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心脏搭桥手术后需要注意术后康复
摘要：心脏搭桥手术是一种比较常见的手术，对于一些冠心病患者有显著的疗效，但是在做完心脏搭桥手术后患者需要注意术后的康复。
　　为什么要强调术后的康复呢？
　　因为现在做心脏搭桥手术在技术上已经日益完善了，手术安全性也越来越高，接受搭桥手术的病人也越来越多，但是做完搭桥手术后心功能以及手术对心理和身体上的影响需要用一套科学的方法去指导进行恢复。另外患者也应该正确认识搭桥手术术后可能出现的现象如胸痛、下肢浮肿等，要知道出现这些情况应该如何处理。还有在术后为了维护桥的通畅和体能的恢复，一般主张患者适当的运动，在医生指导下掌握正确的运动方法。术后还要在医生指导下用一些药物。术后一系列科学的指导对于日后的恢复是非常有意义的。
　　搭桥术后康复要点
　　1、运动训练
　　2、术后用药
　　3、日常生活
　　4、调整心态。
　　运动处方的内容
　　1、运动类型
　　2、运动强度
　　3、运动持续时间
　　4、运动频度
　　5、运动方案的进度
　　我们通常推荐病人进行耐力性的运动，耐力运动的特点是强度较小但是坚持的时间长，如徒步行走、慢跑（6公里／小时）、游泳、跳绳（对于年龄过大的骨质疏松患者不提倡）等。老年人要尽量避免比赛，因为比赛过程中很难控制运动量。还要尽量避免阻力型和力量型运动即无氧运动（举重）等。运动强度是最难掌握的，可以用一些自我测试的方法进行调节包括1、心律，有一个公式叫做170减年龄，比如70岁的人运动时最大心律达到100（170减70）就足够了。2、谈话测试，也就是运动后在谈话的时候如果没有很明显的气短，那么这个运动强度是正合适的，如果运动后还能唱歌，那么就说明强度就不够。
　　很多患者担心术后运动会使手术伤口崩开，会出现这种情况吗？
　　这是广大患者普遍关心的问题。手术中做搭桥手术的吻合口一般在72小时内就已经长好了，胸骨的纤维生长大约在一个月左右，不会出现患者所担心的这种情况，尤其只要是按照前面讲到的运动方式进行运动，不会出现这种情况。
　　康复期用药应该注意哪些问题？
　　术后用药和术前用药是有区别的也是非常重要的。
　　对于搭桥手术后的用药，有一些是必须用的，有一些是根据患者的不同情况来进行调整用药的。必须服用的药物如抗血栓形成的药物包括巴米尔、阿司匹林等。还有降低心肌耗痒的药物包括康可、倍他乐克等。现在国内主张搭桥术后头半年服用一些扩血管的药物如消心痛、异乐定等，但是不太主张长期服用。另外还要服用一些降血脂类药物如舒降之等，这些是需要长期服用的。另外还要考虑患者的不同情况如患者有高血压、糖尿病这时就还要注意调整血压和血糖。根据患者心功能的情况，可能会有心衰、心律失常等情况，这时还要用一些其它的药物，需要在医生指导下进行治疗。
　　搭桥术后的药物治疗原则
　　1、防止血栓形成
　　2、降低心肌耗氧
　　3、扩张冠状动脉
　　4、降低血脂
　　5、控制危险因素及并发症
　　术后出现胸前区疼痛、下肢水肿等情况应该如何处理？
　　搭桥手术需要切开胸骨，造成一定损伤是必然的，术后出现心前区疼痛是一个很正常的现象，和术前的心绞痛是不一样的，这种疼痛不需要处理，一般在3-6个月内会自动消失。如果患者感觉到疼痛与术前的心绞痛是一样的，这时患者就应该请医生帮助鉴别是不是心绞痛，如果是心绞痛就需要进一步检查，甚至还需要做一个冠状动脉造影。关于下肢浮肿的问题是因为取完大隐静脉以后其它血管还没有完全起到代偿的作用，一般在半年到一年之内就会完全代偿，这期间是一个过渡期，我们主张患者在这期间戴上一个弹力袜或在不活动时尽量把腿抬高，这样患者的症状就会减轻。
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核心提示：做完心脏搭桥手术后需要注意护理，出院时伤口处有轻微的发红、疼痛、肿胀，有时甚至会持续几个月，这是正常现象。回家后要经常检查伤口，若发现有感染迹象，应及时去医院检查。
　　目前，“心脏搭桥”是治疗的比较理想治疗方法之一，但是通常情况下，很多做了搭桥手术的患者都不知道应该如何进行护理，当伤口出现胀痛等情况时，也不知道该如何判断这是否属于正常现象，下面，我们就为大家解答冠心病患者应该在心脏搭桥术后应该怎样护理才最好。
伤口勤护理
　　出院时伤口处有轻微的发红、、肿胀，有时甚至会持续几个月，这是正常现象。回家后要经常检查伤口，若发现有感染迹象，应及时去医院检查。伤口处每日要用清水或抗菌皂冲洗，伤口要用无菌敷料覆盖。术后脚踝部可能会肿胀数星期，可以穿弹力袜或在休息时将患肢抬高，以减轻肿胀。
　　冠状动脉搭桥术后的数周内，通常伤口会有不同程度的疼痛，并且局部有时发红，通常情况下在一段时间后，以上表现会消失，有时以上情况会超过数周。但是如果伤口出现较严重的疼痛、红肿，以及有分泌物从伤口中流出，这时，你尽快去医院就诊。冠状动脉搭桥的冠心病病人，通常在腿部有一个切口，在你休息时和坐位时，你要抬高你的下肢，这样会有利于减轻你腿部的不适或肿胀。如果你的胸部或腿部（下肢）的伤口感觉不适，给予局部热敷15至20分钟，需要时也可以在医生指导下，口服一些止痛药物，它们将逐步减轻你的疼痛，但是如果伤口的疼痛问题一直存在，这时你最好到医院就诊。
科学安排饮食
　　手术后每天应保证摄入适量的水果和蔬菜，多吃蛋白质含量高的食物（如鱼类、蛋类等）和含不饱和脂肪酸的食物（如玉米油、橄榄油、葵花子油等），少吃饱和脂肪酸含量高的食物（如动物油、奶油等）。
少量饮酒和严禁吸烟
　　术后最好不饮酒，每天最多喝50毫升红酒。吸烟是心脏病的重要危险因素，故应严禁吸烟。
　　在术后4-6星期的恢复期内，每天要保证8-10小时睡眠。所有活动应该安排在充足睡眠之后，活动量以不感觉劳累为宜。
适当参加活动
　　出院后先可早晚各散步10分钟，数天后逐步提高速度，并延长距离。增加运动量过程中，若有轻微、、出汗、全身酸痛等症状是正常现象。若在运动（如散步）时发作，应立即舌下含服硝酸。若仍不缓解，或伴有、大汗、疼痛超过15分钟，应尽快到医院就诊。锻炼时宜选择在早晨或傍晚天气凉爽时，冬天可选择在体育馆内。
　　上楼是一种中、重度体力活动，家住楼上的患者，可以自行缓慢上楼。以后可改为做一些轻微的家务，如打扫卫生、做饭、洗菜等。要避免抬举重物，如搬家具、擦地板等。术后4-6星期内避免牵拉胸部的动作，包括抱小孩、推移重物、开车等。
注意记忆力和视力的改变
　　手术后可能出现记忆力暂时下降、。但这种情况并不多见，通常在几星期内可以恢复正常。术后一般都有轻微的视力改变，但6个月后都能恢复至术前视力。
注意心理的负面影响
　　手术不仅对身体较大，而且对精神心理也有较大的负面影响，不少患者会出现。如果出现、、、冷漠等症状及绝望和自杀倾向，这些都是的表现，应当及时到正规医院心理咨询科就诊。
（责任编辑：韩晶）
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做完心脏搭桥手术24小时内如果没什么问题是否就算手术成功，没有生命危险了？手术后需要注意哪些问题呢，行动上要多久能恢复正常些
共9条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：儿科
&&已帮助用户：101859
问题分析： 心脏搭桥手术一般整个手术后的危险期为24小时,术后度过24小时内没有并发症则手术算成功 所以目前如果度过24小时是基本是稳定的，所以术后是需要观察尿量以及避免精神刺激的，活动是需要尽量的限制的意见建议：以及需要检查一下引起脑动脉硬化的危险因素，如血压、血糖、血脂及血液流变功能，也可以检查一下经颅多普勒以了解脑血管状况。注意精神因素波动的
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：144141
问题分析：心脏搭桥手术是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。意见建议：一般在术后24小时内无不良情况，就认为是手术已经成功了，但不能排除没有生命危险，所以需在手术后需住院观察一周为宜。在术后一周后就可以进行走路了。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：15471
问题分析： 你好，心脏搭桥手术一般整个手术后的危险期为24小时,术后度过24小时内没有并发症则手术算成功 所以目前如果度过24小时是基本是稳定的，所以术后是需要观察尿量以及避免精神刺激的，活动是需要尽量的限制的意见建议：你好，以及需要检查一下引起脑动脉硬化的危险因素，如血压、血糖、血脂及血液流变功能，也可以检查一下经颅多普勒以了解脑血管状况。注意精神因素波动的
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：59331
指导意见：你好,许多患者在接受冠状动脉搭桥术后几天便能上下楼梯.若恢复良好,一周后便能上街.术后1-2个月一般能胜任轻便工作.3-4个月后基本能复原.当然这与病人体质和心脏功能恢复有关,主要看病人实际情况
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：55433
指导意见：心脏搭桥手术一般整个手术后的危险期为24小时,术后度过24小时内没有并发症则手术算成功 所以目前如果度过24小时是基本是稳定的，所以术后是需要观察尿量以及避免精神刺激的，活动是需要尽量的限制的
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：82885
指导意见：你好，根据你提供的信息分析，算手术成功，.非常感谢您对我们网站的信任与大力支持愿我回答对你有帮助,祝健康.
职称：医生会员
专长：五官科
&&已帮助用户：627158
指导意见：由于不能面见患者给予检查，建议先到正规的医院诊断，再根据临床医生的指导进行治疗，严禁自行用药，以免延误病情。
职称：医师
专长：儿科
&&已帮助用户：79860
指导意见：心脏搭桥手术是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：119754
指导意见：你如果度过24小时是基本是稳定的，所以术后是需要观察尿量以及避免精神刺激的，活动是需要尽量的限制的
问做心脏搭桥手术后危险期多长时间
职称：医师
专长：颈部创伤,胰腺炎,疝气
&&已帮助用户：31806
病情分析： 你好，心脏搭桥手术的危险期一般是手术以后24小时，超过一个月，就基本上恢复正常功能意见建议：指导意见：但是就是搭桥手术以后，也需要长期吃药控制，防止动脉硬化症。
问心脏搭桥手术后30多小时还没有完全清醒,为什么
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：81423
指导意见：你好，这个只要手术没有问题的话，首先考虑是全麻导致的后遗症
问您好，心脏搭桥手术大吗，要多久可以出院，谢谢
职称：医生会员
专长：高血压、心血管疾病
&&已帮助用户：71081
病情分析： 1.搭桥成功之后会立刻开通血管，恢复血流，但是还需要口服一些药物，长期口服肠溶阿司匹林，立普妥，倍他乐克，卡托普利等药物，预防搭桥的血管狭窄，2.在病情缓解或者好转后，体力活动要循序渐进，平时要戒烟限酒，（有的话），不要饱餐，多吃蔬菜保持大便通畅，防止便秘，保持充足睡眠和良好的心态，保持愉快的心情，情绪稳定，有利与疾病的恢复的。意见建议：3.至于费用的话，一般爱三家的市级医院在7-8万元左右即可，而且医保或者农合是可以报销一部分的。因为地区的差异，可能有些变化的。
问我爷爷今年76岁，做完心脏搭桥手术已经20天了、还在ICU里面，...
职称：副主任医师
专长：输尿管结石,尿道结石,尿道炎
&&已帮助用户：93837
指导意见：你好，你所说的情况 一般来说 把气管那下的管子撤下，现在不可以
问心脏搭桥手术危险吗?一般搭桥后的寿命是多少？
职称：医生会员
专长：高血压，心血管疾病，妇科疾病
&&已帮助用户：1874
病情分析： 您好，心脏搭桥是一种很有效的治疗措施，尤其是对大血管阻塞和心肌损害较严重的心脏病患者来说，手术都有一定的风险，若是没有手术禁忌症，手术的成功率还是很高的，一般搭桥后，患者存活的时间也是不同的，有的人可以几十年都没有事情，而有的人生存时间就比较短，这要看个人的情况。意见建议：您不要担心，若是符合手术的标准，其风险是不大的，建议您调整好自己的心态。
问我爸昨天做了心脏搭桥手术今天去icu看他，他心情非常烦...
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：63440
指导意见：你的病是应该是vou 由其他病引起的，如高血压、心脏病等导致的。所以要针对原发病的治疗，听从心血管医生的建议。
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