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14.7T核磁共振波谱评价脑胶质瘤细胞放射敏感性及其放疗前后代谢物改变.pdf48页
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⑧∥菇办孽
硕士学位论文
论文题目：14．7T核磁共振波谱评价脑胶质瘤细胞 放射敏感性及放疗前后代谢物改变 the ofbrain cellsand radiosensitivityglioma
Assessing metaboliteratio afterirradiation monitoring changes by 1 1H．MRS invitro4．7T high．resolution 作者 姓
名 韭题洼 学院 名
称 医堂瞳 201 5日 4年5月l 原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究
所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集
体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均 已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。
论文作者签名： 日期：型!竺：』：绉 关于学位论文使用授权的声明 本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或 向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本
人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，
可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。 保密论文在解密后应遵守此规定 论文作者签名：笾铋师签名： 日
期：蕴!堡!￡弓 目录
中文摘要………………………………………………………………………………1
英文摘要………………………………………………………………………………3
符号说明………………………………………………………………………………5
材料和方法……………………………………………………………………………8
结果………………………………………………………………
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放疗前后MRI检查可作为一种预测喉癌放疗后反应的方法
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核心提示：
手术、放疗和化疗是目前治疗肿瘤的三个主要方法。根据美国的统计资料，美国每年新检查出肿瘤患者约100万人，约有50％的肿瘤患者需要接受放疗，加上因复发而重新做放疗的15万人，每年总共有的65万肿瘤患者需要做放疗。
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　　手术、放疗和化疗是目前治疗肿瘤的三个主要方法。根据美国的统计资料，美国每年新检查出肿瘤患者约100万人，约有50%的肿瘤患者需要接受放疗，加上因复发而重新做放疗的15万人，每年总共有的65万肿瘤患者需要做放疗。我国的肿瘤忠者总数约为美国的5倍。常规放疗使用X或γ射线照射肿瘤部位，射线在肿瘤细胞中与组成分子(主要是与水分子)作用生成具有细胞毒性的OH自由基而使细胞死亡或凋亡。X或γ射线在杀死癌细胞的同时也对肿瘤组织附近的正常细胞造成杀伤。不少肿瘤组织因供血不足而处于缺氧状态。在缺氧条件下，与OH自由基同时生成的水化电子～e-aq不能被氧分于迅速清除，而与OH自由基结合成对于癌细胞没有杀伤能力的OH-离子，使得癌细胞对于射线的耐受能力提高2.3～3.0倍。换言之，为了治疗或者控制肿瘤，辐射剂量需要提高23～3.0倍(这一数值称为氧增比)，这将会对肿瘤周围供血正常的正常细胞造成更大的伤害。X或γ射线的氧增比大于1是常规放疗有时失效或疗后复发的原因之一。为了克服这一困难，可以往细胞中引入辐射敏化剂以清除能与OH自由基结合的水化电子，或者采用小剂量多次照射使正常细胞有较多的修复机会。一些高亲电子试剂(如肖基咪唑或硝基苯衍生物)可以作为敏化剂，它们在增加射线对于癌细胞杀伤的同时也增加对于正常细胞的杀伤。此外，这些化学敏化剂本身的毒副作用大，它们在癌细胞中的浓度不便于测量，这给治疗计划的制定造成了困难。这类化学敏化剂迄今还没有一种用于临床。
　　1988年美国德克萨斯大学(奥斯汀)的J.L. Sessler教授领导的研究小组合成出一种称为Texaphyrin(原意为德克萨斯卟啉，我们暂将其译为德卟啉)的扩展卟啉(expanded porphyrin)。德卟啉的原型结构见图1。为了增加水溶性，他们对于原型德卟啉进行了修饰，图2为正在进行临床实验的轧钢合物PCI-0120 (现被称为XCYTmNTM)的结构。德卟啉的宁腔直径比叶嗽的宁腔直径约大20%，能与三价稀土离于生成热力学稳定。动力学情性的1：1配合物。实验发现，这类配合物在水溶液中的配体取代反应的半反应期长达数十大。因此，这类化合物的毒副作用很小。这类化合物的第二个特点是其汞肿瘤性质。金属卟啉类配合物的亲肿瘤性质早已为人们所熟知。稀土德卟啉类配合物保留了金属卟啉类配合物的亲肿瘤性质。这意味着，在给药后的某段时间里，肿瘤细胞中的药物浓度比正常细胞中的药物浓度高。这一性质可用于肿瘤的核磁共振显像(MRI)诊断。 Gd3+离子具有7个未成对电子， Gd3+的德卟啉配合物如PCI-0120可用作MRI的反差增强剂(contrast-enhancing reagent )，用来提高Mm诊断肿瘤的灵敏度和准确度。利用稀土德叶晰类配合物的余肿瘤性质，可以将中于俘获治疗(neutron capture therapy，简称NCT，一种正在进行临床研究的肿瘤放疗方法)核素157Gd (天然丰度15.68%，热中子俘获截面2.5xl05靶)运送到肿瘤细胞中，再用超热中子照射肿瘤部位，核反应产生的γ射线及伴随的俄歇(Auger)效应可以将癌细胞杀死。
　　稀土德卟啉类配合物的第三个特点是具有辐射敏化性质。这类配合物分于中有广泛离域的π电子体系，能够捕获由调或/射线产生的水化电子，其本身发牛单电子还原作用，主成长寿命正离子自由基。这类正离子自由基活性很高，可以破坏邻近的细胞分子(如DNA)，因而对于放疗起敏化作用。从上述敏化机理可以看出，稀土德叶晰类配合物的辐射敏化作用与细胞富氧还是缺氧无关，而且不要求敏化剂结合到DNA链上。实验发现，稀土德卟啉类配合物的辐射敏化作用是德卟啉环的性质，与中心离于无关。Gd3+的德卟啉类配合物pcI-0120作为放疗敏化剂还有一个方便之处，即给药后它在肿瘤组织中的富集情况可以用MRI确定，这对于治疗方案的制定是非常有利的。
　　稀土德卟啉类配合物的第四个特点是具有光敏化作用，即在光线照射下会生成活性自由基，能破坏细胞中的重要分子DNA。因此，稀土德卟啉类配合物与金属卟啉配合物一样可以用来对肿瘤进行光动力学治疗(photo勿namic therapy， pDT)。由于德卟啉环比卟啉环大，激发光的波长更长(PCI-0120的Lu3+类似物pCI-0123，现改称为LUTR1NTM)用作pDT的激发光波长为732 nm，因而可以治疗较深部位的肿瘤。此外，稀土德卟啉类配合物还在动脉粥样硬
（实习编辑：陈衍）
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得了癌症要不要放疗？许多人在这个问题上选择“宁愿等死，也不受罪”。原因是放疗“敌友不分”，在杀灭癌细胞的同时会杀死正常细胞，造成大量脱发、呕吐、疲劳等严重副作用，可能最后癌症没治好，人却被活活折腾死！几十年来，放疗副作用大已几乎成为共识，许多癌症患者拒绝放疗，或把只它视为癌症晚期的无奈赌博。可放疗真有那么恐怖吗？ []
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放疗给人的印象总是神秘而可怕的。在以前，人们进入放疗科时常会发现许多病人脸上有一条条的红印子，看上去非常吓人。在影视剧里，放疗后疲劳、食欲不振、呕吐、骨瘦如柴的画面让人心有余悸，不少人认为“就算放疗有效，最后命恐怕也会被折腾没了”，因此有的选择“宁愿等死，也不遭罪”。→ 核磁共振检查脑部斜坡区阴影是肿瘤吗
核磁共振检查脑部斜坡区阴影是肿瘤吗
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&&&&&&脑瘤即各种脑肿瘤，是神经系统中常见的疾病之一，对人类神经系统的功能有很大的危害。一般分为原发和继发两大类。原发性脑肿瘤可发生于脑组织、脑膜、颅神经、垂体、血管残余胚胎组织等。继发性肿瘤指身体其它部位的恶性肿瘤转移或侵入颅内形成的转移瘤。在脑瘤的治疗中，结合现代中药人参皂苷Rh2（护命素）可以起到减毒增效的作用。手术、放化疗以后利用人参皂苷Rh2（人体最佳吸收含量为16.2%）胶囊也能起到一定的预防复发和转移的作用。祝早日康复！希望我的回答对你有所帮助！更多问题可以把具体情况告诉我，我帮你分析一下。祝早日康复！希望我的回答对你有所帮助！更多问题可以把具体情况告诉我，我帮你分析一下。C5
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