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老年人股骨颈骨折是人工全髋关节置换，还是人工股骨头置换？...
全网发布： 08:56
股骨颈是骨科的一种常见病，60岁以上人群发生率约为30％一40％。传统的采用内固定方法治疗老年人股骨颈，其骨不愈合与股骨头坏死的发生率均很高。采用人工股骨头置换或全髋关节置换术，可以较快速地重建髋关节功能，是目前治疗老年股骨颈比较理想而可靠的方法。现将两种方法简要介绍：人工股骨头置换分为单极人工股骨头置换和双极人工股骨头置换。双极人工股骨头经过不断改进，应用范围不断扩大，它的优点在于它有两个活动中心，第二中心可承受及和全部作用力的 70%.左右，大大减少对髋臼的撞击和磨损，因不需要处理髋臼，操作相对较为简单、手术创伤小、出血少、手术时间短，术后功能恢复较快。因此对无明显髋臼病损，无严重骨质较疏松，以及年龄较大伴有其他严重内科疾患的患者较为适宜。然而人工股骨头置换术后必定存在髋臼软骨的磨损、人工头的中心性突出位移和假体柄部下沉等问题，尤其是单极人工股骨头置换。某些单极人工股骨头置换，出现明显疼痛及跛行，髋关节活动明显受限。因此术前应针对每个病人进行严格测量，选择合适的股骨头，对于明显骨质较疏松患者应避免使用人工股骨头置换。人工股骨头置换术后髋部疼痛，假体柄的松动多于全髋置换术，髋臼易磨损，不适合于相对较年轻，活动量较大患者，常常由于松动、疼痛和髋臼磨损而需翻修改行全髋置换术。全髋置换术的优点在于术后疼痛少而轻，术后功能佳，无髋臼磨损，术后翻修率低。主要并发症是术后髋关节脱位，这与老年人软组织情况较差，对预防脱位的意识相对较差有关；另一并发症是深静脉血栓形成，应引起重视，并采取措施加以预防。选用人工股骨头置换还是全髋置换治疗股骨颈，还存在争议。全髋置换与人工股骨头置换都是治疗老年股骨颈的有效方法，应根据患者年龄、类型、手术耐受能力及程度具体分析。对于高龄，活动量不大，身体条件较差不能耐受较大手术的患者，不必强求全髋关节置换，应用双极人工股骨头置换术较全髋置换为好。而对于无手术禁忌症，身体状况较好的，或陈旧性，可考虑全髋关节置换术。选择内固定抑或人工关节置换，不但要考虑患者年龄、类型，同时还应考虑患者的全身健康状况、程度以及自身的医疗技术水平、治疗费用等因素。目前，随着手术器械的改进，髋关节置换的手术时间已明显缩短，假体的设计以及骨水泥技术也取得了长足进步，因此，对于移位明显的高龄股骨颈，为了早日下床负重、减少卧床并发症、避免二次手术的风险和痛苦，在技术力量和患者全身情况许可的条件下，施行取得优良的临床效果是不容置疑的。由于股骨颈至今还没有绝对合适的治疗方法，应根据年龄、部位、移位程度、受伤时间以及全身情况，家属的要求而选择不同的治疗方法。空心加压螺纹钉方法具有损伤小，内固定牢靠，功能恢复早的优点，适合于各类型的治疗，但对于头下型或有严重移位的经颈型，内固定治疗存在骨不连或头缺血坏死的可能性，宜采用。
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发表于： 16:59
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验证码输入错误，请重新输入股骨头坏死怎么饮食，你了解吗?股骨头坏死做为常见的慢性骨关节病之一。股骨头坏死致病原因众多，病程较长，治疗效果缓慢，严重危害着患者健康，甚至会引起患者死亡。从X线片上我们不难发现股骨头坏死，尤其中、晚期，都会伴有骨的矿物质含量，即钙质含量的变化。所以骨坏死的饮食非常重要。那么，股骨头坏死患者的日常饮食应该怎么安排呢?
专家提示，骨坏死患者应每日给予充足的钙质，可以弥补骨骼中矿物质成分的丢失。在普通食物中，含钙最丰富的是乳制品，如牛奶、酸奶、冰淇淋等。它们不仅高含钙质，还丰含另一种人体所需的重要矿物质--磷。在这些乳制品中的钙磷比值比较适中，可使钙磷等物质充分吸收。牛奶中还含有蛋白质、乳糖等物质。如果每天喝2杯牛奶(约480毫升)就足以达到成人的钙需要量。当然由于老年人本来钙质就丢失很多，所以钙需要量更大。
为了更好地使乳制品中的钙、磷成分吸收，应该每天在食用乳制品的同时，经常"晒太阳",保证每日"晒太阳"1小时左右，这样会收到更好的效果。牛奶在加热时需不断搅拌，防止磷酸钙沉积下来，造成钙、磷的损失;牛奶与含有植酸、草酸及食物纤维的食物同时食入时会降低钙的吸收，故牛奶不与菠菜同食，也不可与浓茶一起喝。为了进一步增加牛奶中钙、磷的吸收，可在牛奶中加入维生素A、维生素D
成为"复合奶".或在普通牛奶中加入鱼肝油(含大量维生素A和维生素D)或加服维生素A、维生素D,也可促进钙、磷等的吸收。
另一种含较多钙质的食物是动物骨头汤。而且在骨头汤中还含有脂肪酸以及蛋白质，其中脂肪酸包括饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。蛋白质、脂类、钙等物质都是骨骼形成时的重要物质，因此，多喝骨头汤对治疗股骨头坏死也有一定的帮助。但骨头汤中钙离子较少，钙的浓度较低，故在煮汤时，先将骨头砸裂，可增加矿物质和蛋白质的溶出率。
海产品中，如鱼、虾含有较多的钙、磷，而且钙磷比例合理，是钙磷优质来源，所以多食海鲜类食物，对股骨头坏死病人大有好处。食用鱼、虾时，选择合适的烹调方法，边虾皮同食，因为这些成分含钙更高。
医院提醒：加强髋部的自我保护意识，注意劳逸结合，戒烟限酒，多吃蔬菜多晒太阳有助于预防股骨头坏死!
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擅长：颈、腰椎手术[第064期] [第059期] [第010期] [第008期]→ 老人骨折是上钢板好还是换人工骨头好
老人骨折是上钢板好还是换人工骨头好
女 | 0个月
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健康咨询描述：
了，还没有长好，而且钢板有移动。听说有的老人骨折采取的是换人工骨头，一拆线就可以下地走路，我们的主治医生却没有给我们提供任何是否考虑换人工骨头的意见。
想得到怎样的帮助：想请教网上的医生，老人大腿骨折一般是换人工骨头好还是钢板固定好？是不是要根据个人骨折的具体情况才能确定能否换人工骨头？换人工骨头除了有很快可以下地走路的好处还有什么弊病吗？谢谢医生了。
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擅长: 脊柱病,关节病,颈肩腰腿痛,骨伤病,外科疾病
帮助网友：117281称赞：10985
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，一般要是老年股骨颈骨折的话，才考虑股骨头置换。&&&&&&指导意见：&&&&&&而这种粗隆间骨折，因为不会导致股骨头坏死等等并发症，因此一般不需要股骨头置换的。
帮助网友：1206称赞：227
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的情况，如果是股骨颈骨折并且年龄较大，都应该换股骨头的，如果是股骨粗隆间骨折，需要内固定并且是髓内固定才能治疗，这种情况，换股骨头一般不是很提倡&&&&&&指导意见：&&&&&&从你的情况看是属于骨折术后的不愈合，并且年龄较大，因此会比较的麻烦，在次手术患股骨头的失败率也会很大，换股骨头后一般7天就可以下地行走
擅长: 胫腓骨骨折，股骨头坏死，腰间盘突出症等。
帮助网友：362称赞：55
&&&&&&病情分析：&&&&&&股骨粗隆间骨折大多发生在老年人身上，因为老年人骨质疏松较严重，在外力的作用下由于扭转或外展（内收）而造成的。骨折后患肢髋部疼痛不敢用力，由于骨折后股骨上移，所以患肢明显缩短。&&&&&&指导意见：&&&&&&患者是高龄，粗隆间骨折在这个年龄用钢板内固定后的恢复时间比较长，且需要卧床休息，但是要注意预防由于长期卧床而发生的合并症，如褥疮、肺炎、泌尿系感染以及等。&&&&&&在一般的情况下，高龄患者（大于65）是要考虑股骨头置换的（病人体质的各个方面符合手术的条件）。置换术后十余天就可以下床了（视病人体质），可以避免由于长期卧床带来的各种并发症，在各个方面是比钢析固定合适，同时也避免了二次手术（钢板取出）的痛苦。&&&&&&祝老人早日康复。
&&&&&&以上是对“老人骨折是上钢板好还是换人工骨头好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 骨折
挂号科室：骨科
温馨提示：骨折多由外伤引起，平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动，骨折部位及相邻关节不能活动)，避免肌肉萎缩。
&&&&&&& 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨...
好发人群：青壮年、老年
是否医保：--
常见症状：畸形、异常活动、骨擦音、骨擦感
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A:　　股骨头坏死早期症状主要表现为：侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位放射性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感;髋关节酸、困，有时呈间断性疼痛。这些症
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