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提问标题：甲状腺癌术后复发？
yx*** 女 45岁 浙江
疾病：甲状腺癌术后两年需再次手术还是随防观察?;是否为甲状腺癌复发?
描述：于2012年1月行左甲状腺全切+右甲状腺近全切+左II,III,IV,VI区淋巴结清扫术.术中见;左侧甲状腺可及一枚结节直径约1.5观,边界欠清晰,质地硬.术中冰冻切片示(白线淋巴结)淋巴结转移性乳头状癌,(左甲状腺)乳头状癌,直径约1.5cm,(右甲状腺)结节性甲状腺肿.甲状腺功能正常.两年多来一直服优甲乐至今,定期化验,做B超,均正常.最近复查甲状腺B超,显示左侧锁骨上有一枚淋巴结肿大.因为此淋巴结位置在锁骨上(颈总动脉外侧,颈内动脉后方),故不适合做穿刺.甲状腺功能全套正常,其中高敏促甲状腺素检测结果为0.07,参考范围为9.01-19.05,甲状腺球蛋白TG检测结果为小于0.04,参考范围为1.40-78.
想获得的帮助：请问医生，是淋巴结复发转移吗？现在又不适合做穿刺，需要马上再次做淋巴结清扫术吗？
历史就诊治疗情况：杭州浙一医院,外科,-,左侧甲状腺癌乳头状癌伴淋巴节转移术后两年半B超显示左侧锁骨上淋巴结肿大
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建议到我们医院B超科再评估一下淋巴结。
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擅长：甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、腔镜甲状腺...
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& 2016 好大夫在线　　今天是甲状腺癌术后一周，右侧全切＋峡部。希望借其平台大家互相沟通。　　我，男性，47岁，江苏人，在美工作。3年前一场胃病，在江苏省中医院查出右侧一个甲状腺结节，大小为1.3厘米左右，TI-RADS 3级。之后每6个月复查（颈部超声，加血液）。2015年12月底复查甲状腺结节，所有血液指标正常，甲状腺淋巴正常，右侧甲状腺正常，肺部清晰，但由于结节表面的外形改变及硬度，建议活检。当时心里惴惴不安。　　1月15日活检被高度怀疑甲状腺乳头状癌（60-75%可能性），并建议甲状腺近全切除术或者腺叶切除术，有点闷。我拿出做科研的方法，迅速寻找各种信息，寻找手术方案。　　首先我与耳鼻喉科的外科大夫预约（2月4日），他建议甲状腺全切术，理由是对于甲状腺癌患者来说，之后还需RAI 治疗，以便彻底清除甲状腺癌细胞。2月10日预约内分泌科的大夫，她认为腺叶切除术足以。2015年12月美国发表最新甲状腺癌治疗指南，以前的指南有点激进，所以新的指南做了一些修改。并且统计学表明，甲状腺全切除术和腺叶切除术对于甲状腺癌微小癌的复发没有多大的区别，但是甲状腺全切除术对身体的影响要远远大于腺叶切除术。　　2月19日又预约一个耳鼻喉科的外科大夫，寻找其他的建议。他的建议和内分泌科大夫一样。于是2月23日确定手术方案： 腺叶切除术＋峡部。　　甲状腺癌做单侧腺叶切除需要以下条件：1 肿瘤小于1cm，2 单个癌结节， 3 未突破甲状腺被膜，也就是说癌灶局限于腺体内， 4 无淋巴结转移，5 低风险患者。也就是说，如果确诊是甲状腺癌，而又不满足以上条件者，都应该考虑全切的问题。对这类疾病如何手术的选择不单单是要靠医生来掌握，患者或家属自己心里更要明白清晰，因为最终的选择权还在于患者和家属。　　手术是安排在3月7日中午，手术大约2个小时，在医院呆了一个晚上，3月8日早晨出院。3月10日出病理报告： 乳头状癌（3个，分别为1.1×0.8×0.6厘米， 2.5毫米，小于1毫米），切缘无肿瘤，肿瘤没有延长到甲状腺之外，病理分期为 T1bNxMx。最大的肿瘤内部出现嗜酸细胞变化。　　做手术前，外科大夫警告我，如果已经转移或者是高风险癌，6个星期后再做一次手术，切除甲状腺左叶，之后再做RAI 治疗。3月11日，外科大夫打电话告诉我，不需要第二次手术了。心里的一块石头落地了。　　由于甲状腺乳头状癌具有高复发性，所以如何预防其复发、如何更健康的生活，将成为我下一步的目标。希望大家仁者见仁，智者见智。这包括饮食、运动、中医等。当然定期复查以及 服用左旋甲状腺素（以控制TSH）是必不可少的。
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　　@MQ2016 　　甲状腺患者能否吃西兰花、萝卜等十字花科蔬菜？ 　　研究表明，十字花科植物如花椰菜、卷心菜、萝卜、西兰花等植物中有一类抗氧化物质——硫苷，在某些条件下，硫苷会水解生成异硫氰酸盐。而硫氰酸盐是一种致甲状腺肿物，致甲状腺肿影响的作用方式是竞争性抑制碘-钠转运体(NIS)的活性，进而抑制甲状腺碘吸收，导致甲状腺素（T4）浓度降低。久而久之，就会造成人体内甲状腺激素生成障碍，导致甲状腺肿大。　　这种作用只发生在血浆中硫氰酸盐浓度比较高的情况下（4.8-6.4mg/L)，而我们大多数地区的人群硫氰酸盐浓度都是远低于此值的。而一些缺碘地区的人群（碘摄取量低于每天100ug时），会导致硫氰酸盐/碘(SCN/I)排泄比较低，这样的低排泄比可导致促甲状腺激素(TSH)水平提高和甲状腺素(T4)浓度降低。　　一些类黄酮也会加强硫氰酸抑制甲状腺的作用，平时我们常吃的一些水果，如橘子、梨、苹果、葡萄中含有的类黄酮在肠道被细菌分解后，可加强硫氰酸盐抑制碘吸收，但只要不是在食用萝卜、西兰花等十字花科蔬菜后马上吃水果，此强化作用也不明显。　　还有一个升高体内硫氰酸盐浓度的因素就是吸烟。有研究表明，硫氰酸盐在吸烟者血清中明显高，不吸烟者血浆中硫氰酸盐浓度为0.1-0.4mg/L，而重度吸烟者的浓度一般为5-20mg/L。此外，抽烟女性母乳中平均含碘量要比不吸烟女性母乳中的含碘量减少52%，这也证实了硫氰酸盐能抑制乳腺分泌和输送碘。　　综上可知，引起体内硫氰酸含量过高进而导致甲状腺肿大的原因有四个：1）短时间内大量食用富含硫氰酸的十字花科食物（相当于每天要吃500g-1000g西兰花、萝卜、卷心菜等）；2）处于低碘地区，吃不到海鲜，吃不到碘盐；3）同时食用十字花科和富含类黄酮的水果；4）大量吸烟。一般起码要同时满足其中三个条件的人群才需要注意这个问题。
　　十字花科植物对于甲状腺的影响，那又有哪些患者不适合大量食用此类食物呢？　　1）抽烟人群：抽烟人群体内的硫氰酸含量明显高于不抽烟人群，所以患甲状腺肿大的概率也要远远超过正常人，这类人如果大量食用十字花科食物时应适当注意。当然，十字花科食物中，如西兰花、紫甘蓝等含有大量的抗氧化剂，也是非常适合吸烟人群的健康食物。最佳的处理方案就是：戒烟后适当多吃一些此类食物，提高身体的抗氧化能力。　　2）单纯性甲状腺肿大患者：此类人群主要位于缺碘地区，长期无法摄入含碘的食物，但随着全民加碘盐的普及，此类人群已经很少了。　　3）接受131碘治疗前的患者：包括甲亢和分化型甲状腺癌患者，因为硫氰酸盐的作用机理就是竞争性抑制甲状腺摄碘功能，所以在接受131碘治疗前需要忌口此类食物，不然会影响治疗效果。需要特别提醒的是，由于十字花科植物有强大的抗癌抗氧化作用，甲状腺癌和甲亢患者平时应该适当多吃一些，是有助于疾病早日康复的。　　4）部分甲状腺炎患者：甲状腺炎患者是由于各种原因导致的甲状腺细胞破坏而患病，而修复甲状腺细胞和功能的过程中，是需要大量碘的参与。同时，很多甲状腺炎的患者本身就是由于体内自由基生成过多，自身破坏了甲状腺细胞导致发病的，所以也需要大量的抗氧化营养素。因此，具体食用宜忌最好能咨询医生。　　除了以上这几类甲状腺疾病患者在特殊情况下需要适当忌口十字花科蔬菜外，平时的甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌的患者都应当适当增加此类食物的摄入。尤其是平时经常进食海产品已经沿海地区的人群，进食十字花科植物能有效降低高碘对于甲状腺的刺激作用，其中富含的大量抗氧化剂更是保护全身细胞免于各种有毒物质的侵袭。
　　十字花科植物是抗癌的好助手　　十字花科蔬菜中的葡萄糖异硫氰酸盐，它本身并无抗癌活性抗癌成分，但经过烹调、切割、咀嚼后，植物细胞被破坏，在某些酶类作用下，葡萄糖异硫氰酸盐得以形成异硫氰酸酯（Isothiocyanate），还有其他活性物质形成，如吲哚、萝卜硫素等。大量研究发现，异硫氰酸酯是一种非常强的抗氧化、抗癌的物质，对人体健康非常有益，能有效预防高血压、糖尿病、冠心病等细胞氧化性疾病。只要掌握适当的烹饪方式，比如蒸（20分钟）、微波（3分钟）、炒（5分钟）则有利于减少硫氰酸盐的摄入，而保留更多有益人体的异硫氰酸酯。　　流行病学研究表明，十字花科蔬菜能降低一些癌症发生风险，如肺癌、结肠癌、乳腺癌等。其中抗癌作用较突出的十字花科蔬菜有西兰花（绿菜花）、萝卜、甘蓝、卷心菜等。当然，像其他蔬菜一样，十字花科蔬菜的抗癌作用很可能也是多种因素（如维生素、叶绿素、胡萝卜素、黄酮类等）共同作用的结果，而不仅仅靠异硫氰酸酯。　　正因为十字花科植物巨大的抗癌作用，《中国居民膳食指南》在建议每天摄入的300~500g蔬菜时，特意推荐十字花科蔬菜（关于蔬菜的另一个推荐是，应该有一半是深色蔬菜）。对于时刻处于氧化威胁中的人们来说，适当量的十字花科食物是每天必不可少的一道健康美食。
　　病友啊，共同勉励一下。我做了双侧切除。
　　术后已经整2个星期，今天是术后第一天上班。上班比较轻松，只上了半天班，还行。术后的一个变化就是下午会觉得有点累，腿迈得好像没有以前轻松，有点重。　　上周四与手术大夫见了一次面，分析了一下病理报告。我的病理分期是 pT1bNxMx，没有淋巴节转移，癌细胞只在甲状腺内部，低风险癌（乳头状癌）。如果按照旧的指南，我还需到医院再做一次手术，进行全切手术，再做I-131治疗。不过按照最新的指南（2016年），我的手术治疗到此结束了。下面就是内分泌科的事情了。明天和内分泌科的大夫见面，看如何进行长期跟踪，如何防治复发。　　感谢上帝，通过这次手术，我慢慢地学会了如何面对疾病、面对自我。我是一个非常纠结的人。6年前得一次痔疮，辗转于各家医院、大夫，想彻底解决痔疮问题，2年呀，这叫一个折腾。痔疮还没有好，胃病又犯了，反流性食道炎把折腾得要死（反而把痔疮给忘了）。4年前一场肺炎、紧接着反流性食道炎，让我的体重下降了25斤。Barrett食管又把吓得要死（因为Barrett食管可导致食道癌）。又是中医、又是西医！中药吃了整整2年！　　查出甲状腺癌的时候，一开始闷了。在家人的帮助下，心中慢慢的舒缓了。如果没有痔疮的折腾，就没有肺炎；如果没有肺炎（因为吃了大剂量的抗生素，伤胃），就没有胃病；如果没有胃病，我就不可能查出甲状腺结节（美国颈部B超不在体检范围之内，3年前回国看中医时，顺带查出甲状腺结节）。这样就不可能在癌症初期的情况下发现甲状腺癌、并做手术彻底解决身体中这个致命的定时炸弹。因此心中充满感恩地做了这个手术。如果按照以前纠结的心里，我真不知道如何对待这甲状腺癌，如何术后康复，如何面对有可能的复发。　　很多很多事情，我不能改变；病已经发生，我不能改变。我能改变的就是我的态度。让我们相互帮助，过一个健康的、快乐的癌症患者！
　　术后已经3个星期了。上周二与内分泌科的专科大夫见了一次面，同时查了TSH、FT4、Tg和TgAb。TSH和FT4值分别为1.33，0.96， Tg和TgAb的值分别为 8.4 和 &1。这四个值的正常值范围为0.34~5.6、0.4~1.64、1.6~50、 &=4。等到伤口彻底恢复后，再进行颈部B超（安排在8月份），而血液安排每隔6个月复查一次。　　根据2009年美国甲状腺癌指南，患者术后应该进行TSH抑制。对于高风险和中风险的患者，建议TSH值抑制到低于0.1；而对于低危患者，TSH应抑制到低于正常值的下限（0.1-0.5）。　　鉴于对低风险的甲状腺癌患者，抑制TSH对癌症的复发率没有多大改变，而且可能会增加骨质疏松。2015年最新的指南建议，对低风险甲状腺癌患者及甲状腺叶切除的甲癌患者，TSH目标值是0.5-2，抑制TSH到一个较低的水平不再推荐。所以我的医生没有推荐我使用甲状腺激素。鉴于可能术后TSH水平未趋于稳定，医生叫我在3-4个星期后复查TSH，FT4。　　刚看到一篇文章，说5种补充有助于预防癌症复发。它们是 ω-3脂肪酸、益生菌、多酚、抗氧化剂、维生素D。这些补充剂好处是：提升免疫系统的功能、减少炎症、提高胰岛素的敏感性、支持消化和排毒、减轻压力所引起的激素失衡。作者是Lise Alschuler， 乳腺癌的患者，有著作《The Definitive Guide to Thriving After Cancer》。
　　中医认为芋头有益胃宽肠、通便解毒、补益肝肾、散结和调节中气化痰的功用。　　芋头，软糯细腻，香甜适口而享有盛名。芋头的维生素和矿物含量较高，具有清热化痰、消肿止痛、润肠通便等药用价值。此外，芋头还含有钙、磷、铁等矿物质及胡萝卜素、硫胺素、核黄素、尼克酸、维生素C等多种维生素。这些物质对人体有—定的营养价值。　　芋头所含的矿物质中，氟的含量较高，具有洁齿防龋、保护牙齿的作用。芋头中有一种天然的多糖类高分子植物胶体，有很好的止泻作用，并能增强人体的免疫功能。对乳腺癌、甲状腺癌、恶性淋巴瘤患者及其伴有淋巴肿大、淋巴结转移者有辅助治疗功效。芋头可作为防治癌瘤的常用药膳主食，在癌症手术或术后放疗、化疗及其康复过程中，发挥其辅助治疗作用。　　对于癌肿病人，近代也有不少运用芋头防治的报道。如《食用抗癌药物手册》中就推荐甲状腺癌、肝癌、淋巴肉瘤等，每日食用芋头。《抗癌食物中药》也介绍患有乳腺癌、恶性淋巴瘤等各种肿瘤伴有淋巴结肿大及淋巴结转移者，多吃芋头，经观察百余例，对控制肿块和淋巴结肿大都有一定帮助。当代名医于尔辛在《上海中医药报》中的“生癌吃芋艿好”一文里指出：芋艿有补益的作用，能健脾和胃，患癌肿的病人，身体虚弱，吃些芋艿，有利于恢复。它还有一个对癌肿患者有利的作用，就是它能软坚。癌肿的质地常常坚硬如石，软坚就是能软化和消除癌肿的意思。软坚法，是中医治疗癌肿的大法之一，芋头软坚又没有副作用，是癌肿辅助治疗的有效食品。　　中医治疗癌肿有一个常用的食疗药膳，叫做“芋艿丸”，主药就是芋头。为了对癌肿食疗食养增强效果，芋头可以和海蜇、荸荠一起煮汤吃，以加强“软坚”之力。因为海蜇、芋头也都是化痰、软坚的食品。对于体虚比较明显的，可以用芋头和鲫鱼或者鲍鱼一起煨汤食用，加强补虚抗癌作用。因为鲫鱼可补气，鲍鱼也有“软坚”效果。或者用芋头同乌骨鸡一同煨食，这对癌肿已经手术切除而又身体虚弱的病人，也有较好的滋补抗癌作用。　　芋头只要不是生吃，无论怎么烧煮吃，都能起到养生作用，因为生食有毒，吃后会刺激咽喉发麻，肠胃也有不舒的反应。芋头烹调时一定要烹熟，否则其中的黏液会刺激咽喉。芋头的黏液中含有一种复杂的化合物，遇热能被分解，这种物质对机体有治疗作用。　　在剥洗芋头时，手部皮肤会发痒，在火上烤一烤就可缓解。所以剥洗芋艿时最好戴上手套。芋头含有较多的淀粉，一次吃得过多会导致腹胀。
　　今天和一老中医聊天，他认为中药扶正祛邪。若身体无不适症状，他推荐一养生方法，供大家参考：　　（1）早餐吃薏仁、糯米、荞麦混合的稀饭，加芋头。　　（2）每天用黄芪15克、夏枯草15克、甘草10克煎水喝。　　（3）每天吃2克西洋参。　　他认为黄芪是含硒最丰富的草药，硒是强力抗癌的元素，又是强力提高人体抗病能力的补气药。
　　甘菊茶可减少甲状腺结节风险　　希腊研究人员发现甘菊茶可减少甲状腺良性和恶性病变的产生。论文日在线发表于《欧洲公共卫生杂志》（European Journal of Public Health）。　　研究共纳入113名甲状腺癌的患者、286名良性甲状腺结节的患者和138位健康人作为对照组，进行问卷调查。研究发现，与不喝甘菊茶的人员对比，每周喝2-6次甘菊茶的人能减少70%患甲状腺癌的风险，能减少74%患良性甲状腺结节的风险。饮甘菊茶超过30年能减少80%患甲状腺结节和甲状腺癌风险。另外，鼠尾草茶和高山茶也有类似作用。结果显示，甘菊茶对甲状腺有很强的保护作用，可减少甲状腺良性和恶性病变的产生。　　洋甘菊适合与玫瑰花、满天星、薄荷、紫罗兰、菩提子、金盏花、迷迭香、桂花、马鞭草等搭配。　　洋甘菊使胃部舒适，减轻胃炎、腹泻、结肠炎、胃溃疡、呕吐、胀气、肠炎，及各种不舒服的肠疾。据说对肝的问题也有帮助，改善黄疸及生殖泌尿管道之异常。　　有轻度失眠患者，可服用洋甘菊茶进行控制。
　　感谢楼主分享　　
　　@MQ-15 09:12:00　　@MQ2016　　甲状腺患者能否吃西兰花、萝卜等十字花科蔬菜？　　研究表明，十字花科植物如花椰菜、卷心菜、萝卜、西兰花等植物中有一类抗氧化物质——硫苷，在某些条件下，硫苷会水解生成异硫氰酸盐。而硫氰酸盐是一种致甲状腺肿物，致甲状腺肿影响的作用方式是竞争性抑制碘-钠转运体(NIS)的活性，进而抑制甲状腺碘吸收，导致甲状腺素（T4）浓度降低。久而久之，就会造成人体内甲状腺激素生成障碍，导致甲状腺肿大。　　......　　-----------------------------　　我是甲状腺乳头状癌的患者，手术一年了，右侧及峡部切除，不知道是应该增加典摄入量还是减少典摄入量呢？
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治甲状腺癌 单纯手术切除复发率高达33%
　　“现在患甲状腺癌的患者是越来越多了。”刚刚忙完门诊的珠江医院核医学科欧阳主任疲惫的坐在椅子上：“去年我们整个治疗甲状腺癌的患者还只有二十人，可是就在这个礼拜，我们就已经接待了10个甲状腺患者了。”
　　专家简介：欧阳伟
　　科室主任，副主任医师，副教授。承担或参与省、军队、学校科研基金8项，曾获军队科技进步三等奖一项（第一作者），从事内科和核素治疗工作24年，对甲亢诊断和治疗具有丰富的临床经验，特别擅长于131碘治疗甲亢，病源遍及广东、湖南、湖北、江西、广西等地，在珠江三角州具有较高的知名度。对甲状腺结节的良恶性鉴别和131碘治疗分化型甲癌也具有丰富的临床经验。擅长于骨质疏松的早期诊断、治疗和保健。
　　出诊时间：周一及周三上午，131碘治疗甲亢、甲癌专病门诊；周五上午，骨质疏松及骨痛专病门诊；周六、日需提前预约。
　　年仅23岁的小王，从没有想到一场小小的颈部包块的手术，会给之后的生活带来一场翻天覆地的变化，04年被术后病理诊断为甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移，短短3年期间，三次手术、二次复发，带着极其绝望的心理来到了珠江医院的核医学科，求助于碘-131，在经过三个疗程的碘131的治疗，病人每过一年左右就要复发的历史才终于被打破。
　　很多人可能为诧异，3次手术全部失败，看似简单的甲状腺癌到底背后有着怎样的惊人能力，我们又应该怎样选择正确的治疗方式呢？小编带着这样的疑问采访到珠江医院核医学科的欧阳伟主任，让大为大家揭开甲状腺癌的背后面纱。
　　得甲癌趋势越来越高，病因却至今是迷
　　从前年总共只有二十几个病例，到现在单单一个礼拜就已经有十位病人前来就诊，导致病房严重的稀缺，听到这样的情况小编不禁哑然。
　　“患甲癌的病人确实现在是每年都有所增加，而且还比较快，甲状腺癌可以说已近占到了全部头颈部肿瘤的1/3，也是内分泌系统中发病率最高的恶性肿瘤。”欧阳主任在谈到目前甲状腺癌在我国的情况时，详细的介绍到：“很多人都会问我，那到底是什么原因，导致了甲状腺癌的日趋增长呢？这个病因，目前医学上还尚未确定，我们只能推测应该与周围的环境遭到污染，日常的辐射增强，平时生活中摄碘比较高等等。所以只能叫大家在平常要多注意一下这些事情，避免疾病的发生。”
　　甲癌既然用手术已切除，为什么还会再次复发
　　对于甲状腺癌患者，首要的任务便是要做手术切除，可是你是否和小编一样充满着不解的疑问，明明医生口口声声的说甲状腺癌已经全部切除，怎么还会有复发的可能性呢？
　　说到这个情况，欧阳主任不停的点头道：“很多患者和你一样都和我们说过同样的话，我明明已经把甲状腺癌切除了，你怎么还说我有可能复发呢？在医学上，手术的原则是尽可能清除癌组织和清除可能已发生转移的颈部淋巴结。为了不损伤甲状旁腺和喉返神经，手术难以完全将甲状腺切除干净（显微镜下发现残留甲状腺内有癌细胞存在），在这里我可以很形象的和大家打个比方：一个人用网去打鱼，用这个网把所有能打的鱼都打完了，于是他说：'这个池塘打不到鱼了。'这句话有没有错，没错，可是第二年在来看，满塘都是鱼，这鱼是哪里来的，是上一年用网所漏掉的鱼，因为是网就会有洞，一些细小的鱼是怎么都是捞不上来的，手术就相当于这个渔网，只能把能看见的病灶一个个全部切除，可是那些没有办法用肉眼看见的呢？而这些没有办法看见的，正是给了甲状腺癌喘息与再次生长的机会。”
　　单纯手术切除甲状腺癌，复发率竟高达33%
　　为了让大家更直截了当的明白碘-131在甲状腺癌患者的康复中所起到的至关重要的作用，欧阳主任直白的说；“现在有科学的医疗统计，那些单纯的只是利用外科手术切除甲状腺癌的患者，而不采用任何的后续措施，癌症的复发率是33%，在手术后认真的配上甲状腺激素的药物的，癌症的复发率在15%左右，但是如果中间在加上一个碘-131的话，它的复发率便直接下降到3%以下。”
　　从33%变成3%这样的差距放在其他行业可能会毫不在意，可是放在医疗的面前，意味着什么？生命在任何时候都开不了玩笑，欧阳主任极其认真的口吻补充道；“现在还有很多病人，虽然是属于第二种，吃了甲状腺激素的药物，可是却很不规范，其实就相当于没吃，所以有时候我们经常会遇到病人向我们抱怨，'医生，我明明吃了药了，怎么这么快就复发了。'以现在国内的情况，这样的病人不在少数。”
　　“其实甲癌患者在我们国家还是非常多的，像我们熟悉的中山一，去年一年就是接诊了上千例这样的患者，全国加起来大概有十几万，可是真正用碘治疗的不到两千人，可以大胆假设一下，甲癌复发的患者会有多少？”欧阳主任最后反问小编。
　　珠江医院拥有广州地区唯一最为规范的甲癌治疗特殊防护病房
　　“不同于甲亢治疗，碘-131在治疗甲癌患者时，所需要的量会很大，有些患者可以吃到250毫居里，最少也要吃100毫居里，相当于最少的比甲亢要大十到二十倍，多的话可以达四、五十倍，因为它的量很大，所以他的伽马射线就很强。”
　　欧阳主任接着说：“很多人都会问为什么需要这么强的碘呢？其实甲状腺本身的摄碘率是非常强的，但是患上甲癌的患者却截然不同，他摄碘率很低，你用十毫居里是没有用的，必须要100毫居里，才会对它有作用，很多人就开始怀疑，那这样对身体会不会造成影响，打个很简单的例子，大家都知道得癌症需要化疗，从各方面来讲，它比化疗产生的副作用是相当轻的，我们一般是累计量不超过六百毫居里，对身体是没什么妨碍的，就算是妨碍了，身体自身功能也会很快恢复。”
　　“其实我们现在考虑的是另外一种情况，我们先前已经有说到，碘-131有两种射线，一种是β，一种是γ，γ是有辐射作用的，甲癌患者服药后γ的射程会到20多米，再加上他的穿透性非常的强，普通的墙壁对它不起任何作用。这样就牵涉到一个非常重要的问题，如果不把服药后的患者安置在特殊病房的话，让他放置在普通的房间，更甚者让他自由行动，对他本人来说危害很小，可是对周围的人就危害很大了，首当其冲受到危害的便是孕妇，如果与服药后的甲癌患者呆在一起超过半个小时，肚中的孩子很难保得住。”
　　“可是现在的情况还非常的严峻”欧阳主任语重心长的告诉小编：“现在很多医院，没有像我们珠江医院有着规范的病房，不具备开展碘-131治疗甲状腺癌的条件，可是由于病人的要求，他们也只能违心的为他（她）们治疗，那些服了药的病人就安排在附近的酒店、普通病房或民居里，其实这是非常危险的，对病人及与他接触的人都是非常不利的，万一出现了问题谁来承担呢？“欧阳主任最后呼吁：“政府应该选择几家有条件的大医院建立核医学特殊防护病房中心，为甲癌患者和公众提供真正安全的治疗场所。”
　　“三合一”治疗最为理想的治疗方法
　　现在医学上已经普遍的都赞成使用“三合一”治疗的方式，也就是先进行手术切除，在服用碘-131来进行清甲和转移灶的治疗，最后在配上甲状腺激素的药物，一步接着一步，务必把复发率降到最低，给患者一个没有风险健康的身体。
　　“此外我还想要提醒患者，在用碘-131治疗的时候，需要之前禁碘四周，那最好的就是手术完成后就积极配合使用核元素来治疗。”欧阳主任带着小编一边浏览病例一边说道：“我知道大家都比较关心价格的问题，在这里以我们珠江医院为例，用碘-131治疗甲状腺癌主要是它的药费会比较贵，一般100毫居里要五千元钱，治疗费需要650元，因为我们知道用碘-131有两个步骤，一个是清甲，这个需要8-9千元钱，在一个就是治疗转移灶，这个费用是1万1-1万5千元不等，在加上之前的手术需要2万，之后还需要用甲状腺激素的药，具体的没有办法给你一个确切的数字，但是每个步骤的钱差不多就是这个价钱了。”
　　小编总结：在小编与欧阳主任的采访中，我们得知现在很多医院都不具备开展碘-131治疗甲状腺癌的治疗，甚至包括了许多广东省知名的大医院，可是在现实中还是有很多医院偷偷的为患者开展，我们固然可以了解患者的急迫心情，但是随便安置到普通房间万一造成了不可设想的后果，这个结果又由谁来承担呢？为了你的身体，为了他人的健康，我们需要做的是仅仅从力所能及的事情做起。因此，我们呼吁，让大剂量碘131治疗甲癌的患者尽量到有条件的医院治疗，并尽快在有条件的医院建立更多的规范的核医学特殊防护病房，以造福甲癌患者。
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（责任编辑：王慧明）
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