李冰冰患上的化脓性扁桃体炎病因 究竟是什么病

20分钟后,男子终于被围观群众和前来交警叫醒。
这种现象已经存在了两周,引得不少村民前去拍照。
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  最近,很多网友吐槽李冰冰被澳洲的医生给坑了:原来,李冰冰在澳洲工作期间高烧大半个月无法确诊,回国一看,原来是扁桃体发炎!这一戏剧性的结果引来热议,扁桃体发炎有那么不容易被查出?还有许多网友称,自己早已把扁桃体切除了。
  扁桃体发炎究竟是怎么回事呢?扁桃体应不应该切除呢?下面,科通君就和大家说道说道
  12月16日,李冰冰工作室工作人员在朋友圈晒出一组李冰冰病重回国接受治疗的图片,称李冰冰在澳大利亚连续高烧16天,人已经虚脱到无法行走,澳大利亚医生却表示无法确诊,无奈李冰冰只能强撑着身体连夜飞回国内,落地后直接走快速通道推轮椅上车直接奔医院,在北京协和医院检查才发现李冰冰是化脓性扁桃体炎,当时扁桃体已经全部白成一片,不能说话也不能进食。所幸及时赶回了国内治疗,目前高烧开始得到缓慢控制。
  1.确诊急性扁桃体炎是“小菜一碟”
  现在就让我们来揭开扁桃体炎它不太神秘的面纱吧。急性扁桃体炎主要好发于年青人,春秋季节气温变化时多发,当人们因为受凉或者劳累导致免疫力下降时,往往就会出现一侧的喉咙痛,慢慢发展成双侧,吞咽时疼痛加剧。
  急性扁桃体炎其中的一个类型――急性化脓性扁桃体炎,往往会出现全身症状,比如发热、寒战、头痛等,一般持续3-5天。
  这个病通常在症状上还蛮典型的,检查起来也比较容易,对于我们国内的耳鼻喉科大夫来说,可以称得上是“小菜一碟”。
  首先,可以进行口咽部的检查,让患者张开嘴,看见咽部充血,扁桃体红肿,对于比较严重的化脓性扁桃体炎会有脓点,甚至连接成片形成伪膜,也就是看到白成一片的东西。其次呢可以查血,血常规会显示白细胞总数和中性粒细胞均增高。
  急性化脓性扁桃体炎,一般是由乙型溶血性链球菌或者其他致病菌所引发的感染,大多数患者血常规检查提示白细胞总数及中性粒细胞计数升高,这种感染一旦确诊,抗菌素就起作用了,经济实惠、副作用少的青霉素就能轻松搞定。
  那么有人会有疑问了,这么简单的几招澳洲医生能不会?实际上,李冰冰在澳洲的病情具体情况如何,貌似成了“罗生门”,单凭化脓性扁桃体炎来看可能是病程略长了。目前,普遍认为李冰冰的病情耽误可能来自于大众对于国外医疗体制的过度美好的幻想,亦有很多网友都吐槽曾有过在国外求医的艰辛历程,体会过的人都认为国内医疗体制是物美又价廉。
  此外,李冰冰的病情被“耽误”,可能有部分原因也源自于国外对抗生素使用的限制制度。
  2.扁桃体是人体重要免疫器官
  实际上,扁桃体发炎很多人都经历过,那么扁桃体为何会发炎?这就需要我们认识一下扁桃体。我们常说的扁桃体位于口咽部两侧的扁桃体窝内,它是由淋巴组织构成的,是人体重要的免疫器官,在儿童期尤为活跃,是生成淋巴细胞的重要场所之一,扁桃体内有各个发育阶段的淋巴细胞,包括T细胞、B细胞、吞噬细胞等,产生各种免疫球蛋白,现已证实扁桃体组织中存在有全部的免疫球蛋白,使扁桃体既具有主要的体液免疫作用,又有一定的细胞免疫功能。
  随着免疫学的发展,扁桃体的功能越来越被人们重视,它与胸腺、脾脏、淋巴腺等共同组成了人体的免疫网。也被很多医生称其为“健康卫士”。
  扁桃体位于呼吸道的门户位置,是一道防卫的“关卡”。因此,当各种原因导致抵抗力下降,出现上呼吸道感染时都会并发扁桃体发炎、咽喉淋巴腺体红肿,如果扁桃体发炎严重,就会出现化脓的现象,李冰冰就应该属于比较严重的一种急性发作的情况。
  化脓性扁桃体炎,是扁桃体明显肿大,普遍充血及大量中性粒细胞浸润,隐窝内充满脓性渗出物。
  扁桃体炎一般分为急性和慢性两种,最常见的就是急性扁桃体炎,典型症状就是咽痛、发热,但由于个人机体抵抗力不同,入侵的病菌、病毒也有所不同,扁桃体发炎便会有各种各样的表现。有的患者会出现轻微的感冒症状、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等;有的患者会全身不适;有的患者则会因为扁桃体肿大得厉害而阻碍了呼吸畅通。根据病情的轻重缓急,患者的治疗措施也略有不同。
  李冰冰所患的急性化脓性扁桃体炎最典型的症状就是发病急、伴有发热、咽痛、头痛、全身不适等症状,有时体温可高达40℃。扁桃体局部炎症也有可能向四周扩散,引起扁桃体周围炎,甚至扁桃体周围脓肿,也可引起中耳炎、鼻窦炎、颈淋巴结炎等。如果发生了全身性的并发症,则可能引起风湿热、风湿性关节炎、急性心肌炎、急性肾炎等疾病,因此及时治疗扁桃体炎是极重要的,好在李冰冰还未被“耽误”的如此严重。
  还有重要的一点就是,我们看到扁桃体“化脓了”,不要就仅仅想到急性化脓性扁桃体炎这一常见诊断,有一些传染病,如:小儿常见的猩红热、现在已经少见的咽白喉,血液病,如:单核细胞增多症、白血病等,这些疾病往往咽部的表现和急性化脓性扁桃体炎非常相似,这就需要借助专业的耳鼻咽喉科医生来鉴别了。
  3.扁桃体要不要切除?
  在李冰冰所患疾病确诊为急性化脓性扁桃体炎后,也不乏有网友热心建议其将扁桃体切除,以免再受折磨,但也有不少人认为千万不要切除扁桃体,这样会破坏人体免疫系统,那么扁桃体切不切由谁说了算?
  不错,扁桃体是很重要的免疫器官,尤其是儿童,它既有体液免疫作用,又有一定的细胞免疫功能。现代人,尤其是患儿的家长都认识到了这一点,但当扁桃体成为病灶,对机体产生不良影响时,我们就要权衡利与弊,从而做出切除还是保留扁桃体。
  一般我们10岁以下的手术非常慎重,10岁以下的儿童身体发育尚未成熟,切除扁桃体会降低机体部分免疫功能,应尽量采取保守治疗。而过了10岁,儿童扁桃体的免疫功能会逐渐被其他器官所取代,如有必要,切除是无大碍的。
  那么什么情况下扁桃体就不能保留,而要被切除呢?首先是急性扁桃体炎反复发作,1年内发作7次,2年内每年发作5次,3年内每年发作3次。其次是扁桃体过度肥大,影响呼吸及吞咽的,但在儿童要注意生理性扁桃体肥大,尤其是3-5岁小儿的扁桃体会显著增大,手术则需要特别的慎重。最后一项就是病灶型扁桃体炎,它可以引起临近器官疾病,如:中耳炎、鼻窦炎,也可以引起全身疾病,如:肾炎、关节炎、心肌炎、风湿热、低热等,这种情况就要在病情稳定后予以切除。
  实际上,现在有了低温等离子技术,一些专家主张儿童扁桃体做部分切除,切除最上隐窝,细菌的寄生处,减少急性发作,而保留扁桃体的下极,保留免疫功能。
  无论是成人还是儿童,当扁桃体引起的病症远远高于其免疫功能时,不应该保留扁桃体。人们通常认为扁桃体切除后,一旦感冒因为没有扁桃体阻挡就会出现气管炎、肺炎,这种概念是错误的。扁桃体切除后免疫力短时间内即可恢复,鼻咽部会代偿其免疫功能。
  儿童会出现扁桃体生理性肥大,没有咽痛、发热等症状,不伴有吞咽、呼吸障碍,亦无睡眠障碍。部分人成年后扁桃体也不会萎缩,但不出现扁桃体发炎症状。这种情况下就没有必要手术了。
  所以说,需不需要切除扁桃体,是要用指征来说话的,盲目的保留或者舍弃都是不明智的。
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化脓性扁桃体炎的自白
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大家好,我是化脓性扁桃体炎,医生们都喜欢叫我的小名——化扁。近日,著名影星李冰冰女士在微博上发表了一篇对我口诛笔伐的檄文——《澳囧经历,看病也得因地制宜,点赞祖国医护让我满血复活》,立刻把我推上了天台。其实我心里可委屈了,因为小弟我并不少见,也不难治,只要正确认识,及时诊治,完全不会让冰冰数度急哭,还在两大洲上演生死时速。下面,就用我的自白来让大家充分地了解我吧。在了解小弟我之前,先介绍一下我的家族——急性咽炎/扁桃体炎。这是一类最常见的感染性疾病,常为上呼吸道感染的一部分,也可以是咽部的一种局限性炎症
原标题:化脓性扁桃体炎的自白近日,著名影星冰连续高烧数十天后赶回国内治疗,病情得到控制的消息,得到大家广泛关注。而冰冰的《澳囧经历,看病也得因地制宜,点赞祖国医护让我满血复活》的博文,更是在短短一天的阅读量就达到了700万,顿时也让“化脓性扁桃体炎”这个疾病蹿红。那么,“化扁”的真面目究竟如何呢?大家好,我是化脓性扁桃体炎,医生们都喜欢叫我的小名——化扁。近日,著名影星李冰冰女士在微博上发表了一篇对我口诛笔伐的檄文——《澳囧经历,看病也得因地制宜,点赞祖国医护让我满血复活》,立刻把我推上了天台。其实我心里可委屈了,因为小弟我并不少见,也不难治,只要正确认识,及时诊治,完全不会让冰冰数度急哭,还在两大洲上演生死时速。下面,就用我的自白来让大家充分地了解我吧。在了解小弟我之前,先介绍一下我的家族——急性咽炎/扁桃体炎。这是一类最常见的感染性疾病,常为上呼吸道感染的一部分,也可以是咽部的一种局限性炎症。当炎症局限于腭扁桃体(简称扁桃体)时,则称为扁桃体炎。咽部作为呼吸道和消化道的共同入口,接触富含大量病原微生物的外来的空气、食物等物质,所以黏膜下淋巴组织丰富,较大的淋巴组织团块呈环状排列,称为咽淋巴环,其中很重要的一部分就是(腭)扁桃体。它是人体防御外来病原微生物的重要“关隘”,不仅可以捕捉外来的抗原,局部产生抗体,动员全身的防御机制,还可以起到“过滤器”的作用,帮助局限住经口、鼻进入机体的病原微生物。正因为咽部和扁桃体的“关隘”作用,我们家族历来把此处作为兵家必争之地。当人们受凉、过度疲劳,或出现其他导致人体免疫力下降的情况时,就是我们进攻的最好机会。战争都打响了,这地儿能不热闹嘛?于是就出现急性咽炎或扁桃体炎。既然要打“攻城战”,武器不能太单一是不是?我们喜欢携带的“武器”包括常见的病毒(鼻病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒、EB病毒等),还有各类细菌(化脓性链球菌、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、肺炎衣原体、非溶血性链球菌、肺炎链球菌等)。作为家族中最有理想,最有抱负的青年,小弟我——急性化脓性扁桃体炎携带的“武器”是化脓性链球菌。这个老厉害了,如果治疗不及时,很可能导致感染迁延、扩散,发生扁桃体周围炎和周围脓肿,也可引起急性中耳炎、咽旁脓肿、鼻窦炎和下呼吸道感染。在儿童及青少年中,还可以出现全身并发症如风湿热、急性关节炎、心肌炎、小舞蹈病和肾小球肾炎等。所以啊,宿主们,颤抖吧!我可不是那么容易就被打败的!如何诊断化脓性扁桃体炎?我的行踪如此好找,在协和医生的眼中,那就是“天空飘来五个字,那都不是事”。从病人的典型病史和临床表现如寒战、高热、咽痛、颈前区淋巴结肿痛、扁桃体脓苔,咳嗽不明显等不难做出诊断。确诊依赖于咽部的病原学检查包括细菌培养和快速抗原检测。但有的时候需要与EB病毒引起的急性传染性单核细胞增多症、白喉、猩红热、膜性溃疡性咽峡炎、放线菌感染、真菌感染、甚至淋巴瘤等相鉴别,还是存在一定的困难,存在一定误诊误治的可能。对于普通老百姓来说,辨认我也并没有太高难度。儿童、青少年的急性发热、咽痛,尤其是在咳嗽、流涕、鼻塞不明显时要小心化脓性扁桃体炎的可能,需及时就诊。对于成人,如果只是单纯的咽痛,发热不明显时,多半都是病毒感染。而出现急性发热(体温超过38℃)、咽痛、颈前区淋巴结肿痛,而咳嗽、鼻塞、流涕等其他上呼吸道感染症状不明显时,也需警惕化脓性扁桃体炎的可能,及时就诊。打败我的办法——抗感染治疗在抗生素出现之前,为了对付我,医生们挠掉了一把一把的头发,死掉了一堆一堆的脑细胞,可是效果并不理想。就像冰冰一样,我就爱她,我就不走,你奈我何?可是人类发明了抗生素以后,我就彻底萎了。对付我的方法很简单,及时应用青霉素类药物,或一、二代头孢类抗生素,或大环内酯类药物进行抗感染治疗,疗程7-10天,就能够治愈。冰冰病得那么重,15号进协和,22号出协和,可不就7天嘛。可见及时诊断,加以抗感染治疗,就是打败我的制胜法宝。不过对于我的家族急性咽炎/扁桃体炎来说,要不要用抗生素,就要视情况而定了。对于成人而言,大多数的急性咽炎/扁桃体炎都是由病毒感染引起的,一般不需要用抗感染治疗,可以自愈。自疗“三大宝”——休息、保暖、多饮水,很容易做到对不对?只是对某些特殊的病毒如流感病毒、单纯疱疹病毒,才考虑抗病毒治疗。而其他细菌引起的咽炎/扁桃体炎,则需视病原体的不同,给予不同的治疗。而简单鉴别我们携带的是病毒武器还是细菌武器的方法,就是看血常规。如果是白细胞和中性粒细胞数量增高,多为细菌感染;如果是淋巴细胞或单核细胞比例增高,白细胞数量下降,则多为病毒感染。文/阮桂仁陈明雁(北京协和医院)
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李冰冰得了化脓性扁桃体炎怎么治
3156医药网讯 化脓性扁桃体炎怎么治?昨日(12月23日),李冰冰发文称自己患上的化脓性扁桃体炎要么等病自愈,要么等死……化脓性扁桃体炎真的没有的治疗吗?为何会这么严重?事实上,医学上是可以治疗化脓性扁桃体炎的,治疗化脓性扁桃体炎由四种方法:1.首选有效抗生素本病主要是细菌感染,多为链球菌感染,抗菌消炎可首选青霉素。青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素或先锋霉素等。2.对症治疗扁桃体炎并发高热头痛及全身酸痛时可选用对乙酰氨基酚或布洛芬。3.局部用药可选用3%双氧水、l%氧化锌溶液、l%~2%碘甘油、10%鞣酸甘油等涂布扁桃体表面,每日1次,10次为1疗程。4.一般疗法卧床休息,进流质饮食及多饮水,加强营养及保持大便通畅。温馨贴士:如何预防化脓性扁桃体炎受凉、烟酒等因素是化脓性扁桃体炎的诱因,锻炼身体,增强体质,提高机体的抵抗能力。慢性扁桃体炎常反复发作者,待病情稳定时可考虑手术切除。更多与李冰冰化脓性扁桃体炎相关疾病资讯,请关注3156医药网。同时也希望李冰冰早日康复。
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三大护理诊断你也能搞定
作者:纳洛酮
最近有新闻称李冰冰「在澳连续高烧 16 天,人已经虚脱到无法行走,回国被诊断为化脓性扁桃体炎」。冰冰在澳的患病遭遇,岂止是「扎不上针」那么简单,扁桃体炎引发的连续高热,只把人渐渐消磨,感染没控制住不说,相关的护理措施也没能跟得上。化脓性扁桃体炎的治疗,首要治疗在于控制住感染,对症施治,积极预防并发症,严密观察病人病态发展,给予及时的对症处理,同时跟进专科疾病的护理。看看冰冰都被折磨成什么了:「连续高烧」、「虚脱」、「无法行走」!真真把人给心疼坏了,一个小小的「化脓性扁桃体炎」几欲把我们的冰美人折磨得如此憔悴。从这些关键词中,我们护理人员头脑里「体温过高」、「体液不足」、「活动无耐力」三大护理诊断逐渐浮现出来,李冰冰在疾病的急性期内,持续高热、脱水、血容量不足的状态下,除了需要护理人员有高超的静脉穿刺技术之外,还需同时跟进以下的护理措施。体温过高之护理措施诊断依据:连续高烧
护理诊断——体温过高护理措施:积极降温
可采用物理降温或药物降温的方法。物理降温条件简便易行,有局部和全身冷疗两种,居家就可实施,可用冰袋敷头颈部,也可用 30% 的酒精擦拭头颈、腋下、四肢体表等处,帮助散热。药物降温就是吃「退烧药」,注意服药期间补充水分,以增强退烧效果。适当休息:休息可减少能量的消耗,有利于机体的康复。尤其是高热者要绝对卧床休息。饮食护理:饮食宜清淡富于营养,适当的吃些,苹果、梨、桃子。不要吃过于辛辣刺激的食物,禁烟酒。注意食物的色香味,鼓励少量多餐,以补充高热的消耗,提高机体的抵抗力。清洁舒适:保持患者清洁和舒适。a
加强口腔护理,发热时由于唾液分泌减少,口腔粘膜干燥,且抵抗力下降,有利于病原体生长、繁殖,易出现口腔感染,因此应在晨起、餐后,睡前协助漱口,保持口腔清洁,病人可以经常喝一些淡盐水起到消毒杀菌的作用,早上起床的时候也可以用淡盐水来漱口刷牙;b
加强皮肤护理,退热期往往大量出汗,应随时擦干汗液,更换衣服和床单,防止受凉,保持皮肤的清洁干燥。病情观察
观察体温,一般每日测量体温 4 次,高热时应每 4 小时测量一次,并观察其热型及临床过程,伴随症状、治疗效果等。体液不足的护理诊断依据:高热、静脉针难扎
护理诊断:体液不足李冰冰静脉针不好扎,不排除因高热丧失大量水分,水分供应不足,血容量低导致的血管干瘪、难扎。护理措施:静脉补液:护士在遵医嘱给于患者正确用药的基础上,保证液体通路的畅通。口服补液:要鼓励病人多饮水,每日 2500 ~ 3000 ml,以补充高热消耗的大量水分,并促进毒素和代谢产物的排出,预防退热期因大量出汗致虚脱。活动无耐力的护理诊断依据:冰冰在澳持续高热 16 天,人已经虚脱到无法行走,护理诊断——活动无耐力。护理措施:适当活动:高热期间可卧床休憩,低热者可酌情减少活动,适当休息,以保持体力。增进营养:可给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物,补充水、电解质、能量消耗,维持患者体力。心理护理:体温上升期,病人因突然出现发冷、发抖、面色苍白,而产生紧张、不安、害怕等心理反应。护士应经常关心病人,耐心解答各种问题,尽量满足病人的需要,给予精神安慰;高热持续期,护士应尽量解除高热带来的身心不适,满足病人的合理需要;退热期,护士还应满足病人舒适的心理,注意清洁卫生。健康教育:相关的健康教育知识不能少,护士要教会患者及家属居家监测体温及物理降温的方法,介绍休息、饮食及饮水注意事项,知晓保持大便通畅的重要性。
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