相连的大血管、气管、胸腺、迷走神经、淋巴结等组织器官。
什么是纵隔气肿？
顾名思义，纵隔气肿就是纵隔内（除了气管内）含有不应该存在的气体，即纵隔积气。也就是说，因各种原因导致外界气体进入纵隔区域，以致纵隔内重要脏器，如大血管、气管、食管、心脏等被较高压力的气体所包绕，这种纵隔内积聚气体的状态我们称之为：纵隔气肿。
纵隔气肿是怎么发生的？
纵隔气肿发生的原因有很多，可以是空腔脏器的破裂，如外伤、医源性的食管穿孔、气管断裂，也有可能是各种原因引起的肺泡的破裂，气体沿血管或支气管走行路径进入压力相对较低的纵隔引起。
纵隔气肿是一种独立的疾病吗？
临床上，除特发性纵隔气肿外，大部分纵隔气肿是某种系统疾病的局部表现，而不单纯是一种孤立的疾病，均有一定的病因。
什么是特发性纵隔气肿？
发生原因不明的纵隔气肿称为特发性纵隔气肿，多见于年轻人，大约７天左右症状减轻，是预后良好的疾病，无需特别治疗。一般往往有胸部不适感、胸痛、呼吸困难、颈部痛等症状。
纵隔气肿发生的常见原因有哪些？
（1） 能够引起纵隔气肿的疾病相当多。主要分原发性和继发性两大类，原发性纵隔气肿多源于原有的呼吸系统疾病，如哮喘、慢性支气管炎、肺结核、矽肺、肺癌、气胸等；后者多见于外伤、医源性损伤等。（2） 常见的诱发因素有：胸部严重的钝挫伤、饮酒或暴饮暴食后恶心呕吐、支气管哮喘发作、剧烈咳嗽等。
什么是张力性纵隔气肿？
张力性纵隔气肿是纵隔气肿的一种特殊紧急类型。多因气管或支气管断裂、胸部外伤所致。纵隔内压力突然增高，压迫气管、支气管、心脏和大血管，压力之大，可以使肺部被压缩，无法呼吸，心脏血管都无法正常舒张，血液近乎停止，引起呼吸及循环衰竭，若不及时处理可迅速导致患者死亡。
外伤性的纵隔气肿的常见原因有哪些?
胸部外伤所致气管断裂和自发性食管破裂。气管断裂多是由于胸部突然遭受暴力撞击，屏气关闭声门，支气管内压骤升，导致气管壁较薄处破裂，或者因外力对胸壁造成前后的挤压，两肺受到左右分离的压力，导致气管分叉处的支气管断裂，此外受到撞击或突然减速时，悬垂的肺与固定的支气管之间震荡也可以使支气管断裂。自发性食管破裂原因不明，多继发于饮酒、呕吐之后。
医源性的纵隔气肿可见于哪些情况？
可见于：气管插管时气管导管套囊高压力可能造成气管破裂、锁骨下静脉穿刺置管、支气管镜或喉镜检查；此外还有一些罕见的情况：比如拔牙，可能因牙源性的感染造成细菌沿结缔组织下行进入纵隔区域导致纵隔炎进而产生纵隔气肿。通常医源性的纵隔气肿量不大，经保守治疗可自行吸收。
原发性纵隔气肿产生的原因是什么？
（1） 原发性的纵隔气肿，多继发于呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、哮喘、肺结核、肺炎、肺癌晚期等。具体机制可能是肺组织缺氧或感染，肺组织（肺泡）在外力作用下易发生破裂，当用力咳嗽、呕吐、屏气收腹或者分娩时，肺内压力突然增加，致使肺泡或小支气管破裂，气体逸出进入纵隔，发生纵隔气肿。（2） 很多情况下，原发性纵隔气肿又称作自发性纵隔气肿，两者的区别在于有没有明显的基础疾病，但这在临床实践中的区别不大，处理原则类似。
纵隔气肿为何首先出现颈部的皮下气肿？
发生纵隔气肿时，如果纵隔内气体集聚量较大，气体经筋膜间隙进入颈部皮下组织，可形成皮下气肿。首先是发生于颈前区，逐渐像颈后、耳后、肩、胸、腹部发展。局部表现为饱满，有握雪感及捻发音 (就是感觉摸上去犹如握着一团雪的感觉。捻发音，顾名思义就是手捻头发时发出的声音）。
得纵隔气肿的人多吗？
总体而言，纵隔气肿在临床上不是非常常见，也并非罕见。外伤性纵隔气肿多见于胸部外伤患者。
纵隔气肿有哪些表现?
皮下气肿、胸骨后不适、气短、发热、呕吐、颜面部肿胀、呼吸困难、吞咽困难、以上为普通人可能自行发现的情况，医生检查可能发现 Hamman 征、心动过速，当积气量大时，听诊时可能会出现心音遥远的体征。
怀疑自己发生纵隔气肿应该去医院看哪科？
胸外科。健康成年人多见的是自发性纵隔气肿，如果发现颈部前面有积气、握雪的感觉，那么有可能是发生纵隔气肿，大部分自发性纵隔气肿是能够自愈的，为身体健康考虑，可以去医院就诊咨询。
纵隔气肿需要做哪些辅助检查？
（1） 首先，胸部 CT 是必需要做的；胸部 CT 能够正确判断纵隔内气体存在的部位。（2） 其次，普通胸片检查，在非创伤性纵隔气肿中，单纯的胸片能够看到沿着上纵隔、主动脉等走行的条形透亮影，据此可以明确诊断。（3） 此外，结合病史做针对性的检查，如果怀疑存在气管断裂，可以行支气管镜检查，怀疑食管破裂，可以行上消化道造影检查和胃镜检查。
医生是如何诊断纵隔气肿的？
（1） 外伤性纵隔气肿可以根据外伤史、症状、体征和胸部 CT 的表现来确诊。（2） 原发性纵隔气肿患者一般有急慢性的肺部基础疾病，或者是屏气、剧烈咳嗽、活动后胸闷、呼吸困难、皮下气肿，在排除外伤食管气管损伤等所致的皮下气肿，再结合胸部 CT 可诊断。
原发性纵隔气肿容易误诊为哪些疾病？
心绞痛、心肌梗死、肺心病、胸膜炎、纵隔肿瘤，夹层动脉瘤等。一般这些疾病通过心电图、心脏彩超，胸部 CT 可鉴别。
纵隔气肿需要紧急处理的情形有哪些？
（1） 因外伤所致的纵隔气肿，若合并气胸，应视病情需要，及时行纵隔引流或胸腔闭式引流。（2） 在诊断中发现伴有气管或支气管断裂者，应急诊行断端吻合术。（3） 发生食管破裂者，应视患者的食管破裂的大小选择合适的治疗方案，创伤小者可行食管修补术，创伤大者可选择食管胃吻合术，创伤时间过长污染严重者可二期消化道重建等治疗。
原发性纵隔气肿应该如何治疗？
首先是消除诱因，积极治疗原发病，同时处理纵隔积气。如果积气较少，症状轻可以不用特殊处理，1~2 周可以吸收，症状明显者应积极治疗，根据不同情况对症处理，保持呼吸道通畅，减低呼吸道内压力，使气体外溢减少。给予高浓度氧气吸入，促进纵隔内积气的吸收。
张力性纵隔气肿紧急处理有哪些？
（1） 首先，早期判断：颈胸部皮下气肿和影像学检查是诊断张力性气肿的主要依据。（2） 其次，尽早行纵隔切开减压：有效的纵隔减压是治疗的关键，切开减压后人为造成了纵隔与外界相通，此时会使用抗生素预防感染的发生。（3） 此外，积极处理合并症：存在其它胸部外伤，如气肿、血气胸的纵隔气肿，应先行胸腔闭式引流，排出大量气体后纵隔气肿缓解者无需进一步处理。如经胸腔闭式引流后颈胸部气肿仍扩散，要高度怀疑支气管破裂的可能，在经纵隔切开减压引流后，尽早行纤支镜检查，早期手术修补。
所有纵隔气肿的患者都能做气肿引流吗？
（1） 大部分纵隔气肿是不需要气肿引流的。只有纵隔气肿量过多，影响到正常呼吸，血压波动明显，而预计纵隔气肿引流后能够缓解这一紧急情况时采取纵隔气肿引流。（2） 如果同时并存气胸、血胸或血气胸，应先进行胸腔闭式引流，胸腔引流彻底后还不能缓解者，再进一步考虑是纵隔气肿的问题，进行纵隔气肿引流。
纵隔气肿引流术前需要做哪些准备？
（1） 这个类似于胸腔闭式引流术，纵隔气肿引流术前常规与患者及家属谈话交代可能发生的一些并发症，比如因有创操作导致的纵隔感染、损伤重要的血管神经等不良后果。（2） 有条件的术前可以行床边胸片检查或胸部 CT 检查明确诊断。如果患者情况紧急，应该立即床边切开引流。
纵隔气肿引流，医生是怎么操作的？
局部麻醉，胸骨上端 1.5 cm 处横切口，切口皮肤、皮下组织、钝性分离气管前筋膜，沿气管前筋膜手指分离 5 cm 至气管隆突部位，然后置入多孔硅胶引流管，然后缝扎固定。
纵隔气肿引流可能产生哪些后遗症？
最严重的不良后果是引流导致的纵隔感染，纵隔炎。一般严格的无菌操作及预防性应用抗生素可避免这一后果的发生。张力性纵隔气肿经引流后，症状大都明显缓解，出院后很少复发。创伤性纵隔气肿在诊断上的不同之处。
创伤性纵隔气肿有什么特殊？
（1） 外伤性纵隔气肿多来势凶猛，首先要维持呼吸和循环的稳定，积极预防和处理张力性纵隔气肿及相关并发症，评估风险的发生。（2） 纵隔引流，及时置入引流管或引流片引流并减压。（3） 处理外伤性气管、支气管的断裂。
纵隔气肿能治好吗？
（1） 大部分自发性纵隔气肿一般有着自限性的特点，即平均 7 天左右气肿可以自行吸收，在积极处理基础原发病后病情得到缓解，预后佳。（2） 少部分需要纵隔气肿引流等干预，胸部闭合性损伤和食管破裂造成的纵隔气肿死亡率较高，力争早期诊断，积极处理。（3） 其它少见原因造成的纵隔气肿状态多取决于原发病，比如拔牙等有创操作造成的纵隔炎所致的纵隔气肿，狂犬病所致的纵隔气肿，以及百草枯中毒造成的纵隔气肿状态，这些预后取决于原发病的轻重。
新生儿纵隔气肿是怎么一回事？
（1） 新生儿纵隔气肿可分自发性和继发性两种。（2） 自发性新生儿纵隔气肿多见于足月儿，患儿生后最初的呼吸肌活动过强，致使肺泡内的压力明显增高而引起肺泡破裂，气体沿肺泡之间的间隙进入纵隔而引起，症状往往较轻，多自愈。（3） 继发性新生儿纵隔气肿多见于窒息患儿和早产儿，由于肺部本身的疾病，比如吸入性肺炎，吸入的胎粪和炎性分泌物堵塞支气管，引起肺泡张力性扩张破裂，气体进入纵隔形成纵隔气肿。症状较重，多表现为呼吸困难，面色青紫，加压给氧后不能改善。预后不佳。
纵隔气肿患者出院回家后，生活上有什么需要注意事项吗？
（1） 外伤性纵隔气肿患者因胸部外伤导致的纵隔气肿，回家需注意营养，预防上呼吸道感染。（2） 自发性纵隔气肿患者，一般出院后很少复发。自发性纵隔气肿最重要的还是治疗原发疾病，如原有的慢性支气管炎、哮喘、肺结核、肺炎、肺癌等。此外要避免常见的诱发因素：饮酒或暴饮暴食后恶心呕吐、支气管哮喘发作、剧烈咳嗽等。责任编辑：刘婧
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