新农合：从“有病不敢看”到“健康生活咱不怕”
新农合：从“有病不敢看”到“健康生活咱不怕”
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新华社石家庄１０月２７日电（记者李俊义）河北省石家庄鹿泉市南张庄村农民邓立才６０多岁的老母亲２０１０年得了尿毒症，两年来治疗费花了２０多万元。“没有新型农村合作医疗制度，母亲也许就不在人世了。”邓立才说，“我家全年的收入只有３万元多一点，没有新农合，我就是不吃不喝也治不起母亲的病。”
２００５年，邓立才一家参加了新型农村合作医疗制度。在母亲花的治疗费中，医院给他报了１５万元，他自己花了５万多元。“国家拿大头，我拿小头，母亲的病就这样治下来了。”
邓立才是新型农村合作医疗制度的受益者之一。但在过去很长一段时间，中国８亿农民医疗保障很不完善。“救护车一响，猪牛羊白养”，这个顺口溜曾是一些农民就医难、看病贵的真实反映。
“过去有病不敢看，７０多岁的老父亲有支气管炎的毛病，一到冬天就喘不过气来，没到医院看过，就在村医那里买点药吃着。”鹿泉市李家庄村农民耿永生说。实际上，新农合之前，有病不敢看，有病看不起在农村并不个别，农民视生病为毒蛇猛兽，他们将生病、看病形象地概括为１２字：小病拖，大病扛，医院躺，家断饷。
为改变这种现状，２００２年１０月，我国政府明确提出建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。从２００３年开始，本着多方筹资，农民自愿参加的原则，新农合在全国部分县（市）试点，２００８年实现了全面覆盖。截至２０１２年６月底，参合人口数从试点初期的０.８亿，上升到８.１２亿，参合率９５％以上。
参加新农合后，耿永生的父亲敢去医院看病了，因为“国家给报销”。前不久，耿永生的父亲被查出膀胱肿瘤，住进医院后，每天的平均花费达８００元。但他心里有底，因为医院告诉他，治疗费用的８０％可以报销。花费更高时，大病医疗保险还可以给他报销一部分。
２００５年，鹿泉市推广新农合第一年，由于政府财力和农民承受力有限，筹资标准只有３５元，其中农民个人筹资１５元，报销比例为３０％，最高仅可报销５０００元。其后７年时间内，筹资标准逐渐提高，农民报销比例也逐年增长，到２０１１年，鹿泉市新农合筹资标准提高到２９０元，其中农民负担５０元，报销比例增长到７３％，农民最高可报销８万元。
“考虑到得了大病农民负担仍然较高的问题，２００８年起，我们又开始实行大病医疗保险制度。农民看病花费超过６万元以上的，在新农合报销的基础上，大病医疗保险再给予报销１０％，封顶１０万元。也就是说，新农合和大病医疗保险二项，农民最多可报销１８万元。对于低保户等困难群体，还可以向民政部门申请医疗补助，封顶８０００元。”鹿泉市卫生局局长陈会军说。
卫生部统计，２０１１年，全国有１３.１５亿人次从新农合受益，次均住院补偿额为１８９４元。短短数年，农民从“小病拖、大病扛”到有病看得起、看得好，新农合功不可没。农民用自己的话形象地概括道：“没病定期查，感冒把药拿，大病不遭难，新农合来救驾，健康生活咱不怕！”（完）
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我们都知道新农合看病可以报销部分费用，那意外伤害呢？下面和小编一起来脑补一下吧：
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新型农村合作医疗直接关系到中国几亿农民的健康和利益，是建设和谐社会的一项重大工程，我省“新农合”围绕着“大病有保障、门诊有补偿、看病花钱少”的目标，从无到有、从局部试点到全省覆盖，从低水平起步到逐年提高补偿水平，力求取得“农民得实惠、卫生得发展、政府得民心”的“三赢”效果。日——7月9日我班暑期社会实践团队对亳州市谯城区的四个乡镇进行实地调研。内容是新农合对医院、农民、个体医生有何影响。本报告就当地新农合进展情况及所遇到的困难提出了相应的措施。
关键词：新型农村合作医疗；调查；对策研究
我们选择亳州市谯城区古城、油河、赵桥、三官四个乡镇，调查了四个新农合的定点医院，寻访十几位个体医生，深入300多户农户家中，采取问卷式与访谈式相结合的调查方式，对谯城区新农合实行的情况进行了一次调研，其目的是想了解各群体对新农合的看法和意见，本次调查我们三个群体共设计了36个问题，涉及农民的有是否参加新农合、对相关政策是否了解、补偿比例是否满意、现在看病会选择那类医疗机构、对新农合的总体印象、农民对新农合的意见与建议等方面的内容。涉及医护人员的有关于个人的基本情况、实行新农合后前来医院就诊的人员有何变化、补偿比例是否合理、对新农合的意见和建议等方面的内容。涉及个体医生的有个人的基本情况、家人是否参加新农合及原因、实行新农合后前来就医人员有何变化、他们对新农合的意见和建议等方面的内容。
选择古城、油河、赵桥、三官的原因是四个乡镇医院规模、医疗设备和地理环境等方面都具有一定的代表性。
谯城区农民调查总结
采用问卷与访谈相结合的调查方式，一方面是考虑到农民的文化水平和理解能力；另一方面是两种方式可以相互补充，相互验证，以克服单一方法的局限性。本次对农民的调查共发放问卷308份，收回308份，有效问卷301份（其中：古城75份、油河73份、赵桥61份、三官99份）。
一、调查样本的基本情况
我们对农民的调查涉及谯城区四个乡镇，共60多个村庄，深入300多户农户家中，这次关于农民问卷调查的被调查者具有以下特征：参与问卷调查的绝大多数为参合农民，占被调查者总数的98.01%，中老年农民占大多数，调查对象基本上普通农民，村干部较少占总数的1.62%。家庭经济状况分布比较均匀，代表性较强。进行随机抽样调查能够真实的反应出大多数农民对新型农村合作医疗的看法及意见。
二、新农合政策在农民之间的普及情况
调查结果显示，98%（见附表1）左右的农民都参加了新农合，一方面反映农民积极国家政策，另一方面新农合总体来说对农民是有益的。但仍有2%的人员不愿参加新农合，这表明政策在实行过程中还存在不足。
附表1您和您的家人是否参加了农村合作医疗
您和您的家人是否参加了农村合作医疗？
三、新农合相关政策的宣传情况
&&在回答“您了解新型农村合作医疗的有关政策吗”的问题时，只有4%（见附表2）左右的人员对相关政策了解，有近50%的人对政策不了解，其余的人只是大致了解补偿比例中的门诊30%和住院70%。这表明新农合的相关政策宣传的还不够。
附表2 新农合相关政策的宣传情况
您了解新型农村合作医疗的有关政策吗？
四、参加新农合的原因
在回答“您和您的家人是因何种原因参加新型农村合作医疗的”的问题时，有47.92%（见附表3）的农民选择了应对重大疾病的发生，有16.93%的人认为是政策规定，也有6.08%的人感觉政策好相应政策，其中有29.07%的人是随大流，这表明大多数人选择参加新农合是为了应对重大疾病的发生。
附表3(可多选) 参加新农合的原因
您和您的家人是因何种原因参加新型农村合作医疗的？
应对重大疾病的发生
政策好相应政策
五、实行新农合后人们看病的情况
调查结果显示，实行新农合后83.05%（见附表4）的人看过病，他们看病时有18.86%的人首先会选择不可以报销的个体诊所，有35.64%到个体诊看病是因费用底，55.44%的人认为方便，8.91%的人认为服务好、医生熟悉，只有0.01%的人认为水平高。有81.14%的农民会选择新农合的定点医院，这表明新农合的定点医院存在费用高、不方便等问题。
在回答“您或家人看病是否住过院”的问题时，有53.06%（见附表5）的人看病住过院，住院人数比以前增加了，在调查时农民普遍反映医院看病增加了很多程序，有时小病也要求住院。
附表4您和您的家人参加农村合作医疗以来是否看过病？
您和您的家人参加农村合作医疗以来是否看过病？
附表5您或家人看病是否住过院
您或家人看病是否住过院？
六、有关新农合的报销比例的情况
在回答“你是否知道补偿比例”的问题时，有42.81%的农民不知道补偿比例，这表明有很多人在看病报销时只能是医生说报多少就是多少。有57.19%的人了解补偿比例，在了解补偿比例的人群中46.71%的人对补偿比例表示满意，有40.31%的人认为一般，8.38%的人对补偿比例不满意，4.60%的人感觉无所谓。在调查中农民普遍反映门诊的报销比例低，这表明补偿比例据农民的要求还是有差距的。
在回答“你认为现在的补偿程序复杂吗”的问题时，有42.81%（见附表6）的的被调查者选择了不复杂，是最多的，其次是一般占24.75%，再次是认为复杂有21.07%，在调查中有很多被调查者反映姓名不一致报销很复杂，甚至无法报销。
附表6您认为现在的补偿程序复杂吗
您认为现在的补偿程序复杂吗？
七、实行新农合后定点医院的服务态度和服务质量
&调查结果显示，有50.00%（见附表7）的人对定点医院的服务态度和服务质量是满意的，是最多的，其次是一般、不满意、不知道，它们所占的比例分别是40.28%、11。46%和4.86%，据农民反映有的定点医院服务比以前差，有的定点医疗设备和医疗水平不行，以前就诊人员非常少，但由于成为新农合的定点医院才使得人员增多，但服务质量并没有改善。而且反映定点医院以赚钱为目的，乱收费、小病大治、无病用药的情况较为普遍。
附表7实行农合以来您对医院的服务质量和服务态度满意吗？
实行农合以来您对医院的服务质量和服务态度满意吗？
八、新农合的收费方式
&&&在回答“参加农村合作医疗需个人缴费，你是采取的那种缴费方式”时，回答上门收取的人员达到74.92%（见附表8），有25.08%的人是通过定点主动缴纳的，在调查过程中部分人反映他们是给村干部面子才参加新农合的，还有的人反映有些地方如果全村参加新农合的人数不达到一半以上或者不全部参加其他人即使参加也不给报销。
附表8参加农村合作医疗需个人缴费，你是采取的那种缴费方式
参加农村合作医疗需个人缴费，你是采取的那种缴费方式？
定点主动缴纳
九、关于农民是否留意补偿的公示情况
调查结果显示，有85.81%（见附表9）的农民不看补偿公示，占所选项的第一位，其次是偶尔看一看，占8.45%，再次是未公示和经常看，分别占5.40%和0.34%，调查过程中很多农民认为反正又不知道那些可以报、那些不可以报、应该报多少看了也没用，这表明农民对补偿比例和补偿范围还不了解。
附表9您是否留意每名患者住院补偿情况在村卫生室里的公示？
您是否留意每名患者住院补偿情况在村卫生室里的公示？
偶尔看一看
十、农民对新农合的总体印象
&&调查结果显示，有70.10%（见附表10）的人认为新农合好，19.60%的人感觉一般，3.32的人回答不知道，仍然有6.98%认为不好，在调查过程中有很多群众认为新农合的政策是好的，但在实施的过程中出现了一些问题。
附表10您对新型农村合作医疗的总体印象如何
您对新型农村合作医疗的总体印象如何？
十一、关于农民是否会继续参加新农合
在回答“您打算参加下一年度合作医疗吗”时，有94.68%（见附表11）的农民确定会参加下一年的新农合，有1.67%的人还不确定，但还有3.65%的农民确定不会参加下一年的新农合了，在问到不愿参加新农合的原因时，他们的回答有报销手续太繁琐（75.76%）、报销比例太低（7.56%）、不看病也得交钱（4.55%）、看病不自由（3.03%）、有些不给报销（3.03%）、药贵（3.03%）、没钱交（1.52%）、有人走后门（1.52%）
附表11您打算参加下一年度合作医疗吗
您打算参加下一年度合作医疗吗？
十二、农民对新农合的意见与建议
综合起来看，农民对新农合的意见与建议主要集中五个方面：
一、有关部门对政策的宣传不到位。在调查过程中发现农民对新型农村合作医疗的政策知道的很少，即使知道也只是了解门诊和住院的报销比例，对哪些药品可以报，哪些不可以报知道的人更少了，在访谈中常常听到他们这样说“政策是好的，但是总不能像说的那样按比例报，医生说报多少就报多少，医生说什么不能报就不报，也不知道是不是真的，往往七八百块钱，只能报一百多，医生会不会骗人呀”。由于对政策的不了解，农民无法得知自己应该报多少，对于以前医院不收费的项目如：量温、注射、查房等，现在收费很不理解，认为是医院出了问题，这样会影响医院在人们心中的看法，不利于医院与病人之间建立互信的关系，不仅会影响人们看病的心情，也会对国家的良好政策产生消极影响。
二、买药和看病都比以前贵了。在调查中人们反映最多的是药比以前贵了，而且看病费用也比以前增加了不少，医院的药品比市场价，有的人甚至采取到医院开方，到市场买药，认为这样比较划算。而且现在到医院看病，不仅医院增加了很多的收费项目，还增加了一些不必要的检查，这些检查费用是不能报的。有农民反映，医院会出现反复检查的情况，即使两次看病之间的时间在一星期内，医生还是会做同样的检查。医院在调查中一位村民说“现在看病比以前贵多了，一个阑尾炎手术以前500块钱就可做的，现在要用到1700多元，报销的钱也不多，因为医生用了很多不能报的补药”。
三、简化审批、报销程序，延长报销时间。在我们与农民的访谈中，很多农民都表达了这样的观点：国家的新农合政策好是好，但我们不明白，能否制定一些让我们老百姓一看就明白的政策。因为报销时药品目录、按项目收费、分段按比例报销等项目，农民文化程度不高，这样农民仍将处于被动地位，对繁多的收费项目和密密麻麻数字感到茫然，对什么可以报、什么不能报、报销的比例是多少还是弄不明白，只有按照医院的政策办了。也有人反映到外地看病程序太复杂了。对于审批程序很多人反映如果姓名不一致报销实在太麻烦了，往往不能报。有些农民还是感觉报销程序有点复杂。报销时间短，这是农民在报销问题上反映最多的，农民活多，时间紧，不可能老是在医院呆着，当有时间的时候去报，已经过期了。在调查中，很多人认为同种报销比例最好采取累计方式，定点定时报销。
&四、提高门诊报销比例、扩大报销范围、降低门槛费。现在看门诊费用增加了不少，而且报的钱也不多，有人反映没有参加新农合的人到定点医院看病要比参加新农合的人看病费用低，有时不拿出农合本看病还便宜点。在调查中发现，很多人看门诊时，除去一些不能报的检查和药品，所报销的钱大部分在10%左右，因此他们感到门诊的报销比例太低。我们也统计了人们看病所花的钱，大多数都在1000元以下，他们报销的钱基本上都在400元以下，很多人不满，认为并没有真正得到好处，钱都让医院赚去了。有不少人认为报销范围小，很多贵药不报销，报销的大部分是便宜的药。也有部分人认为只要是能治病的药都应该报。人们感到门槛费有点高，应降低。而且有人反映，如不连续住院会连续收取门槛费，认为这样很不合理。有人认为五保户应该单独提高报销比例。
五、看病不自由、不方便。调查中，农民反映比较多的就是，他们觉得看病不自由。这是因为，实施新农合的试点县都规定了定点医疗机构，而且定点医疗机构基本上都是本乡镇卫生院和本县市及以上医院。同时，在报销比例上对在当地定点医疗机构就医的都有所倾斜，而报销比例最高的是乡镇卫生院。但有些乡镇卫生院都不同程度存在基础设施陈旧、医疗设备老化、人才匮乏、技术力量薄弱等问题，有些定点医院以前很少有人去，现在人们没得选择。很多人认为同级的定点医院（不仅仅是本县范围内）应该形成同样的报销比例，这样医院之间才有了竞争，才能提高服务质量和服务态度，进而满足农民的需求和愿望。调查中在据城镇远一些的农民认为看病不方便的非常多，究其原因是村卫生室还没建，个体医生没有参加到新农合当中来，看小病不愿跑好远到乡镇医院，他们会选择不能报的个体诊所。我们也期望加快建立村卫生室的步伐，好让农民都能参加到新农合中来，让广大人民群众收益。
综合而言，从农民的角度看，一方面新农合确实让他们得到了一些实惠，农民也积极相应政策，从总体反映来看解决了“看病难”的问题，农民生病敢到大医院看病了，另一方面，新型农村合作医疗政策刚实施不久，尚处于未成熟阶段，还有一些地方实施的不够完善。人们普遍感觉到小病并未受益，有的还认为增加了负担。希望能调整小病的报销比例，因为最多的还是这一类病，相关医院能简化一些不必要的看病的程序，做到小病不要大治，从而解决“看病贵”的问题。
同时也希望相关部门把政策宣传到位，加强对定点医院和相关单位的监督，让农民成为新农合的主动者，而不是接受者，从建立农民合作医疗管理监督组织，简化制度设计，加快建立村卫生室的步伐，调整乡镇卫生院功能定位等几个方面进行制度创新，不断丰富其内涵与功能，使之逐步完善。
最终体现出“以满足农民的需求为中心”的原则。
谯城区医护人员调查总结
采用问卷与访谈相结合的调查方式，一方面是考虑到医护人员在上班时间比较忙；另一方面是两种方式可以相互补充，相互验证，以克服单一方法的局限性。该项调查共发放问卷50份，收回49份，有效问卷45份。
一、& 调查样本的选择
我们的调查遍及亳州市谯城区4个较大的镇处卫生院：古城卫生院、油河卫生院、赵桥卫生院、三官卫生院。在调查样本的选择上，我们本着普遍性的原则，上至医院院长、主任，下至医生、护士，进行随机抽样调查。能够真实的反应出大多数医护人员对新型农村合作医疗的看法及意见。
二、新农合政策在医护人员之间的普及情况
调查结果显示，75%左右的医护人员对新型农村合作医疗这一政策都很了解，说明医院对该政策做了较详细的宣传。但是，仍有25%左右的医护人员对该政策了解甚少甚至是不了解，而这部分人大多数是护士，这说明了医院对该政策的宣传力度不够大，对护士这一群体的要求不够高。
附表1 医护人员对新型农村合作医疗的了解情况
您了解新农合的有关政策吗？
三、医护人员对新农合政策的看法
调查结果显示，新农合政策给大多数医护人员的印象还是好的。尤其是对补偿程序的评价较高，而对补偿比例的评价有点低。
附表2是对补偿比例看法的汇总资料，将近一半的医务人员对补偿比例还不是特别满意。据他们反应，目前的补偿比例还不能彻底解决农民“看病难”的问题。尤其是门诊的补偿比例只有30%，除去门槛费、检查费等，农民真正得到的补偿并不多。
附表2 医护人员对现阶段补偿比例的看法
您觉得补偿比例合理吗？
附表3是对补偿程序看法的汇总资料，3/4左右的医务人员认为现阶段的补偿程序不复杂。但仍有将近1/4的人认为该补偿程序还不够完善。报销时需要的证件缺一不可，包括身份证、户口本、参合本及住院清单等，而且有一点错误就可能使农民朋友拿不到应得的补偿费用。
附表3 医护人员对补偿程序的看法
您认为现在的补偿程序复杂吗？
在回答“您对新农合的总体印象如何”的问题时，认为好的占82.2%，认为一般的占17.8%（见附表4），这表明，医护人员对国家出台的该项政策了解比较深，对该政策给老百姓带来的实惠看的比较透彻。
附表4 医护人员对新农合的总体印象
您对新农合的总体印象如何？
四、新农合对医院效益带来的影响
调查结果显示，实施新农合前后，前来医院就医的人员大大地增加了。这说明绝大多数农民朋友已经认识到了新农合对老百姓来说是相当有利的，一定程度上解决了农民“看病难”的问题。
附表5 新农合的实施对就医人员数量的影响
新农合实施前后，前来就医人员有何变化？
五、医务人员对新农合的意见和建议
综合起来看，医务人员对新农合的意见与建议主要集中在三个方面：
一是报销比例稍低。在访谈中，医务人员和我们反应，现阶段的报销比例并不能满足广大农民朋友的需求。尤其是门诊补偿比例只有30%,去掉不报销的费用及门槛费，再加上现在药价稍有提高（和参合之前相比），农民朋友几乎得不到实惠。因此，建议政府适当提高该项补偿比例，使其为农民朋友更好的服务。
二是报销范围小。据医务人员的反应，农民朋友得不到很大实惠的另一个原因是报销的范围小。化验费、检查费及一些营养药品等都不在新农合的报销范围之内。而这些又是农民朋友看病过程中无法避免的。所以希望政府能体会到这点，适当扩大报销的范围。
三是简化审批、补偿程序。在我们与医务人员的访谈中，很多医务人员都表达了这样的观点：繁琐和复杂的审批、补偿程序已成为参合农民受益的“拦路虎”。大多数农民在医院跑这跑那，花相当长时间还有可能报销不成功。所以，简化审批、补偿程序是当务之急。
综合而言，从对医务人员的调查结果看，一方面，新型
农村合作医疗政策给医院带来了好的效益，同时，广大医务人员也认识到了该政策的闪光处，对其宣传工作做的也很到位。另一方面，新型农村合作医疗政策在亳州市谯城区刚实行3年，尚处于未成熟阶段，还有一些地方实施的不够完善，需要当地政府采取措施，使其能够更好的发展。
谯城区个体诊所的调查总结
新型农村合作医疗在谯城区已实施了三年，对各个群体都产生了不同程度的影响，为此，我们专门针对个体医生进行了走访调查。采用走访的方式进行调查，主要是考虑到个体诊所数量不多且时间较为充裕，走访调查更能有效地和个体医生进行交流，听取他们的意见和看法，并能有效的发现和分析问题。调查活动期间，我们走访了古城镇、油河集、赵桥乡、双沟镇三官集的十几个个人诊所，他们中最低开诊时间为十几年，最高可达四十余年，都亲身经历了新农合在地方乡镇实施的全过程，对这项政策有着自己最深切的体会。有的个体医生也成经历过老的农村合作医疗，在两次的农合对比时，他们也说出了自己的疑虑。
新型农村合作医疗的政策实施对个体诊所的影响主要体现在：
一：到个体诊所看病拿药的农民明显减少，使得诊所收入大大降低。当问起“您觉得农村合作医疗的实施对前来就医人员有着什么样的影响？”这个问题时，100%的个人诊所医生都表示，新农合的实施对他们有着很大的冲击，收入基本可减少一半。由于到定点医疗医院看病门诊可报销30%，住院可报销70%，而到个体诊所必须付100%的医药费，即使在医院药费药价较高情况下，农民朋友们仍选择在定点医疗医院看病。但据个体诊所医生反映，由于乡镇医院门诊报销比例较低，到诊所看小病的数量并未有明显的减少，只是患有长年病的病人不再光顾个人诊所，这是导致诊所收入减半的主要原因。同时，由于新农合的冲击，个体诊所的药价也比先前有所降低。所以，病员减少和药价降低是个体诊所收入减少的原因所在。
二：对建立村卫生室，加入新农合，成为定点医疗单位有着不同的看法和认识。现阶段，各个乡镇均在建立新农合定点村卫生室，准备把个体诊所并到村卫生室里并对其实行相应的管理政策。但个人诊所在加入村卫生室之前一定要有“乡村医师资格证”。
在古城镇走访的个人诊所中，有的不愿加入新农合定点村卫生室，觉得加入之后收入受限制，没有个体户自由和赚钱，尤其是需要缴纳一万元的风险费，觉得不能接受，准备在村卫生室建好之前，改行做生意，不再开诊所。一些资历较高的老医师，行医40多年，觉得新农合是一项党关心老百姓的好政策，对建立农村卫生室也有很高的赞同，但觉得自己年事已高，加不加入都无所谓。
在双沟镇三官走访的个体诊所，对加入村卫生室都有着很高的积极性。这些个人诊所由于离农民距离较近，服务态度良好，与村民关系密切，收入并没有减少太多。同时，在于村民接触的过程中也能感受到新农合给百姓带来的好处，认为这项政策真正解决了农民“看病难、看病贵”的难题。但有些地方由于离新建的村卫生室距离太远，离乡镇也很远，有些个人诊所并到卫生室后，这些村庄的村民看病拿药会极不方便，他们希望有关负责单位能在他们那里新建一所村卫生室，以解决他们的这个难题。
在赵桥乡走访的个人诊所中，他们普遍认为新农合的政策和用意是好的，但在乡镇实施的过程中，出现与政策相违背的手段方法，使得新农合没有真正做到利民惠民。对加入村卫生室也抱着一种观望的态度，有的诊所医生还希望国家能大力提倡个人行医，在他们看来，建立村卫生室，需要花费国家大量的财力和物力，而且由于药价的提高，农民很可能得不到应有的实惠，而个人行医，则会为国家减轻负担，好的个人诊所对基层人民还是有很打大好处的，新农合解决的是一些“因病致贫、因病返贫”的问题，对于百姓常见的小病并没有起到帮助，而且在个人诊所中，村民可以得到更全面、更周到的服务。
同时，在上述三个乡镇中，个人诊所加入村卫生室所交地风险金也不相同，在古城镇、双沟镇三官集均是一万元，而在赵桥乡却高达三万元。对此，这种相同政策不同收费的做法，给有些诊所带来了相当大的压力。
在调查、访谈过程中，个人诊所对新农合的政策给予了很高的评价，都认为这是一项体现了党对人民关爱政策，是一件值得去大力实施推广的政策。但在基层实施的过程中，却并没有完全按政策办事，很多乡镇医院在推广农合的时候，把自己的利益放在了首位。为此，他们均提出了自己的看法和建议：
新农合这项政策本身就有着改革激发公立医院活力的作用，让很多原先濒临解体的乡镇医院有了新的发展，各个方面都有了提高。这本身应该让农民特别受益的事，但很多乡镇医院存在乱收费现象，护理费比先前提高了几倍，以前一个手术几百块，现在高达几千块。希望有关单位能及时管制。
新农合实施以后，医生的工资都提高了，希望医生的职业道德和职业责任感也能跟着提高，医护人员的自身素质也要提高，要不断加强学习，牢记“为人民服务”的信念。同时，医院要纪律严明、赏罚分明，坚决杜绝不良现象的发生，对不负责任的医生和护士不能姑息。
新农合开展以来，由于看病有补偿的缘故，很多农民都愿意去乡镇医院看病，但有些医院存在小病大治、医生劝说病人住院的情况，有些农民只是普通的小病，却要住上一星期的医院，花了很多不必要的钱财和时间。而且，各项检查都增加了，农民看病之前都要经过一系列的检查，这些费用又不在补偿范围之内，希望医院能本着“救死扶伤”的原则，不要把盈利放在第一位，真正做到关心百姓、爱护病人。
作为一项利民惠民的大工程，很多人都很支持这项政策，个人诊所也希望政策在基层的实施真正能为百姓带来利益，减轻农民的经济负担。
&综上三个群体我们发现新型农村合作医疗有着广阔的发展前景，但仍需要不断丰富其内涵与功能，使之逐步完善。最终体现出“以满足农民的需求为中心”的原则。
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