母子半相合骨髓移植获得成功_论文_百度文库
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母子半相合骨髓移植获得成功
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&&现年19岁的小杨是海南省某商业学校的学生。去年10月,他被确诊为难治性急性淋巴细胞性白血病,需进行骨髓移植。海口市人民医院血液科虽然在中华骨髓库为患者找到了初步配型相合的骨髓,但这需要经过多道程序,而患者的病情不允许等待较长时间。由于小杨是独子,医院只好对其母亲进行骨髓配型,结果6个位点配上3个,也就是一半配型相同(半相合)。
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半相合移植的相关问题。收藏
1. 何为半相合骨髓移植？
传统骨髓移植需要供受者HLA抗原完全匹配，这在普通人群中的相合率为几万分之一。而半相合骨髓移植技术只要求供受者一条HLA染色体相同，血缘亲子之间100％符合该技术要求。即每一名患者都可以找到供者。每一个体几乎都有配型半相合的亲缘供者。患者的父母、兄弟姐妹、子女、甚至患者或患者父母的表亲兄弟姐妹都可能成为供者。 2. 半相合骨髓移植的适应症有哪些？
任何恶性血液病如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血、地中海贫血等传统骨髓移植的适应症都可以进行半相合骨髓移植。异基因造血干细胞移植在治疗成人白血病方面是一种根治性的方法。造血干细胞移植通过大剂量的放化疗预处理加上异体造血细胞植入，替代患病的造血组织，可以使白血病得到彻底治愈。尤其是异体造血细胞植入所产生的移植物抗肿瘤效应能够介导最为强大而持久的肿瘤杀伤作用。所以适用于那些放化疗、自体造血干细胞移植等措施难以治愈的血液病。 3. 何时选择半相合骨髓移植？
目前认为，HLA全匹配全相合供者是骨髓源的首选。但找不到全匹配供者，患者的病情处于缓解稳定期，希望通过骨髓移植进行彻底治愈恶性血液病的患者都可以选择半相合骨髓移植。供者配型的限制是许多白血病患者无法得到这种根治性治疗的主要障碍。同胞兄弟姐妹的稀缺使目前具有配型相合供者的几率少于10%。在过去，由于供受者HLA不全相合而导致移植后急性排异，感染合并症多见因而多年来被视为禁区。所以，对于绝大多数需要移植治疗而缺乏适用供者的病患来说，另辟蹊径，解决造血干细胞供者来源问题成为关键点。 4. 半相合骨髓移植的费用更高吗？
半相合骨髓移植由于选择与患者遗传关系的亲属做造血干细胞来源，保证了供受者之间免疫细胞相容性，因此，其治疗费用与采用无关全相合骨髓源的费用相差无几。 5. 半相合骨髓移植的成功率如何？
在目前的方案和给药剂量下，比较在相合移植急性排异发生率为32%，在半相合移植后急性排异率已经压制至40%，配型半相合移植后的生存率近乎可以与配型相合移植疗效媲美。迄今为止，陆道培院士领导的团队所完成的异基因在学干细胞移植病例已达到1400例以上。半相合移植的两年无病存活率超过75%，居国内领先地位。 三年以上长期存活率统计分析表明，半相合移植与传统的HLA相合同胞移植存活率没有显著差异。 6. 半相合骨髓移植的风险更大吗？
半相合骨髓移植后要更强调感染合并症的严密监测和早期治疗。移植后植入成功率与传统移植基本相同，只是植入细胞的生长速度稍微迟缓一些，但生长迟缓的过程正是其发挥抗肿瘤效应的过程，因此，半相合骨髓移植后疾病的复发率更低。 7. 半相合骨髓移植的供者具体包括哪些人呢?
患者的亲生父亲、母亲、子女以及符合单条染色体相同的兄弟姐妹，甚至表亲都可以作为骨髓供者。 8. 国内外半相合骨髓移植的开展情况如何？
单倍型移植的开展离不开两项技术进步：1、CD34+ 细胞体外纯化富集以及2、含抗人胸腺细胞球蛋白（ATG）的预处理方案。 CD34+ 细胞体外纯化富集： 该技术是在动员后外周血干细胞移植的基础上研发的选择性体外富集CD34+细胞的方法。1996年应用于临床。以色列、德国、意大利、美国、奥地利等国家均在使用。是一种体外去除淋巴细胞的的方法。用于单倍型临床移植，使移植后急性GVHD显著降低。与此同时，意大利、美国等国学者也采用在移植预处理方案中加入抗胸腺细胞球蛋白（ATG）的方法。可以达到体内部分去T细胞作用。国内在80年代就尝试通过体外去T细胞来克服配型不相合移植的问题。CD34+ 细胞体外纯化富集技术由于成本费用居高不下而在国内难以普及。1999年纪树荃等在国内首先将G-CSF动员的造血干细胞用于亲缘单倍体相合移植，并对移植疗效、GVHD及移植后免疫重建等进行了系统研究和报导。陆道培等在上述研究的基础上，将四项技术结合起来，成功应用于单倍型相合移植。这四项创新技术分别是：1. 粒细胞刺激因子（G-CSF）介导的造血干细胞动员；2. 骨髓和外周血联合移植；3. 抗胸腺细胞球蛋白（ATG）用于移植前预处理； 以及 4. 移植早期强化免疫抑制。2003以来，在原有方案的基础上，又加入非血缘脐血共同输注，进一步降低了半相合移植后的排异。目前，国内 HLA半相合移植的总例数逾500例，已经取得了国际知名的成就。 2007年8月~ 2009年5月，上海道培医院已经完成71例异基因造血干细胞移植。其中，33例半相合移植后病人的生存率已经达到92.17%（86.75%－97.59%）。单倍型移植疗效已经近乎等同HLA相合同胞移植。更多的病例数和进行更长期的随访观察还是需要的。 经过近25年的努力，中国的亲缘半相合移植，无论是病例数还是移植后生存率，均已经走在世界的前列。 9. 半相合骨髓移植后多久可以恢复正常？
半相合骨髓移植后的术后恢复和随访指标同HLA相合同胞移植。 患者的各项指标恢复到接近正常水平就可以正常工作生活。
(吐)            ------------楼主你别傻了 ， 全贴吧就我一个人， 其实我不想说的，看你这样笨的发帖。 我就大发慈悲的告诉你吧，整个贴吧的都是我的小号，为了不伤你自尊。我就用小号回复你了，挽尊  - ( ゜- ゜)つロ【图片】 十五字够了吗？
半相合移植后什么时候可以和家人抱抱？不带口罩的。
半相合移植后多久才能完全好？
做半合医生要不要说有多大成功率？
移植后一直没有明显排异，有段时间一直低热，医生也只说可能是排异，后来就慢慢用激素压下去了。现在已经移植四个月了，医生刚给我停了环孢素，说看看情况。我知道如果是高危的话，没有排异会复发，可医生跟我讲过我是被作为中低危的、叫我别担心。我用的是妈妈的骨髓+干细胞，我和我妈血型也相同，输入骨髓到现在都没啥感觉。楼主怎么看？
用全结合会不会排异
为什么医生跟我们说，做半相合，成功率只有50%…而且容易复发！搞得我家里人都不敢放手一博…
③〇①血液病交流群： 欢迎大家加入。俺也是患者。准备二次移植半相合。
楼主，请教一下，苦于没有全相合的时候，自己的孩子能否给自己提供半相合。
楼楼，我和弟弟12个点配上了9个，算是半相合吗？如果移植效果如何呢？
回输后13天40％的皮肤就起红疹子，我们主任说是拍异了，一个礼拜就全没有了。现在手掌心脚底板又刺痛，今天二十五天了。还没有出仓。问一下吧主大人。你的100天后可以放肆了是回输之后算。还是出仓之后算？还是疗养院出去之后算
LZ,按照你的说法，半相合与全相合都没有区别为什么医生都建议做全相合
为什么我移植过后第一次后骨穿结果是缓解状态。吧主这正常吗？
不会折磨简单吧，那样的话，我大夫干吗不建议我半相合呢
喂马，我们医生说对他来说半相和和全相和没差，就是用药方案上面不同，而且跟我说跟父母的点位多少也没差，怎么样都是半相和，做
我关心的是移植给免疫带来的影响　　　--来自助手版贴吧客户端
上海道培医院有这么高吗！！？？？前两天他们一楼有会议去看，他们介绍全相合1年的生存率才74%。
请问楼主是在哪里做的，有没有道培的呀？我正在考虑道培
请问家属与孩子6个点只匹配3、4个点，可以做半相合么？武汉协和医院这个技术怎么样？
楼主~问下半相合成功率大约有多少啊。手术后可以长期生存嘛？
我家儿子是mds
北人的半相合呢
mds想半相合移植。在温州。不知各位吧主怎么看？
复发代表着死亡
沫沫，先问一下 融合基因阳性
移植多久可以转阴？现在100天了
上次骨穿0.093%
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为兴趣而生，贴吧更懂你。或想做骨髓移植
可是和我爸骨髓半相合
咋个整_再障吧_百度贴吧
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想做骨髓移植
可是和我爸骨髓半相合
咋个整收藏
刚得到通知 和我爸配型成功一半
结果还没拿到
有没有移植好了再障企鹅群或者微信群啊 想问些问题
还有各位移植了的病友来报个到好吗
你们是几个点移植的呢
费用大概是好多呢
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没有配中华骨髓库吗
打电话问一问北京道陪医院专门负责配型检索的：社会服务部：和010-，最好再试一试看看。
我已移植完一个多月，花得多不多在于你感不感染，一定要注意卫生
我是伴相合，我妈的五个点。出仓八十天了，如果顺利的话仓里大概三十五万左右。因人而异。
我在北京大学人民医院移植的.9个月了..北人半相合移植的挺多的..
我在广州南方医院
移植三个月了 你现在怎样了
我也是做半合的，爸爸的六个点，广州市第一人民医院做的，越秀区这个！现在挺好的，其实半合和全合只是用药的问题，恢复的话我觉得还是个人体质！建议你去咨询一下，现在再障不用担心，成功率挺高！加油
结果拿到了
和爸爸的估计不行
不知道二叔的可以不
二叔的估计也不行，用你妈的也可以吧
客厅装修，这样的沙发既养眼又舒适
这个都不好说很多半和做出来效果很好的
我和我爸爸低配3个点移植的，现在两个多月了，还不错
我和我舅舅半合，移植完已经45天了
准备众筹了，过几天去医院问医生骨髓库消息，希望各位病友帮助我，帮我转发！帮我证实
希望大家都能够好起来
半相合也可以做的，广州市第一人民医院，或者去北京也可以
你是西南医院的吗我也是西南医院的病人
只要决定了就可以开始啦，我和儿子也是半相合，舱内花了三十九万，然后出仓肺部感染住进ICu花了十万。今年元月九号回输的干细胞。现在一切正常在学校上课。加油努力吧
等你好消息
半合也可以，都是看个人体质的
不感染大概不到50万就够了
小伙，好久没有你的消息了。你懂的……
那你现在做了移植了吗？
我已经再障十多年了
一个星期输两次血 血小板 维持生命
只能咬着牙坚持，你也要加油
父母和子女的高配最少5个点，你咋4个点？你看错了吧
前段时间5月初5，肺部感染，前后每天发烧37到38度 持续3个月左右肺部有积液
现在好了 不过肺部还有一点积液
血象一直30克左右 白一点几
血小板几千
现在吃药就是结核药 和激素药
刚刚我在网吧上网，剩最后的5毛钱算了看点苍井空的片子吧，结果一看就看了一个小时都没下机，我顿时就疑问了，我就喊网管12号机啥情况？网管说你后面那3个小学生一人给你加了一块钱！
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山西医科大学附属第二医院专家出诊时间
山西医科大学附属第二医院血液科
Departemnt
　　山西医科大学第二医院血液科是山西省血液病学医、教、研中心，是我省第一个临床硕士、博士授予单位。学科自成立以来，技术队伍不断壮大，人员梯队建设日趋合理。现有博士生导师3人。硕士生导师7人。博士13人，硕士5人，现博士、硕士为主的新生力量已成为研究所的学科带头人及专业骨干。形成各个学科研究方向上的中坚力量;同时在临床一线还有一支年轻的、专业技术强的护理队伍。　　血液科病房面积为900多平方米，开设病床至72张，层流床6张。满足广大血液患者的住院需求。实验室占地面积约700平方米，下设有细胞形态、分子生物学、止血血栓、干细胞移植等研究室。装备有国内外最先进的仪器(流式细胞仪、COBE血细胞分离机等);此外，还有面积为100平方米的多功能示教室2个，供教学与学术交流。学科先进、稳定的研究方向主要有：白血病诊断与治疗、细胞与分子生物学、止血与血栓、贫血及相关疾病等。每个研究方向均有年富力强的学科带头人，并有系列的研究成果及专著。　　自1990年以来先后承担国家级课题5项，省部级课题40余项，完成30余项。分别达国际领先、国际先进水平及国内领先水平。有14项分别获山西省科技进步奖，其中一等奖2项、二等奖13项，三等奖2项，目前申请到的科研经费300余万元。自1990年以来在国际和国内学术杂志上发表的论文350余篇。其中国际学术杂志20余篇，中华系列杂志128篇，参加国际会议30余次，出版专著14部。科室在开展临床与科研的同时，尚注重人才的培养。血液病学研究所是山西医科大学第一批硕士学位授予点。现有博士生导师3名，有享受国家特殊津贴的专家2人，教授5名。多次开设血液专业技能提高班，为全省血液界培养了大批的专业人才。　　近10余年，血液科已开展的造血干细胞移植包括自体、异体骨髓移植和外周造血干细胞移植，HLA半相合移植。脐血移植，非清髓性和非血缘性异基因造血干细胞移植等治疗良恶性血液病及实体瘤。移植例数已达200人次。在细胞移植方面积累了许多成功的经验。同时也开展了DLI及CIK细胞过继免疫治疗移植后复发及巩固移植疗效或治疗微小残留病。在白血病的移植方面，一直走在全国的前列。
山西医科大学附属第二医院血液科医生出诊时间
擅长贫血、白血病的诊治，恶性血液病造血干细胞移植治疗。
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haploidentical transplantation
紧接著进行骨髓移植配对检查，爸爸与儿子可进行半相合移植（haploidentical transplantation）。移植前，两人为儿子祈求一条保平安红线，挂在他的脖子上，鼓励儿子要加油，不要害怕。
基于3个网页-
human leukocyte antigen partially matched bone marrow transplantation
Human leukocyte antigen partially matched bone marrow transplantation
half matched bmt
mixed bone marrow transplantation
half matched bone marrow transplantation
haploitype bone marrow transplantation
HLA-haploidentical stem cell transplantation
secondary haploidentical stem cell transplantation
MHC-haploidentical allogeneic stem cell transplantation
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目的：探讨在非清髓性预处理条件下，纯化的供鼠NK细胞对MHC半相合小鼠骨髓移植（BMT）造血重建的影响。
Objective To study the relationship between donor-derived NK cells and hematopoietic reconstitution after nonmyeloablative MHC haplotype-mismatched BMT in mice.
半相合骨髓移植与异基因骨髓移植比较，外周血象或骨髓CFU - GM恢复快，以9天以后明显，脾结节数及嵌合体测定高于异基因组。
The hematopoietic recovery in half matched group was faster than in allo BMT group, esp. after day 9, as evidenced by the blood routine, bone marrow CFU GM assay, spleen node and chimera assay.
目的：观察活化半相合混合骨髓移植的GVHD反应。
Objective: To observe graft-versus-host disease (GVHD) reaction in activated half-matched mixed bone marrow transplantation (BMT) .
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